博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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停用二甲双胍的危害有哪些
停用二甲双胍可能导致血糖控制失控，引发高血糖急性并发症、加速慢性并发症进展、增加特殊人群健康风险，需在医生指导下科学调整用药方案。 高血糖急性并发症风险显著升高。二甲双胍通过改善胰岛素敏感性、抑制肝糖输出控制血糖，突然停用后血糖迅速升高（空腹血糖常＞13.9mmol/L），易诱发糖尿病酮症酸中毒（恶心呕吐、腹痛、意识障碍）、高渗性昏迷（脱水、休克），严重时可危及生命，尤其血糖＞16.7mmol/L时风险骤增。 心血管事件风险短期内上升。多项临床研究证实，二甲双胍可通过改善血脂、减轻炎症反应降低心血管事件风险，突然停用后高血糖持续激活氧化应激与血栓形成机制，短期内（1-3个月）心梗、脑卒中等大血管并发症风险升高约20%-30%，需重点监测血压、血脂变化。 慢性并发症进展加速。二甲双胍能延缓糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等慢性并发症，停用后高血糖（糖化血红蛋白＞8.5%）持续3个月以上，可激活多元醇通路、AGEs生成增加，加速微血管基底膜增厚、神经纤维损伤，1年内肾功能下降速度可能增加30%，眼底出血、足部溃疡发生率显著升高。 特殊人群风险叠加。肾功能不全（eGFR＜30ml/min）、心衰或呼吸衰竭患者，突然停用二甲双胍后乳酸代谢能力下降，代谢性酸中毒风险短暂升高；老年患者因代谢调节能力弱，易出现血糖反跳或低血糖；1型糖尿病患者若未及时补充胰岛素，酮症倾向加重，可能诱发酮症酸中毒。 长期停用形成恶性循环。若停用后未规律监测血糖，高血糖导致的胰岛素抵抗加重、体重反弹（二甲双胍可能轻度减重），易形成“血糖升高-胰岛素抵抗-血糖进一步升高”的恶性循环，加重整体代谢负担，增加后续控糖难度。
2026-01-23 12:53:24 -
小孩得甲亢怎么治疗
儿童甲亢（如Graves病）治疗需结合年龄、病情及甲状腺功能状态，一线以抗甲状腺药物（ATD）为主，辅以β受体阻滞剂缓解症状，放射性碘和手术仅适用于特定青少年或药物无效情况，需长期随访监测。 抗甲状腺药物（ATD）为基础治疗 甲巯咪唑（MMI）是儿童甲亢首选药物，剂量通常按体重每日0.4-0.6mg/kg，分1-2次口服；丙硫氧嘧啶（PTU）仅用于严重甲亢或MMI不耐受时，需密切监测肝功能（警惕肝损伤）。疗程需持续1.5-2年以上，每4-6周复查甲状腺功能及血常规，避免自行停药导致复发。 β受体阻滞剂缓解症状 普萘洛尔等β受体阻滞剂可缓解心动过速、震颤等交感神经兴奋症状，常作为辅助治疗（如甲亢危象、术前准备），需按体重调整剂量（每日1-2mg/kg），禁用于哮喘或心功能不全患儿，长期使用需监测心率及呼吸。 放射性碘治疗严格限制 儿童甲状腺对辐射敏感，10岁以下不推荐常规使用；10岁以上药物无效或复发者，需经多学科评估后采用低剂量分次放疗，治疗后定期（1-2年）复查甲状腺功能及癌变风险，避免长期甲状腺功能异常。 手术治疗适用于特定情况 甲状腺肿大明显压迫气管、药物无效或怀疑恶性病变时需手术，术前需药物控制甲亢至稳定（TSH、FT3/FT4正常），术后可能出现甲减，需终身补充左甲状腺素（L-T4），并每3个月复查甲状腺功能。 特殊人群个体化管理 婴幼儿甲亢症状不典型，需结合TRAb（促甲状腺激素受体抗体）阳性明确病因；青少年需心理支持，避免因颈部肿大影响社交；低碘饮食（如避免海带）可减少甲状腺激素合成，定期监测身高、体重等生长发育指标，防止甲亢影响青春期发育。
2026-01-23 12:51:53 -
尿酸低的症状
尿酸低（血清尿酸浓度低于正常范围，男性<120μmol/L、女性<89μmol/L）的症状常表现为全身乏力、肌肉萎缩、神经系统异常及消化功能紊乱，严重时可致免疫低下与多器官损伤，需结合原发病因排查。 全身消耗性症状 尿酸是嘌呤代谢的关键产物，参与能量储备与细胞代谢。长期尿酸偏低（如慢性肾病、恶性肿瘤患者）时，能量生成不足，易出现持续乏力、体重骤降、消瘦，尤其伴随食欲减退时症状更明显。 肌肉骨骼系统表现 嘌呤合成依赖尿酸前体，尿酸不足会影响肌肉细胞能量供应，导致肌肉无力、渐进性萎缩，活动耐力下降。部分患者因关节滑液中尿酸浓度降低，可能出现关节隐痛或活动受限（类似“未充分润滑”的不适感）。 神经系统异常 尿酸参与脑内神经递质（如多巴胺）合成及脑代谢调节。