博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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高血糖吃什么
为高血糖患者提供了富含膳食纤维的主食类（如燕麦、糙米）、低糖水果类（如蓝莓、柚子）、优质蛋白类（如鸡胸肉、鱼虾类）、绿色蔬菜类（如菠菜、西兰花）的食物选择及食用建议，以帮助控制血糖。 一、富含膳食纤维的主食类 1.燕麦：燕麦中含有丰富的β-葡聚糖等膳食纤维。研究表明，食用燕麦后可延缓碳水化合物的吸收，有助于平稳血糖。例如，糖尿病患者每餐适量食用燕麦，可使餐后血糖上升幅度降低。燕麦可煮成燕麦粥，也可制作成燕麦饭等。对于儿童高血糖患者，家长可将燕麦与儿童喜欢的水果搭配，增加口感，同时保证血糖稳定。 2.糙米：糙米保留了外层的糠皮，相比精制白米，其膳食纤维含量高。进食糙米后，消化吸收相对缓慢，能使血糖上升速度减缓。在生活方式上，成年人可将糙米与其他谷物混合煮饭，儿童则可在家长监督下适量食用糙米制作的食物，注意控制量以避免影响消化。 二、低糖水果类 1.蓝莓：蓝莓富含花青素等抗氧化剂，同时其升糖指数较低。有研究显示，适量食用蓝莓对血糖的影响较小，还能改善胰岛素敏感性。成年人每天可食用约50-100克蓝莓，可直接食用或制作成蓝莓酸奶等。儿童高血糖患者食用蓝莓时需注意，由于儿童的饮食特点，应避免一次食用过多，家长可将蓝莓切成小块，作为零食适量给予，同时观察血糖变化。 2.柚子：柚子含糖量低，且含有类胰岛素成分，有助于降低血糖。成年人每天可食用1/4-1/2个柚子。对于患有高血糖的儿童，柚子也是较好的水果选择之一，但同样要控制食用量，家长可在两餐之间给儿童少量食用柚子，以补充维生素等营养成分，又不引起血糖大幅波动。 三、优质蛋白类 1.鸡胸肉：鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源，脂肪含量低。对于高血糖患者，食用鸡胸肉有助于补充蛋白质，且不会导致血糖快速升高。成年人可将鸡胸肉做成清蒸鸡胸肉、鸡胸肉沙拉等。儿童高血糖患者在食用鸡胸肉时，家长要注意烹饪方式，避免添加过多油腻的调料，可采用清蒸等简单方式制作，保证儿童能够接受且利于血糖控制。 2.鱼虾类：比如鲈鱼、鲫鱼等淡水鱼，以及虾等。鱼虾类富含优质蛋白，且升糖指数低。以鲈鱼为例，清蒸鲈鱼是适合高血糖患者的做法。成年人可每周食用2-3次鱼虾类食物。儿童高血糖患者食用鱼虾时，要确保烹饪熟透，避免引起胃肠道不适，同时根据儿童的年龄和食量合理安排食用量。 四、绿色蔬菜类 1.菠菜：菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。其热量低，食用后能增加饱腹感，且对血糖影响较小。成年人可将菠菜凉拌、清炒等。儿童高血糖患者食用菠菜时，家长可以将菠菜切碎后与鸡蛋等一起制作成菠菜蛋花汤，既保证营养摄入，又有助于血糖控制。 2.西兰花：西兰花含有丰富的维生素C、膳食纤维等。研究发现，食用西兰花等蔬菜有助于维持血糖稳定。成年人可将西兰花焯水后凉拌，或与其他食材一起炒制。儿童高血糖患者可在家长引导下食用西兰花，例如做成西兰花炒虾仁等菜肴，让儿童在享受美食的同时控制血糖。
2025-04-01 22:37:32 -
降血糖好方法
控制血糖需从饮食、运动、药物、监测多方面着手。饮食要合理摄入碳水化合物，控制脂肪与蛋白质比例；运动包括有氧运动和力量训练；药物方面1型糖尿病需终身用胰岛素，2型糖尿病有口服降糖药等；要自我监测血糖并定期查糖化血红蛋白。 控制脂肪与蛋白质比例：减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油中的不饱和脂肪酸。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质的摄入要根据个体的体重、活动量等因素调整，一般成年人每公斤体重约1-1.2克蛋白质摄入较为合适。对于孕妇等特殊人群，蛋白质的需求会有所不同，需在医生或营养师指导下合理安排。 运动锻炼 有氧运动：如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。