博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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做甲功五项需要空腹抽血吗
甲功五项检查通常可不严格空腹，但建议尽量空腹。其包含游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等指标及意义，不同人群如儿童、女性、有基础病史人群检查时各有注意事项，不管是否空腹都要告知医生病史。 甲功五项的相关指标及意义 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：是甲状腺激素的活性形式，能反映甲状腺的功能状态，其水平升高常见于甲状腺功能亢进症，降低常见于甲状腺功能减退症等。 游离甲状腺素（FT4）：同样是甲状腺激素的活性形式，FT4水平异常与FT3类似，可辅助诊断甲状腺功能亢进或减退等疾病。 促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，调节甲状腺的功能，TSH是诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标，也是调整甲状腺素替代治疗的重要依据，甲状腺功能亢进症时TSH通常降低，甲状腺功能减退症时TSH通常升高。 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：是针对甲状腺球蛋白的自身抗体，其升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等。 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体，在桥本甲状腺炎等疾病中常呈阳性且水平升高。 不同人群的注意事项 儿童：儿童进行甲功五项检查时，同样按照常规流程进行，若需要抽血，要安抚儿童情绪，尽量配合采血操作，由于儿童新陈代谢特点，甲功指标可能与成人有一定差异，但检查本身不受是否空腹的严格限制，不过空腹状态相对更有利于采血操作的顺利进行以及减少因哭闹等因素对采血结果的轻微干扰。 女性：女性在生理期等特殊时期进行甲功五项检查，一般对结果影响不大，是否空腹不影响甲功五项本身的指标检测，但空腹状态能让女性在检查时身体状态相对更稳定，减少因饥饿等导致的身体不适。 有基础病史人群：对于本身有甲状腺疾病病史或其他慢性疾病的人群，进行甲功五项检查时，不管是否空腹，都要如实告知医生病史情况，以便医生综合病史和检查结果进行准确的病情评估和诊断。例如，对于已有甲状腺功能减退症正在服用甲状腺素替代治疗的患者，检查甲功五项有助于调整药物剂量，此时是否空腹抽血不影响对药物治疗效果的评估，但空腹状态可能让患者在检查过程中感觉更舒适。
2025-04-01 22:14:52 -
吃减肥药口渴是怎么回事
减肥药导致口渴可能是因加速代谢使水分消耗、含利尿剂致水分排出增多或干扰体液平衡刺激口渴中枢，儿童因生长发育未成熟绝对应避免使用减肥药，孕妇用减肥药会影响胎儿且威胁自身健康需严格禁止，有基础病史人群用减肥药可能加重原有病情需谨慎评估风险或遵医嘱不建议自行使用。 一、减肥药导致口渴的可能机制 1.加速代谢引发水分消耗：部分减肥药通过影响机体代谢过程，如促进脂肪分解、加速能量消耗等，使身体代谢速率提高，水分参与代谢反应的量增多，进而导致水分流失加快，机体为维持正常生理功能需补充水分，从而出现口渴症状。例如，一些以促进脂肪氧化供能为作用机制的减肥药，会使身体在代谢过程中消耗更多水分。 2.利尿剂成分导致水分排出增多：若减肥药中含有利尿剂成分，其作用是促使肾脏增加尿液生成，加速水分排出体外。在大量水分被排出后，机体处于缺水状态，就会引发口渴感觉。比如某些通过增加尿量来减轻体重的减肥药，可能会因频繁排尿而使身体失水，进而导致口渴。 3.干扰体液平衡刺激口渴中枢：减肥药可能干扰体液的电解质平衡、渗透压等生理状态，从而刺激下丘脑的口渴中枢，使人体产生口渴的感觉，即使此时机体实际的水分含量不一定绝对缺乏，但因体液平衡被打乱，会传达出口渴的信号。