博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
展开-
黑米粥升血糖吗
黑米粥升血糖情况与烹饪方式、糊化程度、个体差异、进食量、搭配食物等有关，糖尿病患者需谨慎监测血糖、计入热量，儿童要注意温度和量及营养均衡，老年人要关注血糖变化、注意熬煮适度及按要求控制。 黑米粥的烹饪方式及糊化程度：黑米粥熬煮时间越长，糊化程度越高，其中的淀粉越容易被人体消化吸收，进而导致血糖升高的速度相对较快、幅度相对较大。例如，熬煮时间较短的黑米粥，淀粉颗粒未充分糊化，消化吸收相对缓慢，血糖上升相对平缓；而长时间熬煮成糊状的黑米粥，淀粉充分糊化，血糖升高会更明显。 个体差异 健康人群：健康人的胰岛功能正常，进食黑米粥后，机体能够正常分泌胰岛素来调节血糖，使血糖在进食后的一段时间内升高后逐渐恢复到正常范围。一般来说，健康人进食适量黑米粥后，血糖会在0.5-1小时左右达到峰值，然后逐渐下降，2-3小时后基本恢复到餐前水平。 糖尿病患者：糖尿病患者的胰岛功能存在不同程度的受损，对血糖的调节能力下降。如果糖尿病患者进食黑米粥，由于其自身胰岛素分泌或作用的缺陷，血糖升高的幅度会比健康人更显著，且下降速度可能较慢，容易导致血糖在较长时间内处于较高水平，不利于血糖的控制。例如，部分2型糖尿病患者进食黑米粥后，血糖可能在1-2小时达到较高峰值，且餐后2小时血糖仍可能高于正常范围（一般建议糖尿病患者餐后2小时血糖控制在小于7.8mmol/L）。 进食量：进食黑米粥的量越多，进入体内的碳水化合物越多，转化为葡萄糖的量也就越多，血糖升高的幅度就越大。比如，少量进食黑米粥时，血糖升高幅度较小；而大量进食时，血糖会明显升高。一般建议，无论是健康人还是糖尿病患者，进食黑米粥都要控制量，健康人每次食用黑米粥的量以100-150克（生米量）左右为宜，糖尿病患者则需要根据自身的血糖控制情况、运动量等因素，在医生或营养师的指导下合理控制进食量，通常生米量控制在50-100克左右。 搭配食物：如果黑米粥搭配了高脂肪、高蛋白的食物一起食用，会在一定程度上延缓碳水化合物的消化吸收速度，从而影响血糖的升高幅度。例如，黑米粥搭配一些瘦肉、豆制品等一起食用时，由于蛋白质和脂肪的存在，会使胃排空速度减慢，碳水化合物的消化吸收相对变缓，血糖上升速度会相对减慢，峰值也会相对降低。但如果黑米粥搭配的是低纤维的食物，可能会使血糖升高更明显。 特殊人群需注意的情况 糖尿病患者：糖尿病患者食用黑米粥时需要更加谨慎。首先要监测血糖，在进食黑米粥前、后监测血糖变化，以便了解黑米粥对自身血糖的影响规律。同时，要将黑米粥的热量计入全天的总热量摄入中，合理安排饮食计划。如果糖尿病患者血糖控制不稳定，尽量避免食用黑米粥，可选择其他升糖相对缓慢的食物；如果血糖控制较好，可以少量食用，并搭配蔬菜等富含纤维的食物一起吃，以延缓血糖上升。 儿童：儿童的消化系统发育尚未完全成熟，但如果儿童没有血糖相关的疾病，适量食用黑米粥一般不会有太大问题。不过要注意黑米粥的温度，避免过烫损伤儿童的口腔和食管黏膜。同时，儿童食用黑米粥也要控制量，防止因进食过多导致血糖一时性升高幅度过大，而且要注意营养均衡，不能只依赖黑米粥，应搭配其他蔬菜水果、蛋白质类食物等。 老年人：老年人的代谢功能有所下降，食用黑米粥时要关注血糖变化。对于有糖尿病的老年人，更要严格按照糖尿病饮食的要求来控制黑米粥的食用量和频率。另外，老年人消化功能相对较弱，黑米粥要熬煮得适中，不宜过稠或过稀，过稠可能导致消化不良，过稀则升血糖作用相对较弱。
2025-10-20 16:06:52 -
甲亢严重会怎样
