博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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甘精胰岛素是长效还是短效
甘精胰岛素属长效胰岛素类似物通过与胰岛素受体结合促进细胞对葡萄糖摄取利用降血糖，其皮下注射后吸收缓慢药效维持约24小时提供基础血糖控制，与短效胰岛素比起效慢、作用时长更久，短效控餐后高血糖进餐前按需注射，甘精胰岛素用于维持全天基础血糖稳定多每日固定时间注射一次，儿童用需医生据病情等谨慎评估监测，老年用需密切监测肝肾功调整，肝肾疾病患者用需医生据病情调整剂量保障血糖平稳及安全。 一、甘精胰岛素的属性定位 甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物。其作用原理是通过与胰岛素受体结合，促进细胞对葡萄糖的摄取与利用，从而实现降低血糖的效果。长效胰岛素的显著特性是作用持续时间较长，能够提供稳定的基础胰岛素水平以控制血糖。甘精胰岛素皮下注射后吸收缓慢，药效可维持约24小时，持续为机体提供基础血糖控制，减少血糖的波动情况，区别于短效胰岛素起效快但作用持续时间短的特点。 二、与短效胰岛素的横向对比 （一）起效时间 短效胰岛素一般皮下注射后约30-60分钟起效，而甘精胰岛素皮下注射后起效相对缓慢，通常需要数小时后才开始发挥降糖作用。 （二）作用持续时长 短效胰岛素作用持续时间较短，一般约为5-8小时，需要多次注射来控制餐后血糖等波动；甘精胰岛素作用持续时间长，能持续24小时左右平稳提供基础胰岛素水平，减少血糖的日间波动。 （三）临床应用场景 短效胰岛素常用于控制餐后高血糖，多在进餐前按需注射；甘精胰岛素主要提供基础血糖控制，一般每日固定时间皮下注射一次，用于维持全天基础状态下的血糖稳定，适用于需要长期基础胰岛素水平控制的糖尿病患者。 三、特殊人群相关情况 （一）儿童患者 儿童的生理特点与成人有差异，使用甘精胰岛素时需由专业医生根据儿童的病情、体重、血糖波动等多方面因素谨慎评估。由于儿童处于生长发育阶段，要密切监测血糖变化，同时关注药物对儿童生长发育可能产生的潜在影响，在保证血糖控制达标的前提下，尽量选择合适的治疗方案。 （二）老年患者 老年患者常伴有不同程度的肝肾功能减退，而甘精胰岛素的代谢和排泄会受到肝肾功能的影响。所以老年患者使用甘精胰岛素时，需密切监测肝肾功能指标，根据个体的肝肾功能情况调整用药相关事宜，以确保用药安全，避免因药物代谢异常导致血糖控制不佳或出现药物相关不良反应。 （三）肝肾疾病患者 对于本身有肝肾疾病的患者，其体内药物的代谢途径和清除能力可能发生改变。肝肾疾病会影响甘精胰岛素的代谢过程，进而可能影响血糖的控制效果以及药物的安全性。因此这类患者使用甘精胰岛素时，需要医生加强监测，根据患者的具体肝肾疾病状况调整甘精胰岛素的使用剂量等，保障患者在用药过程中血糖平稳且减少药物相关风险。
2025-11-14 11:36:18 -
哪些食物降血糖
一些食物有助于控糖，富含膳食纤维的蔬菜如菠菜、西兰花可延缓碳水化合物吸收平稳血糖；低糖水果里蓝莓每100克含糖8-10克左右且含花青素改善胰岛素敏感性，柚子升糖指数低含柚皮苷促进胰岛素分泌；全谷物中燕麦含β-葡聚糖延缓碳水消化吸收，糙米升糖指数低于精米，不同人群合理食用这些食物都有助于控糖及维持健康。 一、富含膳食纤维的蔬菜 种类及作用：像菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含膳食纤维。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，从而有助于平稳血糖。研究表明，摄入足够膳食纤维的糖尿病患者，血糖波动相对较小。以菠菜为例，每100克菠菜约含2.2克膳食纤维，它能在肠道内形成一种凝胶状物质，阻碍肠道对葡萄糖的快速吸收，使血糖上升速度减缓。对于不同年龄的人群，比如儿童，适当摄入富含膳食纤维的蔬菜有助于维持正常血糖水平，避免因饮食不当导致血糖异常；对于老年人，也能帮助稳定血糖，降低患并发症的风险。 二、低糖水果 常见种类及优势： 蓝莓：每100克蓝莓含糖量约8-10克左右，且富含花青素等抗氧化物质。花青素能够改善胰岛素敏感性，帮助细胞更好地摄取葡萄糖。研究发现，糖尿病患者每天食用一定量的蓝莓，可在一定程度上改善血糖指标。对于女性而言，适当食用蓝莓不仅有助于控糖，其抗氧化作用还能美容养颜；对于有家族糖尿病病史的人群，提前通过食用低糖水果如蓝莓来进行饮食调节，可在一定程度上降低患病风险。 柚子：柚子的升糖指数较低，每100克柚子含糖量约9-11克。柚子中含有柚皮苷等成分，有研究显示柚皮苷能促进胰岛素分泌，增强胰岛素的作用。老年人食用柚子控糖的同时，还能补充维生素等营养物质；对于处于青春期的人群，合理食用柚子也有助于维持血糖稳定，不影响正常的生长发育。 三、全谷物 具体种类及功效： 燕麦：燕麦是常见的全谷物，富含β-葡聚糖。