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童：儿童身体处于生长发育阶段，各项生理功能尚未成熟稳定，使用减肥药极易对其正常生长发育造成严重不良影响，如影响骨骼发育、内分泌系统平衡等，因此儿童绝对应避免使用减肥药，以防出现口渴及其他健康损害。 2.孕妇：孕妇使用减肥药可能通过胎盘影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形、发育迟缓等问题，同时减肥药引发的口渴等不适也会对孕妇自身及胎儿健康构成威胁，所以孕妇需严格禁止使用减肥药。 3.有基础病史人群：对于患有心血管疾病（如高血压、冠心病等）、肝肾疾病等基础病史的人群，使用减肥药可能会加重原有病情。例如，减肥药导致的大量水分流失可能加重心血管负担，影响肝肾的正常代谢功能等。这类人群若考虑使用减肥药需谨慎评估风险，最好在医生专业指导下进行，但一般不建议自行使用减肥药，以避免因口渴及其他不良反应引发更严重的健康问题。
2025-04-01 22:14:38 -
手术后且血糖高适合喝什么
手术后高血糖患者可选择低糖蔬菜汤类（如冬瓜海带汤）、低糖水果汁类（如柚子汁）、低脂高蛋白汤类（如鲫鱼豆腐汤），儿童患者要注意食物质地适合且控制饮用量，老年患者要注重食物易消化性及兼顾其他身体机能需求。 一、低糖蔬菜汤类 推荐种类及原因：例如冬瓜海带汤，冬瓜是低热量且富含维生素的蔬菜，每100克冬瓜含热量约11千卡，水分含量高，有助于补充水分且不会导致血糖快速升高；海带富含碘等矿物质，还含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，从而稳定血糖。制作时将冬瓜切成小块，海带泡发后切成适当大小，一起煮汤，清淡爽口，适合手术后高血糖患者饮用。 二、低糖水果汁类（需注意选择合适水果并稀释） 推荐水果及原理：像柚子汁，柚子升糖指数相对较低，每100克柚子的升糖指数约为25左右，且富含维生素C等营养成分。可以将柚子去皮后榨汁，然后用温水适当稀释，这样既能补充身体所需的维生素等营养物质，又不会使血糖波动过大。但要注意避免选择高糖水果如荔枝、葡萄等榨汁饮用。 三、低脂高蛋白汤类 推荐种类及优势：例如鲫鱼豆腐汤，鲫鱼富含优质蛋白质，每100克鲫鱼含蛋白质约20克左右，且脂肪含量相对较低；豆腐也是优质植物蛋白的来源。制作时选择新鲜鲫鱼处理干净后与豆腐一起炖煮，炖煮过程中尽量少放油，这样的汤品在为手术后高血糖患者补充蛋白质的同时，不会带来过多的脂肪摄入，有助于维持身体营养平衡，同时对血糖的影响相对较小。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童手术后高血糖时，上述食物选择同样适用，但要注意食物的质地适合儿童食用，例如汤类要避免过烫，水果汁要控制饮用量，确保营养摄入的同时防止血糖剧烈波动。因为儿童的消化系统和血糖调节系统相对尚未完全成熟，更需要谨慎控制饮食对血糖的影响。 老年患者：老年患者手术后高血糖时，在选择食物时要更加注重食物的易消化性。例如汤类要煮得更加软烂，蔬菜要切得更细碎，方便咀嚼和消化。同时，老年患者可能存在多种基础疾病，在饮食选择上除了关注血糖外，还要兼顾其他身体机能的需求，如保证足够的营养供应以促进术后恢复，但要避免因为食物不当导致血糖过高或消化不良等问题。
2025-04-01 22:14:16 -
甲状腺手术后注意事项