严重甲亢会在多方面产生严重影响，包括心血管系统可致心动过速、心脏扩大、心力衰竭等，不同年龄人群影响各异；消化系统出现食欲亢进伴体重下降、腹泻等，可使有基础胃肠道疾病者病情加重；神经系统致兴奋性增高，出现烦躁不安等症状，不同年龄人群表现不同；可诱发甲状腺危象，表现为高热、大汗、心动过速等，不同年龄人群表现有别；还会影响骨骼代谢，致骨密度降低、增加骨质疏松和骨折风险，不同性别和年龄人群受影响情况不同。 一、心血管系统相关表现 甲亢严重时可导致心血管系统出现一系列严重问题。心脏方面可能会出现心动过速，心率通常可达到100-120次/分以上，长期的心动过速会使心脏负担加重，进而引发心脏扩大、心力衰竭等。例如，有研究表明，甲亢患者发生心力衰竭的风险较正常人群显著升高，这是因为甲状腺激素过多会增加心脏的收缩力和心率，长期处于高动力循环状态，心脏逐渐代偿失调，最终发展为心力衰竭。对于不同年龄的人群，儿童甲亢引发心血管问题可能会影响其生长发育，因为心脏功能异常会限制身体的血液供应，影响各器官的正常发育；老年人本身心脏功能可能就有所减退，甲亢加重时更容易出现严重的心血管事件，如心肌梗死等风险增加。 二、消化系统相关表现 严重甲亢会对消化系统产生明显影响。患者可能出现食欲亢进但体重却明显下降的情况，这是因为甲状腺激素加速机体代谢，虽然食欲增加，但机体消耗大于摄入。同时，还可能出现腹泻等症状，甲状腺激素过多会刺激胃肠道蠕动加快，导致消化吸收功能紊乱。在不同性别方面，女性甲亢患者可能因为内分泌的特点，在消化系统症状上可能会有更明显的个体差异表现，但本质都是由于甲状腺激素水平异常影响胃肠功能。对于有基础胃肠道疾病的患者，甲亢严重时会使原有疾病加重，例如本身有胃溃疡的患者，可能会因为胃肠蠕动加快等原因导致溃疡症状加重，出现更频繁的腹痛、出血等情况。 三、神经系统相关表现 严重甲亢会使神经系统兴奋性增高。患者可能出现烦躁不安、焦虑、失眠等症状，严重时甚至会出现精神错乱、狂躁等表现。这是因为过多的甲状腺激素影响神经细胞的代谢和功能，导致神经递质失衡等。儿童甲亢时神经系统症状可能会影响其学习和行为表现，例如注意力不集中、情绪易激动等，从而影响学业和社交等方面；老年人则可能因为神经系统本身的退行性变化，甲亢加重时神经系统症状更为突出，可能出现认知功能下降等情况，严重影响生活质量。 四、内分泌及代谢相关危象 甲亢严重时可能诱发甲状腺危象，这是一种极其严重的情况，死亡率较高。甲状腺危象通常表现为高热（体温可高达39℃以上）、大汗淋漓、心动过速（心率超过140次/分）、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等。其发生机制是由于甲状腺激素大量释放入血，导致机体代谢极度紊乱。对于有甲亢病史但未规范治疗的患者，在受到感染、手术、精神刺激等诱因时容易诱发甲状腺危象。不同年龄人群发生甲状腺危象的表现可能有所不同，儿童患者可能在高热同时伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状更为突出；老年患者症状可能相对不典型，但病情进展往往更快，需要紧急处理。 五、对骨骼系统的影响 严重甲亢会影响骨骼代谢，导致骨密度降低，增加骨质疏松和骨折的风险。甲状腺激素过多会促进骨吸收，抑制骨形成，长期下去会使骨骼变得脆弱。对于女性患者，尤其是绝经后的女性，本身就有骨质疏松的较高风险，甲亢严重时会进一步加重这种情况，增加骨折的发生几率；儿童患者骨骼处于生长发育阶段，甲亢影响骨骼代谢可能会影响身高增长等骨骼发育指标。
2025-10-20 16:05:46 -
甲减的10个症状表现
