张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 糖尿病患者能喝豆浆

    糖尿病患者可以喝豆浆,需注意营养成分及对血糖影响、饮用的量与方式,不同特殊人群如老年、合并高血脂、儿童糖尿病患者饮用时各有相应注意事项,一般每天饮200-300毫升纯黄豆制作不加糖的豆浆,老年者注意温度和量,合并高血脂者适量,儿童注意卫生安全、合理用量及纳入整体饮食计划并监测血糖。 营养成分及对血糖的影响:豆浆富含植物蛋白等营养物质。其升糖指数相对较低,适量饮用一般不会引起血糖的剧烈波动。每100克豆浆中碳水化合物含量相对较低,且含有一定量的膳食纤维等成分,膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖控制有一定益处。有研究表明,适量摄入植物蛋白来源的食物在维持糖尿病患者营养状况的同时,对血糖的影响相对较温和。 饮用的量与方式:一般建议糖尿病患者每天饮用豆浆控制在200-300毫升左右。同时要注意避免添加过多的糖等甜味剂,如果是自己制作豆浆,尽量选择纯黄豆制作,不加糖。如果是市售的添加了糖或其他高糖成分的豆浆饮品,则不适合糖尿病患者饮用。 特殊人群情况 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能可能有所减退,饮用豆浆时要注意温度适宜,避免过凉刺激胃肠道,引起消化不良等问题。同时要根据自身的血糖控制情况和整体健康状况来调整豆浆的饮用量,若同时合并有肾脏疾病等情况,需在医生指导下谨慎饮用,因为过多的植物蛋白摄入可能会加重肾脏负担。 合并高血脂的糖尿病患者:豆浆中的植物固醇等成分有助于降低胆固醇,对合并高血脂的糖尿病患者有一定好处,但也要注意不要因豆浆对血脂的潜在益处而过量饮用,仍需遵循适量原则,因为过量饮用豆浆也可能会带来一些代谢方面的负担。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者饮用豆浆时,要注意豆浆的制作和饮用方式,确保卫生安全。同时要根据孩子的年龄、体重等情况合理控制饮用量,并且要将豆浆纳入孩子的整体饮食计划中,与其他食物搭配,保证营养均衡,同时密切监测血糖变化,观察豆浆对孩子血糖的影响情况。

    2025-11-14 10:09:43
  • 男生没有喉结正常吗

    男生喉结发育存个体差异青春期早期不明显属正常,若有内分泌疾病如先天性雄激素缺乏症或染色体异常如克氏综合征会致喉结不明显需医学检查,青春期男生超十八岁无明显喉结或有家族内分泌疾病史者应就医,健康生活方式对喉结正常发育有积极意义。 一、正常生理情况导致的无明显喉结 男生喉结发育存在个体差异,部分男生青春期发育较晚,雄激素水平分泌相对缓慢,在青春期早期可能喉结不明显,这属于正常生理现象。一般随着青春期推进,雄激素分泌逐渐增加,喉结会逐步显现。例如,正常青春期男生从12-14岁左右开始进入青春期,雄激素刺激喉部软骨发育,喉结逐渐突出,但个体间发育速度不同,有的男生可能到16-18岁喉结才明显凸显,此阶段无明显喉结多属正常。 二、发育异常相关情况 1.内分泌疾病影响:若男生存在先天性雄激素缺乏症等内分泌疾病,会影响喉部等第二性征的发育,导致喉结不明显。这类情况需通过医学检查,如检测性激素六项等指标来明确,若确诊内分泌疾病,需进一步评估并由专业医生制定相应诊疗方案。 2.染色体异常因素:某些染色体异常疾病也可能影响第二性征发育,包括喉结的发育情况。例如克氏综合征等染色体异常疾病,除了可能有喉结不明显外,还可能伴随其他身体特征异常及生殖系统发育问题,需借助染色体检查等明确诊断。 三、年龄与特殊人群需关注的要点 对于青春期男生,要关注不同年龄段的发育进程。若男生已超过18岁仍无明显喉结,需警惕发育异常情况,建议就医检查。对于有家族内分泌疾病史的男生,若喉结不明显,应更早且更积极地就医排查,因为家族遗传因素可能增加内分泌疾病等导致喉结发育异常的风险。同时,在生活方式方面,健康的生活方式对青春期发育有一定影响,保持均衡饮食、充足睡眠等有助于正常的内分泌调节和第二性征发育,若生活方式不健康可能间接影响喉结等第二性征的正常发育,所以保持良好生活方式对青春期男生喉结正常发育有积极意义。

