张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

展开
个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 甲状腺结节能完全治愈吗

    良性甲状腺结节部分可通过手术切除病灶达临床治愈部分较小无症状者定期随访控制稳定恶性甲状腺癌早期规范治疗多数可临床治愈中晚期需综合治疗长期随访儿童结节恶性概率高需尽早详细检查并密切随访女性患者需考虑激素对治疗预后的影响有家族史或高危因素人群应更频行超声检查早期发现病变。 一、良性甲状腺结节的治愈情况 1.部分可通过手术治愈:对于良性的甲状腺结节,如单纯性甲状腺肿、良性甲状腺腺瘤等,若结节较大产生压迫症状或怀疑有恶变倾向时,可通过手术切除病灶。手术完整切除后,此类良性结节通常可达到临床治愈,术后需定期复查甲状腺功能及颈部超声,监测有无复发。例如,单纯性甲状腺肿患者经手术切除肿大甲状腺组织后,一般能恢复正常状态,实现临床治愈。 2.特定良性结节的长期管理:部分良性结节可能无需手术,如较小且无明显症状的良性结节可定期随访观察,通过调整生活方式等维持稳定状态,但严格意义上并非“治愈”,而是控制病情稳定。 二、恶性甲状腺结节(甲状腺癌)的治愈情况 1.早期甲状腺癌的良好预后:甲状腺癌中,乳头状癌和滤泡状癌等亚型,若能早期发现并采取规范治疗,如手术切除联合后续可能的放射性碘治疗、甲状腺素抑制治疗等,多数患者可获得较长生存期,实现临床治愈。例如,早期甲状腺乳头状癌患者经手术完整切除病灶后,5年生存率较高,复发风险相对较低,可视为临床治愈。 2.中晚期甲状腺癌的预后与随访:中晚期甲状腺癌患者预后相对差一些,但通过综合治疗仍可改善生存状况,需长期随访监测复发转移情况。不同病理类型及分期的甲状腺癌预后存在差异,需依据具体病情制定个体化治疗方案。 三、不同人群的特殊情况考量 1.儿童甲状腺结节:儿童甲状腺结节恶性概率相对较高,需更谨慎评估。若发现儿童甲状腺结节,应尽早进行详细检查(如超声、穿刺活检等)明确性质,以便及时采取恰当治疗措施,保障儿童健康,儿童患者治疗后需密切随访监测生长发育及甲状腺功能等情况。 2.女性甲状腺结节患者:女性体内激素水平变化可能影响甲状腺结节状态,尤其是妊娠期女性甲状腺结节需密切关注,产后也需复查。治疗时需考虑激素因素对治疗效果及预后的影响,制定个体化方案。 3.有家族史或高危因素人群:有甲状腺癌家族史等高危因素的人群,甲状腺结节恶变风险较高,应更频繁进行甲状腺超声等检查,以便早期发现病变并及时处理,提高治愈可能性。

    2025-12-04 12:11:32
  • 鲑鱼降钙素治什么的

    鲑鱼降钙素是钙调节激素可治疗骨质疏松症包括绝经后、老年性、男性骨质疏松,Paget’s病,高钙血症包括恶性肿瘤引起和甲状旁腺功能亢进相关,还能缓解神经病理性疼痛,儿童一般不推荐低龄使用,老年人使用需注意不良反应和药物相互作用,妊娠期和哺乳期女性使用需谨慎经医生评估利弊后决定。 骨质疏松症: 绝经后骨质疏松:绝经后女性体内雌激素水平下降,骨吸收加速,导致骨质疏松。鲑鱼降钙素可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度,降低骨折风险。多项临床研究表明,使用鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松,能有效改善骨密度指标。 老年性骨质疏松:随着年龄增长,人体骨代谢失衡,骨量丢失。鲑鱼降钙素对老年性骨质疏松有一定的治疗作用,可通过抑制骨吸收来维持骨量。 男性骨质疏松:男性也会发生骨质疏松,鲑鱼降钙素同样可以应用于男性骨质疏松的治疗,帮助改善骨健康状况。 Paget’s病(变形性骨炎):这是一种慢性进行性骨疾病,主要表现为骨的过度吸收和异常重建。鲑鱼降钙素能抑制破骨细胞的功能,缓解骨痛,改善骨转换指标。 高钙血症: 恶性肿瘤引起的高钙血症:某些恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌等可导致机体出现高钙血症,鲑鱼降钙素可以通过抑制破骨细胞活性,减少骨钙释放,降低血钙水平。 甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺功能亢进会导致甲状旁腺素分泌过多,引起骨吸收增加和高钙血症,鲑鱼降钙素可用于辅助治疗甲状旁腺功能亢进相关的高钙血症。 神经病理性疼痛:鲑鱼降钙素对一些神经病理性疼痛有一定的缓解作用,比如糖尿病性神经病变引起的疼痛等情况,其机制可能与抑制神经末梢的疼痛传递等有关。 特殊人群方面: 儿童:一般不推荐低龄儿童使用鲑鱼降钙素,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其骨代谢等长期影响尚不明确,应优先考虑非药物干预措施来维护骨健康,如保证充足的钙和维生素D摄入、适当运动等。 老年人:老年人使用时需注意药物可能的不良反应,如少数人可能出现恶心、头晕等情况,用药过程中要密切观察身体反应,若出现不适需及时就医评估。同时,老年人常合并其他疾病,在使用鲑鱼降钙素时要考虑药物相互作用等问题。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性使用鲑鱼降钙素需谨慎,应在医生充分评估利弊后再决定是否使用,因为目前关于其对胎儿和婴儿的影响还需更多研究证据,要以保障母婴健康为首要考虑因素。

