张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 甲亢引起高血压还可以治愈吗

    甲亢引起的高血压有可能治愈,关键在有效治疗甲亢,抗甲状腺药物治疗时随甲亢控制多数患者血压可降,放射性碘治疗甲亢缓解率高但可能致甲减需监测血压,手术治疗适特定情况且不同人群有不同考量,需依患者具体情况选合适方案并密切监测甲状腺功能和血压以促甲亢治愈及血压恢复正常。 甲亢的治疗方式及对血压的影响 抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用。常用药物有甲巯咪唑等。一般经过规范的抗甲状腺药物治疗,随着甲状腺功能逐渐恢复正常,多数患者的血压会随之下降。有研究表明,约60%-70%的甲亢合并高血压患者在甲亢病情得到控制后,血压可恢复至正常水平。但药物治疗需要一定的疗程,通常需要1-2年甚至更长时间,且在治疗过程中需要密切监测甲状腺功能和血压变化。对于儿童甲亢患者,由于其处于生长发育阶段,药物治疗时需特别关注药物对生长发育的影响,同时要密切监测血压,因为甲亢本身可能影响儿童的心血管系统发育,而药物治疗过程中也可能存在一些潜在的影响因素。对于老年甲亢患者,除了关注甲状腺功能的控制外,还要考虑老年人常合并其他基础疾病,如冠心病、糖尿病等,在治疗甲亢时需要综合评估,因为甲亢控制不佳可能会加重这些基础疾病的病情,而药物治疗甲亢时也需要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。放射性碘治疗对于合适的患者来说,甲亢缓解率较高。在接受放射性碘治疗后,随着甲状腺功能逐渐降低,血压也会逐渐下降。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退,一旦发生甲状腺功能减退,需要终身补充甲状腺激素治疗,此时需要密切监测血压,因为甲状腺功能减退也可能对血压产生一定影响。对于妊娠期甲亢患者,放射性碘治疗是禁忌的,只能采用抗甲状腺药物治疗,且需要选择对胎儿影响较小的药物,如丙硫氧嘧啶,但在治疗过程中要严格监测血压,因为妊娠期甲亢本身就可能对孕妇和胎儿的健康产生多方面的不良影响,包括血压异常等。 手术治疗:适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术切除部分甲状腺组织后,甲状腺激素分泌减少,血压也会随之改善。但手术有一定的风险,如出血、喉返神经损伤等。对于儿童甲亢患者,手术治疗需谨慎考虑,因为儿童的甲状腺组织具有一定的特殊性,手术可能会影响其生长发育,需要充分评估手术的利弊后再决定是否采用手术治疗。对于老年甲亢患者,手术风险相对较高,需要在术前进行全面的评估,包括心肺功能等,确保患者能够耐受手术。 总之,甲亢引起的高血压能否治愈取决于甲亢的有效治疗,不同的治疗方式各有其特点和适用情况,在治疗过程中需要根据患者的具体情况,如年龄、基础健康状况等选择合适的治疗方案,并密切监测甲状腺功能和血压的变化,以最大程度地实现甲亢的治愈以及血压的恢复正常。

