博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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糖耐是什么检查
糖耐即口服葡萄糖耐量试验，可评估机体对葡萄糖耐受能力及胰岛β细胞功能，目的包括筛查糖尿病相关情况、评估胰岛β细胞功能，方法有空腹抽血、口服含特定量葡萄糖水溶液、定时采血，相关指标如空腹血糖等有正常范围及意义，适用有糖尿病症状者、无糖尿病症状但有家族史者等人群，检查前3天正常饮食、空腹8-10小时，检查中不能吸烟等，特殊人群检查需谨慎防低血糖。 一、检查定义 糖耐即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是一种通过检测人体饮用一定量葡萄糖溶液后血糖变化情况，来评估机体对葡萄糖的耐受能力以及胰岛β细胞功能的临床检查方法。 二、检查目的 1.筛查糖尿病相关情况：用于初步判断受检者是否存在糖代谢异常，如排查糖尿病前期、糖尿病等。对于疑似糖尿病但空腹血糖未达到诊断标准的人群，可通过该检查明确血糖异常程度与类型；对于妊娠女性，能早期发现妊娠期糖尿病。 2.评估胰岛β细胞功能：了解胰岛β细胞分泌胰岛素的能力以及机体对血糖的调节能力，比如判断胰岛β细胞分泌胰岛素是否及时、适量等情况。 三、检查方法 1.空腹准备：受检者需在空腹状态下（一般空腹8-10小时）抽取静脉血测定空腹血糖。 2.口服葡萄糖：在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml左右。 3.定时采血：分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。 四、相关指标及意义 1.空腹血糖：正常范围一般为3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L，结合临床症状可考虑糖尿病诊断；若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，提示可能存在空腹血糖受损。 2.服糖后30分钟至1小时血糖：通常会达到高峰，一般不超过11.1mmol/L。若此阶段血糖过高，需警惕糖代谢异常风险。 3.服糖后2小时血糖：正常应小于7.8mmol/L。若服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，属于糖耐量异常，提示有发展为糖尿病的潜在风险；若≥11.1mmol/L，结合临床症状可诊断为糖尿病。 4.服糖后3小时血糖：应恢复至空腹水平。 五、适用人群 1.有糖尿病症状者：如出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状但血糖未达到糖尿病诊断标准的人群。 2.无糖尿病症状但有家族史者：有糖尿病家族史的人群，通过该检查可早期排查糖代谢异常情况。 3.妊娠女性：妊娠期女性通过OGTT可早期发现妊娠期糖尿病。 4.有异常血糖波动者：血糖出现不明原因波动的人群。 六、注意事项 1.检查前准备：检查前3天需正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，保证身体处于正常糖代谢状态；检查前需空腹8-10小时，以确保空腹血糖检测结果准确。 2.检查中注意：检查过程中不能吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，避免这些因素干扰血糖检测结果；要避免剧烈运动，保持安静，因为运动可能会影响血糖水平。 3.特殊人群注意：老年人、体质虚弱者等特殊人群进行检查时需谨慎，这类人群对血糖变化的耐受能力相对较差，检查中要密切关注身体状况，必要时可提前准备好葡萄糖溶液以防低血糖发生，因为在检查过程中可能出现低血糖反应，而他们应对低血糖的能力较弱，需格外留意自身感觉，如出现头晕、乏力等不适，应及时告知医护人员。
2025-04-01 22:44:30 -
类固醇适应症是什么