甲减会引发多种症状，包括疲劳乏力、体重增加、畏寒怕冷、皮肤干燥粗糙、记忆力减退、便秘、心率减慢、表情淡漠、月经紊乱、肌肉酸痛等，不同年龄段和性别的患者表现各有特点，对不同人群的健康产生不同程度的影响。 一、疲劳乏力 甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢率降低，能量产生减少，常常会感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解，这种疲劳感可能会影响日常生活和工作，不同年龄段、性别的患者都可能出现，对于有甲减病史的人群来说，疲劳乏力是较为常见的早期表现之一。 二、体重增加 甲状腺激素不足会使身体的新陈代谢速度减慢，机体消耗的能量减少，即使饮食量没有明显变化，也可能出现体重逐渐增加的情况，年龄较大的人群可能因基础代谢率本身就随年龄增长而下降，更容易在甲减时出现体重增加，女性在围绝经期等特殊时期，本身激素水平波动较大，患甲减后体重增加的现象可能更为明显。 三、畏寒怕冷 甲状腺激素能促进机体产热，甲减时产热减少，患者会比常人更易感到寒冷，即使在温暖的环境中也会有畏寒的感觉，儿童患者可能表现为比同龄孩子更不耐寒，穿衣比其他孩子厚；老年患者由于体温调节功能相对较弱，畏寒怕冷的症状可能更为突出。 四、皮肤干燥粗糙 甲状腺激素缺乏会影响皮肤的正常代谢，导致皮肤干燥、粗糙，失去光泽，毛发也会变得干枯、易脱落，儿童皮肤较为娇嫩，甲减时皮肤干燥粗糙的情况可能会对皮肤健康产生较大影响，需要特别关注皮肤保湿等护理；成年女性在孕期或产后等特殊时期，若合并甲减，皮肤干燥粗糙的问题可能会因激素变化而加重。 五、记忆力减退 甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲减时可能会影响大脑的功能，导致记忆力减退，尤其是对近期事件的记忆力下降较为明显，不同年龄段的患者都可能出现，老年人本身记忆力有随年龄衰退的趋势，若合并甲减，记忆力减退的情况可能会被进一步加重，影响日常生活和认知功能。 六、便秘 甲状腺激素不足会使胃肠道蠕动减慢，导致排便次数减少，出现便秘症状，儿童患者胃肠道功能相对较弱，甲减时便秘可能会影响营养物质的吸收；老年患者胃肠功能本来就有所减退，合并甲减后便秘问题可能会更加严重，需要注意调整饮食结构来缓解。 七、心率减慢 甲状腺激素能加快心率，甲减时心率会相应减慢，通过心电图等检查可发现心率低于正常范围，儿童患者心脏功能尚在发育中，甲减导致的心率减慢可能会对心脏功能产生一定影响；成年女性在月经周期等生理变化时，若合并甲减，心率减慢的情况可能会与生理因素相互作用，需要密切关注心脏状况。 八、表情淡漠 由于甲状腺激素缺乏影响神经系统，患者可能会出现表情淡漠、面色苍白的表现，面部缺乏生动的表情，给人一种呆滞的感觉，不同性别患者都可能出现，老年患者可能因本身面容变化等因素，表情淡漠的症状容易被忽视，需要家人和医生留意观察。 九、月经紊乱 女性甲减患者常出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或月经周期不规律等，这是因为甲状腺激素参与调节女性的内分泌系统，甲减时会影响激素平衡，年轻女性处于生育年龄，月经紊乱可能会对生育计划产生影响；围绝经期女性本身月经逐渐紊乱，若合并甲减，月经紊乱的情况可能会更加复杂。 十、肌肉酸痛 甲减可能导致肌肉力量减弱，并且出现肌肉酸痛的症状，尤其是四肢肌肉较为常见，儿童患者肌肉处于发育阶段，甲减引起的肌肉酸痛可能会影响运动能力；老年患者肌肉萎缩等情况本身较多，合并甲减后肌肉酸痛可能会加重身体的不适，影响行动能力。
2025-10-20 16:05:05 -
女性患糖尿病有什么症状
