博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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甲亢患者可能会引发哪些感染和并发症
甲亢患者存在呼吸道感染风险增高及皮肤感染易发性情况，还可出现甲状腺危象、甲亢性心脏病、甲亢性眼病、骨质疏松、精神神经系统并发症，老年甲亢患者感染后病情进展迅速需谨慎管理，儿童甲亢患者并发症影响其生长发育需尽早规范治疗，女性甲亢患者妊娠等特殊时期要加强产检监测及谨慎选择治疗方案以保障母婴健康。 一、感染相关情况 1.呼吸道感染风险增高：甲亢患者因甲状腺激素水平升高致代谢亢进，机体免疫力一定程度受影响，呼吸道黏膜防御功能相对削弱，且高代谢状态下呼吸频率可能增快，易受细菌、病毒等病原体侵袭引发上呼吸道感染，如感冒、扁桃体炎等，若未及时控制，可能进展为下呼吸道感染，如肺炎。 2.皮肤感染易发性：高代谢状态使皮肤血液循环加快、代谢活跃，若皮肤存在破损、创伤等情况，细菌易侵入引发皮肤感染，如疖、痈等，尤其在皮肤卫生状况不佳或合并其他基础疾病时更易发生。 二、并发症相关情况 1.甲状腺危象：多发生于甲亢未规范治疗或治疗不充分患者，在感染、手术、创伤等应激因素作用下诱发，临床表现为高热（体温常>39℃）、大汗淋漓、心动过速（心率常>140次/分）、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等，病情凶险，若不及时救治可危及生命。 2.甲亢性心脏病：长期未控制的甲亢可累及心脏，导致心脏扩大、心律失常（如心房颤动等）、心力衰竭等。甲状腺激素长期作用于心脏，增加心脏负担，影响心肌代谢与功能，老年甲亢患者及长期病程者发生甲亢性心脏病的风险相对更高。 3.甲亢性眼病：分为单纯性和浸润性，浸润性眼病与自身免疫机制相关，患者出现眼球突出、眼痛、视力下降等，严重时可致视力丧失。尤其在年轻甲亢患者中，若未有效控制病情，浸润性眼病的发生风险增加，会显著影响患者生活质量。 4.骨质疏松：甲亢时过多的甲状腺激素促进骨吸收、抑制骨形成，导致骨密度降低，增加骨折风险。老年女性甲亢患者因本身骨量流失处于较高风险阶段，甲亢进一步加重骨代谢异常，更易发生骨质疏松相关问题。 5.精神神经系统并发症：部分甲亢患者可出现焦虑、抑郁、躁狂等精神症状，与甲状腺激素对神经系统的影响密切相关，长期未良好控制甲亢的患者神经精神症状可能更突出，尤其在儿童及青少年甲亢患者中，可能影响其心理发育与学习生活。 特殊人群注意事项 老年甲亢患者：机体功能衰退，感染后病情进展往往更迅速，需密切监测体温、呼吸、血象等感染相关指标，加强感染预防措施，如注意保暖、保持室内空气流通等，且在管理甲亢并发症时需更谨慎评估药物等治疗对机体功能的影响。 儿童甲亢患者：处于生长发育关键阶段，甲亢引发的并发症对其生长发育影响显著，如甲亢性心脏病可能干扰心脏正常结构与功能发育，甲亢性眼病可影响眼部正常结构与视觉发育，需尽早规范治疗甲亢，密切监测生长发育指标及眼部、心脏等情况。 女性甲亢患者（妊娠等特殊时期）：妊娠期间甲亢未控制可影响胎儿发育，同时自身感染风险及并发症发生风险因妊娠生理变化而增加，需加强产检及甲亢病情监测，在感染防控上需注重个人卫生等，并发症管理需综合考虑妊娠状态对治疗的影响，谨慎选择治疗方案以保障母婴健康。
2025-10-28 14:57:02 -
怎么样预防糖尿病
保持健康生活方式需规律作息保证充足睡眠、戒烟限酒，合理饮食要均衡膳食结构、控制脂肪摄入、增加蔬果摄取，适度运动以有氧运动为主并结合力量训练，维持健康体重使BMI在合适范围，定期对高危人群、妊娠期女性等进行健康筛查，儿童青少年避免高糖高脂食品并多参与中等强度户外活动，老年人监测血糖时关注身体机能变化，有家族病史人群更密切关注自身血糖变化来预防糖尿病。 一、保持健康生活方式 1.规律作息：保证充足且规律的睡眠，成年人建议每日睡眠时长为7-9小时，长期睡眠不足会干扰胰岛素分泌与作用，增加糖尿病发生风险。 2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，降低胰岛素敏感性；过量饮酒会干扰糖代谢，加重胰腺负担，应尽量避免吸烟并限制饮酒量。 二、合理饮食控制 1.