中等强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为参考。例如，一位50岁的成年人，其运动时心率应维持在（220-50）×0.6-0.7=102-119次/分钟。运动能提高胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用血糖。儿童可选择趣味性的运动，如跳绳、骑自行车等，每天保证至少60分钟的中高强度身体活动，有助于促进生长发育并控制血糖。 力量训练：适当进行力量训练，如举重、使用弹力带等，可增加肌肉量，肌肉量增加能提高基础代谢率，有助于长期控制血糖。老年人进行力量训练时要注意动作的正确性，避免受伤，可在专业人士指导下进行简单的抗阻训练。 药物治疗（仅提及药物名称） 口服降糖药：常见的有二甲双胍，适用于大多数2型糖尿病患者，尤其适合肥胖的2型糖尿病患者，它可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖输出。还有磺脲类药物如格列美脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，但要注意可能导致低血糖等不良反应。对于儿童糖尿病患者，一般优先采用生活方式干预，只有在血糖严重升高且生活方式干预无效时才考虑小剂量药物治疗，需严格遵循儿科用药原则。 胰岛素：1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖。2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳或出现急性并发症等情况时也可能使用胰岛素。使用胰岛素时要注意监测血糖，根据血糖情况调整剂量。孕妇糖尿病患者使用胰岛素需特别谨慎，要在医生严密监测下进行，以保证母婴安全。 血糖监测 自我监测血糖：使用血糖仪定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖一般要求3.9-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应小于10.0mmol/L。通过自我监测可以了解血糖波动情况，从而调整饮食和运动方案。儿童进行血糖监测时要选择合适的儿童型血糖仪，操作时要给予耐心指导，确保监测结果准确。 定期检查糖化血红蛋白：糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平，成年人目标值一般小于7%。对于糖尿病患者，定期检测糖化血红蛋白有助于评估血糖控制总体情况，医生可根据该指标调整治疗方案。老年人由于身体机能变化，更要重视糖化血红蛋白的监测，以便及时调整治疗以维持良好血糖控制。
2025-04-01 22:37:14 -
怀孕了甲状腺素偏高是什么病引起的
甲状腺素偏高的因素包括生理性和病理性。生理性因素主要是妊娠早期hCG影响，通常妊娠10-12周后可缓解。病理性因素有Graves病（自身免疫致甲状腺激素增多，影响妊娠）、甲状腺炎（亚急性与病毒感染相关，慢性淋巴细胞性与自身免疫等相关）、碘摄入异常（过多或不足影响甲状腺素水平，过多较常见）。 一、生理性因素 （一）妊娠早期人绒毛膜促性腺激素（hCG）影响 在妊娠早期，胎盘会分泌大量hCG，hCG的α亚基与促甲状腺素（TSH）的α亚基结构相似，会与甲状腺TSH受体结合，产生类TSH样作用，刺激甲状腺激素分泌，导致甲状腺素偏高，这种情况通常在妊娠10-12周后hCG水平下降后可有所缓解，一般不伴有其他明显异常症状，多数孕妇无特殊不适表现。 二、病理性因素 （一）Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿） 1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，机体产生针对甲状腺细胞TSH受体的自身抗体，即TSH受体刺激性抗体（TSAb），该抗体持续刺激甲状腺细胞，使甲状腺激素合成和分泌增多，导致甲状腺素升高，同时可伴有甲状腺肿大、眼征等表现，在妊娠女性中也可能因自身免疫状态变化而发病，血液检查可发现TSH降低，甲状腺素（T）、三碘甲状腺原氨酸（T）升高。 