    2025-12-04 12:09:42
  • 高血钾症状一般多久可以缓解

    高血钾症状缓解时间有个体差异,受非疾病和疾病因素影响,不同人群缓解有特点,治疗中需密切监测血钾水平和心电图来评估缓解情况,非疾病因素致轻度高血钾数小时到1-2天可基本恢复,疾病因素致高血钾缓解时间依病情和治疗而定,儿童因肾功不完善缓解较慢,老年人因多基础病和肾功减退缓解时间长,治疗中要频繁监测血钾和心电图辅助判断。 但如果是由疾病因素引起的高血钾,如肾功能不全患者出现的高血钾,缓解时间则取决于病情严重程度及治疗措施。若肾功能不全患者出现中度高血钾,在采取限制钾摄入、使用排钾药物(如呋塞米等,但不涉及具体剂量等服用指导)、进行透析治疗等措施后,一般数小时至1-2天内血钾可开始下降,完全恢复正常可能需要数天至数周不等。对于患有慢性肾脏疾病且肾功能逐渐恶化的患者,高血钾可能会反复出现,缓解时间也会相应延长。 不同人群高血钾症状缓解的特点 儿童:儿童高血钾可能因腹泻、先天性肾上腺皮质增生症等原因引起。儿童的肾脏功能相对不完善,对钾的调节能力较成人弱,所以高血钾症状缓解可能相对较慢。例如,因腹泻导致钾丢失异常而出现高血钾的儿童,在积极治疗腹泻、补充液体等纠正电解质紊乱的措施后,血钾恢复正常可能需要1-3天左右,但具体还需根据病情严重程度和治疗效果判断。同时,儿童在治疗过程中需密切监测血钾变化,因为儿童对血钾水平变化更敏感,避免因高血钾导致严重心律失常等并发症。 老年人:老年人常合并有多种基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,同时肾功能多有不同程度减退,对钾的排泄能力下降。所以老年人出现高血钾时,缓解时间相对较长。例如,老年肾功能不全患者出现高血钾,在采取治疗措施后,血钾恢复正常可能需要数天至数周,且在治疗过程中要更谨慎地选择治疗方案,因为老年人可能同时服用多种药物,需考虑药物之间的相互作用以及对肾功能的影响等。 高血钾症状缓解的相关监测与评估 在高血钾治疗过程中,需要密切监测血钾水平来评估缓解情况。一般每1-2小时监测一次血钾,直到血钾水平稳定在正常范围。同时,还需监测患者的心电图变化,因为高血钾可引起心电图改变,如T波高尖等,通过心电图监测可以辅助判断高血钾的缓解程度以及是否出现心脏并发症等情况。例如,当高血钾导致的T波高尖逐渐恢复正常时,提示血钾水平在逐渐改善,症状也在逐渐缓解。