女性患糖尿病有多种常见症状，包括三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）、皮肤症状（皮肤瘙痒、皮肤感染）、生殖系统症状（月经不调、外阴阴道念珠菌病）、其他症状（视力模糊、疲劳乏力），妊娠糖尿病还有其特殊表现，有高危因素的女性需密切关注自身状况，出现相关症状及时就医检查。 多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮。女性患者会频繁感到口渴，饮水量明显增加。例如，一些女性糖尿病患者可能原本饮水量正常，但患病后突然变得比以往更爱喝水，且喝很多水仍不能缓解口渴感。 多食：胰岛素作用不足时，机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，从而多食。女性糖尿病患者可能会出现食欲亢进的情况，即使刚进食不久仍有强烈的饥饿感，进食量较以往明显增多。 多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。女性糖尿病患者会发现排尿次数明显增加，夜尿也可能增多，甚至可能出现尿失禁等情况。 体重减轻：尽管进食量不少甚至增多，但由于机体不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，消耗过多，导致体重下降。女性糖尿病患者可能在短期内体重明显减轻，比如几个月内体重下降5-10公斤等，且伴有身体乏力等不适。 皮肤症状 皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量增高，有利于霉菌生长繁殖，引起皮肤瘙痒。女性外阴部位由于局部潮湿、温暖，更易受霉菌感染，所以外阴瘙痒较为常见，且瘙痒程度可能较严重，影响患者的生活质量，夜间瘙痒往往更为明显，导致患者睡眠受影响。 皮肤感染：糖尿病患者抵抗力下降，容易发生皮肤感染，如疖、痈等细菌感染性皮肤病。女性皮肤感染可能发生在身体多个部位，而且感染后不易愈合，病程较长。例如，皮肤出现小的破损后，很容易发展为较大的感染病灶，需要较长时间治疗才能痊愈。 生殖系统症状 月经不调：高血糖会影响女性内分泌系统，导致月经不调。部分女性糖尿病患者可能出现月经周期延长、月经量减少，甚至闭经等情况。例如，原本月经规律的女性，患病后月经周期变得紊乱，经量明显减少。 外阴阴道念珠菌病：如前文所述，高血糖环境利于念珠菌生长，女性糖尿病患者容易反复发生外阴阴道念珠菌病，出现外阴阴道瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等症状，给患者带来痛苦，且病情容易复发，难以彻底治愈。 其他症状 视力模糊：血糖升高时，晶状体内渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。女性糖尿病患者可能会发现自己看东西不如以前清楚，尤其是在血糖波动较大时，视力模糊的症状可能更为明显。例如，从清晰视物突然变得看东西有朦胧感等。 疲劳乏力：由于机体不能有效利用葡萄糖，能量产生不足，女性糖尿病患者常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。日常生活中可能会出现走一段路就感觉很累，做家务时容易疲惫等情况。 女性糖尿病患者的症状可能因个体差异而有所不同，同时，妊娠糖尿病（属于特殊类型糖尿病，多见于女性孕期）也有其特点，妊娠期间发生糖尿病的女性除了上述一些常见症状外，还可能在孕期出现羊水过多、巨大胎儿等情况，这是因为高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大胎儿等。对于有糖尿病家族史、肥胖、有妊娠糖尿病史等高危因素的女性，更要密切关注自身身体状况，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行血糖等相关检查，以便早期发现糖尿病并进行干预治疗。
2025-10-20 16:03:53 -
甲状腺弥漫性肿大可以自愈吗
