博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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甲状腺囊肿的症状
甲状腺囊肿症状因个体、囊肿大小性质等而异，有颈部肿块（大小形态及生长速度不同）、压迫症状（压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑）、甲状腺功能异常相关症状（甲亢表现多汗怕热等、甲减表现怕冷乏力等）及少见的囊肿破裂出血（肿块迅速增大伴疼痛）等。 一、颈部肿块 大小与形态：多数患者可在颈部触及肿块，囊肿较小时可能如黄豆般大小，较大时可如鸡蛋甚至更大，肿块可呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地一般较软，可随吞咽动作上下移动。儿童患者颈部出现此类肿块时需格外重视，因为儿童甲状腺疾病的表现可能与成人有所不同，且儿童处于生长发育阶段，甲状腺囊肿若不及时处理可能会影响甲状腺功能及颈部发育。 生长速度：部分患者的甲状腺囊肿生长较为缓慢，可能在数月或数年内变化不大；但也有少数患者囊肿生长速度较快，这可能提示囊肿性质发生了变化，需要进一步检查明确。 二、压迫症状 压迫气管：当囊肿较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其在夜间或活动后，呼吸困难可能会加重。对于老年患者，本身可能存在心肺功能减退的情况，甲状腺囊肿压迫气管可能会进一步加重呼吸功能的障碍，增加心肺疾病发作的风险。儿童患者若气管受压，可能会影响正常的呼吸节律，对其生长发育过程中的氧气供应产生影响，需及时干预。 压迫食管：囊肿压迫食管时，患者可能会感到吞咽困难，尤其是吞咽较硬的食物时，症状可能更为明显。这种情况对于营养摄入会产生一定影响，长期吞咽困难可能导致患者营养不良，儿童患者则会影响其正常的生长发育所需的营养供给。 压迫喉返神经：若囊肿压迫喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑的症状。对于职业用声人群，如教师、歌手等，声音嘶哑会严重影响其工作，需要及时处理甲状腺囊肿以缓解症状。 三、甲状腺功能异常相关症状 甲状腺功能亢进：部分甲状腺囊肿可能伴有甲状腺功能亢进，患者会出现多汗、怕热、心慌、手抖、食量增加但体重减轻、情绪易激动等症状。老年患者出现甲亢症状时，可能表现不典型，如仅表现为乏力、心悸等，容易被忽视，从而延误治疗。儿童患者若出现甲亢，会影响其生长发育速度，导致身高、体重增长缓慢等问题。 甲状腺功能减退：少数甲状腺囊肿可能导致甲状腺功能减退，患者会出现怕冷、乏力、精神萎靡、反应迟钝、食欲减退、便秘、皮肤干燥粗糙等症状。儿童患者甲状腺功能减退会严重影响其智力发育和生长发育，若未能及时发现和治疗，可能会造成不可逆的损害。 四、其他少见症状 囊肿破裂出血：部分甲状腺囊肿可能会出现破裂出血的情况，此时患者颈部肿块可迅速增大，并且伴有疼痛，疼痛可能较为剧烈，可放射至耳部等部位。这种情况在剧烈咳嗽、用力排便等情况下可能更容易发生，对于患者的身体和心理都会造成较大影响，需要及时就医处理。
2025-04-01 10:11:53 -
糖尿病人每天泡脚好吗