    2025-10-10 11:45:19
  • 甲亢吃什么干果对身体好

    甲亢患者可选择富含维生素的杏仁、核桃和富含矿物质的腰果、榛子等干果补充营养,儿童、老年及甲亢合并高脂血症等特殊人群食用干果需注意适量、质量安全、糖分及脂肪含量等问题。 一、富含维生素的干果 1.杏仁:杏仁富含维生素E等多种维生素。维生素E具有抗氧化作用,有助于维持甲状腺患者机体的抗氧化防御系统。研究表明,适当摄入富含维生素E的食物可能对机体的新陈代谢等有一定的调节作用。对于甲亢患者,其机体代谢往往较为亢进,适量食用杏仁补充维生素E等营养成分,有助于维持身体正常的生理功能。 2.核桃:核桃含有丰富的维生素B族等。维生素B族在能量代谢等过程中起着重要作用。甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,机体能量消耗加快,适当补充维生素B族有助于维持正常的能量代谢,保证身体各器官组织的能量供应。例如,维生素B1参与碳水化合物的代谢,维生素B2参与脂肪和蛋白质的代谢等,核桃中的这些维生素B族成分对甲亢患者的能量代谢调节有积极意义。 二、富含矿物质的干果 1.腰果:腰果富含镁元素等矿物质。镁对于维持神经肌肉的兴奋性等有重要作用。甲亢患者可能会出现神经肌肉兴奋性增高的表现,如手抖等,适量补充镁元素有助于缓解这些症状。研究发现,镁参与体内多种酶的活动,对维持心肌的正常功能等也有一定作用,腰果中的镁元素对甲亢患者的身体调节有一定益处。 2.榛子:榛子含有钙、铁等矿物质。钙对于骨骼健康非常重要,甲亢患者由于代谢亢进,可能会出现骨钙流失等情况,适量补充钙有助于预防骨质疏松等问题。铁是合成血红蛋白的重要原料,甲亢患者可能会出现贫血等情况,榛子中的铁元素有助于预防缺铁性贫血。例如,榛子中的钙可以维持骨骼的强度和密度,铁可以保证氧气在体内的运输等,对甲亢患者的身体营养补充有积极意义。 特殊人群注意事项 1.儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,在选择干果时要注意适量,避免因过量食用干果导致能量摄入过多,影响正常的生长发育。同时,要确保干果的质量安全,避免食用变质的干果引起胃肠道不适等问题。因为儿童的消化系统和代谢系统尚未完全成熟,过量食用干果可能会加重胃肠道负担。 2.老年甲亢患者:老年甲亢患者往往伴有其他基础疾病,如糖尿病等。在选择干果时,要注意干果的糖分含量。例如,一些含糖量较高的干果,如蜜饯类干果,老年甲亢合并糖尿病患者应谨慎食用,以免引起血糖波动。老年患者的咀嚼和消化功能可能有所下降,选择易于咀嚼和消化的干果种类,如将坚果适当研磨后食用等,以保证营养的摄入同时避免消化不良等问题。 3.甲亢合并高脂血症患者:这类患者要选择脂肪含量相对较低的干果,如杏仁等,避免食用脂肪含量过高的干果,如一些油炸过的干果等,以防加重血脂异常的情况。要控制干果的食用量,因为即使是低脂肪的干果,过量食用也可能会导致总能量摄入过多,进而影响血脂水平的控制。