    2025-12-04 12:07:43
  • 孕妇血糖高吃什么水果好

    孕妇血糖高时可选择低血糖指数水果如苹果、柚子、草莓,以及高纤维水果如梨、樱桃,食用时要监测血糖、避免高GI水果、控制食用量,有特殊病史孕妇需遵医嘱合理安排水果食用以保障自身和胎儿健康。 一、低血糖指数水果推荐 (一)苹果 苹果富含膳食纤维,如果胶等。其低血糖生成指数(GI)有助于控制血糖上升速度。研究表明,苹果中的某些成分能够改善胰岛素敏感性,对孕妇血糖高的情况有一定的调节作用。一般来说,每天可食用1-2个中等大小的苹果,可选择在两餐之间食用,如上午10点左右或下午3点左右,这样既能补充身体所需营养,又能避免血糖大幅波动。 (二)柚子 柚子含有柚皮苷等活性成分。它的GI值较低,且富含维生素C等营养物质。维生素C有助于增强孕妇免疫力,而柚皮苷可能对调节血糖有一定帮助。孕妇每天可以吃1/4-1/2个柚子,同样建议在两餐中间食用,以维持血糖的相对稳定。 (三)草莓 草莓的GI较低,同时富含维生素、矿物质和膳食纤维。其中的膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖。每100克草莓热量较低,孕妇可以适量食用,每天吃50-100克左右,可直接洗净作为加餐食用。 二、高纤维水果选择 (一)梨 梨含有丰富的膳食纤维,如纤维素等。这些膳食纤维在肠道内可以吸水膨胀,增加饱腹感,同时延缓食物的消化吸收,从而有助于控制血糖上升。不同品种的梨GI略有差异,但总体属于相对适合孕妇血糖高时食用的水果。孕妇可以每天吃1个中等大小的梨,最好在饭后半小时到1小时左右食用,帮助消化的同时控制血糖。 (二)樱桃 樱桃富含膳食纤维,并且含有花青素等抗氧化物质。花青素可能对改善胰岛素抵抗有一定益处。孕妇血糖高时可以适量食用樱桃,每天吃10-20颗左右比较合适,食用时间可根据个人情况安排,一般建议在饭后作为小零食食用。 三、注意事项 孕妇血糖高在选择水果时,首先要监测血糖变化,根据自身血糖情况调整水果的食用量和种类。同时,要避免食用高GI的水果,如西瓜等,因为西瓜的GI相对较高,食用后可能导致血糖快速升高。另外,即使是适合的水果,也不能过量食用,要注意控制总热量的摄入。对于有妊娠糖尿病等特殊病史的孕妇,更要严格遵循医生的饮食建议,在营养科医生的指导下合理安排水果的食用,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-12-04 12:05:45
  • 甲亢是常见病吗

    甲亢是较为常见的内分泌疾病人群中发病率较高女性患病率明显高于男性不同年龄段有不同发病情况自身免疫遗传环境等是常见引发因素了解其特点及影响因素有助于早期诊治。 甲亢即甲状腺功能亢进症,是一种较为常见的内分泌疾病。 发病情况 总体发病情况:在人群中发病率较高。据相关流行病学调查显示,一般人群中甲亢的患病率约为1%-2%左右。女性患病率明显高于男性,男女发病比例约为1:(4-6)。这可能与女性的生理特点、激素水平变化等因素有关,比如女性在青春期、妊娠期、更年期等特殊生理时期,体内激素波动较大,更容易诱发甲亢。 不同年龄段发病情况 儿童及青少年:也可发生甲亢,但相对成年人发病率稍低。儿童甲亢多以Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)为主,其发病可能与遗传易感性以及环境因素有关,比如某些感染等因素可能诱发儿童自身免疫功能紊乱,进而导致甲亢发生。 成年人:是甲亢的高发人群,其中Graves病是成年人甲亢最常见的病因,约占80%左右。这与成年人在生活压力、精神因素等影响下,自身免疫调节容易出现异常有关,长期精神紧张、压力过大等可能导致免疫系统功能失调,引发甲亢。 老年人:老年人患甲亢时,临床表现往往不典型,容易被忽视。其发病可能与自身免疫功能衰退、合并其他基础疾病等因素有关。例如,老年人可能同时患有心血管疾病等,甲亢的一些症状如心悸等可能被掩盖,导致诊断相对困难,但老年人甲亢也需要引起重视,因为可能会引发严重的并发症,如甲亢性心脏病等。 引发甲亢的常见因素 自身免疫因素:如Graves病,是由于机体产生了针对甲状腺细胞TSH(促甲状腺激素)受体的自身抗体,这些抗体可以刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素过度分泌。 遗传因素:有一定的遗传易感性,若家族中有甲亢患者,亲属患甲亢的风险相对较高。 环境因素:包括感染(如细菌、病毒感染等)、精神刺激(长期精神紧张、焦虑等)、碘摄入异常(长期高碘饮食可能诱发甲亢,比如沿海地区居民长期大量食用含碘丰富的海产品,若碘摄入过量可能增加甲亢发病风险;而长期低碘饮食也可能影响甲状腺功能,在某些情况下诱发甲亢)等。 甲亢是相对常见的疾病,了解其发病特点及相关影响因素,有助于早期发现、早期诊断和早期治疗,以减少甲亢对患者身体健康的不良影响。

    2025-12-04 12:04:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询