张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 甲状腺结节手术术后注意什么

    甲状腺结节手术后需从伤口护理、饮食注意、休息与活动、病情观察、并发症预防等方面进行护理,伤口要清洁干燥防感染,饮食循序渐进保证营养均衡,休息活动要适度,密切观察生命体征,警惕并发症发生,儿童和老年患者有其特殊注意事项,有基础疾病患者需额外预防相关并发症。 饮食注意 术后饮食应遵循循序渐进的原则。术后6小时可适当饮用温水,若无不适,可进食温凉的流质饮食,如米汤等。随后可逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,再慢慢恢复正常饮食。饮食要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以促进伤口愈合。同时要多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素的摄入。对于老年患者,由于其消化功能相对较弱,饮食更要注意易消化,避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物。 休息与活动 术后要注意休息,保证充足的睡眠。一般建议术后卧床休息1-2天,但也不宜长时间卧床不动。术后2-3天可适当进行床上活动,如翻身、四肢活动等。术后1周左右可根据自身恢复情况逐渐增加活动量,如在病房内短距离行走等。儿童患者在休息与活动方面需要家长密切关注,避免其过度哭闹、剧烈活动,防止影响伤口恢复。老年患者活动时要注意缓慢进行,避免突然改变体位导致头晕等不适。 病情观察 要密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。术后可能会出现体温轻度升高,一般不超过38.5℃,这多为吸收热,属于正常现象。但如果体温持续升高或伴有其他不适症状,如伤口剧烈疼痛、呼吸困难等,要及时告知医护人员。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未发育完善,更要注意监测体温变化。老年患者本身可能合并多种基础疾病,病情变化相对复杂,要更加留意生命体征及身体的其他异常表现。 并发症预防 要警惕术后并发症的发生,如出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤等。出血是较为严重的并发症,表现为颈部肿胀、呼吸困难等。喉返神经损伤可出现声音嘶哑,喉上神经损伤可出现饮水呛咳等。患者及家属要了解这些并发症的表现,一旦出现相关症状及时告知医护人员。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,术后要更加注意预防感染等并发症,因为高血糖环境不利于伤口愈合和身体恢复。

    2025-10-11 11:06:57
  • 尿酸高可以喝牛奶吗

    尿酸高人群可适量喝牛奶,因其为低嘌呤食物且富含营养,对尿酸水平影响小。饮用需注意选纯牛奶,控制量,合并乳糖不耐受者可选低乳糖牛奶或无糖低糖酸奶,肾功能不全者要遵医嘱调整饮用量。 一、牛奶对尿酸高人群的好处 提供营养:牛奶是优质蛋白质的良好来源,对于尿酸高的人群来说,在控制总热量摄入的前提下,适量饮用牛奶可以补充身体所需的蛋白质,有助于维持身体的正常生理功能,比如维持肌肉的正常功能等。同时,牛奶中的钙等矿物质对骨骼健康有益,尿酸高人群可能存在骨代谢相关问题,充足的钙摄入有助于维持骨骼健康。 对尿酸水平影响较小:由于牛奶嘌呤含量低,饮用后一般不会导致体内尿酸水平明显升高。而且牛奶中的某些成分可能还有助于尿酸的排泄,例如牛奶中的水分可以增加尿量,从而促进尿酸通过尿液排出体外。 二、饮用牛奶的注意事项 选择合适的牛奶种类:尿酸高的人群尽量选择纯牛奶,避免饮用添加了大量糖分或其他高嘌呤成分的调味牛奶。比如一些巧克力味、果味的调味牛奶,可能添加了较多的糖分等,过量饮用可能会对尿酸水平产生不利影响,同时高糖摄入还可能导致体重增加,而肥胖是尿酸高的危险因素之一。 控制饮用量:虽然牛奶对尿酸高人群相对友好,但也需要适量饮用。一般建议每天饮用300毫升左右的牛奶比较合适。如果一次性饮用过多牛奶,可能会在一定程度上增加肾脏的代谢负担等,但具体还需根据个人的整体饮食情况、肾功能等因素综合考虑。 特殊人群需特别注意 合并乳糖不耐受的尿酸高人群:部分尿酸高的人群可能合并乳糖不耐受,这类人群饮用牛奶后可能会出现腹胀、腹泻等不适症状。对于他们,可以选择低乳糖牛奶或者酸奶。酸奶在发酵过程中部分乳糖已经被分解,相对更适合乳糖不耐受的尿酸高人群,但要注意选择无糖或低糖的酸奶,避免因糖分摄入过多带来不良影响。 肾功能不全的尿酸高人群:如果尿酸高的人群同时合并肾功能不全,在饮用牛奶时需要更加谨慎地控制量。因为肾功能不全时,身体对蛋白质的代谢能力下降,过量饮用牛奶可能会加重肾脏负担。这部分人群需要在医生或营养师的指导下,根据肾功能情况来调整牛奶的饮用量以及蛋白质的总摄入量等。