β-葡聚糖能在肠道内形成粘性溶液，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低血糖升高的幅度。每100克燕麦中β-葡聚糖含量较高。对于不同生活方式的人群，比如经常久坐的办公室人群，食用燕麦可作为主食的一部分来稳定血糖，避免因久坐导致代谢缓慢引起血糖异常；对于患有糖尿病的孕妇，适当摄入燕麦等全谷物有助于控制血糖，保障自身和胎儿健康，因为孕妇血糖异常可能会对胎儿发育产生不良影响。 糙米：糙米保留了外层的糠皮等部分，比精米含有更多的营养成分和膳食纤维。其升糖指数低于精米，能使血糖缓慢上升。儿童在生长发育阶段，合理食用糙米可提供稳定的能量，避免因食用精米导致血糖快速波动影响身体发育；对于患有糖尿病且有吸烟饮酒等不良生活方式的人群，通过将部分主食替换为糙米来控糖，同时改善生活方式，可综合提升健康状况。
2025-11-14 11:35:19 -
糖尿病是什么意思
糖尿病是因胰岛素分泌和（或）作用出现缺陷引发的代谢性疾病，以慢性高血糖为显著特征，分型有与自身免疫等因素相关起病急需外源性胰岛素的1型、与遗传肥胖等多种因素密切关联发病机制为胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足等的2型、由特定遗传因素或其他疾病等导致的其他特殊类型、妊娠期间发生的妊娠糖尿病，临床表现多数有三多一少症状部分2型早期无明显症状，诊断主要依据血糖值，不同人群中儿童需精准调整胰岛素治疗方案，孕妇需密切监测血糖合理控饮食，老年人需防低血糖并关注并发症预防，长期高血糖会对多系统造成慢性损害引发功能障碍及衰竭。 一、分型情况 1.1型糖尿病：多与自身免疫等因素相关，起病通常较急，患者体内胰岛β细胞遭破坏，致使胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素进行治疗。 2.2型糖尿病：常见于成人，与遗传、肥胖等多种因素密切关联，早期可能无明显症状，后期会出现血糖升高情况，其发病机制是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。 3.其他特殊类型糖尿病：由特定遗传因素或者其他疾病等因素所导致，比如某些内分泌疾病引发的血糖异常等情况。 4.妊娠糖尿病：指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。 二、发病机制 1.1型糖尿病：主要是胰岛β细胞遭到破坏，使得胰岛素分泌绝对不足。 2.2型糖尿病：一是存在胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低，细胞难以有效利用胰岛素；二是伴有胰岛素分泌不足，胰岛β细胞功能出现异常，分泌胰岛素量不足来弥补胰岛素抵抗带来的影响。 三、临床表现 多数患者会出现多饮、多食、多尿以及体重减轻的“三多一少”症状，但部分2型糖尿病患者早期可能无明显症状，而是通过体检发现血糖升高。 四、诊断标准 主要依据血糖值来诊断，例如空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L等。 五、不同人群特点及注意事项 儿童患1型糖尿病：需及时就医，调整胰岛素治疗方案，因为儿童处于生长发育阶段，胰岛素用量需精准调整以满足机体需求。 孕妇患妊娠糖尿病：要密切监测血糖，合理控制饮食，保证孕期营养均衡的同时避免血糖过高，因为高血糖可能影响胎儿发育。 老年人患糖尿病：需注意预防低血糖，由于老年人对血糖波动的耐受性较差，一旦发生低血糖可能引发严重后果，同时要关注并发症的预防，如定期检查眼底、肾功能等，及时发现糖尿病相关的眼、肾等器官损害。 六、并发症情况 长期处于高血糖状态，会对眼、肾、神经、心脏、血管等多系统造成慢性损害，引发功能障碍及衰竭。例如糖尿病视网膜病变可导致失明，糖尿病肾病可进展为肾衰竭等。
2025-11-14 11:34:15 -
手心冒汗怎么回事
手心冒汗有生理性原因如情绪、剧烈运动，也有病理性原因像甲亢、低血糖、神经系统疾病，不同年龄、性别、生活方式、病史的受影响不同，需依情况关注并针对性处理。 一、生理性原因导致的手心冒汗 1.情绪因素：当处于紧张、焦虑、兴奋等情绪状态时，人体的交感神经系统会被激活，交感神经兴奋会促使汗腺分泌增加，从而出现手心冒汗的情况。例如在面临重要的学术交流、手术前准备等场景时，情绪的波动可能引发这种生理性的手心冒汗，这是机体正常的应激反应表现。 2.剧烈运动：若在工作间隙进行了较为剧烈的运动，身体代谢加快，为了散热，汗腺会大量分泌汗液，手心作为汗腺分布较为集中的部位之一，就可能出现冒汗现象，这是身体通过出汗来调节体温的正常生理机制。 二、病理性原因导致的手心冒汗 1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，患者常表现出多汗症状，其中包括手心冒汗。