张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 甲状腺囊肿能自己好吗

    甲状腺囊肿能否自己好不能一概而论,较小且无症状的甲状腺囊肿部分有自行消退可能,但较大、有症状或不同人群、有特定病史等情况的甲状腺囊肿一般不会自己好,需根据具体情况处理,健康生活方式不能使囊肿自行消失,要结合囊肿具体情况对待。 较小且无症状的甲状腺囊肿 部分体积较小且没有引起任何不适症状的甲状腺囊肿有自行消退的可能。这可能与身体自身的调节机制有关,比如一些因轻微炎症等因素导致的短暂性小囊肿,随着身体自身炎症的消退等,囊肿可能会逐渐吸收而消失。但这种情况需要密切观察,定期进行甲状腺超声等检查来监测囊肿的变化情况。 较大或有症状的甲状腺囊肿 较大囊肿:如果甲状腺囊肿体积较大,可能会压迫周围组织,引起吞咽困难、呼吸困难等症状,这种情况下一般不会自己好,通常需要进行干预,如穿刺抽液等治疗措施来缓解囊肿对周围组织的压迫。 有症状的囊肿:若囊肿伴有疼痛、甲状腺功能异常等情况,也不太可能自行好转,往往需要针对具体症状进行相应处理,比如针对甲状腺功能异常进行相关检查和对应处理等。 对于不同年龄、性别等人群,甲状腺囊肿的情况也有差异。例如儿童甲状腺囊肿相对少见,若儿童出现甲状腺囊肿,由于儿童处于生长发育阶段,更需要谨慎对待,因为任何甲状腺的异常都可能对其生长发育产生影响,一般不会自行好转,多需要及时就医评估并采取合适的诊疗措施;女性由于内分泌等因素相对更易出现甲状腺相关问题,对于女性甲状腺囊肿也需要根据具体情况来判断是否能自行好转,不能盲目等待其自愈而延误治疗。在生活方式方面,长期压力过大、不良饮食习惯等可能会影响甲状腺健康,对于有甲状腺囊肿的人群,保持健康的生活方式有助于整体甲状腺健康,但一般不能单纯依靠生活方式改变使囊肿自行消失,还是需要结合囊肿的具体情况来处理。有甲状腺疾病病史的人群出现甲状腺囊肿时,其情况可能更为复杂,往往也不会自己好,需要专业医生根据病史、当前囊肿情况等进行综合评估和治疗。

    2025-10-11 10:32:51
  • 孕妇自测血糖一天几次

    孕妇自测血糖频率因情况而异,妊娠期糖尿病患者餐前建议每天自测3-4次,餐后2小时等也需监测;非妊娠期糖尿病孕妇血糖控制好时可适当减少自测频率,波动大等情况需增加监测,且自测要注意方法准确,结合自身情况综合分析,特殊孕妇更要遵医嘱严格监测以保障自身和胎儿健康。 餐前血糖:建议每天自测3-4次餐前血糖,如空腹、早餐前、午餐前、晚餐前等。空腹血糖是指隔夜空腹8-10小时后的血糖,反映基础胰岛素分泌功能;餐前血糖能帮助孕妇了解进食前的血糖水平,及时发现低血糖或高血糖情况,以便调整饮食和运动。例如,若空腹血糖过高,可能提示夜间基础胰岛素不足等问题。 餐后血糖:餐后2小时血糖也需要监测,一般建议餐后1小时、2小时各测一次。餐后2小时血糖能反映进食后胰岛素的分泌及机体对胰岛素的利用情况。正常情况下,餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L,如果超过这个值,可能提示血糖控制不佳。通常建议在进食第一口饭开始计时,2小时后测量血糖。 非妊娠期糖尿病孕妇 一般来说,如果血糖控制较好,可适当减少自测频率,如每天测1-2次,比如测空腹血糖或随机血糖。但如果血糖波动较大或有其他特殊情况,可能需要增加监测次数。随机血糖可在感觉不适时测量,如出现头晕、心慌等疑似低血糖症状时,或出现多饮、多食、多尿等疑似高血糖症状时测量,以快速了解当时的血糖状况。 温馨提示 对于孕妇而言,自测血糖时要注意正确的操作方法,确保测量结果准确。同时,要结合自身的生活方式,如饮食结构、运动量等综合分析血糖情况。如果是有妊娠合并症(如高血压等)或有特殊病史(如有糖尿病家族史等)的孕妇,更要严格按照医生的建议进行血糖监测,以便及时发现血糖异常并采取相应措施,保障自身和胎儿的健康。例如,有糖尿病家族史的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高,需要更密切地监测血糖;而合并高血压的孕妇,血糖控制不佳可能会加重病情,所以对血糖的监测要更加严谨。

