张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 中老年怎么补钙

    中老年补钙需注重饮食中奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等的摄入,钙剂可据自身选碳酸钙(胃酸正常者适用)、柠檬酸钙(胃酸缺乏或老人适用)、乳酸钙(吸收率低但刺激小),通过适当晒太阳或补充剂补充维生素D,适量运动,避免吸烟酗酒、过量咖啡碳酸饮料,患肾脏疾病者补钙需遵医嘱,骨质疏松症者可能需联合其他抗骨质疏松药物,绝经后女性更要注重补钙且可适当增加钙和维生素D摄入。 一、饮食补钙要点:中老年日常饮食应注重钙的摄入,奶制品是钙的优质来源,如每100ml牛奶约含104mg钙,建议每日饮用300ml左右;豆制品含钙丰富,像每100g豆腐约含164mg钙,可适当增加摄入;深绿色蔬菜如每100g菠菜约含66mg钙,应保证每天摄入一定量;坚果、虾皮等也含有一定钙,可适量食用以补充钙。二、钙剂选择原则:中老年可根据自身状况选择钙剂,碳酸钙含钙量高(约含40%元素钙),但需胃酸参与解离为钙离子吸收,适合胃酸分泌正常者;柠檬酸钙含钙量约21%,无需胃酸参与,适合胃酸缺乏或老年人;乳酸钙含钙量约13%,吸收率相对低但刺激性小。三、维生素D补充方法:维生素D可促进肠道对钙的吸收,中老年可通过适当晒太阳补充,每日建议晒太阳15~30分钟(避免正午强烈阳光);也可通过补充剂补充,成年人每日维生素D推荐摄入量为600~800IU,可依据检测结果调整剂量。四、生活方式对钙吸收的影响:适量运动利于维持骨骼健康及钙吸收,中老年可选择散步、太极拳等运动;应避免吸烟、酗酒,因吸烟影响钙吸收,酗酒可致骨代谢紊乱;还要避免过量饮用咖啡和碳酸饮料,因其成分可能影响钙吸收。五、特殊人群补钙提示:患肾脏疾病的中老年补钙需谨慎,应在医生指导下进行,因肾脏疾病可能影响钙磷代谢;患骨质疏松症的中老年,除补钙外可能需联合其他抗骨质疏松药物治疗,具体遵医嘱;绝经后女性因雌激素水平下降钙流失加快,更要注重补钙,可在医生评估下适当增加钙和维生素D摄入。

    2025-04-01 22:07:57
  • 血糖高的人能吃西瓜吗

    血糖高的人能否吃西瓜需综合血糖控制情况、个体差异、食用时间与方式及特殊人群等多方面考量,血糖控制理想等情况下可少量食用,否则不宜,不同个体耐受不同,食用时间方式有讲究,特殊人群更需谨慎把控。 血糖控制情况是关键因素 如果血糖高的人当前血糖控制较为理想,空腹血糖一般控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下,且血糖波动相对平稳,那么可以在两餐之间少量食用西瓜,例如每次吃50-100克左右。这是因为在血糖控制较好的情况下,少量食用西瓜引起的血糖升高幅度相对有限,且西瓜中含有的一些营养成分如维生素等对身体有一定益处。但如果血糖控制不佳,空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过10.0mmol/L,就不建议立即食用西瓜,以免导致血糖进一步升高,加重病情。 个体差异不容忽视 不同血糖高的人对西瓜的耐受程度存在个体差异。有些血糖高的人可能本身胰岛素分泌功能相对较好,或者胰岛素敏感性较高,那么他们食用西瓜后血糖升高的幅度可能相对较小;而有些血糖高的人可能胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗较为严重,即使少量食用西瓜也可能引起血糖较明显的波动。所以需要根据自身对血糖的监测情况来调整是否食用西瓜以及食用量。 食用时间与方式有影响 从食用时间来看,尽量不要在餐后立即吃西瓜,最好在空腹或者两餐之间食用。在食用方式上,不要喝西瓜汁,因为西瓜汁会使血糖升高得更快,而吃整个西瓜时要细嚼慢咽,这样有助于减慢血糖上升的速度。 对于特殊人群,比如老年血糖高患者,由于其身体机能下降,对血糖的调节能力更弱,食用西瓜时更要谨慎,建议在血糖控制良好的情况下,少量食用,并密切监测血糖变化;对于妊娠期血糖高的女性,食用西瓜需要更加严格把控,一般建议在血糖控制达标后,每次食用量不超过100克,且要在医生或营养师的指导下进行,因为妊娠期血糖高不仅影响孕妇健康,还可能影响胎儿的生长发育。

    2025-04-01 22:07:35
  • 甲状腺功能五项查什么

    甲状腺功能五项包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),TSH是反映甲状腺功能最敏感指标,FT3、FT4能直接反映甲状腺功能状态,TT3对甲亢早期等监测有意义,TT4对甲亢、甲减等有判断价值,不同人群各指标有不同意义及影响因素。 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):是甲状腺激素的活性形式之一,能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症,FT3降低常见于甲状腺功能减退症。在生活方式方面,如果近期有过度劳累等情况,可能会对甲状腺功能有一定影响,但主要还是依靠实验室检查来准确判断。对于孕妇等特殊人群,FT3的监测更为关键,因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的发育。 游离甲状腺素(FT4):同样是甲状腺激素的活性形式,FT4升高多见于甲状腺功能亢进症,FT4降低多见于甲状腺功能减退症。不同性别之间一般无显著差异,但在特殊生理状态下,如妊娠期,FT4会有生理性的变化,需要结合妊娠阶段等因素来综合判断。有甲状腺疾病病史的人群,定期检测FT4有助于评估病情的控制情况。 总三碘甲状腺原氨酸(TT3):TT3在甲状腺激素中占比较小,但对判断甲状腺功能也有一定价值。在甲状腺功能亢进症早期或复发初期,TT3往往升高较FT3早,对病情的监测有一定意义;甲状腺功能减退症时TT3一般降低。对于老年人,由于身体代谢等因素,TT3的变化可能与年轻人有所不同,需要综合其他指标一起分析。 总甲状腺素(TT4):TT4是甲状腺分泌的主要激素形式,TT4升高常见于甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综合征等;TT4降低常见于甲状腺功能减退症、低蛋白血症等。在儿童群体中,甲状腺功能对其生长发育至关重要,TT4的监测可以及时发现儿童甲状腺功能异常情况,比如先天性甲状腺功能减退症患儿TT4往往降低。