甲状腺术后需从伤口护理、饮食注意、体位与活动、生命体征观察、药物相关注意及语音与吞咽功能观察等方面进行护理，伤口要清洁干燥定期换药；6小时后逐步进食温凉流质、半流质饮食保证营养；采取半卧位，24-48小时内适当活动四肢；密切观察体温、脉搏等生命体征；遵医嘱用药；观察发音和吞咽功能，不同人群有相应特殊护理要点。 饮食注意 术后6小时可适当饮用温水，若无不适，可逐渐进食温凉的流质饮食，如米汤等。随后可过渡到半流质饮食，如粥、面条等，避免过热、过硬食物刺激伤口。在营养方面，要保证蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于伤口愈合。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，需注意饮食中糖分的控制；高血压患者要限制盐分摄入。儿童患者饮食要注重营养均衡且易于消化，避免因吞咽不适而抗拒进食。 体位与活动 术后建议采取半卧位，这样有利于呼吸和引流，减轻颈部肿胀。术后24-48小时内可适当在床上活动四肢，避免长时间不活动导致血栓形成等问题。但要注意避免颈部过度活动，如剧烈转头、低头等动作。老年患者活动时要缓慢，防止因头晕等情况摔倒；儿童患者要在家长看护下进行适当活动，避免其因好奇而过度扭动颈部。 观察生命体征 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。甲状腺手术可能会引起体温轻度升高，一般不超过38.5℃，若体温过高或持续发热要警惕感染等情况。脉搏要注意频率和节律，呼吸要观察是否平稳。对于有心血管基础疾病的患者，生命体征的变化可能更为敏感，需加强监测；儿童患者由于体温调节中枢不完善，体温变化需更细致观察。 药物相关注意事项 若有使用甲状腺素替代治疗等药物，要遵循医嘱按时服用，不可自行增减剂量。不同年龄、病情的患者用药情况不同，如儿童患者用药剂量需根据体重等因素精确计算，老年患者可能因肝肾功能减退需调整用药方案。 语音与吞咽功能观察 注意观察发音情况，有无声音嘶哑等情况，这可能与喉返神经损伤有关。同时要观察吞咽功能，有无吞咽困难。对于儿童患者，要观察其哭闹、发声等情况判断发音是否异常；老年患者若本身有咽喉部基础疾病，术后吞咽和发音情况的变化更需重视。
2025-04-01 22:13:15 -
糖尿病能喝白酒吗
糖尿病患者一般不建议喝白酒，因其对血糖有影响，会引起血糖异常波动；影响脂代谢，加重脂代谢紊乱；还会与降糖药物发生相互作用；老年糖尿病患者和合并其他疾病的糖尿病患者更应严格避免饮酒，为健康应严控酒精摄入。 对血糖的影响：白酒的主要成分是酒精，酒精进入人体后会影响肝脏的糖代谢。正常情况下，肝脏可以通过糖原分解和糖异生作用来维持血糖的稳定，但酒精会干扰这一过程。例如，有研究表明，酒精会抑制肝脏的糖异生，导致血糖在短时间内可能出现异常波动。对于糖尿病患者来说，本身血糖调节就存在障碍，喝白酒后可能会引起血糖先降低后升高的情况。在血糖降低时，糖尿病患者可能会出现低血糖症状，如头晕、心慌、出汗等；而当血糖升高时，又不利于血糖的控制，长期如此会使血糖波动增大，加重病情。 对脂代谢的影响：白酒会影响脂质代谢。糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，喝白酒可能会进一步加重这种紊乱。酒精会促进肝脏合成甘油三酯等脂质物质，导致血脂升高，增加动脉粥样硬化等并发症的发生风险。有研究发现，长期饮酒的糖尿病患者发生高脂血症的概率明显高于不饮酒的糖尿病患者。 与药物的相互作用：糖尿病患者通常需要服用降糖药物等进行治疗，白酒与一些降糖药物可能会发生相互作用。例如，使用磺脲类降糖药物时，饮酒可能会增强降糖作用，导致低血糖的发生。而且酒精还可能影响药物在体内的代谢过程，改变药物的血药浓度，从而影响治疗效果。 对于特殊人群的提示： 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者肝肾功能通常有所减退，对酒精的代谢能力下降，喝白酒后更容易出现血糖波动、脂代谢紊乱以及药物相互作用等问题，所以老年糖尿病患者更应严格避免饮酒。 合并其他疾病的糖尿病患者：如果糖尿病患者还合并有肝脏疾病、心血管疾病等，喝白酒会对这些疾病产生更为严重的不良影响。例如，合并肝脏疾病的糖尿病患者，酒精会加重肝脏的负担，进一步损害肝功能；合并心血管疾病的糖尿病患者，饮酒可能会导致血压波动、加重心脏负担，增加心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发生风险。 总之，糖尿病患者不适合喝白酒，为了自身的健康，应严格控制酒精的摄入。
2025-04-01 22:12:57