2.对妊娠的影响：若不及时控制，可能增加妊娠高血压、早产、胎儿生长受限等风险，对胎儿的神经智力发育也可能产生不良影响，因为甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，妊娠女性中Graves病的发病率约为0.1%-0.2%。 （二）甲状腺炎 1.亚急性甲状腺炎：多与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后，甲状腺组织被炎症破坏，储存的甲状腺激素释放入血，引起甲状腺素短时间内升高，起病前多有上呼吸道感染病史，可伴有甲状腺区域疼痛、压痛，疼痛可放射至耳部等，血液检查早期可能出现T、T升高，TSH降低，后期可能出现甲状腺功能减退表现。 2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：是自身免疫性疾病，自身抗体攻击甲状腺组织，初期甲状腺功能可能正常或出现甲状腺素升高，随着病情进展可发展为甲状腺功能减退，妊娠女性中桥本甲状腺炎较为常见，发病率约为1%-2%，其发病与遗传、自身免疫等因素相关，有家族遗传倾向的人群发病风险相对较高。 （三）碘摄入异常 1.碘摄入过多：长期大量摄入含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，或服用含碘药物，可导致甲状腺素合成增加，引起甲状腺素偏高，一般有明确的高碘摄入史，通过调整碘摄入后甲状腺素水平可逐渐恢复正常。 2.碘摄入不足：妊娠期碘摄入不足时，甲状腺激素合成原料缺乏，可能会通过反馈调节使促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺代偿性增生，若长期严重不足可能也会影响甲状腺激素水平，但一般更多见的是碘摄入过多导致的甲状腺素偏高情况，碘摄入不足在缺碘地区更为常见，世界卫生组织建议妊娠期女性每日碘摄入量为250μg。
2025-04-01 22:36:51 -
糖尿病有尿蛋白是怎么回事
糖尿病有尿蛋白多与糖尿病肾病相关，长期高血糖致肾小球损伤出现尿蛋白，相关指标有尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率等，不同人群有不同特点及注意事项，需通过严格控血糖、控血压、调整生活方式来预防及控制。 糖尿病有尿蛋白的相关指标及意义 尿蛋白定量：通过检测24小时尿蛋白定量可以明确尿蛋白排出的多少。一般来说，尿蛋白定量超过0.5g/24h则提示可能存在异常的蛋白尿情况。尿蛋白定量越高，往往意味着肾脏损伤越严重，病情可能越为进展。 肾功能指标 血肌酐：血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。在糖尿病肾病早期，血肌酐可能正常，但随着病情进展，肾小球滤过率下降，血肌酐会逐渐升高。血肌酐升高提示肾功能已经受到较为明显的损害。 估算肾小球滤过率（eGFR）：eGFR能够更准确地评估肾小球滤过功能。eGFR下降提示肾脏滤过功能减退，对于糖尿病肾病的分期以及病情评估有重要意义。 不同人群糖尿病有尿蛋白的特点及注意事项 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者出现尿蛋白相对较少见，但一旦出现尿蛋白提示可能存在糖尿病肾病相关病变。儿童处于生长发育阶段，需要特别注意严格控制血糖，因为高血糖对儿童肾脏的损害可能更为隐匿且进展可能较快。要密切监测尿蛋白、肾功能等指标，同时在饮食上需要注意保证合理的营养摄入，在满足生长发育需求的同时，遵循糖尿病饮食原则，控制蛋白质等的合理摄入。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率相对较高。老年患者多合并其他基础疾病，如高血压、心血管疾病等，这些因素会相互影响，加重肾脏损害。老年患者在控制血糖的同时，需要更加谨慎地管理血压等指标，因为高血压会进一步加重肾脏的损伤。在生活方式上，要注意适度运动，但要避免过度劳累，同时要密切关注自身肾功能等指标的变化，定期复诊。 女性糖尿病患者：女性糖尿病患者在妊娠期间如果出现糖尿病有尿蛋白情况需要特别关注。