博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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糖尿病如何恢复性功能
糖尿病影响性功能，需通过控制血糖水平（严格遵饮食计划、用降糖药或胰岛素，个性化管理）、治疗相关并发症（神经病变用营养神经药、防受伤，血管病变控血压血脂）、心理调节（患者自身及家人配合，医生关注）、生活方式调整（适当运动、戒烟限酒）来改善，不同年龄性别患者有不同注意点。 治疗相关并发症 神经病变：糖尿病性神经病变是影响性功能的常见原因之一。可使用甲钴胺等营养神经的药物，但需在医生指导下使用。对于有神经病变相关症状的患者，要注意避免受伤，如老年患者由于神经感觉减退，更易发生足部损伤等情况，需特别关注足部护理的同时，积极治疗神经病变以改善可能影响性功能的神经功能。 血管病变：糖尿病性血管病变会导致阴茎海绵体等部位的血流减少，影响勃起功能。控制血压、血脂对于改善血管病变有重要意义。高血压、高血脂会进一步加重血管损伤，所以糖尿病患者需监测血压、血脂，若有异常遵医嘱进行相应治疗，如使用降压药、调脂药等，但具体药物选择需综合考虑患者整体情况，包括年龄、是否有其他疾病等。 心理调节 糖尿病对性功能的影响可能会给患者带来心理压力，进而加重性功能障碍，形成恶性循环。患者应积极进行心理调节，可通过与家人朋友沟通、参加心理辅导等方式缓解焦虑、抑郁等不良情绪。不同年龄和性别的患者心理调节方式有所不同，例如年轻男性可能更易因性功能问题产生自卑等情绪，需要更多的心理支持和正确引导；女性糖尿病患者可能因身体变化等因素出现心理负担，家人应给予更多理解和陪伴。医生也应关注患者的心理状态，必要时提供专业的心理干预建议。 生活方式调整 运动锻炼：适当的运动有助于改善糖尿病患者的整体健康状况，包括性功能。如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。运动可以促进血液循环，增强体质。不同年龄的患者运动方式和强度需调整，老年患者可选择散步等相对温和的运动，避免剧烈运动导致身体损伤；年轻患者可根据自身情况增加运动强度和多样性。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重糖尿病患者的血管和神经损伤，不利于性功能的恢复。糖尿病患者应严格戒烟，限制饮酒量，男性患者每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克等，具体可根据年龄、体重等因素调整，以减少对身体血管和神经的进一步损害，促进性功能的改善。
2025-10-11 11:29:08 -
请问糖尿病可以吃鱼吗
糖尿病患者可以吃鱼，鱼肉有优质蛋白质和不饱和脂肪酸等营养优势，但食用时要注意烹饪方式选清蒸等健康的，控制摄入量，且不同情况的糖尿病患者如合并肾功能不全、儿童、老年患者等有相应注意事项，如合并肾功能不全者要据情况调量，儿童要保证营养均衡等，老年患者可选刺少肉质嫩的鱼。 一、鱼肉的营养优势 优质蛋白质：鱼肉中的蛋白质易于消化吸收，其氨基酸组成与人体需要接近，能为糖尿病患者提供必要的营养物质，维持身体正常的生理功能，有助于保持肌肉量等。例如，每100克常见的鲈鱼中，蛋白质含量约为18.6克，能满足人体对蛋白质的部分需求。 不饱和脂肪酸：鱼类富含多不饱和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等。研究表明，不饱和脂肪酸有助于调节血脂，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）的水平，对于糖尿病患者常伴随的脂代谢紊乱有一定的改善作用。有临床研究发现，经常摄入富含不饱和脂肪酸鱼类的人群，其血脂异常的发生率相对较低。 二、食用鱼肉的注意事项 烹饪方式：糖尿病患者吃鱼时应选择健康的烹饪方式，如清蒸、炖煮等，避免油炸。因为油炸会增加鱼肉的油脂含量，过多的油脂摄入不利于血糖和血脂的控制。