博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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血糖升高吃什么食物好
为帮助控制血糖，可通过摄入富含膳食纤维的燕麦、糙米，低糖水果蓝莓、柚子，优质蛋白质食物鸡胸肉、鲫鱼等来实现，不同人群食用时需注意合理安排食用量等。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦：燕麦中含有丰富的膳食纤维，尤其是β-葡聚糖。研究表明，摄入燕麦中的β-葡聚糖可以延缓碳水化合物的吸收，有助于平稳血糖。例如，早餐食用一碗燕麦粥，可在较长时间内维持血糖的相对稳定。对于不同年龄的人群，如成年人早餐选择燕麦作为主食之一，能帮助控制血糖；对于糖尿病患者，合理摄入燕麦能辅助血糖管理。 2.糙米：糙米保留了外层的糠皮等部分，相比精米，其膳食纤维含量更高。膳食纤维能增加食物在胃肠道内的停留时间，减缓葡萄糖的吸收速度。一般人群可将糙米替换部分精米作为主食，如午餐或晚餐搭配糙米饭，对于有血糖升高情况的人，长期食用糙米有助于改善血糖代谢。女性在控制血糖时，可将糙米饭纳入日常饮食计划；男性同样适用，且能在满足饱腹感的同时控制血糖上升幅度。 二、低糖水果 1.蓝莓：蓝莓富含抗氧化剂等营养成分，其升糖指数较低。研究发现，蓝莓中的某些成分可以改善胰岛素敏感性。一般人群适量食用蓝莓，如每天吃50-100克，对于血糖升高的人，在两餐之间作为加餐食用蓝莓，有助于控制血糖波动。儿童如果血糖有升高趋势，可在家长监督下少量食用蓝莓，但要注意避免过量；老年人食用蓝莓时，要根据自身血糖控制情况，合理安排食用量。 2.柚子：柚子的含糖量相对较低，并且含有类胰岛素成分，能帮助降低血糖。一般人群可在血糖稳定时，每次食用1/4-1/2个柚子。对于糖尿病患者，在血糖控制良好的情况下，可选择柚子作为水果加餐，但要注意监测食用后的血糖变化。不同年龄的人群食用柚子时都要注意适量，避免因过量食用导致血糖出现较大波动。 三、优质蛋白质食物 1.鸡胸肉：鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源，脂肪含量低。蛋白质的摄入有助于维持身体正常的代谢功能，且不会引起血糖的快速升高。一般人群可通过烤制、清蒸等方式食用鸡胸肉，如每餐食用100-150克鸡胸肉。对于血糖升高的人，在饮食中合理搭配鸡胸肉，能保证身体营养需求的同时稳定血糖。女性在选择鸡胸肉作为蛋白质来源时，可制作成沙拉等轻食；男性也可将鸡胸肉纳入日常菜谱，如搭配蔬菜一起烹饪。 2.鲫鱼：鲫鱼富含蛋白质，同时含有多种微量元素。鱼类蛋白质易于消化吸收，对于血糖升高的人，适量食用鲫鱼有助于补充营养。烹饪鲫鱼时尽量采用清淡的方式，如炖汤等。不同年龄的人群食用鲫鱼时要注意食用量，老年人消化功能相对较弱，可适当减少食用量；儿童则要在确保不过敏的情况下，适量食用鲫鱼。
2025-11-14 11:29:32 -
哪种药物适合中学生增高