    2025-10-10 11:44:28
  • 糖尿病人可以吃肉吗

    糖尿病人可适量吃肉,应选富含优质蛋白、脂肪含量相对低的肉类,如鸡肉、鱼肉等,遵循低脂肪肉类为主、注意健康烹饪方式的选择原则;儿童患者要保证营养均衡、避免过多调味品;老年患者要选鲜嫩易咀嚼消化的肉类并控制摄入量、搭配蔬菜;合并高血脂者要严控脂肪摄入,优先选富含不饱和脂肪酸的肉类、避免高胆固醇肉类;合并肾病者要根据肾功能调整蛋白质摄入及肉类种类,在医生或营养师指导下合理安排。 肉类的选择原则 低脂肪肉类为主:像牛肉,瘦牛肉的脂肪含量较低,每100克瘦牛肉脂肪含量约为2-3克,蛋白质含量丰富,约20克左右,糖尿病患者可以适量食用来补充蛋白质。而五花肉等脂肪含量高的肉类应尽量避免或少量食用,因为过多的脂肪摄入会导致热量过剩,影响体重控制,进而不利于血糖的稳定。 注意烹饪方式:烹饪肉类时应选择健康的方式,如清蒸、炖煮,避免油炸。油炸会使肉类的脂肪含量进一步升高,且产生一些不利于健康的物质。例如清蒸鱼,能最大程度保留鱼肉的营养成分,同时减少额外油脂的摄入,更适合糖尿病患者。 不同年龄糖尿病患者吃肉的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在吃肉时,除了遵循上述选择原则外,要注意保证营养均衡。由于儿童处于生长发育阶段,对蛋白质等营养物质的需求相对较多,但也要控制总热量的摄入。例如可以选择适量的鸡肉、鱼肉,制作成容易消化的辅食形式,但要避免添加过多的调味品,如过多的盐、糖等,以免影响孩子的口味偏好,导致日后饮食控制困难。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者的消化功能可能会有所减退,在选择肉类时要更注重肉质的鲜嫩,方便咀嚼和消化。可以选择炖得比较软烂的瘦牛肉、鱼肉等。同时,要根据老年人的身体状况和活动量来控制肉类的摄入量,一般每天的肉类摄入量可控制在50-75克左右(可根据具体情况调整),并且要注意搭配蔬菜等食物,保证膳食纤维的摄入,有助于肠道健康和血糖的稳定。 有不同病史糖尿病患者吃肉的考量 合并高血脂的糖尿病患者:这类患者除了要遵循糖尿病患者吃肉的一般原则外,更要严格控制脂肪的摄入。应优先选择鱼肉等富含不饱和脂肪酸的肉类,减少红肉中饱和脂肪酸的摄入。例如每周可以吃2-3次三文鱼等富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类,而尽量避免食用动物内脏等胆固醇含量高的肉类,因为高血脂会进一步加重心血管疾病的风险,而肉类的选择不当会使这种风险增加。 合并肾病的糖尿病患者:合并肾病的糖尿病患者在蛋白质的摄入上需要更加谨慎,要根据肾功能的情况来调整肉类的摄入量和种类。一般来说,需要限制蛋白质的总量,但要保证优质蛋白质的比例。此时可以选择适量的蛋清、鱼肉等优质蛋白来源,鱼肉相对植物蛋白来说,是更优质的蛋白质来源,且对肾脏的负担相对较小,但也要在医生或营养师的指导下进行合理的饮食安排,确保既满足身体对蛋白质的需求,又不会加重肾脏的负担。

    2025-10-10 11:43:37
  • 尿酸多怎么办

    调整生活方式是控制尿酸的重要基础,包括饮食上限制高嘌呤食物、控制总热量、增加水分摄入,运动上进行适度有氧运动;非药物治疗无效时考虑医疗干预,药物治疗需谨慎评估特殊人群,且无论哪种方式都要定期监测相关指标以调整方案。 一、调整生活方式 1.饮食方面 限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多,常见的高嘌呤食物有动物内脏(如猪肝、牛肝等)、部分海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等。应尽量避免或减少这类食物的摄取,以降低尿酸来源。对于不同年龄人群,比如儿童,由于其生长发育的特殊需求,在限制高嘌呤食物时要保证营养均衡,可选择低嘌呤的食物如大部分蔬菜(白菜、黄瓜、茄子等)、水果(苹果、香蕉、梨等)、全谷物等作为替代。 控制总热量摄入:保持合适的体重对于尿酸代谢至关重要。如果是超重或肥胖人群,需要通过合理控制饮食来减轻体重。根据年龄和身体活动水平的不同,计算每日所需热量并进行调整。例如,年轻人如果身体活动量适中,每日总热量摄入要根据身高、体重等因素精准计算,避免热量过剩导致体重增加,进而影响尿酸代谢。 增加水分摄入:充足的水分可以促进尿酸通过尿液排出体外。建议每日饮水2000毫升以上,以白开水、淡茶水等为宜,尽量避免饮用含糖饮料。不同年龄人群的饮水量可根据自身情况适当调整,儿童要保证足够的水分摄入以满足新陈代谢,但要注意避免一次性大量饮水对肾脏造成负担。 2.运动方面 适度有氧运动:适当的有氧运动有助于改善身体代谢功能,促进尿酸排泄。常见的有氧运动有快走、慢跑、游泳等。对于不同性别,男性和女性在运动强度和方式上可根据自身身体状况进行选择。年龄较小的人群运动时要注意运动强度不宜过大,以适中的运动节奏为主,比如儿童可以选择跳绳、骑自行车等较为轻松的有氧运动,但要避免过度疲劳。每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度保持在每分钟60-100米左右。 二、医疗干预(非药物治疗无效时考虑) 1.药物治疗的潜在情况:当通过生活方式调整后尿酸仍未控制在理想范围时,可能需要考虑药物治疗。但药物治疗需谨慎评估,对于儿童等特殊人群,要严格遵循儿科安全护理原则,优先选择非药物干预措施,只有在非药物干预无法有效控制尿酸时才考虑药物。例如,对于一些伴有痛风性关节炎等并发症的患者,可能需要在医生评估后使用降尿酸药物,但要充分考虑药物对不同年龄、性别等因素的影响。 2.定期监测:无论采取生活方式调整还是可能的药物治疗,都需要定期监测血尿酸水平以及相关器官功能等。比如定期检测血尿酸,了解尿酸控制情况;对于有肾脏基础疾病的人群,还要监测肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。不同年龄人群的监测频率可有所不同,儿童可能需要更频繁地监测生长发育指标以及尿酸水平变化,以确保在成长过程中尿酸代谢处于正常范围。