例如，清蒸鱼保留了鱼肉原本的营养成分，且油脂含量低，是比较适合糖尿病患者的烹饪方法。 控制摄入量：虽然鱼肉有益，但也需要控制食用量。一般建议每周食用2-3次，每次食用量根据鱼的大小等因素调整，大致控制在100-150克左右。这是因为即使是健康的鱼肉，过量食用也可能导致总热量摄入过多，影响血糖的稳定。 个体差异：不同糖尿病患者的身体状况不同，如合并肾功能不全的糖尿病患者，需要根据肾功能情况适当调整鱼肉的摄入量。因为肾功能不全时，肾脏对蛋白质的代谢能力下降，过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。此时，需要在医生或营养师的指导下，严格控制鱼肉等蛋白质类食物的摄入量。 对于儿童糖尿病患者，在保证营养均衡的基础上可以适量吃鱼，但同样要注意烹饪方式和摄入量，遵循儿科安全护理原则，避免因不当饮食影响血糖控制和生长发育。而老年糖尿病患者，由于可能存在消化功能减退等情况，吃鱼时要确保鱼肉容易咀嚼和消化，可选择刺少、肉质较嫩的鱼类品种，如鳕鱼等。
2025-10-11 11:20:20 -
甲状腺Ⅳb是几期
甲状腺癌分期采用UICC/AJCC的TNM分期系统，Ⅳb期是晚期，Tb定义为肿瘤直接侵犯特定结构，N、M分期结合确定，治疗复杂需多学科团队，老年、儿童、有基础病史患者治疗需分别考虑其特殊情况。 甲状腺Ⅳb期的具体含义 甲状腺Ⅳb期属于晚期肿瘤阶段，在TNM分期系统中，T分为Ta、Tb。Tb的定义是肿瘤直接侵犯以下任何结构，包括纵隔软组织、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、包裹性颈动脉或包裹性椎动脉。同时N分期和M分期会结合起来共同确定最终的分期情况。例如，如果肿瘤处于Tb，并且有区域淋巴结转移（N），没有远处转移（M），那么分期可能为Ⅳb期；如果有远处转移（M），则分期也属于Ⅳb期范畴等。 对于甲状腺Ⅳb期患者的治疗等相关考虑 治疗方面：治疗方案较为复杂，可能需要综合多学科团队的意见，包括外科、内科、放疗科等。外科手术可能仍然是重要的治疗手段，但有时可能因为肿瘤侵犯范围较广，手术切除的彻底性会受到影响。对于不能手术切除干净的患者，可能会考虑放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗措施。例如，对于一些有特定基因改变的患者可能会涉及到靶向药物治疗，但具体的治疗选择需要依据患者的详细病情、身体状况等多方面因素来确定。 特殊人群考虑： 老年患者：老年甲状腺Ⅳb期患者身体机能相对较弱，在治疗过程中需要更加关注身体的耐受性。治疗方案的选择要权衡治疗带来的获益和对身体机能的影响。例如，放疗可能会带来更多的副作用风险，需要谨慎评估。 儿童患者：儿童甲状腺Ⅳb期相对较为罕见，但一旦发生，治疗需要特别谨慎。儿童处于生长发育阶段，治疗不仅要考虑肿瘤的控制，还要考虑治疗对生长发育、内分泌功能等多方面的影响。例如，某些化疗药物可能会影响儿童的骨骼发育、性腺功能等，在选择治疗方案时需要充分评估并与家长进行充分沟通。 有基础病史患者：如果患者合并有心血管疾病、糖尿病等基础病史，在治疗过程中需要更加密切监测相关指标。例如，合并心血管疾病的患者在进行放疗或化疗时，需要关注心脏功能的变化；合并糖尿病的患者在使用一些可能影响血糖的药物或进行营养支持时，需要严格控制血糖水平，以降低治疗相关的风险。
2025-10-11 11:13:06 -
一些适合糖尿病患者吃的水果是什么