中学生增高受非药物因素关键影响，遗传约占身高变异主导部分可借良好生活方式发挥潜力，营养方面蛋白质是身体组织构成成分、钙为骨骼主要组成且维生素D助钙吸收，睡眠需保证7-9小时高质量以保障生长激素分泌，运动靠适量有氧运动刺激骨骼生长，若身高明显低于正常百分位需排查病理性原因，确诊生长激素缺乏症等可在医生评估下用重组人生长激素但有严格适应证禁忌证且需监测，非药物干预始终是基础。 一、非药物因素对中学生增高的关键影响及作用机制 1.遗传因素：遗传在身高决定中占主导地位，约60%-80%的身高变异由遗传因素决定。若父母身高偏矮，子女身高增长有其自身遗传规律，但通过良好生活方式仍可最大程度发挥遗传潜力。 2.营养因素： 蛋白质：是构成身体组织的重要成分，瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质，为骨骼肌肉等生长提供物质基础，每日应保证足够摄入量以支持身体生长发育。 钙：牛奶、虾皮等是钙的良好来源，钙是骨骼的主要组成成分，充足的钙摄入有助于骨骼的矿化，对身高增长起关键作用，中学生每日钙推荐摄入量约1000-1200mg。 维生素D：深海鱼类、蛋黄等富含维生素D，维生素D可促进肠道对钙的吸收，缺乏维生素D会影响钙的利用，进而阻碍骨骼生长，中学生可通过适当晒太阳等方式促进自身维生素D合成，每日维生素D推荐摄入量约400-800IU。 3.睡眠因素：中学生需保证7-9小时高质量睡眠，生长激素在夜间睡眠时呈脉冲式分泌，且深睡眠时分泌量较多，生长激素能促进骨骼、肌肉等组织的生长发育，睡眠不足会影响生长激素分泌，从而不利于身高增长。 4.运动因素：适量有氧运动如篮球、跳绳、游泳等可刺激骨骼生长板，运动过程中机械应力能促进成骨细胞活性，有利于骨骼的纵向生长，每周应保证至少3-5次、每次30分钟以上的适度运动。 二、病理性增高情况及药物干预的循证依据 1.病理性身高异常的排查：若中学生身高明显低于同种族、同年龄、同性别正常儿童生长曲线的第3百分位，需及时就医，排查是否存在生长激素缺乏症等病理性原因。医生通常会通过体格检查、生长激素激发试验、骨龄测定等相关检查来明确诊断。 2.药物干预的特殊情况：对于确诊为生长激素缺乏症等疾病的中学生，可在医生评估下考虑使用重组人生长激素等药物。但这类药物使用有严格的适应证，如必须是因生长激素缺乏导致的身材矮小，且有严格的禁忌证，如活动性肿瘤、严重糖尿病等患者禁用。药物使用需在专业医生的密切监测下进行，因为其可能带来如甲状腺功能减退、水肿等不良反应，并非所有中学生增高都需要使用药物，非药物的生活方式干预始终是基础措施。
2025-11-14 11:28:08 -
阿卡波糖对血糖有影响吗
阿卡波糖通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶延缓碳水化合物消化吸收来降餐后血糖，对不同人群血糖影响有差异，且与饮食、运动等因素共同作用影响血糖控制，如一般人群单用可降餐后血糖等，老年人群需监测调整，儿童、妊娠期人群使用需谨慎，饮食运动等会影响其降血糖效果。 对不同人群血糖的影响 一般人群：对于单纯饮食控制不佳的2型糖尿病患者，单独使用阿卡波糖可有效降低餐后血糖。在临床观察中，使用阿卡波糖的患者餐后2小时血糖较用药前有明显下降，糖化血红蛋白水平也会逐渐降低，有助于整体血糖的控制。 特殊人群 老年人群：老年糖尿病患者由于胃肠功能可能有所减退，使用阿卡波糖时需注意监测血糖变化。因为老年人对血糖波动的耐受能力较差，要根据血糖情况调整用药，但总体而言，阿卡波糖对老年2型糖尿病患者的餐后血糖控制仍有较好效果，能帮助维持相对稳定的血糖水平，减少高血糖对机体各器官的损害风险。 儿童人群：儿童糖尿病相对较少见，且由于儿童处于生长发育阶段，使用阿卡波糖需谨慎评估。一般不优先推荐低龄儿童使用阿卡波糖来控制血糖，若有必要使用，需在严格监测下进行，因为儿童的胃肠功能、药物代谢等与成人有差异，要充分考虑药物对儿童生长发育可能产生的潜在影响。 妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者使用阿卡波糖需格外谨慎。目前关于妊娠期使用阿卡波糖对胎儿影响的研究有限，一般优先考虑饮食和运动等非药物干预措施来控制血糖，若必须使用阿卡波糖，要在医生的严密监测下进行，权衡血糖控制的收益和可能存在的风险。 与其他因素共同作用对血糖的影响 饮食因素：患者的饮食结构对阿卡波糖降低血糖的效果有影响。如果患者在使用阿卡波糖期间仍然大量摄入高碳水化合物的食物，那么餐后血糖的降低效果可能会受到一定影响。例如，大量食用米饭、馒头等精制碳水化合物食物时，由于碳水化合物摄入过多，即使使用了阿卡波糖，餐后血糖仍可能升高较明显；而如果能配合低糖、高纤维的饮食，阿卡波糖降低餐后血糖的作用会更显著。 运动因素：适当运动可以增强机体对胰岛素的敏感性，与阿卡波糖联合使用时，对血糖的控制效果更好。运动能促进葡萄糖的利用，在使用阿卡波糖降低餐后血糖升高的基础上，运动可以进一步降低空腹血糖和改善整体糖代谢情况。比如，糖尿病患者在使用阿卡波糖的同时，每周进行3-5次、每次30分钟左右的中等强度运动（如快走、慢跑等），血糖控制会比单纯使用阿卡波糖或单纯运动更好。 总之，阿卡波糖通过抑制α-葡萄糖苷酶来影响血糖，对不同人群血糖的影响存在差异，且与饮食、运动等因素相互作用共同影响血糖的控制情况。
2025-11-14 11:25:52 -
毒性弥漫性甲状腺肿应该怎么治疗
甲状腺疾病的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗中抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，β受体阻滞剂可缓解相关症状但有禁忌人群；放射性碘治疗适用于特定成人患者，儿童等不推荐，且治疗后需监测；手术治疗适用于特定情况，儿童手术需谨慎，术前需用药物准备。 一、药物治疗 1.抗甲状腺药物 常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素合成。丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还能抑制外周组织的T4向T3转化。对于儿童、妊娠早期等特殊人群，需根据具体情况选择合适药物。一般来说，儿童使用抗甲状腺药物时要密切监测甲状腺功能及生长发育情况，因为甲状腺激素对儿童生长发育很重要，药物使用不当可能影响儿童身高、智力等发育。妊娠早期使用丙硫氧嘧啶相对更安全一些，因为甲巯咪唑可能有导致胎儿畸形的风险，但具体还需医生综合评估妊娠情况和病情来决定。 2.β受体阻滞剂 如普萘洛尔等，可用于缓解毒性弥漫性甲状腺肿患者交感神经兴奋的症状，像心悸、多汗、手抖等。但对于有哮喘病史的患者要慎用，因为普萘洛尔可能诱发哮喘发作。对于儿童患者，使用β受体阻滞剂时要注意其对心血管系统和呼吸系统的影响，要密切观察心率、呼吸等情况。 二、放射性碘治疗 1.适用情况 适用于药物治疗效果不佳、复发或不能耐受药物治疗的成人患者。但对于妊娠和哺乳期女性、儿童一般不推荐放射性碘治疗，因为放射性碘可能会影响胎儿或儿童的甲状腺发育等。儿童处于生长发育阶段，甲状腺对辐射更敏感，放射性碘治疗可能导致永久性甲状腺功能减退等严重后果，所以儿童患者通常不首选放射性碘治疗。 2.注意事项 放射性碘治疗后要定期监测甲状腺功能，因为可能会出现甲状腺功能减退等情况，一旦出现需要及时进行甲状腺激素替代治疗。