张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 十一酸睾酮胶囊是什么

    十一酸睾酮胶囊是雄激素类药物,主要成分是十一酸睾酮,口服经肠道吸收发挥雄激素作用,可用于男性性腺功能减退症及女性乳腺癌转移姑息性治疗,特殊人群使用需谨慎,使用时需注意药物相互作用。 药理作用方面 睾酮是人体内重要的雄激素,由睾丸间质细胞分泌。十一酸睾酮胶囊口服后,可经肠道吸收,通过淋巴系统进入血液循环。它在体内能发挥雄激素的作用,对男性生殖系统的发育和功能维持有重要意义,例如促进精子的生成、维持第二性征(如男性的胡须生长、嗓音变粗等)以及维持男性的性欲等;对于女性,也能在一定程度上参与体内雄激素相关的代谢等过程。其作用机制主要是通过与雄激素受体结合,调节相关基因的表达,从而发挥生理效应。大量的临床前研究以及临床应用观察都证实了其在补充雄激素方面的作用。 适应证方面 男性性腺功能减退症:当男性由于各种原因导致体内雄激素分泌不足时,如先天性或后天性睾丸功能减退等情况,可使用十一酸睾酮胶囊来补充雄激素,改善因雄激素缺乏引起的一系列症状,像乏力、性欲减退、勃起功能障碍等。 某些情况下的女性乳腺癌转移的姑息性治疗:在一些特定的女性乳腺癌晚期出现转移的病例中,可利用雄激素的作用来进行姑息性治疗,不过这需要严格掌握适应证,并在医生的密切监测下使用。 特殊人群方面 儿童:由于儿童的内分泌系统尚未完全发育成熟,使用十一酸睾酮胶囊可能会影响其正常的内分泌调节和生长发育,所以一般不建议低龄儿童使用,避免对其正常的生理进程造成不良影响。 老年人:老年人使用时需要谨慎评估,因为老年人可能存在一些基础疾病,如前列腺疾病等,雄激素的补充可能会对前列腺等器官产生一定影响,需要在医生的指导下权衡利弊后使用,并且要密切监测相关指标,如前列腺特异性抗原等。 女性:女性使用时要特别注意,因为雄激素可能会引起一些男性化的表现,如多毛、声音变粗等,所以非必要情况一般不使用,若有特殊适应证,需在医生的严格指导下使用,并密切观察身体变化。 药物相互作用方面 在使用十一酸睾酮胶囊时,需要注意与其他药物的相互作用。例如,与肝酶诱导剂(如苯巴比妥等)合用,可能会加速药物的代谢,降低其疗效;与抗凝剂(如华法林等)合用,可能会影响凝血功能,需要密切监测凝血指标等。这些药物相互作用情况都是经过大量的临床研究和观察总结出来的,在用药前医生需要详细了解患者的用药史,以避免不良事件的发生。

    2025-11-14 10:58:51
  • 甲状腺为什么要做穿刺

    甲状腺穿刺目的是明确甲状腺结节良恶性以定后续治疗方案,超声发现有恶性倾向结节、甲状腺弥漫性病变伴可疑结节时需做,操作相对安全,过程包括准备、穿刺取样、样本处理送检,超声引导下进行,并发症少。 一、甲状腺穿刺的目的 甲状腺穿刺主要是为了明确甲状腺结节的性质,是良性还是恶性。通过穿刺获取甲状腺结节的细胞等组织样本,进行病理检查,这对于制定后续的治疗方案至关重要。如果是良性结节,可能采取定期观察等保守治疗;如果是恶性结节,则需要进一步采取手术等相应的治疗措施。 二、哪些情况需要做甲状腺穿刺 1.超声发现甲状腺结节:当甲状腺超声检查发现结节,且超声特征提示可能有恶性倾向时,如结节边界不清、形态不规则、内部有微钙化、血流信号丰富等情况,通常需要进行穿刺。不同年龄阶段的人群,甲状腺结节的良恶性概率有所不同,一般来说,儿童和青少年甲状腺结节恶性概率相对较低,但如果有相关高危超声表现也需要考虑穿刺;老年人群甲状腺结节恶性概率相对较高,更需要重视穿刺评估。女性甲状腺结节的发生率相对较高,对于有上述高危超声表现的女性甲状腺结节患者,也建议进行穿刺。有甲状腺癌家族史的人群,即使超声表现不典型,也可能需要更早进行穿刺评估。 2.甲状腺弥漫性病变伴有可疑结节:当甲状腺存在弥漫性病变,同时又发现可疑的结节时,也需要通过穿刺来明确结节性质。 三、甲状腺穿刺的安全性 甲状腺穿刺是一种相对安全的操作。在操作过程中,会在超声引导下进行,能够准确地到达结节部位,尽量减少对周围组织的损伤。穿刺后的并发症相对较少,可能出现的少量出血一般可以自行吸收,感染等严重并发症发生的概率极低。对于特殊人群,如儿童,由于其甲状腺组织相对娇嫩,但在专业医生操作下,超声引导下的甲状腺穿刺也是相对安全的;对于老年患者,如果有凝血功能障碍等情况,需要在穿刺前纠正凝血功能异常,以降低出血风险。 四、甲状腺穿刺的操作过程 1.准备工作:患者需要暴露颈部,医生会对穿刺部位进行消毒,通常会使用局部麻醉剂进行麻醉,以减轻穿刺时的疼痛。 2.穿刺取样:通过穿刺针获取甲状腺结节内的组织样本,取样过程一般在超声实时监测下进行,确保准确获取到病变组织。 3.样本处理与送检:获取的样本会被送往病理科进行检查,病理医生会对样本进行制片、染色等处理,然后在显微镜下观察细胞形态等情况,以判断结节的性质。