    2025-10-10 11:42:30
  • 糖尿病患者可以吃玉米吗

    玉米含影响血糖的碳水化合物及延缓吸收的膳食纤维,糖尿病患者食用要控量、选蒸煮方式,1型患者要严控量并配合监测调整,2型患者血糖稳时适度吃且合并其他情况要更注意,老年和儿童患者食用有不同注意事项。 一、玉米的营养成分与糖尿病的关系 玉米含有碳水化合物、膳食纤维、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如镁、钾等)。其中碳水化合物是影响血糖的关键因素,玉米中的碳水化合物含量约为70%左右,但其含有丰富的膳食纤维,膳食纤维可在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,对血糖的上升有一定的缓冲作用。有研究表明,适量摄入含膳食纤维的食物有助于改善糖尿病患者的血糖控制情况,因为膳食纤维能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,还能影响肠道菌群,间接对血糖产生有利影响。 二、糖尿病患者食用玉米的正确方式 控制食用量:一般来说,糖尿病患者每次食用玉米的量不宜过多,可将其作为主食的替代品,替换部分精米、精面等。例如,可将50克左右煮熟的玉米(约1根中等大小的玉米)替换50克左右的大米。这是因为即使玉米有一定的延缓血糖上升的作用,但过量食用仍会导致碳水化合物摄入过多,引起血糖波动。 选择合适的烹饪方式:应尽量选择蒸煮的烹饪方式,避免油炸、油煎等会使玉米油脂含量增加的烹饪方法。蒸煮后的玉米保留了更多的营养成分,且油脂含量低,更适合糖尿病患者食用。例如,蒸煮玉米时,玉米中的营养成分流失较少,能最大程度发挥其对糖尿病患者有益的方面,而油炸后的玉米会增加额外的热量和脂肪,不利于血糖和血脂的控制。 三、不同类型糖尿病患者食用玉米的注意事项 1型糖尿病患者:1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏,对血糖的调节能力较差,在食用玉米时更要严格控制量,并且要与胰岛素注射量、饮食量等密切配合。因为其血糖波动相对更大,需要精准控制碳水化合物的摄入,食用玉米后要密切监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素用量等治疗方案。 2型糖尿病患者:2型糖尿病患者如果血糖控制相对稳定,可适当食用玉米,但也要遵循上述控制量和选择合适烹饪方式的原则。同时,2型糖尿病患者如果合并有肥胖、高血脂等情况,更要注意控制玉米的摄入量,因为肥胖和高血脂都会影响糖尿病的病情控制,而过多食用玉米可能会加重这些代谢紊乱情况。 四、特殊人群食用玉米的温馨提示 对于老年糖尿病患者,由于其消化功能可能有所减退,食用玉米时要注意咀嚼充分,避免因消化不好引起胃肠道不适。同时,老年糖尿病患者在食用玉米后要更频繁地监测血糖,因为其身体机能下降,对血糖的调节和反应可能与年轻患者不同。对于儿童糖尿病患者,由于其处于生长发育阶段,对营养的需求有特殊性,食用玉米要更加谨慎,严格按照医生或营养师制定的个性化饮食方案来控制玉米的食用量,避免影响正常的生长发育,并且要密切关注食用玉米后血糖的变化情况。

    2025-10-10 11:41:28
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