甲状腺功能亢进还可能伴有心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等表现，可通过甲状腺功能检查（如测定血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平等）来明确诊断。 2.低血糖：当因工作忙碌、进食不规律等原因发生低血糖时，机体通过交感神经过度兴奋来代偿，会出现多汗，包括手心冒汗，同时还可能伴有饥饿感、心慌、手抖、头晕等症状，检测血糖水平可发现血糖低于正常范围（一般空腹血糖<2.8mmol/L可考虑低血糖）。 3.神经系统疾病：某些神经系统疾病可能影响交感神经的调节功能，导致手心冒汗。比如交感神经紊乱等疾病，会使交感神经的正常调控失衡，引起汗腺异常分泌，进而出现手心冒汗的情况，这类疾病往往需要结合神经系统的相关检查来进一步明确病因。 三、不同人群特点对手心冒汗的影响及应对 1.年龄因素：中青年可能因工作压力大、生活节奏快等因素，更容易因情绪波动或短暂的生活不规律出现生理性手心冒汗；而中老年则需更警惕甲状腺疾病、神经系统退行性疾病等病理性因素导致的手心冒汗，需定期进行相关体检筛查。 2.性别因素：一般来说，女性可能在情绪管理方面相对更易受外界因素影响，因情绪导致的手心冒汗情况可能相对较多见，需要注重情绪的调节；男性也需关注自身身体状况，尤其要警惕病理性因素引发的手心冒汗。 3.生活方式因素：长期熬夜、缺乏运动、精神高度紧张的，出现手心冒汗的概率可能更高。建议这类人群调整生活方式，保持规律作息、适度运动，以缓解因生活方式不当导致的交感神经功能紊乱相关的手心冒汗问题。 4.病史因素：有甲状腺疾病病史、糖尿病病史等的，若出现手心冒汗情况，需高度警惕原有疾病复发或病情变化，应及时就医进行相关检查评估，以便针对性处理。
2025-11-14 11:32:01 -
度拉糖肽的功效和作用
度拉糖肽是GLP-1受体激动剂，在血糖控制方面可葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌降2型糖尿病患者空腹和餐后血糖使糖化血红蛋白显著降低，体重管理方面能抑食欲、延缓胃排空、增能量消耗助伴超重或肥胖的2型糖尿病患者减重，心血管保护方面可降心血管事件风险，老年患者用一般无需调剂量但需密切监测肝肾功能，儿童患者不推荐18岁以下使用因长期数据有限，轻中度肝肾功能不全患者用通常无需调剂量，中重度肝肾功能不全患者需谨慎评估，重度肾功能不全和终末期肾病患者不建议使用。 度拉糖肽是一种GLP-1受体激动剂，主要功效和作用体现在以下方面： 血糖控制方面： 可以通过刺激胰岛素分泌，且这种刺激作用是葡萄糖依赖性的，即只有在血糖升高时才会促进胰岛素分泌，从而有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖。多项临床研究显示，使用度拉糖肽治疗后，患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平可显著降低，一般能使HbA1c降低1%-1.5%左右，有助于长期将血糖控制在目标范围内。 体重管理方面： 能够抑制食欲，延缓胃排空，使患者产生饱腹感，减少进食量。同时，还可以增加能量消耗。研究表明，使用度拉糖肽治疗的2型糖尿病患者，在血糖得到控制的同时，体重也会逐渐下降，平均可减轻2.5-5千克左右，对于伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者来说，这一作用具有重要意义。 心血管保护方面： 有研究发现，度拉糖肽对心血管具有保护作用。它可以降低心血管事件的风险，如减少心肌梗死、中风等发生的可能性。其机制可能与改善血脂谱、降低血压、减轻炎症反应等多种因素有关。例如，一些大型临床试验结果显示，度拉糖肽能够使主要心血管不良事件的风险降低一定比例，为合并心血管疾病风险的2型糖尿病患者提供了额外的保护。 对于特殊人群： 老年患者：老年2型糖尿病患者使用度拉糖肽时，一般无需调整剂量，但由于老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，需要密切监测肝肾功能。因为药物主要通过肾脏和肝脏代谢排泄，肝肾功能异常可能影响药物的代谢和清除，从而增加药物不良反应的发生风险。 儿童患者：目前度拉糖肽不推荐用于18岁以下儿童和青少年，因为关于儿童使用度拉糖肽的安全性和有效性的长期数据有限，儿童处于生长发育阶段，药物对其潜在的影响尚不明确。 肝肾功能不全患者：轻度肝肾功能不全患者使用度拉糖肽时通常无需调整剂量，但中重度肝肾功能不全患者使用时需要谨慎评估。重度肾功能不全患者（估算肾小球滤过率eGFR<30ml/（min·1.73m2）和终末期肾病患者不建议使用度拉糖肽，因为药物在体内的代谢和排泄可能会受到显著影响，导致药物蓄积，增加不良反应发生的可能性。
2025-11-14 11:31:18