    2025-04-01 22:07:01
  • 尿酸高可以吃牛羊肉吗

    尿酸高人群可适量食用牛羊肉,需选合适种类(瘦肉部分、避免加工品)和烹饪方式(煮炖、弃汤),不同年龄、生活方式人群有不同注意事项,年轻人要结合生活方式调整、老年人要更谨慎并控蛋白摄入、有痛风病史人群缓解期也需严格少量食用且关注身体反应,发作期绝对不能食用。 选择合适的牛羊肉种类 应该选择瘦肉部分,因为肥肉中脂肪含量高,可能会影响尿酸代谢以及增加心血管疾病风险。例如牛里脊肉、羊腿肉的瘦肉部分相对嘌呤含量在可接受范围内,且脂肪含量相对较低。 避免食用加工后的牛羊肉制品,如腊肉、香肠等,这些加工品往往添加了较多的盐分和其他添加剂,不利于尿酸高人群的健康,同时加工过程中可能会引入额外的影响因素,加重尿酸代谢负担。 采用合适的烹饪方式 推荐采用煮、炖的烹饪方式,避免红烧、油炸等。煮、炖可以使部分嘌呤溶解在汤中,在食用时可以弃汤,这样能减少嘌呤的摄入。例如将牛羊肉炖煮后,撇去上层浮油,只食用肉部分,能有效降低嘌呤的摄取量。 不同年龄、生活方式人群的注意事项 年轻人:如果年轻人尿酸高且喜欢吃牛羊肉,除了注意上述选择和烹饪方式外,还需要结合自身生活方式调整。若平时运动量少,更要增加运动,运动可以促进尿酸排泄,但运动时要注意适量,避免剧烈运动导致乳酸产生过多,抑制尿酸排泄。 老年人:老年人尿酸高食用牛羊肉时要更加谨慎。老年人往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择牛羊肉时,更要严格选瘦肉,烹饪方式同样以煮炖为主。同时要注意控制整体的蛋白质摄入量,因为过多蛋白质摄入也可能影响尿酸代谢,要在保证营养均衡的前提下合理安排牛羊肉的食用量。 有痛风病史人群:有痛风病史的尿酸高人群绝对要严格控制牛羊肉的摄入。在痛风发作期绝对不能食用牛羊肉,在缓解期也要严格按照上述选择瘦肉、合适烹饪方式的要求少量食用,并且要密切关注食用后的身体反应,如有痛风复发迹象应立即停止食用并就医。

    2025-04-01 22:06:44
  • 频繁更换环境会导致肥胖吗

    环境变化可打乱饮食节律影响能量代谢平衡增肥胖风险,还会引发心理压力使皮质醇等激素变化影响代谢及食欲致摄入热量多,且会改变活动模式使活动量降低能量消耗减少致脂肪堆积增加肥胖可能。 一、环境变化对生活节奏的影响 有研究指出,频繁更换环境可能打乱个体的日常饮食节律。例如,在新环境中,食物获取的便利性、餐饮场所的选择等因素可能改变进食时间与食量。若进入新环境后面临不熟悉的饮食供应模式,可能出现进食时间无规律、暴饮暴食等情况,而这种饮食节律的紊乱会影响机体的能量代谢平衡,长期可增加肥胖风险。以部分频繁出差的人群为例,由于在不同城市间奔波,难以保持稳定的三餐时间和食量控制,更容易出现体重波动趋向增加的态势。 二、环境变化引发的压力因素影响 频繁更换环境会带来心理压力,机体在压力状态下会激活神经内分泌系统,促使皮质醇等应激激素分泌增加。皮质醇水平升高可通过多种途径影响代谢:一方面,它会促进脂肪分解,但同时也可能抑制胰岛素的作用,导致血糖不能被有效利用而转化为脂肪储存;另一方面,压力相关的激素变化还可能影响食欲调节中枢,使人产生饥饿感增加或对高热量食物的偏好,进而摄入更多热量,长期下来易引发肥胖。比如儿童频繁转学,新环境带来的社交压力等可能通过上述机制影响其体重状况。 三、环境变化与活动量的关联 当个体频繁更换居住或工作环境时,可能会改变日常的活动模式。例如,新环境中可能缺乏固定的运动场所或习惯,导致运动时长和频率减少。身体活动量的降低会使基础代谢率下降,机体消耗的能量减少,而摄入的能量若未相应减少,就会转化为脂肪堆积。对于成年人而言,若从居住环境转换到新的办公环境,且新环境周边缺乏便捷的运动设施,可能导致每日活动量显著降低,增加肥胖发生的可能性;对于儿童来说,频繁换学校后,若新校园内体育活动开展受限等,也会影响其日常身体活动水平,进而对体重产生影响。

    2025-04-01 22:06:24
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