均衡膳食结构：碳水化合物、蛋白质、脂肪需保持合理比例，优先选择全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆类等低升糖指数碳水化合物，减少精制谷物（如白面包、精米）和添加糖摄入，每日主食中全谷物和杂豆占比约1/3，可稳定血糖水平。 2.控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸（常见于动物油、油炸食品）和反式脂肪酸（常见于部分加工食品）摄入，增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油）摄入，饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%。 3.增加蔬果摄取：每日蔬菜摄入量需达500克左右，水果200-350克，蔬果富含膳食纤维、维生素与矿物质，有助于控制体重与血糖。 三、适度运动锻炼 1.有氧运动为主：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度4-7公里/小时）、慢跑、游泳等，运动可提升胰岛素敏感性，促进新陈代谢，帮助控制血糖。 2.结合力量训练：每周开展2-3次力量练习，如哑铃训练、俯卧撑等，可增加肌肉量，改善身体代谢功能，肌肉量增加能提高基础代谢率，更高效消耗血糖。 四、维持健康体重 将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2（BMI=体重kg÷身高m的平方），超重或肥胖会显著提升2型糖尿病发病风险，通过合理饮食与运动维持健康体重可有效预防。 五、定期健康筛查 1.高危人群监测：40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血压、血脂异常等人群，建议每年至少检测一次空腹血糖或糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c能反映近2-3个月平均血糖水平，HbA1c≥6.5%结合临床症状可辅助诊断糖尿病。 2.妊娠期女性筛查：妊娠期女性需在孕期进行血糖筛查，部分女性孕期会出现妊娠期糖尿病，产后仍属糖尿病高危人群，需加强监测。 六、特殊人群注意事项 1.儿童青少年：避免过度摄入高糖、高脂肪食品，鼓励每日参与1小时以上中等强度户外活动，家长应引导养成健康生活习惯，预防儿童期肥胖相关糖尿病。 2.老年人：定期监测血糖时关注身体机能变化，运动选择安全方式以防关节损伤，饮食注重营养均衡且易消化吸收，防止因营养失衡或运动不当引发血糖问题。 3.有家族病史人群：除自身严格遵循上述预防措施外，需更密切关注自身血糖变化，较普通人群更频繁进行血糖检测，以便早期发现异常及时干预。
2025-10-28 14:52:43 -
糖尿病三多一少的原因是什么
糖尿病患者因胰岛素分泌或作用缺陷致血糖升高，血糖超肾糖阈使肾小管腔内渗透压增高致多尿，多尿致身体失水刺激口渴中枢致多饮，胰岛素作用不足使葡萄糖不能被细胞利用致机体“饥饿”引发多食，葡萄糖不能有效供能致机体分解脂肪和蛋白质供能致体重减轻不同人群在各症状表现上有不同特点及相关影响。 一、血糖升高导致渗透性利尿引起多尿 糖尿病患者体内胰岛素分泌缺陷或作用缺陷，使得血糖不能被有效摄取和利用，血糖浓度升高。当血糖超过肾糖阈（一般为10mmol/L左右）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收，导致肾小管腔内渗透压增高，阻碍了水的重吸收，从而引起尿量增多，即多尿。例如，在2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗使机体对胰岛素的敏感性降低，血糖代谢异常，进而出现多尿现象。对于不同年龄段的人群，儿童糖尿病患者多尿可能影响其睡眠和日常生活，而老年糖尿病患者多尿可能增加夜间起夜次数，影响睡眠质量，还可能因频繁排尿导致皮肤黏膜干燥等问题。 二、机体为补充丢失的水分出现多饮 由于多尿导致身体丢失大量水分，机体处于脱水状态，刺激口渴中枢，引起口渴感，从而导致患者不断饮水，即多饮。比如，当糖尿病患者每日尿量达到3-5升甚至更多时，丢失的水分较多，就会产生强烈的饮水需求来补充水分。在性别方面，男性和女性糖尿病患者在多饮表现上可能没有明显差异，但不同生活方式下，比如经常进行高强度运动的糖尿病患者，因水分丢失更多，可能会比sedentarylifestyle的患者有更明显的多饮表现。