对于成人患者，放射性碘治疗后也要注意观察有无放射性甲状腺炎等不良反应。 三、手术治疗 1.适用情况 适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；怀疑甲状腺恶性肿瘤；抗甲状腺药物治疗无效或过敏的患者。对于儿童患者，手术治疗要非常谨慎，因为手术可能会影响颈部的生长发育，而且儿童对手术的耐受性和术后恢复等情况与成人不同，需要充分评估手术的必要性和风险。 2.术前准备 手术前需要用抗甲状腺药物将甲状腺功能控制在正常范围，同时服用复方碘溶液等进行术前准备，以减少甲状腺的血流量，使甲状腺变小变硬，有利于手术操作，减少术中出血等并发症。对于特殊人群如妊娠期患者，手术时机的选择也需要非常谨慎，要综合考虑妊娠阶段、病情严重程度等多方面因素。
2025-11-14 11:23:16 -
甲状腺瘤怎么判断良性
甲状腺瘤良恶性可通过临床表现评估、影像学检查及细针穿刺细胞学检查判断。临床表现评估包括生长速度、肿块形态与边界；超声检查是初步判断常用方法，良性低回声结节回声均匀、包膜完整，恶性低回声结节回声不均匀等，CT及MRI用于复杂情况；细针穿刺细胞学检查可准确判断，良性见正常滤泡细胞、恶性见异常肿瘤细胞，不同人群检查有不同特点。 一、临床表现评估 1.生长速度：良性甲状腺瘤生长通常较为缓慢，若甲状腺瘤在短时间内迅速增大，恶性的可能性相对增加，但这并非绝对，还需结合其他因素综合判断。不同年龄人群生长速度可能有差异，儿童时期甲状腺瘤相对更需密切关注生长情况，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺瘤的变化可能对其内分泌等多方面产生不同影响。 2.肿块形态与边界：良性甲状腺瘤一般边界清晰，形态规则，多呈圆形或椭圆形；而恶性甲状腺瘤边界常不清晰，形态不规则，可能呈蟹足样生长等。不同性别患者甲状腺瘤的形态边界表现可能无明显性别特异性差异，但需结合个体具体情况判断。 二、影像学检查 1.超声检查： 超声特征：超声是初步判断甲状腺瘤良恶性的常用影像学检查方法。良性甲状腺瘤在超声下通常表现为低回声结节，结节内部回声均匀，包膜完整；恶性甲状腺瘤多为低回声结节，内部回声不均匀，可能有微小钙化、纵横比大于1（即结节的前后径与左右径之比大于1）等表现。不同生活方式人群超声表现可能无本质差异，但生活方式如是否长期接触辐射等可能影响甲状腺瘤的发生发展，从而间接影响超声表现。对于有甲状腺疾病家族史等病史的人群，超声检查时需更细致观察甲状腺瘤情况。 年龄因素影响：儿童甲状腺瘤超声表现可能与成人有所不同，儿童甲状腺组织相对更具活性等，超声下判断需结合儿童的具体生长发育等情况综合分析。 2.CT及MRI检查：对于一些复杂情况的甲状腺瘤，CT和MRI检查可进一步提供更详细的解剖信息，帮助判断甲状腺瘤与周围组织的关系等，辅助判断良恶性，但一般不作为首选的初筛检查。 三、细针穿刺细胞学检查（FNAC） 1.检查过程：通过细针穿刺甲状腺瘤组织，获取细胞进行细胞学检查。这是比较准确判断甲状腺瘤良恶性的方法之一。医生会根据穿刺获取的细胞形态等进行分析，良性甲状腺瘤穿刺细胞学检查可见正常甲状腺滤泡细胞等，细胞形态规则；恶性甲状腺瘤则可见异常的肿瘤细胞形态等。不同年龄、性别患者在穿刺过程中的耐受性等可能不同，儿童进行穿刺时需更加轻柔操作等以减少不适。病史中有甲状腺相关疾病等情况的患者，穿刺时需考虑其基础病情对穿刺结果判断等的可能影响。
2025-11-14 11:21:10