甲状腺弥漫性肿大能否自愈分情况，生理性因素相关的青春发育期、妊娠期部分可能自愈，病理性因素相关的甲亢、甲减、单纯性甲状腺肿大多不能自愈，需根据病因检查治疗，发现应及时就医明确病因并采取合适措施。 一、生理性因素相关的甲状腺弥漫性肿大 1.青春发育期 青春期少年由于生长发育迅速，身体对甲状腺激素的需求增加，可能出现生理性的甲状腺轻度弥漫性肿大。一般来说，随着青春期结束，身体生长发育相对稳定，甲状腺功能逐渐调整，部分青少年的甲状腺弥漫性肿大有可能自行缓解。这是因为青春期结束后，身体对甲状腺激素的需求恢复到相对稳定的状态，甲状腺的代偿性增生可能会消退。 此阶段的青少年要保证营养均衡，尤其是保证碘的合理摄入，因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，充足的碘摄入有助于维持甲状腺正常功能，但要避免碘摄入过量。 2.妊娠期 女性妊娠期由于体内激素水平的变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，可能刺激甲状腺增生，导致甲状腺弥漫性肿大。在分娩后，体内激素水平逐渐恢复正常，部分孕妇的甲状腺弥漫性肿大有可能自愈。这是因为妊娠期甲状腺的增生是由于激素变化引起的适应性改变，分娩后激素水平回归正常，甲状腺的代偿性增生会消退。 妊娠期女性要密切监测甲状腺功能，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的生长发育。同时，要注意保持良好的心态和生活方式，保证充足的休息和合理的营养。 二、病理性因素相关的甲状腺弥漫性肿大 1.甲状腺功能亢进症 Graves病是导致甲状腺弥漫性肿大伴甲亢最常见的病因。这种情况下，甲状腺弥漫性肿大通常不能自愈，需要进行规范的治疗，如抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。因为Graves病是自身免疫性疾病，体内存在针对甲状腺的自身抗体，会持续刺激甲状腺滤泡细胞增生，导致甲状腺弥漫性肿大和甲状腺功能亢进。如果不进行治疗，病情可能会逐渐加重，出现一系列并发症，如甲状腺危象、心脏损害等。 对于甲亢患者，无论年龄、性别，都需要及时就医，根据病情选择合适的治疗方案。在治疗过程中要定期监测甲状腺功能，调整治疗方案。 2.甲状腺功能减退症 自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是引起甲状腺功能减退伴甲状腺弥漫性肿大的常见原因。这种情况下，甲状腺弥漫性肿大一般也不能自愈。自身免疫性甲状腺炎会持续破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，同时刺激甲状腺增生，出现弥漫性肿大。如果不进行治疗，甲状腺功能减退会导致代谢率降低等一系列临床表现，如畏寒、乏力、黏液性水肿等，而且甲状腺弥漫性肿大可能会逐渐进展。 对于甲状腺功能减退症患者，尤其是自身免疫性甲状腺炎导致的，需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，以维持甲状腺功能正常。同时要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。 3.单纯性甲状腺肿 单纯性甲状腺肿的病因包括碘缺乏或碘过量等。如果是轻度的碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿，在补充碘剂后，部分患者的甲状腺弥漫性肿大可能会有所改善，但不一定能完全自愈。而如果是碘过量引起的单纯性甲状腺肿，需要减少碘的摄入，其甲状腺弥漫性肿大也不会自行消失，需要根据具体情况进行相应处理。例如，因长期大量食用含碘丰富的食物（如海带等）导致的碘过量引起的单纯性甲状腺肿，要限制高碘食物的摄入，并定期监测甲状腺情况。 总之，甲状腺弥漫性肿大大多数情况下不能自愈，需要根据不同的病因进行相应的检查和治疗。如果发现甲状腺弥漫性肿大，应及时就医，明确病因，采取合适的治疗措施。
2025-10-20 16:02:44