对于有基础病史的患者，如合并心脑血管疾病的糖尿病患者，过度多饮可能会增加心脏负担等风险，需要更加谨慎地控制饮水量。 三、葡萄糖不能被充分利用供能引发多食 糖尿病患者体内胰岛素作用不足，葡萄糖不能顺利进入细胞内被利用，细胞处于“饥饿”状态，即使摄入了一定量的食物，机体仍感觉能量不足，从而产生饥饿感，促使患者多食。例如，1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞受损，胰岛素分泌绝对缺乏，血糖不能被细胞摄取利用，就会出现明显的多食表现。在年龄因素上，儿童糖尿病患者处于生长发育阶段，机体对能量需求大，多食表现可能更为突出，而老年糖尿病患者由于机体代谢率降低等因素，多食表现可能相对不典型，但仍存在机体能量利用障碍导致的多食情况。不同生活方式下，如长期从事重体力劳动的糖尿病患者，由于能量消耗大，多食表现可能更明显，而活动量少的患者多食可能相对隐匿。 四、机体消耗增加导致体重减轻 因为葡萄糖不能被有效利用来提供能量，机体不得不分解脂肪和蛋白质来获取能量，以满足生理活动的需要，长期如此就会导致体重下降，即体重减轻。比如，一些1型糖尿病患者起病急，短期内体重可迅速减轻。对于儿童糖尿病患者，体重减轻会影响其正常的生长发育，可能导致身高增长缓慢等问题；老年糖尿病患者体重减轻可能会使机体抵抗力下降，更容易发生感染等并发症。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同病史的患者，如合并恶性肿瘤的糖尿病患者，体重减轻可能会被肿瘤本身导致的体重下降所掩盖，需要仔细鉴别。
2025-10-28 14:51:43 -
糖尿病具有哪些症状
糖尿病典型症状有多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因葡萄糖利用不足、多尿因血糖超肾糖阈致尿糖及水分排出、体重减轻因分解脂肪蛋白质；不典型症状包括皮肤瘙痒因高血糖刺激和微生物滋生、视力模糊因血糖波动致晶状体渗透压改变、神经病变相关手脚麻木、肢体无力、伤口愈合缓慢因高血糖影响白细胞和血管；特殊人群中儿童起病急易酮症酸中毒且可能生长发育迟缓，老年症状不典型易被忽视且低血糖风险高，肥胖人群因胰岛素抵抗症状隐匿需定期体检。 一、典型症状 1.多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者频繁感到口渴而大量饮水。例如，研究表明，糖尿病患者因血糖水平持续高于正常范围，机体为维持渗透压平衡需不断摄入水分来稀释血液中的高糖成分。 2.多食：由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，葡萄糖不能被充分摄取和利用，机体处于“饥饿”状态，从而产生强烈的进食欲望，表现为多食。这是因为细胞无法有效利用葡萄糖供能，需通过增加进食来补充能量。 3.多尿：血糖升高超过肾糖阈（一般为10mmol/L左右），肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致尿糖出现，而尿糖的渗透性作用使得水分大量排出，引起尿量增多。 4.体重减轻：葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐下降。长期处于高血糖状态下，身体代谢紊乱，能量供应失衡，进而出现体重减轻的情况。 二、不典型症状 1.皮肤瘙痒：高血糖环境容易刺激皮肤神经末梢，同时高糖状态利于真菌等微生物滋生，引发皮肤瘙痒，尤其多见于会阴部等部位。例如，临床观察发现，糖尿病患者因血糖控制不佳时，皮肤瘙痒的发生率相对较高，与高血糖导致皮肤局部微环境改变有关。 2.视力模糊：血糖波动会使晶状体渗透压发生改变，影响晶状体的屈光状态，从而导致视力模糊。当血糖快速升高或降低时，这种晶状体的渗透压变化更为明显，可引起短暂性的视力改变。 3.神经病变相关表现 手脚麻木：长期高血糖会损伤周围神经，导致神经传导功能异常，患者可出现手脚对称性的麻木、刺痛或感觉减退等症状，常见于四肢远端。 肢体无力：神经病变累及运动神经时，可能出现肢体无力的情况，影响日常活动。 4.伤口愈合缓慢：高血糖会抑制白细胞的趋化、吞噬及杀菌功能，同时影响血管内皮细胞功能，导致伤口局部血液循环不佳，从而使伤口愈合速度减慢，即使较小的创伤也可能长时间不愈合。 三、特殊人群症状特点 1.儿童糖尿病：起病可能较急，除典型三多一少外，易出现酮症酸中毒等急性并发症，表现为恶心、呕吐、腹痛等症状，部分患儿可能以生长发育迟缓为首要表现，需特别关注儿童的体重变化及饮食、排尿等情况。 2.老年糖尿病：症状可能不典型，部分老年患者可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，容易被忽视，且老年患者发生低血糖的风险相对较高，需密切监测血糖变化。 3.肥胖人群：由于存在胰岛素抵抗，早期可能以血糖轻度升高为主，症状相对隐匿，多饮、多食、多尿等典型症状可能不明显，更需通过定期体检来早期发现糖尿病。