糖尿病人每天泡脚有促进血液循环、舒缓疲劳等益处，但需注意皮肤烫伤、感染风险及血糖波动等问题，老年糖尿病人、合并严重血管病变和神经病变的糖尿病人有特殊注意事项，要严格把控水温、时间等并留意足部状况。 一、泡脚的益处 1.促进血液循环：对于糖尿病人来说，泡脚可以在一定程度上改善下肢血液循环。有研究表明，合适温度的泡脚能够使足部血管扩张，加快血液流动，有助于为足部组织输送更多的氧气和营养物质，这对维持足部健康有一定帮助。一般建议水温控制在38~40℃较为适宜，因为过高的水温可能会损伤皮肤，而过低则达不到促进血液循环的较好效果。 2.舒缓疲劳：每天经过活动后，糖尿病人可能会感觉足部有疲劳感，泡脚可以起到舒缓疲劳的作用，让身体和足部肌肉得到放松，有利于提高睡眠质量等。 二、需要注意的问题 1.皮肤问题：糖尿病人往往存在不同程度的神经病变和血管病变，足部皮肤感觉可能减退，对温度和疼痛的感知不灵敏。如果泡脚水温不合适或者泡脚时间过长，很容易造成足部皮肤烫伤，而且由于皮肤感觉不敏感，烫伤后可能不易察觉，进而发展为感染等严重问题。所以糖尿病人泡脚时一定要先测试水温，确保水温合适，泡脚时间也不宜过长，一般控制在15~20分钟左右。 2.感染风险：若足部有微小伤口，泡脚后如果没有及时擦干或者处理不当，容易导致伤口感染。糖尿病人本身血糖控制不佳时就更容易发生感染且感染不易控制，所以泡脚后要仔细检查足部皮肤状况，保持足部清洁干燥。 3.血糖波动：长时间泡脚可能会使身体血液循环加快，在一定程度上可能影响血糖，但这种影响相对较复杂，一般来说如果是短时间泡脚，对血糖的影响不大，但如果是血糖本身波动较大的时候，需要更加谨慎关注泡脚后的身体反应情况，但目前并没有明确的证据表明泡脚会直接导致严重血糖波动危及生命，但仍需根据个体情况留意。 三、特殊人群提示 1.老年糖尿病人：老年糖尿病人通常身体机能有所下降，神经感觉可能更不灵敏且血液循环功能相对较弱。泡脚时更要严格把控水温及时间，最好在家人协助下泡脚，以便及时发现可能出现的异常情况及时处理；同时泡脚后要更加仔细检查足部皮肤有无损伤等。 2.合并严重血管病变糖尿病人：这类病人下肢血管病变严重可能本身足部供血就较差，泡脚时如果水温不合适或者时间过长可能会进一步影响足部血供情况，所以这类病人泡脚需要更加谨慎，最好先咨询医生的建议后再决定能否泡脚及泡脚的相关注意事项；如果医生建议泡脚，也要严格按照医生指导把控水温、时间等来进行泡脚。 3.合并神经病变糖尿病人：由于神经病变导致足部感觉减退，这类病人泡脚时除了要注意水温时间外，还要格外留意泡脚过程中足部有无异常感觉，一旦发现足部有异常情况如疼痛加剧、皮肤异常等要立即停止泡脚并及时就医。
2025-04-01 10:11:37 -
糖尿病足坏疽是什么
糖尿病足坏疽是糖尿病多种因素协同作用引发的足部组织坏死的严重慢性并发症，病因包括神经病变致足部感觉减退及修复能力下降、血管病变致下肢动脉粥样硬化供血不足、感染因素致皮肤破损后细菌侵入加剧损伤；临床表现有干性坏疽足部黑褐干燥皱缩等、湿性坏疽湿润肿胀伴脓性分泌物等及疼痛麻木等症状；分类含干性、湿性、混合性坏疽；诊断靠病史采集、体格检查及辅助检查；治疗原则为控制血糖、改善循环、抗感染、清创处理及支持治疗；特殊人群中老年患者需密切监测血糖及注重足部护理，儿童患者治疗需兼顾生长发育谨慎且优先非药物干预促进恢复。 一、定义 糖尿病足坏疽是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染等多种因素协同作用引发的足部组织坏死，属于糖尿病严重慢性并发症范畴，可导致足部功能障碍甚至危及生命。 二、病因机制 1.神经病变：糖尿病周围神经病变使足部感觉减退，易发生外伤且组织修复能力下降；神经营养功能异常进一步影响足部组织代谢与修复进程。2.血管病变：糖尿病引发下肢动脉粥样硬化，致动脉狭窄或闭塞，造成足部供血不足，组织因缺血缺氧易坏死。3.感染因素：足部皮肤破损后细菌侵入，引发感染，炎症反应加剧组织损伤，促使坏疽进展。 三、临床表现 1.外观表现：干性坏疽时足部呈黑褐色、干燥皱缩，坏死组织与周围正常组织分界清晰；湿性坏疽时足部湿润、肿胀，伴脓性分泌物；混合性坏疽兼具干性与湿性坏疽特征。