博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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孩子个子矮小是怎么回事
孩子身高受遗传、内分泌、营养、疾病、生活方式等多因素影响。遗传因素约占60%-80%；内分泌中生长激素缺乏会致生长缓慢，甲状腺功能减退影响代谢发育；营养上蛋白质、钙和维生素D不足影响身高；疾病如慢性疾病、染色体异常阻碍生长；生活方式中睡眠不足、运动过少也会影响身高增长。 内分泌因素 1.生长激素缺乏：生长激素是促进人体生长的重要激素，如果孩子体内生长激素分泌不足，会导致生长缓慢，身材矮小。生长激素缺乏可能是由于垂体前叶分泌生长激素的细胞受损等原因引起。据相关研究，生长激素缺乏症的患儿身高增长明显低于正常儿童，每年身高增长通常低于4厘米。 2.甲状腺功能减退：甲状腺激素对孩子的生长发育也至关重要，甲状腺功能减退会影响孩子的新陈代谢和生长发育，导致身材矮小，同时还可能伴有智力发育迟缓等表现。甲状腺激素缺乏会使孩子的生长速度减慢，骨骼发育异常，从而出现个子矮小的情况。 营养因素 1.蛋白质摄入不足：蛋白质是身体生长发育的重要物质基础，如果孩子长期蛋白质摄入不足，会影响身体的生长。例如，一些挑食、偏食的孩子，不爱吃肉类、豆类等富含蛋白质的食物，就可能因蛋白质缺乏而影响身高增长。研究发现，蛋白质摄入不足的儿童身高增长速度会明显低于蛋白质摄入充足的儿童。 2.钙、维生素D缺乏：钙是骨骼发育的重要原料，维生素D有助于钙的吸收。如果孩子缺乏钙和维生素D，会影响骨骼的正常生长和发育，导致个子矮小。比如，婴幼儿时期如果缺乏维生素D和钙，容易出现佝偻病，表现为骨骼畸形、身材矮小等。 疾病因素 1.慢性疾病：一些慢性疾病如先天性心脏病、慢性肾病等会影响孩子的生长发育。例如，慢性肾病患儿由于肾功能受损，会影响身体的代谢和营养吸收，从而导致生长迟缓，身材矮小。这些慢性疾病会消耗孩子的身体能量，影响营养物质的正常利用，进而阻碍身高的增长。 2.染色体异常：如特纳综合征（仅见于女性），是由于性染色体异常导致的，患儿除了身材矮小外，还可能伴有第二性征不发育等表现。染色体异常会从根本上影响孩子的生长发育进程，导致身高明显低于正常水平。 生活方式因素 1.睡眠不足：孩子在睡眠过程中会分泌大量的生长激素，尤其是深度睡眠时。如果孩子长期睡眠不足，会影响生长激素的分泌，从而影响身高增长。例如，学龄前儿童每天需要保证10-13小时的睡眠时间，小学生需要9-11小时，如果孩子经常熬夜，睡眠时间不达标，就可能导致个子矮小。 2.运动过少：适当的运动可以刺激骨骼生长，促进身高增长。如果孩子长期运动过少，身体的新陈代谢减慢，骨骼得不到有效的刺激，会影响身高的增长。比如，长期缺乏户外活动，很少进行跳绳、打篮球等有助于长高的运动，孩子的身高增长可能会受到一定影响。
2025-10-10 11:34:12 -
男人得了糖尿病还有生育的可能吗
男人得了糖尿病后仍有生育可能，糖尿病可通过多种途径影响男性生育功能，病情控制较好时部分患者仍有自然生育可能，病情控制不佳时生育风险增加，患有糖尿病的男性备孕需严格控糖、全面健康评估、避免不良因素，女性伴侣也需相应检查监测，病情控制是影响生育的重要因素，要积极控糖并评估以保障自身和胎儿健康。 一、糖尿病对男性生育功能的影响机制 糖尿病可能通过多种途径影响男性生育功能。首先，高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍，而这可能间接影响生育过程中正常的性行为。