    2025-11-14 10:57:23
  • 血糖测试仪怎么使用

    血糖测试包括准备工作(清洁双手、检查仪器)、采血步骤(选部位、操作)、试纸与仪器操作(插入试纸、吸血或滴血、等结果)、结果记录与注意事项(记录结果、清洁整理),不同人群如儿童、老年人等有特殊情况需注意协助或指导。 一、准备工作 1.清洁双手:用肥皂和清水洗净双手并擦干,避免手上的杂质等影响血糖测试结果。对于儿童等特殊人群,要协助其做好手部清洁,确保手部卫生,因为手部污染可能会干扰血糖检测的准确性。 2.检查血糖测试仪:查看血糖仪是否在有效期内,电极是否正常,试纸是否匹配且在有效期内。不同年龄段的人群使用时都要确保仪器状态良好,儿童使用时更要仔细检查,防止仪器故障导致检测结果不准确。 二、采血步骤 1.选择采血部位:通常选择手指指尖两侧,此处神经分布相对较少,采血时疼痛相对较轻。儿童可选择手指指腹两侧相对敏感稍弱的部位,但要注意避免损伤过大影响正常生活。 2.采血操作:用采血笔采血,根据手指皮肤厚度调整采血笔的深度,轻轻按动采血笔使血液流出。采血时力度要适中,对于儿童要轻柔操作,避免孩子过度排斥。 三、血糖试纸与仪器的操作 1.插入试纸:按照血糖仪的说明书将试纸正确插入血糖仪中。不同型号的血糖仪插入试纸的方式可能不同,要严格按照说明操作。 2.吸血或滴血:有些血糖仪是吸血式,将血滴靠近试纸吸血口,试纸会自动吸血;有些是滴血式,直接将血液滴在试纸的指定区域。儿童采血后滴血时要注意控制血量,不要过多或过少,确保血液能完全覆盖试纸的检测区域。 3.等待结果:插入试纸并加样后,血糖仪会自动进行检测,等待几秒钟后即可显示血糖值。在等待过程中要保持血糖仪稳定,避免晃动影响结果。 四、结果记录与注意事项 1.记录结果:将测得的血糖值记录下来,包括日期、时间等信息。对于有病史的人群,要更详细记录相关情况以便后续跟踪。 2.清洁与整理:采血后用消毒棉球按压止血,清理血糖仪和试纸等物品。儿童使用后要妥善整理相关物品,放置在安全的地方,避免儿童误触或误食。 不同人群在使用血糖测试仪时可能会有一些特殊情况,例如糖尿病患儿,家长要更加耐心地协助孩子完成整个操作过程,并且要定期带孩子进行血糖检测和相关的健康评估,根据检测结果调整孩子的饮食和治疗方案等。老年人使用时要注意手指的灵活性可能较差,操作时要给予更多的协助和指导,确保检测顺利进行。