    2025-10-11 10:31:03
  • 糖尿病能泡脚吗

    糖尿病患者一般可泡脚,有促进足部血液循环等益处,但需注意水温控制在37℃-40℃、时间15-20分钟左右,泡脚前检查足部状况,泡脚后擦干并适当护理,若有伤口等情况不宜泡脚,老年、儿童患者泡脚需特殊监护。 一、泡脚的益处 适当泡脚有助于促进足部血液循环,一定程度上改善足部的血液供应情况。有研究表明,良好的血液循环对维持足部神经和组织的正常功能有积极作用。 二、泡脚的注意事项 1.水温控制 糖尿病患者由于神经病变,对温度的感知可能不敏感,所以要特别注意水温的控制,建议将水温控制在37℃-40℃之间。可以先用手腕内侧来试水温,感觉温热但不烫为宜。因为如果水温过高,很容易烫伤足部皮肤,而患者可能无法及时察觉,从而导致严重的皮肤损伤,进而引发感染等并发症。 2.泡脚时间 泡脚时间不宜过长,一般控制在15-20分钟左右。过长时间泡脚可能会使足部血管过度扩张,引起头晕等不适症状,尤其是对于本身存在血管病变的糖尿病患者,长时间泡脚可能会加重足部缺血的情况。 3.足部状况检查 在泡脚前要仔细检查足部是否有伤口、破溃、感染等情况。如果有这些情况,不建议泡脚,以免加重感染。如果足部皮肤有轻微破损,也需要谨慎泡脚,可咨询医生后再决定是否进行。 对于老年糖尿病患者,由于其身体机能相对较弱,在泡脚过程中要更加留意自身的身体反应,如出现头晕、心慌等不适,应立即停止泡脚并休息。 对于儿童糖尿病患者,泡脚需要在家长的严格监护下进行,确保水温合适,时间合理,并且要避免儿童在泡脚过程中有不安全的行为,如奔跑等,防止摔倒受伤。 4.泡脚后护理 泡脚后要用柔软、干净的毛巾轻轻擦干足部,尤其是脚趾间的水分要擦干,保持足部干燥。可以适当涂抹一些温和的润肤霜,但要注意避免涂抹在脚趾间,防止引起感染。 总之,糖尿病患者可以泡脚,但要严格遵循上述注意事项,以确保泡脚的安全,减少因泡脚不当而引发足部并发症的风险。

    2025-10-11 10:29:20
  • 治疗甲状腺的药物有几类

    抗甲状腺药物包括硫脲类(如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑,抑制甲状腺激素合成,不同人群使用需注意)和咪唑类(代表甲巯咪唑,作用机制同硫脲类,特殊生理阶段使用需特注意);碘剂中复方碘溶液用于术前准备抑制甲状腺激素释放,不同人群使用需谨慎;β受体阻滞剂如普萘洛尔阻断β受体减轻交感神经兴奋症状,不同人群使用需考虑对相应系统影响及特殊情况。 1.硫脲类:包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素的合成。例如甲巯咪唑,通过阻碍碘的有机化和酪氨酸的碘化及偶联,减少甲状腺激素的合成。对于不同年龄人群,儿童使用时需根据体重等调整剂量,孕妇在妊娠期间如果病情需要使用硫脲类药物,要权衡母亲病情控制和药物对胎儿的影响,因为丙硫氧嘧啶通过胎盘的量相对较少,但仍需在医生严格指导下使用,哺乳期妇女使用也需谨慎评估。 2.咪唑类:代表药物为甲巯咪唑,如上述,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,在不同性别患者中的基本作用机制相似,但女性在妊娠、哺乳期等特殊生理阶段使用时需特别注意对胎儿或婴儿的影响。 碘剂 1.复方碘溶液:一般在术前准备等情况使用,其作用是抑制甲状腺激素的释放。例如在甲状腺手术前,使用复方碘溶液可以使甲状腺组织缩小、变硬,减少术中出血。但对于不同年龄人群,儿童使用碘剂需非常谨慎,因为碘剂可能影响儿童甲状腺功能及生长发育,孕妇和哺乳期妇女使用也需严格评估,避免对胎儿或婴儿造成不良影响。 β受体阻滞剂 1.普萘洛尔等:主要通过阻断β受体,减轻甲状腺毒症所致的交感神经兴奋症状,如心悸、多汗等。对于不同年龄人群,儿童使用β受体阻滞剂需考虑其对心血管系统等的影响,要监测心率等指标,孕妇使用时需评估药物对胎儿的潜在影响,哺乳期妇女使用也需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。例如,对于有哮喘病史的患者,使用β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作,需避免使用或谨慎选择。

    2025-10-11 10:27:41
  • 甲状腺结节多大是正常

    甲状腺结节无绝对正常大小范围,直径小于1cm多通过超声发现,1-3cm需结合情况评估,大于3cm也不全然异常,超声是评估常用方法,其大小与良恶性无直接对应关系,还需结合多因素判断,不同人群如儿童、有家族史者、妊娠期女性等关注结节大小情况各有特点。 超声检查对甲状腺结节大小的评估意义 超声是评估甲状腺结节最常用的检查方法,通过超声可以精确测量甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等情况。例如,对于儿童甲状腺结节,超声检查同样适用,能清晰显示结节与周围组织的关系,有助于判断结节是囊性、实性还是囊实性等。对于不同年龄阶段的人群,甲状腺结节的大小判断标准在本质上是基于超声测量的数值,但在儿童中需要考虑其甲状腺的正常发育范围,儿童甲状腺相对成人可能有一定的生理差异,不过超声测量结节大小的基本方法是一致的。对于有甲状腺疾病家族史的人群,更需要密切关注甲状腺结节的大小变化,定期进行超声检查,一般建议每年至少进行一次超声复查,以便及时发现结节大小等情况的变化。 甲状腺结节性质与大小的关系 甲状腺结节的良恶性与大小并非直接的对应关系。例如,较小的甲状腺结节也可能是恶性的,而一些较大的甲状腺结节可能是良性的。比如,直径小于1cm的甲状腺结节中,约5%-15%可能为恶性;而直径大于3cm的甲状腺结节,恶性的比例相对直径小的结节会有所不同,但不是绝对的。所以不能单纯依据结节大小来判断其良恶性,还需要结合结节的超声特征(如微钙化、边界不清、形态不规则等)、患者的病史(如是否有头颈部放射史等)、临床表现等多方面因素综合判断。对于妊娠期女性发现的甲状腺结节,由于妊娠期甲状腺功能等生理变化,也需要关注结节大小变化,因为妊娠期甲状腺结节可能会受到激素水平影响而发生一定变化,此时超声监测结节大小等情况更为重要,以便及时处理可能出现的问题。

    2025-10-11 10:18:59
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