其次，糖尿病会引起神经病变，包括支配生殖系统的神经，影响精子的排出等生殖相关神经功能。另外，高血糖环境还可能影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加等。例如，有研究发现糖尿病患者精液质量往往较正常人群差，精子密度降低，向前运动的精子比例下降等。 二、生育可能性的具体情况 1.部分患者仍有生育可能 如果糖尿病患者的病情控制较好，血糖长期维持在相对正常的水平，那么其生育功能可能不受太大影响，仍有自然生育的可能。一般来说，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等相对良好的血糖控制水平下，男性生殖系统受高血糖的不良影响会相对较小，精子质量可能在一定程度上保持在可使女性受孕的范围。但需要注意的是，即使血糖控制良好，也建议在备孕前进行全面的生殖系统评估，包括精液分析等检查，以了解精子的具体情况。 2.病情控制不佳时生育风险增加 当糖尿病患者病情控制不佳，长期处于高血糖状态时，生育风险明显增加。除了上述提到的精子质量下降外，还可能增加胎儿畸形的发生风险。高血糖环境可能影响胚胎的正常发育，导致胎儿出现先天性畸形等问题。而且，严重的糖尿病并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，也可能在一定程度上影响患者的整体健康状况，进而对生育产生不利影响。 三、特殊人群的注意事项 对于患有糖尿病的男性备孕或考虑生育的情况，需要特别注意以下几点。首先，严格控制血糖是关键。要遵循糖尿病的饮食和运动管理方案，必要时规范使用降糖药物或胰岛素，将血糖稳定在合适范围。其次，进行全面的健康评估，包括心血管系统、肾脏功能等相关检查，因为糖尿病本身可能合并多种并发症，这些并发症会影响生育过程和胎儿健康。另外，在备孕期间要避免一些可能影响生育和胎儿的不良因素，如吸烟、酗酒等。同时，女性伴侣也需要进行相应的孕前检查和监测，以确保整个妊娠过程的顺利进行。 总之，男人得了糖尿病后仍有生育的可能，但病情控制情况是影响生育的重要因素，需要患者积极控制血糖并进行全面的生育相关评估，以最大程度保障自身和未来胎儿的健康。
2025-10-10 11:31:51 -
糖尿病不可以吃什么
糖尿病患者需控制高糖、高盐、高脂肪食物及精细谷物的摄入，高糖食物致血糖波动大，高盐食物增高血压发病风险加重并发症，高脂肪食物致体重增加加重血管病变，精细谷物使血糖升速快致波动大，儿童糖尿病患者要保证营养均衡，老年糖尿病患者要考虑消化功能等因素保证饮食依从性。 影响及原因：高糖食物会导致血糖迅速升高，糖尿病患者食用后，机体难以快速、有效地调节血糖水平，可能引发血糖波动较大，长期大量摄入还会加重胰岛负担，不利于血糖的控制。例如有研究表明，一次性大量摄入高糖饮料后，健康人的血糖会在短时间内明显上升，而糖尿病患者血糖升高幅度更显著且恢复到基础水平的时间更长。 高盐食物 具体种类：腌制食品（如咸菜、咸鱼、腌肉等）、加工肉类（火腿肠、午餐肉等）、一些酱类（豆瓣酱、酱油等如果钠含量高的话）。 影响及原因：高盐饮食会增加高血压的发病风险，而糖尿病患者常合并有血管病变等并发症，高血压会进一步损伤血管，加重糖尿病相关并发症的发展。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量不超过5克，糖尿病患者由于自身代谢等多方面因素影响，更需要严格控制盐的摄入，因为高盐会影响体液平衡，间接影响血糖的代谢等过程。 高脂肪食物 具体种类：油炸食品（炸鸡、薯条、油条等）、动物内脏（猪肝、猪脑、羊肝等）、部分坚果如果仁类但油脂含量高的（如油炸坚果等）、一些肥肉等。 