2.症状特点：常伴有足部疼痛、麻木、溃疡形成等，病情严重时可出现发热等全身感染表现。 四、分类 1.干性坏疽：多见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅情况，足部干燥结痂，坏死组织与周围组织分界明确。2.湿性坏疽：多因神经病变合并感染，局部湿润肿胀，伴明显炎症反应。3.混合性坏疽：同一足部同时存在干性与湿性坏疽表现，病情通常较重。 五、诊断方法 1.病史采集：详细询问糖尿病病程、血糖控制状况、足部外伤及感染史等。2.体格检查：检查足部皮肤温度、色泽、感觉、足背动脉搏动等。3.辅助检查：血管超声评估下肢动脉血流，血糖检测明确血糖水平，创面分泌物培养确定感染病原菌等。 六、治疗原则 1.血糖控制：通过饮食、运动及降糖药物将血糖维持在合理范围。2.改善循环：使用改善微循环药物增加足部供血。3.抗感染：依据创面分泌物培养及药敏结果选用合适抗生素。4.清创处理：及时清除坏死组织，促进创面愈合。5.支持治疗：加强营养以提升患者机体抵抗力。 七、特殊人群注意事项 1.老年糖尿病患者：需密切监测血糖波动，因老年患者对低血糖耐受差，日常应注重足部护理，避免长时间行走等致足部受伤。2.儿童糖尿病患者：相对少见，发生糖尿病足坏疽时，需兼顾儿童生长发育特性，治疗血管病变、抗感染等时更需谨慎，优先考虑非药物干预促进足部恢复。
2025-04-01 10:11:22 -
减肥好方法
科学饮食需精准控热量并合理分配三大营养素且保持规律进餐，运动要安排有氧运动和力量训练，需保障充足睡眠、减少久坐，孕妇减肥要遵医嘱，老年人减肥要注重安全且控制体重下降速度。 一、科学饮食管理 1.热量精准控制：依据个体基础代谢率与日常活动量计算每日热量需求，一般成年女性每日热量摄入可维持在1200~1500千卡，男性为1500~1800千卡。合理分配三大营养素比例，碳水化合物占比50%~60%，优选低升糖指数（GI）的全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆类；蛋白质占15%~20%，选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白；脂肪占20%~30%，以橄榄油、坚果等健康脂肪为主。例如，早餐可搭配全麦面包、低脂牛奶与鸡蛋，午餐摄入糙米饭、清蒸鸡胸肉及大量绿叶蔬菜，晚餐以蔬菜沙拉、豆腐为主要食材。 2.规律进餐习惯：保持每日3餐定时定量，避免暴饮暴食与过度节食，每餐进食量控制在七八分饱，通过细嚼慢咽延长进食时间，增强饱腹感，减少总摄入量。研究证实，规律进餐有助于维持胃肠功能稳定及血糖水平平衡，降低因饥饿引发的过度进食风险。 二、个性化运动规划 1.有氧运动安排：每周开展至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度4~6公里/小时）、慢跑、游泳、骑自行车等。有氧运动可高效消耗热量，提升心肺功能。例如，每周安排3~5次，每次30分钟左右的快走训练，可逐步增加运动强度与时长。 2.力量训练结合：每周进行2~3次力量训练，涵盖举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等项目。力量训练能增加肌肉量，提高基础代谢率，即使在休息状态下也可多消耗热量。每增加1公斤肌肉，每日基础代谢约多消耗100千卡热量。例如，每周开展2次哑铃训练与3次平板支撑练习。 三、健康生活方式维护 1.充足睡眠保障：确保每晚获得7~8小时高质量睡眠，睡眠不足会干扰激素平衡，导致食欲调节激素（瘦素、胃饥饿素）失衡，增加饥饿感与肥胖风险。