低尿酸者常见头晕、记忆力减退、注意力不集中，部分伴随情绪抑郁或焦虑倾向，尤其老年人或慢性精神压力患者症状更突出。 消化系统功能紊乱 尿酸影响消化酶活性与肠道黏膜屏障完整性，低尿酸时易出现腹胀、腹泻或便秘，长期可加重营养不良（如维生素B族吸收减少），形成“消瘦-乏力-尿酸更低”的恶性循环。 特殊人群注意事项 孕妇：妊娠反应致营养摄入不足，可能隐匿性尿酸偏低，需动态监测（孕中晚期尿酸值可生理性降低）； 慢性病患者：糖尿病、肾病、甲状腺功能亢进患者，尿酸降低常为原发病早期信号，需同步排查原发病； 老年人：症状多被基础病掩盖，建议定期（每3-6个月）检测血尿酸，结合肌酐、白蛋白等指标综合评估。 （注：若症状持续或加重，需优先排查原发病因，如甲亢、肝肾疾病、恶性肿瘤等，针对性治疗原发病后尿酸水平可恢复。）
2026-01-23 12:50:55 -
为什么老是口渴想喝水我总是口渴
经常口渴想喝水可能是生理因素引起，也可能是病理因素或药物副作用导致。如果持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并采取相应的措施。特殊人群需特别关注。 总是口渴想喝水可能由以下原因引起： 1.生理因素 饮水不足：如果没有及时补充水分，身体会发出口渴的信号，提醒你需要喝水。 环境因素：在干燥、炎热的环境中，身体会通过增加水分的摄取来保持平衡。 饮食因素：食用过咸的食物会导致身体缺水，引起口渴感。 2.病理因素 糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平过高，会导致尿量增加，身体会通过口渴来补充水分。 尿崩症：这是一种由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感导致的疾病，会导致大量排尿和口渴。 肾脏疾病：肾脏功能异常可能影响水分的重吸收，导致口渴和多尿。 甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多会加快新陈代谢，使身体消耗更多的水分，从而引起口渴。 干燥综合征：一种自身免疫性疾病，会影响唾液和泪液的分泌，导致口干。 3.药物副作用：某些药物可能会导致口渴，如降压药、抗抑郁药等。 如果你经常感到口渴，建议采取以下措施： 1.保持充足的水分摄入：每天饮用足够的水，避免过度饮酒和咖啡等利尿饮料。 2.注意饮食：避免食用过咸的食物，增加水果、蔬菜和水分丰富的食物的摄入。 3.调整生活环境：保持室内空气湿润，使用加湿器等。 4.及时就医：如果口渴症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有某些疾病的人群，口渴的原因可能更为复杂，需要特别关注。在出现口渴症状时，应根据个人情况进行判断，并在必要时咨询医生的建议。
2026-01-23 12:47:23 -
容易热是怎么回事
容易热通常与基础代谢率异常、内分泌失衡、自主神经功能紊乱或环境/生活方式因素相关，部分可能提示潜在疾病，需结合具体表现鉴别。 生理与代谢因素 基础代谢率高是常见原因：青壮年、运动员因能量消耗大，体温调节中枢设定值偏高，易觉燥热；甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素分泌过多，加速全身代谢产热，表现为持续性怕热、多汗、心率加快、体重骤降，需结合症状就医排查（常用药物如甲巯咪唑需遵医嘱）。 内分泌与激素波动 女性更年期因雌激素骤降致血管舒缩功能紊乱，出现阵发性潮热（面部、颈部突发发热），夜间加重并伴盗汗；青春期、妊娠期因激素变化也可能短暂怕热，属生理波动，产后/更年期后多自然缓解。 自主神经功能紊乱 长期精神紧张、焦虑或压力大者，交感神经持续兴奋，导致汗腺分泌亢进，表现为局部（手心、腋下）多汗伴燥热感；中医“阴虚火旺”体质者也易燥热，建议通过冥想、运动调节情绪，必要时排查神经官能症。 环境与生活方式 闷热环境（如夏季室温＞28℃）、紧身衣物或剧烈运动后散热不足，可能导致短暂燥热；过量摄入辛辣、咖啡因、酒精等刺激性食物会加速血液循环，加重体感发热。建议：调整室温至22-26℃，选择棉质透气衣物，减少高刺激饮食。 疾病相关提示 长期不明原因怕热需警惕感染性疾病（如结核、慢性肾盂肾炎）、结缔组织病（如红斑狼疮）、肿瘤（如淋巴瘤）等；部分慢性病（糖尿病、帕金森）因自主神经病变引发异常出汗。特殊人群（孕妇、甲亢/糖尿病患者）需定期监测基础体温、血糖等指标。 注意：若伴随体重骤降、心慌、持续高热或夜间盗汗，应及时就医排查甲状腺功能、血糖、感染等潜在问题。
2026-01-23 12:46:20