影响及原因：高脂肪食物会导致体重增加，肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，同时高脂血症也常与糖尿病相伴，加重动脉粥样硬化等血管病变的发生发展。研究发现，长期摄入高脂肪食物的人群，患2型糖尿病的风险会显著增加，而且对于已经患有糖尿病的人，高脂肪饮食会影响血脂代谢，使血液黏稠度增加，影响血液循环，不利于糖尿病病情的控制。 精细谷物 具体种类：精米、精面制作的食物，如白米饭、白面包、精白面制作的馒头等。 影响及原因：精细谷物消化吸收快，会使血糖升高速度较快，导致血糖波动较大。相比之下，全谷物含有更多的膳食纤维等营养成分，膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，有助于平稳血糖。例如，食用等量的精米和全谷物，精米食用后血糖上升的峰值明显高于全谷物，所以糖尿病患者应适当减少精细谷物的摄入，增加全谷物的比例。 对于儿童糖尿病患者，在饮食控制上述食物时要尤其注意保证营养均衡，因为儿童处于生长发育阶段，需要在控制相关食物摄入的同时，确保足够的蛋白质、维生素等营养物质供应，可以选择合适的替代食物来满足营养需求；对于老年糖尿病患者，由于身体机能下降，在控制这些食物摄入时要考虑消化功能等因素，比如对于高盐食物，要更严格控制以预防高血压等并发症，同时要注意食物的口感等，保证患者的饮食依从性。
2025-10-10 11:28:24 -
桥本氏甲状腺炎会癌变吗
桥本氏甲状腺炎癌变概率相对较低约5%，受年龄、病程、甲状腺结节情况影响，年龄增长、病程长、伴短期迅速增大等异常结节时癌变风险增，患者需定期行甲状腺超声、功能检查，儿童和老年患者监测有特殊之处。 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，其发生癌变的概率相对较低。有研究表明，桥本氏甲状腺炎患者发生甲状腺癌的风险较普通人群有所增加，但总体癌变率一般在5%左右。不过这也受到多种因素影响，比如患者的年龄、病程长短等。一般来说，中年女性相对更易患桥本氏甲状腺炎，且在这类人群中癌变风险可能会有一定变化，但不是绝对由性别决定，而是综合多种因素。 相关影响因素 年龄因素：儿童时期患桥本氏甲状腺炎，相对而言癌变风险可能与成人有所不同，但总体较低。而随着年龄增长到中年及以上，若桥本氏甲状腺炎病程较长，比如病程超过10年的患者，癌变的潜在风险可能会有所升高。因为随着时间推移，甲状腺组织长期处于自身免疫损伤和修复的过程中，细胞可能出现异常增殖等情况的概率会增加。 病程因素：病程较短的桥本氏甲状腺炎患者，癌变风险相对更低。而病程较长的患者，甲状腺组织反复受到自身免疫攻击，甲状腺细胞不断进行修复等活动，细胞遗传物质发生改变的可能性增大，进而增加了癌变的几率。例如，病程超过20年的桥本氏甲状腺炎患者，相比病程在5年以内的患者，发生癌变的可能性要高一些，但这也不是绝对的，只是风险有上升趋势。 甲状腺结节情况：如果桥本氏甲状腺炎患者同时伴有甲状腺结节，尤其是结节在短期内迅速增大、质地变硬、固定不动、伴有颈部淋巴结肿大等情况时，癌变的可能性会明显增加。因为结节的异常变化可能提示甲状腺细胞出现了异常的增殖等癌变相关的表现。 早期发现与监测 对于桥本氏甲状腺炎患者，为了早期发现可能出现的癌变，需要定期进行甲状腺超声检查以及甲状腺功能检查等。