    2025-10-11 11:04:36
  • 患了甲状腺囊肿后还能被治好吗

    甲状腺囊肿可以治好,治疗方法有观察随访、穿刺抽吸、手术治疗。不同人群情况及注意事项不同,儿童患者治疗需谨慎,成年患者要综合自身情况判断,有基础病史患者需综合考虑基础疾病对治疗的影响。 观察随访:对于较小且无症状的甲状腺囊肿,医生可能会建议定期观察随访,通过超声等检查监测囊肿的大小、形态等变化。一般来说,若囊肿稳定,可不进行特殊处理。例如,一些体积非常小、对甲状腺功能和周围组织无明显影响的囊肿,在长时间的观察中可能始终保持稳定状态。 穿刺抽吸:当囊肿较大,引起压迫症状(如颈部憋闷、呼吸困难等)或有恶变倾向时,可考虑穿刺抽吸囊液。穿刺抽吸能暂时缓解囊肿引起的压迫等症状,但有复发的可能。研究表明,部分患者经穿刺抽吸后,囊肿在一段时间内可能再次增大。 手术治疗:如果甲状腺囊肿合并有甲状腺功能异常,或经评估考虑有较高恶变风险,通常会采取手术治疗。手术可以完整切除囊肿,达到根治的目的。不过,手术有一定的创伤,术后需要注意伤口的护理等。 不同人群的情况及注意事项 儿童患者:儿童患甲状腺囊肿时,由于其处于生长发育阶段,在诊断和治疗上需要更加谨慎。对于儿童甲状腺囊肿的观察随访要更加频繁,因为儿童的甲状腺功能可能会随生长发育发生变化,且儿童对囊肿引起的压迫等症状的耐受程度可能与成人不同。在考虑穿刺抽吸或手术治疗时,要充分权衡利弊,优先考虑对儿童生长发育影响较小的方式。 成年患者:成年患者在治疗选择上相对灵活一些,但也需要根据自身的具体情况,如囊肿的大小、症状、甲状腺功能等综合判断。如果是女性患者,在妊娠等特殊生理时期发现甲状腺囊肿,需要更加密切地监测,因为妊娠可能会影响甲状腺囊肿的病情变化,治疗方案的选择要兼顾妊娠的情况和甲状腺囊肿的治疗需求。 有基础病史患者:对于本身有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,在治疗甲状腺囊肿时,需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的影响。例如,有心脏病的患者在进行手术等有创治疗时,要评估手术对心脏功能的影响;有糖尿病的患者在治疗过程中要注意血糖的控制,因为手术等操作可能会引起血糖波动。