    2025-11-14 10:56:19
  • 有些人吃不胖是什么原因

    吃不胖的原因包括遗传基因影响能量代谢与体脂状况、基础代谢率较高致消耗多、消化系统吸收功能异常致营养难储存、运动量过大致能量负平衡、内分泌因素如甲亢致代谢亢奋、精神心理因素影响食欲与代谢调节,儿童需保证均衡营养满足生长,孕妇要调整饮食结构确保胎儿营养,老年人要关注营养防止营养不良必要时补充。 一、遗传因素影响 遗传基因对人体能量代谢及体脂状况起关键作用。特定基因变异可能使个体基础代谢率偏高,或脂肪细胞的形成、代谢存在差异,导致即便摄入热量,也难转化为脂肪储存,此类人群家族中常存在类似吃不胖现象,基因从根源决定身体能量代谢与体脂相关情况。 二、基础代谢率较高 基础代谢率指人体在极端安静状态下(不受肌肉活动、环境温度等因素影响)的能量代谢率。若个体基础代谢率远超常人,身体静止时消耗能量多,即便食物摄入量正常,也因消耗大于摄入不易发胖。例如,肌肉含量相对较高者,肌肉组织较脂肪组织耗能更多,基础代谢率相应偏高。 三、消化系统吸收功能异常 部分人存在胃肠道消化吸收问题,如肠道蠕动过快,食物在肠道内停留时间短,营养物质未充分吸收便排出体外,致使进食量不少却无法有效摄取营养转化为脂肪储存。像患炎症性肠病等肠道疾病者,易出现消化吸收障碍。 四、运动量过大 长期高强度、长时间运动可消耗大量能量,若运动消耗热量远超过食物摄取热量,身体处能量负平衡状态,难发胖。例如专业运动员,日常训练强度大,消耗能量多,即便摄入较多食物,也因运动消耗维持低体脂水平。 五、内分泌因素影响 甲状腺功能亢进等内分泌疾病可致身体代谢亢奋。甲状腺激素促进机体新陈代谢,甲亢时代谢加快、分解代谢增强,能量消耗增多,体重难增,此类患者常伴心慌、多汗、手抖等内分泌紊乱症状。 六、精神心理因素作用 长期处于精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪中,可影响食欲与代谢调节。如长期焦虑者可能食欲下降,或神经内分泌调节失衡致能量消耗增加,进而影响体重,出现吃不胖情况。 特殊人群注意事项 儿童:若出现吃不胖,需警惕生长发育阶段营养摄入不足影响正常生长,应保证均衡营养摄入以满足身体发育需求。 孕妇:吃不胖需警惕影响胎儿正常发育,需及时调整饮食结构,确保足够营养供给。 老年人:吃不胖多与身体机能衰退、消化吸收能力下降有关,要关注是否存在营养不良,必要时可在医生指导下进行营养补充。

    2025-11-14 10:55:05
  • 浑身出冷汗怎么回事

    浑身出冷汗可能由生理、疾病、药物因素导致,不同人群如儿童、老年人出现浑身出冷汗需注意不同情况,生理因素含低血糖、环境因素;疾病因素有感染性、内分泌、心血管疾病;药物因素是某些药物不良反应;儿童需防感染、低血糖等且关注精神体温,老年人要考虑多因素及病情变化快需及时就诊。 环境因素:在高温环境下,人体为了散热会通过出汗来调节体温,若汗腺分泌过于旺盛,可能表现为浑身出冷汗;另外,突然处于寒冷环境中,人体也可能会通过出汗来调整体温平衡,这是身体的一种应激反应。 疾病因素导致浑身出冷汗 感染性疾病:多种感染性疾病都可能伴有出汗症状,如结核病,结核患者常出现夜间盗汗,同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状;细菌感染引起的败血症等,也可能出现浑身出冷汗的情况,往往还会伴随高热、寒战等表现。 内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,交感神经兴奋,可出现多汗,包括浑身出冷汗,还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状;低血糖症除了前面提到的是生理因素导致外,也可能是胰岛素瘤等内分泌肿瘤引起的病理性低血糖,同样会出现出冷汗等症状。 心血管疾病:心肌梗死等心血管急症发生时,患者可能会出现冷汗淋漓的情况,同时还可能伴有胸痛、胸闷、心悸等症状,这是因为心肌缺血缺氧刺激神经,导致交感神经兴奋出汗。 药物因素导致浑身出冷汗 某些药物在服用后可能会引起出汗的不良反应,比如退烧药,像阿司匹林等,服用后可能会通过出汗来达到降温的效果;还有抗抑郁药等,也可能影响神经系统导致出汗异常。 特殊人群浑身出冷汗需注意的情况 儿童:儿童浑身出冷汗需要特别关注,可能是因为儿童体温调节中枢发育不完善,在感染疾病时更容易出现出汗情况。如果是婴幼儿出冷汗,要警惕是否有感染或者低血糖等情况,因为婴幼儿不会准确表达自身不适,家长需密切观察其精神状态、体温等情况,若出现精神萎靡、体温异常等要及时就医。 老年人:老年人浑身出冷汗要考虑多种因素,可能是疾病引起,如心脑血管疾病、内分泌疾病等,也可能是药物因素。老年人各器官功能衰退,对药物的代谢和反应与年轻人不同,所以在用药方面更要谨慎,同时要关注老年人的基础疾病情况,如是否有糖尿病、冠心病等,这些疾病都可能导致出汗异常,且老年人一旦出现浑身出冷汗情况,病情变化可能较快,需及时就诊。

    2025-11-14 10:52:36
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