一般建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查，通过超声可以观察甲状腺组织的形态、结构以及结节的情况等；同时定期检测甲状腺功能指标，如甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶抗体等，这些指标的变化也可能为早期发现癌变提供线索。如果发现甲状腺超声有可疑恶性征象，还可能需要进一步进行细针穿刺细胞学检查，以明确结节的性质，做到早发现、早治疗。 特殊人群方面，儿童桥本氏甲状腺炎患者，由于处于生长发育阶段，监测时要更加关注甲状腺功能对生长发育的影响，同时对于超声等检查的频率和方式要根据儿童的具体情况适当调整，确保在不影响儿童正常生长发育的前提下进行有效的监测。老年桥本氏甲状腺炎患者，要考虑其身体机能相对下降等情况，监测过程中要注意患者的耐受情况，比如超声检查时要确保检查操作轻柔等。
2025-10-10 11:27:17 -
老公有糖尿病能同房吗
老公有糖尿病时同房需综合多方面因素考虑，一般血糖控制平稳无严重并发症可同房，若血糖控制不佳或有严重并发症则需谨慎，糖尿病可能通过血管病变、神经病变影响同房，特殊人群合并其他严重并发症时同房更要谨慎，同房时要监测血糖、保持良好心理状态，需密切关注身体状况，异常及时就医。 一、一般状况下糖尿病患者同房的可行性 糖尿病患者如果血糖控制较为平稳，没有严重的并发症，通常是可以同房的。一般来说，当空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右时，身体状况相对稳定，进行同房等活动一般不会有明显不适。但如果血糖控制不佳，出现严重的高血糖（如血糖>16.7mmol/L）或低血糖等情况，则不建议同房，因为此时身体状态不稳定，可能会在同房过程中出现意外情况。 二、糖尿病可能对同房产生影响的因素 1.血管病变：长期糖尿病可引起血管病变，包括小血管和大血管病变。如果累及阴茎海绵体的血管，可能导致勃起功能障碍。研究表明，糖尿病患者中发生勃起功能障碍的比例明显高于非糖尿病患者。这是因为高血糖会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血流灌注，从而影响正常的勃起功能。 2.神经病变：糖尿病性神经病变也是常见的并发症之一，其中自主神经病变可能影响到生殖系统的神经调节。例如，会影响到阴茎的勃起反射等神经调控机制，进而对同房产生不利影响。糖尿病神经病变的发生与高血糖导致的神经纤维代谢紊乱、缺血缺氧等因素有关。 三、特殊人群需注意的情况 如果老公患有糖尿病且同时合并有心血管疾病等其他严重并发症，那么在同房时需要更加谨慎。因为同房是一种较为剧烈的体力活动，可能会增加心脏负担。对于这类患者，在同房前最好先咨询医生，评估心脏等重要器官的功能是否能够耐受同房带来的体力消耗。例如，如果患者已经存在明显的冠心病，有胸闷、胸痛等心肌缺血的表现，那么同房可能会诱发心绞痛甚至心肌梗死等严重心血管事件。 四、同房时的注意事项 1.血糖监测：在同房前后都要注意监测血糖。同房前如果血糖偏低，应适当进食补充能量，避免在同房过程中发生低血糖；同房后如果血糖升高明显，要分析原因，看是否是同房过程中的体力消耗等因素影响了血糖，必要时调整降糖方案。 2.心理状态：要注意保持良好的心理状态，避免紧张、焦虑等情绪。因为不良情绪也可能对性功能产生影响，同时对于糖尿病患者的病情控制也不利。患者和伴侣之间应相互理解和沟通，营造轻松的氛围。 总之，老公有糖尿病时是否能同房需要综合考虑血糖控制情况、是否存在并发症等多方面因素。在血糖控制平稳且没有严重并发症的情况下可以适当同房，但要密切关注身体状况，如有异常应及时就医。
2025-10-10 11:25:50