    2025-10-11 11:01:26
  • 甲状腺怎么检查最精确

    甲状腺相关检查包括超声检查、功能检查、核素扫描和细针穿刺细胞学检查。超声可清晰显示甲状腺情况及对结节良恶性有提示;功能检查中血清甲状腺激素测定的FT、FT更准,TSH是敏感指标;核素扫描可了解甲状腺形态、位置、大小及结节功能状态;FNAC是鉴别结节良恶性较精确方法,不同人群可根据情况选择相应检查且需注意特殊人群情况。 甲状腺功能检查 血清甲状腺激素测定:包括血清总甲状腺素(TT)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)、血清游离甲状腺素(FT)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)等指标。FT和FT不受甲状腺结合球蛋白影响,能更准确反映甲状腺功能状态。不同年龄阶段甲状腺功能参考值不同,儿童甲状腺功能指标与成人有差异,需参考儿童相应的正常范围来判断。例如新生儿甲状腺功能筛查是通过检测FT、促甲状腺激素(TSH)等指标来早期发现先天性甲状腺功能减退症等疾病。 促甲状腺激素(TSH)测定:TSH是反映甲状腺功能的非常敏感的指标,下丘脑-垂体-甲状腺轴中,TSH由垂体分泌,受甲状腺激素负反馈调节。无论是儿童、成人还是老年人,TSH异常都提示甲状腺功能可能出现问题,如TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退症,TSH降低常见于甲状腺功能亢进症等。 甲状腺核素扫描 甲状腺核素扫描可了解甲状腺的形态、位置、大小及甲状腺结节的功能状态。通过摄取核素的情况来判断结节是热结节(功能亢进)、温结节(功能正常)还是冷结节(功能减低)。冷结节不一定都是恶性,热结节多为良性,但也需结合其他检查进一步明确。不同人群都可进行核素扫描,但要考虑辐射剂量问题,对于孕妇等特殊人群需谨慎选择,因为核素扫描有一定放射性。 甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC) 对于甲状腺结节,FNAC是鉴别结节良恶性较精确的方法。通过细针穿刺结节获取细胞,进行细胞学检查来判断结节是良性还是恶性。在操作时要注意根据结节的位置等情况准确穿刺,不同年龄患者都可进行,但儿童甲状腺结节相对少见,不过若有结节也可考虑该检查。对于怀疑恶性的结节,FNAC能为后续治疗提供重要依据。

    2025-10-11 10:59:27
  • 人参果总皂苷对降血糖有功效吗

    人参果总皂苷有动物实验显示可能对降血糖有作用,其机制可能与影响胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等有关,但调节细胞因子水平等;人体相关研究有限,应用时需考虑年龄、性别、生活方式及基础病史人群的影响,人体还需更多高质量研究证实其对降血糖的明确功效及安全有效性等情况。 1.动物实验中的表现 有动物实验研究显示,人参果总皂苷可能对降血糖有一定作用。例如,在部分糖尿病模型动物中,给予人参果总皂苷干预后,能观察到动物的血糖水平有一定程度的降低趋势。其作用机制可能与多种途径相关,比如可能通过影响胰岛素的分泌、改善胰岛素抵抗等环节来发挥作用。有研究发现,人参果总皂苷可以调节糖尿病模型动物体内的一些相关细胞因子水平,从而对血糖产生影响。不过,动物实验结果不能完全等同于人体情况,还需要进一步的人体研究来验证。 2.人体相关研究现状 目前关于人参果总皂苷对人体降血糖功效的直接研究相对有限。但从已有的一些相关研究思路来看,若将人参果总皂苷应用于人体,需要考虑不同年龄、性别等因素的影响。对于不同年龄的人群,老年人由于身体机能相对减退,在使用相关含有人参果总皂苷的产品来辅助降血糖时,需要更加谨慎观察其反应;年轻人相对而言身体代谢等功能可能相对较好,但也不能忽视个体差异。性别方面,一般来说没有绝对的性别差异导致人参果总皂苷对降血糖功效有本质不同,但个体的激素水平等差异可能会有一定影响。从生活方式角度,有不良生活方式如高糖高脂饮食、缺乏运动的人群,在考虑人参果总皂苷辅助降血糖时,不能单纯依赖人参果总皂苷,还需要结合健康的生活方式调整。对于有基础病史的人群,比如本身有肝肾功能不全等病史的患者,使用人参果总皂苷辅助降血糖时,需要格外关注对肝肾功能的影响,因为任何药物或相关成分的摄入都可能会对有基础病史的器官功能产生影响,需要在医生等专业人员的指导下谨慎评估是否适用以及监测相关指标。 总体而言,人参果总皂苷在降血糖方面有一定的动物实验证据提示可能有作用,但人体方面还需要更多高质量的研究来确切证实其对降血糖的明确功效以及相关的安全有效性等情况。

    2025-10-11 10:57:49
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