    2025-11-14 10:07:31
  • 甲状腺甲亢能治好吗

    甲状腺甲亢可以治好,主要治疗方法有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,药物治疗疗程长、有复发可能,放射性碘治疗治愈率高但有甲减风险,手术治疗治愈率高但有风险及需终身服药,具体治疗方案需综合多因素考虑,治疗中要监测指标并依病情调整,特殊人群需考虑自身情况选合适方式。 药物治疗:常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。一般疗程较长,通常需要1-2年甚至更长时间,约40%-60%的患者可通过药物治疗治愈。但药物治疗有复发的可能,复发率约在50%左右。药物治疗适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,也可作为手术或放射性碘治疗的预处理。对于儿童、孕妇等特殊人群,药物治疗需谨慎选择,要权衡药物对母亲和胎儿的影响等因素。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。治愈率较高,可达80%以上,但也有出现甲状腺功能减退的风险,需要长期监测甲状腺功能,一旦发生甲减需终身补充甲状腺激素。放射性碘治疗适用于药物治疗无效、复发或不宜手术的患者等。对于妊娠期和哺乳期女性、Graves眼病活动期患者等特殊人群一般不推荐使用放射性碘治疗。 手术治疗:通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌,治愈率也较高,约90%以上。但手术有一定的风险,如出血、感染、喉返神经损伤等,还可能导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。手术治疗适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况的患者。对于有严重心、肝、肾等脏器疾病不能耐受手术的患者则不适合手术治疗。 总体而言,甲亢通过合适的治疗方法是有可能治好的,但具体的治疗方案需根据患者的年龄、性别、病情严重程度、身体状况等多方面因素综合考虑,在治疗过程中要密切监测甲状腺功能等指标,根据病情调整治疗方案,同时特殊人群要充分考虑其自身的特殊情况来选择合适的治疗方式。

    2025-11-14 10:06:51
  • 体重突然暴瘦会是啥原因

    体重突然暴瘦可能是糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性疾病、恶性肿瘤、精神因素、药物副作用等多种健康问题的信号,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定原因,并采取相应的治疗措施。 体重突然暴瘦可能是多种健康问题的信号,需要引起重视。以下是一些可能导致体重突然暴瘦的原因: 1.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不灵敏,导致血糖水平升高,身体无法有效利用葡萄糖,从而促使脂肪和蛋白质分解,以提供能量。这可能导致体重下降。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺素是调节新陈代谢的重要激素,当甲状腺功能亢进时,甲状腺分泌过多的甲状腺素,加速新陈代谢,使身体消耗更多的能量,导致体重下降。 3.慢性疾病:某些慢性疾病,如慢性肝病、慢性肾病、慢性心力衰竭等,可能导致身体代谢率下降,能量消耗减少,从而引起体重下降。 4.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、结肠癌等,会导致身体消耗增加,体重下降。此外,恶性肿瘤还可能影响食欲,导致进食减少。 5.精神因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响身体的代谢和食欲,导致体重下降。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降糖药、抗组胺药等,可能导致体重下降。 7.其他原因:感染、寄生虫感染、肾上腺皮质功能减退等也可能导致体重突然下降。 如果发现自己的体重在没有刻意减肥的情况下突然下降,或者伴有其他症状,如疲劳、乏力、多饮、多尿、多食、颈部肿块、咳嗽、呼吸困难等,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定体重突然下降的原因。 需要注意的是,体重突然暴瘦也可能是其他健康问题的早期信号,因此,如果出现体重突然下降的情况,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于维持身体健康和体重。

    2025-11-14 10:05:47
  • 催乳素瘤的诊断

    催乳素瘤的评估包括临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现因人群不同有差异,女性有月经紊乱等,男性有性功能减退等,儿童有生长发育迟缓等;实验室检查需测血清催乳素,>200μg/L高度提示且要排生理因素,还有TRH、甲氧氯普胺刺激试验辅助诊断;影像学检查垂体MRI可发现微腺瘤或大腺瘤,明确肿瘤大小位置等。 一、临床表现评估 不同人群表现差异:在女性中,催乳素瘤可能导致月经紊乱、闭经、溢乳等症状,青春期女性可能出现第二性征发育异常等情况;男性患者可能有性功能减退、乳房发育、毛发减少等表现,成年男性和青春期男性症状有所不同。对于儿童患者,可能出现生长发育迟缓等情况,这与催乳素升高影响内分泌轴有关。 二、实验室检查 血清催乳素测定:血清催乳素水平是诊断催乳素瘤的重要指标,一般来说,血清催乳素水平>200μg/L高度提示催乳素瘤,但需排除其他生理因素如妊娠、哺乳、应激等情况对其的影响。不同年龄、性别人群的正常参考值范围不同,成年女性正常参考值一般为5-25μg/L,成年男性为2-15μg/L,儿童相对更低。 动态试验:如促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激试验,静脉注射TRH后,正常人群催乳素会升高,但幅度一般小于50%,而催乳素瘤患者催乳素升高更为明显且持续时间较长;甲氧氯普胺刺激试验,应用甲氧氯普胺后,正常人群催乳素升高,而催乳素瘤患者可能无明显升高或升高不典型,这些试验有助于辅助诊断催乳素瘤。 三、影像学检查 垂体MRI检查:垂体MRI平扫加增强是诊断催乳素瘤的重要影像学手段。垂体MRI可发现垂体微腺瘤(直径<10mm)或大腺瘤(直径≥10mm),微腺瘤在MRI上表现为垂体柄偏移、垂体上缘局限性隆起等,大腺瘤则可见垂体窝扩大,肿瘤向鞍上或鞍旁生长等表现,通过影像学检查可以明确肿瘤的大小、位置等情况,有助于确诊催乳素瘤并与其他垂体病变鉴别。

    2025-11-14 10:04:48
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