研究表明，睡眠不足人群肥胖发生率更高，良好睡眠有助于维持正常代谢功能与体重稳定。 2.减少久坐时长：避免长时间久坐，每坐1小时左右起身活动10分钟，进行简单伸展运动或散步，降低静态行为对代谢的不良影响。长期久坐会使身体代谢率下降，脂肪堆积风险上升。 四、特殊人群注意要点 1.孕妇群体：孕妇减肥需在医生指导下进行，以保障胎儿健康发育。主要通过合理饮食与适度低强度运动（如孕期瑜伽、慢走）实现，避免过度节食与剧烈运动，整个孕期体重增长应控制在10~15公斤合理范围。 2.老年人群：老年人减肥需注重安全性，选择温和运动方式（如太极拳、八段锦），饮食上保证营养均衡，控制高盐高脂食物摄入，同时关注身体机能变化，防止因减肥引发营养不良或跌倒等风险，体重下降速度宜控制在每月0.5~1公斤。
2025-04-01 10:11:07 -
血糖高吃什么食物好？
富含膳食纤维的谷类及杂豆中燕麦含β-葡聚糖可延缓碳水化合物吸收降餐后血糖，糙米膳食纤维高、升糖指数低助维持血糖稳定；蔬菜类绿叶蔬菜富含膳食纤维和维生素且热量低，可增加饱腹感、延缓糖分吸收；低糖水果柚子含糖量低且含活性成分能调节血糖；优质蛋白类鱼类含欧米伽-3脂肪酸可改善胰岛素敏感性，豆类含植物蛋白和膳食纤维升糖指数低；糖尿病孕妇需严格控糖选低升糖指数食物并在营养师指导下精准控量，老年血糖高患者食物宜易消化且保证营养摄入可适当加工保留营养。 一、富含膳食纤维的谷类及杂豆 1.燕麦：燕麦中富含β-葡聚糖，这种可溶性膳食纤维能在肠道内形成黏性凝胶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖上升幅度。多项研究表明，糖尿病患者食用燕麦制品后，血糖应答更平缓，如一项随机对照试验显示，连续4周每日摄入50克燕麦片的患者，餐后2小时血糖值显著低于未摄入燕麦的对照组。 2.糙米：糙米保留了外层的糠皮，相比精制白米，其膳食纤维含量更高，升糖指数（GI）更低。食用糙米后，血糖上升速度较为缓慢，有助于维持血糖的稳定，长期适量食用对血糖高人群的血糖控制有益。 二、蔬菜类 1.绿叶蔬菜：如菠菜、芹菜、油麦菜等，富含膳食纤维和多种维生素，热量极低。其中的膳食纤维可增加饱腹感，同时延缓糖分的吸收，研究显示，每日摄入500克以上绿叶蔬菜的糖尿病患者，血糖波动相对较小。例如，有研究发现，长期坚持高纤维蔬菜摄入的人群，糖化血红蛋白水平更易控制在理想范围。 三、低糖水果 1.柚子：每100克柚子的含糖量约为9克左右，富含柚皮苷等活性成分，具有调节血糖的作用。一项针对2型糖尿病患者的研究发现，适量食用柚子（每日1/4个左右）有助于改善血糖控制，其机制可能与柚皮苷改善胰岛素敏感性有关。 四、优质蛋白类 1.鱼类：尤其是深海鱼，如三文鱼、金枪鱼等，富含欧米伽-3脂肪酸，可改善胰岛素敏感性。有研究显示，每周食用深海鱼2-3次的糖尿病患者，胰岛素抵抗状况有所减轻，血糖控制更稳定。 2.豆类：包括黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和膳食纤维，升糖指数低。食用豆类能平稳提供蛋白质营养，且不会导致血糖剧烈波动，例如，以黄豆为主的豆制品替代部分红肉，可在保证营养的同时有助于血糖管理。 特殊人群注意事项 糖尿病孕妇：需更严格控制血糖，选择食物时应注重低升糖指数且保证营养均衡，例如优先选择燕麦、低糖蔬菜等，并应在营养师的专业指导下精准控制各类食物的摄入量，以满足自身及胎儿的营养需求同时维持血糖稳定。 老年血糖高患者：消化功能可能减弱，食物应易于消化，同时要保证足够的营养摄入，可将食物适当加工至软烂状态，但需注意避免破坏食物中的营养成分，如将糙米煮至软糯，鱼类烹饪时采用清蒸等方式保留营养。
2025-04-01 10:10:55