妊娠会加重肾脏的负担，可能导致糖尿病肾病病情加重。在妊娠期需要更加严格地控制血糖，密切监测尿蛋白及肾功能，同时要注意避免使用可能对肾脏有损害的药物，分娩后也需要持续关注肾脏情况。 糖尿病有尿蛋白的预防及控制措施 严格控制血糖：通过饮食控制、运动锻炼以及合理使用降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）将血糖控制在理想范围，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下等，可延缓糖尿病肾病的发生发展，减少尿蛋白的出现。 控制血压：对于糖尿病患者，血压应控制在130/80mmHg以下。可以选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾脏功能。 调整生活方式：合理饮食，限制蛋白质的过量摄入，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类等。避免劳累，保证充足的睡眠。戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会加重肾脏损害。
2025-04-01 22:36:11 -
控糖能吃南瓜子吗
控糖人群能否吃南瓜子需综合考量，南瓜子含营养但有脂肪和碳水化合物，过量食用不利血糖控制。控糖人群应控制食用量，如每天20-30克，食用时搭配饮食与运动，特殊人群有不同注意事项，糖尿病患者要监测血糖，肥胖合并控糖者要严格控量并结合减肥饮食运动，儿童一般不建议随意食用南瓜子，除非经医生评估有特殊建议。 南瓜子的营养成分与对血糖的影响 南瓜子富含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素（如维生素E等）、矿物质（如锌等）等营养物质。但其也含有一定量的脂肪和碳水化合物，每100克南瓜子大约含有46.3克脂肪、23.5克碳水化合物等。从碳水化合物角度看，其消化吸收相对缓慢，不会引起血糖的急剧升高，但由于脂肪和一定量碳水化合物的存在，过量食用仍可能对血糖控制产生不利影响。有研究表明，适量摄入含不饱和脂肪酸丰富的食物对改善胰岛素抵抗有一定潜在益处，但这并不意味着可以无节制食用南瓜子。 控糖人群食用南瓜子的建议 控制食用量：一般来说，控糖人群每天食用南瓜子的量控制在20-30克左右比较合适。可以将其作为零食替代其他高糖、高盐的零食，这样既能享受南瓜子的营养，又能在一定程度上避免对血糖产生过大影响。例如，可将一小把（约20-30克）南瓜子分装在小容器中，每次食用时取用，便于控制量。 搭配饮食与运动：如果食用了南瓜子，需要相应减少当天其他主食和油脂类食物的摄入量。同时，食用南瓜子后可以适当增加运动量，如进行30分钟左右的中等强度运动，像快走、慢跑等，有助于消耗部分能量，使血糖保持相对稳定。比如，在吃了20克南瓜子后，可以去户外快走30分钟，速度保持在每分钟100-120步左右。 特殊人群的注意事项 糖尿病患者：糖尿病患者在食用南瓜子时，除了要严格控制量之外，还需要密切监测血糖变化。因为每个患者的血糖控制情况不同，对食物的反应也有差异。例如，本身血糖控制不佳，空腹血糖超过7.0mmol/L且餐后血糖较高的患者，更要谨慎食用南瓜子，必要时可以咨询医生或营养师的意见，根据个人具体情况来决定是否食用及食用量。 肥胖合并控糖的人群：这类人群往往同时面临体重控制和血糖控制的问题。南瓜子脂肪含量较高，过量食用容易导致体重增加，而体重增加又不利于血糖控制。所以这类人群在食用南瓜子时，更要严格按照推荐的量来食用，并且要结合减肥饮食和运动计划，如在控制南瓜子摄入量的同时，遵循低热量、均衡营养的饮食原则，每天进行至少1小时的中等强度运动，如游泳、骑自行车等。 儿童控糖相关情况：儿童控糖相对复杂，一般不建议儿童随意食用南瓜子来控糖。如果是儿童存在血糖偏高相关情况，需要在医生指导下进行综合管理，包括饮食调整等。儿童食用南瓜子可能会因为口感较好而过量食用，从而影响正常的饮食结构和血糖控制，所以儿童通常不把南瓜子作为控糖的常规食物选择，除非经过医生评估后有特殊的饮食建议。
2025-04-01 22:35:49