2025-10-28 14:46:39 -
甲亢是什么意思
甲亢是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多致机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征，发病与自身免疫、遗传、环境相关，有高代谢综合征、神经系统等临床表现，实验室检查见血清游离三碘甲状腺原氨酸等升高、促甲状腺激素降低，儿童甲亢需监测生长发育，妊娠期甲亢要多学科协作，老年人甲亢症状不典型，诊断靠临床表现结合甲状腺功能等检查，治疗有抗甲状腺药物、放射性碘、手术等方式。 一、定义 甲亢即甲状腺功能亢进症，是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多，致使机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征。 二、发病机制 主要与自身免疫（如Graves病是常见病因，机体产生促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素）、遗传因素（家族中有甲亢患者时发病风险可能增高）及环境因素（如感染、精神刺激等可诱发）相关。 三、临床表现 1.高代谢综合征：患者常表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、体重减轻、食欲亢进等，因代谢加快消耗增多而体重下降，但进食量反增加。 2.神经系统：易激动、烦躁失眠、手震颤，严重时可出现焦虑、抑郁等情绪改变。 3.心血管系统：心悸、心动过速，部分患者可出现心律失常，如房颤等，长期可致心脏扩大甚至心力衰竭。 4.消化系统：大便次数增多，部分患者有腹泻表现。 5.其他：女性可出现月经稀少，男性可有阳痿等表现，甲状腺肿大（多为弥漫性、对称性肿大，可闻及血管杂音）也是常见体征。 四、实验室检查指标 1.甲状腺激素水平：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）、游离甲状腺素（FT）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，这是诊断甲亢的重要依据，因为甲状腺激素增多会负反馈抑制TSH分泌。 五、不同人群特点及注意事项 1.儿童甲亢：可能影响生长发育，需密切监测身高、体重等生长指标，及时评估甲状腺功能并选择合适治疗方式，优先考虑安全性较高的治疗手段。 2.妊娠期甲亢：对胎儿有一定影响，如增加早产、胎儿生长受限等风险，需在内分泌科和产科多学科协作下，谨慎选择治疗方案，兼顾母体甲亢控制与胎儿安全。 3.老年人甲亢：症状常不典型，可能表现为淡漠型甲亢，易被忽视，需更细致通过实验室检查等明确诊断，治疗时需权衡药物等治疗的利弊，考虑老年人肝肾功能等生理功能减退情况。 六、诊断方法 主要依据临床表现，结合甲状腺功能检查（FT、FT升高，TSH降低）、甲状腺超声等检查综合诊断，甲状腺超声可辅助判断甲状腺形态、血流等情况，有助于鉴别病因等。 七、治疗方式 1.抗甲状腺药物治疗：常用药物有甲巯咪唑等，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成，但需长期用药，且要监测血常规、肝功能等指标。 2.放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，但可能导致永久性甲减，需谨慎选择适用人群。 3.手术治疗：适用于甲状腺肿大显著有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况，通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素分泌。
2025-10-28 14:43:32