类固醇在自身免疫性疾病领域如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮中可抑制免疫反应缓解症状，在过敏性疾病领域像支气管哮喘、过敏性鼻炎里能减轻炎症症状，在炎症性肠病、眼科、皮肤科、血液系统疾病、肾脏疾病、神经系统领域有对应治疗作用，儿童使用需格外谨慎、孕妇要权衡疾病与药物对胎儿影响、老年人需关注骨质疏松等风险并定期监测相关指标。 一、自身免疫性疾病领域 1.类风湿关节炎：类固醇可通过抑制过度活跃的免疫反应，减轻关节的炎症、肿胀及疼痛，帮助改善关节功能，延缓疾病进展。例如在中重度类风湿关节炎患者中，类固醇能迅速缓解急性期症状，但需注意长期使用的潜在风险。 2.系统性红斑狼疮：针对该病累及多系统的炎症反应，类固醇可抑制异常免疫激活，缓解如皮肤红斑、肾脏受累、血液系统损伤等多方面的症状，是该病治疗的重要药物之一，但需根据病情调整剂量并监测不良反应。 二、过敏性疾病领域 1.支气管哮喘：对于哮喘急性发作或慢性持续期，类固醇能减轻气道炎症、降低气道高反应性，从而缓解喘息、气促等症状。例如吸入性类固醇可有效控制轻至重度哮喘患者的气道炎症，减少发作频率。 2.过敏性鼻炎：类固醇鼻喷雾剂能减轻鼻黏膜的炎症、水肿，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是过敏性鼻炎的常用治疗药物，可改善患者的生活质量，但需注意局部使用的可能副作用。 三、炎症性肠病领域 1.溃疡性结肠炎：适用于活动期溃疡性结肠炎的治疗，通过抑制肠道炎症反应，缓解腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。对于轻至重度活动期患者，类固醇可作为诱导缓解的药物之一，但需警惕长期使用引发的并发症。 四、眼科领域 1.葡萄膜炎：类固醇可通过局部或全身用药，减轻眼部炎症，防止炎症对视网膜、视神经等结构的损害，对于非感染性葡萄膜炎有重要的治疗作用，使用时需密切监测眼压等眼部指标。 五、皮肤科领域 1.重度湿疹：当湿疹处于重度发作阶段，类固醇外用制剂可减轻皮肤炎症、瘙痒及红肿等症状，帮助控制病情。但需注意根据皮损部位、严重程度选择合适强度的制剂，并避免长期大面积使用导致皮肤萎缩等不良反应。 六、血液系统疾病领域 1.自身免疫性溶血性贫血：类固醇能抑制异常免疫反应对红细胞的破坏，改善贫血症状。对于自身免疫性溶血性贫血患者，尤其是糖皮质激素敏感型患者，可作为一线治疗药物，但需关注药物的血液系统及其他系统副作用。 七、肾脏疾病领域 1.肾病综合征：在肾病综合征的治疗中，类固醇可通过抑制肾脏炎症反应，减少蛋白尿，缓解水肿等症状。常用于诱导缓解阶段，但需根据病理类型及患者反应调整治疗方案，注意长期使用可能带来的代谢、感染等风险。 八、神经系统领域 1.多发性硬化：对于多发性硬化的急性发作期，类固醇可减轻神经炎症、水肿，改善神经功能缺损症状。例如静脉使用甲泼尼龙等类固醇药物，能在急性期发挥抗炎作用，帮助患者缓解病情，但需考虑药物的长期副作用及个体化用药。 特殊人群方面，儿童使用类固醇需格外谨慎，因可能影响生长发育，应优先选择非药物干预或低剂量短疗程方案；孕妇使用需权衡疾病本身与药物对胎儿的影响，严格遵医嘱；老年人使用时要关注骨质疏松、感染等风险，需定期监测骨密度、感染指标等。
2025-04-01 22:43:46 -
长期高血糖对身体有什么危害
长期高血糖会对心血管系统、神经系统、眼部、肾脏、免疫系统和足部等多系统造成危害，如损伤心血管致动脉粥样硬化引发相关疾病，影响神经系统出现周围和中枢神经问题，增加眼部白内障及视网膜病变风险，导致肾脏糖尿病肾病，抑制免疫致易感染，造成足部神经和血管病变引发溃疡等严重后果，不同人群受影响情况因个体差异有别但均需关注。 一、对心血管系统的危害 长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的形成。研究表明，高血糖状态下，葡萄糖可与蛋白质发生非酶促糖基化反应，生成糖基化终末产物，这些产物会影响血管内皮细胞的正常功能，导致血管弹性降低、管壁增厚、管腔狭窄。例如，冠状动脉发生动脉粥样硬化时，会引起冠心病，患者可能出现心绞痛、心肌梗死等严重情况；脑血管发生动脉粥样硬化时，易引发脑梗死或脑出血等脑血管疾病，严重威胁生命健康，不同年龄、性别人群均可能受影响，有基础心血管病史者风险更高。 二、对神经系统的危害 周围神经系统：高血糖会使神经细胞及神经纤维发生代谢紊乱、缺血缺氧等情况。患者常出现肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状，如手脚有蚁走感、刺痛感等。