适合糖尿病患者吃的水果有苹果、柚子、蓝莓、草莓、樱桃等，不同水果食用量有不同要求，患者需血糖稳定时食用并监测血糖，还要考虑自身特殊情况及与药物的相互作用。 一、苹果 苹果富含膳食纤维，如果胶等。果胶在肠道内可延缓葡萄糖的吸收，有助于稳定血糖。研究表明，苹果中的某些成分能改善胰岛素敏感性。一般来说，血糖控制相对稳定的糖尿病患者，可在两餐之间适量食用小个苹果，约100-150克左右。对于儿童糖尿病患者，需根据其血糖情况和进食量，由家长控制食用量，避免一次性摄入过多导致血糖波动。 二、柚子 柚子含有柚皮苷等活性成分，具有调节血糖的作用。其升糖指数相对较低。糖尿病患者可以选择在血糖控制较好的时候，每天食用1/4-1/2个柚子。对于老年糖尿病患者，食用时要注意监测血糖反应，因为老年人的血糖调节功能相对较弱，更易受食物影响。 三、蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化剂，同时其碳水化合物含量相对合理。研究发现，蓝莓中的成分有助于改善胰岛素抵抗。糖尿病患者每次可食用约50克左右的蓝莓，可直接食用或制作成无糖的蓝莓饮品，但要注意避免添加糖分。儿童糖尿病患者食用蓝莓时，家长需注意清洗干净，防止农药残留等问题，且同样要控制食用量，防止血糖升高。 四、草莓 草莓的升糖指数较低，富含维生素C等营养成分。糖尿病患者可适量食用，每次约100克左右。对于妊娠期糖尿病患者，草莓也是较为合适的选择，但要在血糖监测良好的情况下食用，并且要注意进食时间，最好在两餐之间，避免与正餐的碳水化合物摄入时间过于接近而导致血糖波动过大。 五、樱桃 樱桃含有生物活性成分，有助于调节血糖。一般血糖控制稳定的糖尿病患者，每次可食用10-15颗樱桃。对于有肾脏疾病的糖尿病患者，由于樱桃中含有一定量的钾，需要根据肾功能情况谨慎食用，若肾功能不全，需咨询医生后再决定是否食用及食用量。 糖尿病患者在选择水果时，首先要确保自身血糖处于相对稳定的状态，在食用水果前后都要密切监测血糖变化。同时，不同个体对水果的反应存在差异，应根据自己的实际情况进行调整。如果正在服用其他药物，还要考虑水果与药物之间是否存在相互作用，必要时咨询医生或营养师的建议。
2025-10-11 11:11:27 -
甲亢能治断根吗
甲亢部分患者可临床治愈，但难保证绝对断根。抗甲状腺药物治疗约30%左右患者停药不复发但部分复发，放射性碘治疗治愈率高但有甲减风险，手术治疗有并发症且也有复发或甲减可能。疾病本身特点、治疗依从性、生活方式等影响复发及治愈，患者需遵医嘱选方案并长期随访监测。 一、治疗方法及治愈情况 1.抗甲状腺药物治疗：常用药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。一般疗程较长，通常需要1-2年甚至更长时间。约30%左右的患者经规范药物治疗后可停药且不再复发，但也有部分患者会复发。对于年龄较小的儿童患者，使用抗甲状腺药物时需密切监测药物不良反应，如粒细胞减少等情况。女性患者在妊娠期间患甲亢使用抗甲状腺药物也需谨慎权衡药物对胎儿和母亲的影响。 2.放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素产生。治愈率较高，可达80%以上，但也有出现甲减的风险，一旦发生甲减则需要终身补充甲状腺激素。对于老年患者，使用放射性碘治疗需评估心脏等基础疾病情况，因为放射性碘治疗可能对心脏有一定影响。 3.手术治疗：适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术切除部分甲状腺组织，可使部分患者治愈，但也存在损伤喉返神经等并发症风险，且术后也有复发或甲减的可能。 二、影响复发及治愈的因素 1.疾病本身特点：Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）是最常见的甲亢类型，其发病与自身免疫等多种因素相关，自身免疫异常不易完全纠正，这是容易复发的一个重要内在因素。 2.治疗依从性：患者是否能严格按照医嘱规律用药、定期复诊等对预后影响很大。例如，不规律服药会增加复发几率。对于儿童患者，家长的督促和患儿的配合程度尤为重要；对于老年患者，可能存在记忆力减退等情况，需要家人协助做好治疗相关的管理。 3.生活方式：不良生活方式如长期精神压力大、过度劳累、吸烟等会影响甲亢的预后。长期精神紧张会加重自身免疫紊乱等情况，从而影响甲亢的转归。 总之，甲亢有一定的治愈可能，但受多种因素影响，不能绝对说能完全断根，患者需要在医生指导下选择合适的治疗方案，并长期随访监测。
2025-10-11 11:09:45