长期发展可能导致周围神经病变，影响日常的触觉、痛觉等感知，对于糖尿病患者来说，年龄较大者、血糖控制不佳时间较长者更易出现此类问题。 中枢神经系统：长期高血糖可影响大脑的血液供应及神经细胞的代谢。会增加脑卒中的发病风险，还可能导致认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等，老年人在这方面相对更为敏感，有糖尿病病史且血糖长期控制不良者更易出现中枢神经系统相关的不良后果。 三、对眼部的危害 高血糖会引起晶状体渗透压改变，导致白内障的发生风险增加，使患者视力逐渐下降。同时，还会损害视网膜血管，引起糖尿病视网膜病变。早期可能表现为视网膜微血管瘤、出血等，随着病情进展可出现视网膜水肿、渗出、新生血管形成，严重时可导致失明。糖尿病患者中，病程较长、血糖控制不理想者眼部并发症发生风险明显升高，不同年龄段患者均可能受累，而有糖尿病病史的人群需定期进行眼部检查。 四、对肾脏的危害 长期高血糖可导致肾小球硬化和肾小动脉硬化，引起糖尿病肾病。初期表现为尿微量白蛋白排泄增加，若病情继续发展，会出现大量蛋白尿、水肿、高血压等，最终可能进展为肾衰竭。糖尿病肾病的发生与患者血糖控制情况密切相关，病程较长、血糖波动大的患者更易罹患，不同年龄患者均可发病，有糖尿病病史者应关注肾功能指标变化。 五、对免疫系统的危害 高血糖会抑制免疫细胞的功能，使机体免疫力下降，容易发生各种感染性疾病，如皮肤感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等。且感染后不易痊愈，会加重病情。无论年龄、性别，长期高血糖导致免疫功能受影响后，感染的风险都会增加，尤其是本身有基础疾病或体质较弱的人群，感染的危害可能更严重。 六、对足部的危害 高血糖会造成足部神经病变和血管病变，使患者足部感觉减退、足部供血不足。患者容易出现足部溃疡、感染，严重时可能需要截肢。糖尿病足多见于病程较长、血糖控制不佳且有足部循环及神经病变的患者，老年人及血糖控制不理想者更应注意足部护理，避免受伤，定期检查足部情况。
2025-04-01 22:43:26 -
眉毛会持续变浓吗
正常生理情况下成年后眉毛浓密度趋于相对稳定受基因内分泌等调控无持续无限制变浓特殊因素下内分泌疾病如甲状腺功能减退致眉毛外1/3稀疏雄激素相关疾病中女性雄激素异常升高可能致眉毛暂时性变浓营养缺乏或皮肤病史可致眉毛干枯稀疏等异常不同人群里儿童勿过度担忧短暂变化成年应关注内分泌健康异常变浓及时就医排查。 一、正常生理情况下眉毛浓密度的变化特点 正常人体在生长发育阶段，儿童时期眉毛随身体发育有一定变化，但成年后眉毛的浓密度通常趋于相对稳定状态。一般而言，成年后眉毛的毛囊数量、毛发粗细等基本维持稳定，不会出现持续无限制变浓的情况。这是因为人体毛发的生长受基因、内分泌等多种相对稳定的生理机制调控，成年后这些调控机制使眉毛浓密度保持在相对恒定水平。例如，健康成年人的眉毛浓密度在无特殊因素干扰时，不会持续发生显著的、进行性的变浓改变。 二、特殊因素影响下眉毛浓密度的变化情况 （一）内分泌疾病影响 1.甲状腺功能减退：甲状腺激素对毛发的生长代谢有调节作用，当发生甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，毛发的生长周期可能受到影响，一般表现为眉毛外1/3稀疏，而非持续变浓。这是由于甲状腺激素缺乏干扰了毛囊的正常代谢过程，导致眉毛状态出现异常，但不是变浓趋势。 2.雄激素相关疾病： 男性若患有雄激素性脱发相关疾病，主要是雄激素水平失衡导致头顶部毛发逐渐稀疏，而眉毛一般不会因雄激素水平变化出现持续变浓情况，反而可能维持相对稳定或有其他毛发分布变化。 女性若出现雄激素水平异常升高的情况，如多囊卵巢综合征等，可能会在一定阶段出现多毛表现，包括眉毛可能有暂时性的变浓迹象，但这并非持续无限制的变浓，且是疾病状态下的异常表现，当疾病得到控制后，这种异常的眉毛变浓情况也会有所改善。 （二）营养与疾病史影响 长期营养不良会影响毛发的健康状况，包括眉毛。例如缺乏蛋白质、维生素（如维生素B族等）、微量元素（如锌等）时，可能导致眉毛变得干枯、稀疏，但不是持续变浓。而有皮肤病史累及眉毛区域，如脂溢性皮炎，会出现眉毛区域瘙痒、脱屑等症状，影响眉毛的正常状态，也不是持续变浓，而是可能出现眉毛状态的紊乱，如脱落等。 三、不同人群的相关注意事项 （一）儿童人群 儿童时期眉毛随身体生长发育有一定变化，但一般不会持续无限制变浓。家长无需过度担忧儿童眉毛的短暂变化，应关注儿童整体营养状况和生长发育情况，保证儿童摄入均衡的营养，以支持正常的生长发育过程，若发现儿童眉毛出现异常的大量变浓等明显不符合正常发育规律的情况，应及时就医排查是否存在内分泌等方面的疾病。 （二）成年人群 成年后应关注自身内分泌健康，保持良好的生活方式，如均衡饮食、适度运动、规律作息等，以维持正常的内分泌及毛发代谢状态。若发现眉毛出现异常的持续变浓或其他明显改变，应及时到内分泌科等相关科室就诊，排查是否存在内分泌疾病等异常情况，以便早期发现问题并进行干预。 总之，正常生理情况下眉毛不会持续无限制变浓，只有在特定的内分泌疾病、营养失衡或皮肤病等特殊因素影响下才可能出现异常的眉毛浓密度变化，不同人群应根据自身情况关注眉毛状态，出现异常及时就医评估。
2025-04-01 22:43:13 -
男性内分泌紊乱症状有哪些
男性内分泌紊乱有生殖系统相关症状如性功能障碍、精子质量异常，毛发与皮肤相关症状如毛发变化、皮肤问题，代谢与体型相关症状如体重变化、脂肪分布异常，精神与情绪相关症状如情绪波动，其与睾酮、促性腺激素等内分泌因素及年龄、生活方式、病史、家族史、压力等有关。 生殖系统相关症状 性功能障碍：睾酮是男性体内重要的雄激素，对维持正常的性功能起着关键作用。当内分泌紊乱导致睾酮水平异常时，可出现性欲减退、勃起功能障碍等。例如，一些研究表明，下丘脑-垂体-性腺轴功能失调会影响睾酮的分泌，进而引发男性性功能方面的问题。在年龄方面，随着年龄增长，男性内分泌系统会有一定变化，老年男性相对更易出现因内分泌紊乱导致的性功能障碍。生活方式上，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等也会干扰内分泌，增加性功能障碍的发生风险。 精子质量异常：内分泌因素对精子的发生、发育和成熟有重要影响。垂体分泌的促性腺激素等异常会影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力下降、畸形率升高等。比如，高泌乳素血症会抑制促性腺激素的分泌，从而影响精子的生成过程。有生殖系统病史的男性，如曾经患有附睾炎、睾丸炎等疾病，更容易出现因内分泌紊乱引发的精子质量问题。 毛发与皮肤相关症状 毛发变化：雄激素参与毛发的生长调节。内分泌紊乱时，雄激素水平异常可导致毛发改变。雄激素分泌减少可能引起胡须稀疏、脱落，头发逐渐稀疏等。例如，某些内分泌疾病如甲状腺功能减退症可能影响内分泌平衡，进而导致毛发异常。在生活方式上，过度劳累、精神压力过大等也可能通过影响内分泌间接导致毛发变化。 皮肤问题：内分泌失调可影响皮脂腺的分泌功能。雄激素水平升高可能导致皮脂腺分泌旺盛，引发痤疮、脂溢性皮炎等皮肤问题。青春期男性由于自身内分泌变化较大，相对更易出现因内分泌紊乱导致的皮肤问题。而有皮肤疾病病史的男性，内分泌紊乱可能会加重原有的皮肤症状。 代谢与体型相关症状 体重变化：内分泌系统参与机体的代谢调节。例如，甲状腺激素影响基础代谢率，当甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，可能导致体重增加；甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高，可能引起体重减轻）时会出现体重异常变化。在年龄方面，中年男性相对更易因内分泌紊乱出现体重改变，这与中年阶段内分泌系统的稳定性变化有关。生活方式中，饮食不规律、运动量过少等会干扰代谢，增加体重异常的风险。 脂肪分布异常：雄激素对脂肪分布有一定影响，内分泌紊乱可能导致脂肪分布发生变化。例如，雌激素相对增多时可能出现腹部脂肪堆积等向心性肥胖表现。有代谢性疾病家族史的男性，更易受内分泌紊乱影响出现脂肪分布异常。 精神与情绪相关症状 情绪波动：内分泌系统与神经系统密切相关，内分泌紊乱可影响神经递质的平衡，从而导致情绪异常。例如，多巴胺、5-羟色胺等神经递质的分泌受内分泌调节，当内分泌失调时，可能出现情绪低落、焦虑、抑郁等表现。在生活压力较大的男性群体中，因内分泌紊乱引发情绪波动的情况更为常见。年龄上，青壮年男性在面临工作、生活等多方面压力时，内分泌易受影响，进而出现情绪方面的症状。
2025-04-01 22:42:53
