博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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甲状腺能摸到吗
正常情况下甲状腺一般不易摸到，异常时如甲状腺肿大（青春期、病理性如单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎等）可摸到，儿童、成年女性、有甲状腺疾病家族史人群摸到甲状腺异常时需注意，出现异常应及时就医检查。 甲状腺正常大小与位置的解剖学基础 甲状腺由左右两叶和峡部组成，峡部位于第2-4气管软骨环前方，正常甲状腺质地柔软，其位置被胸锁乳突肌等结构部分覆盖，所以正常状态下不易触及。 异常情况下能摸到甲状腺的情况及相关因素 甲状腺肿大时可摸到 青春期甲状腺肿：青春期由于身体对甲状腺激素需求增加，部分人会出现生理性甲状腺肿大，多为轻度肿大，可被触及。这与青春期身体代谢活跃，甲状腺激素相对不足，刺激甲状腺增生有关。 病理性甲状腺肿大： 单纯性甲状腺肿：由多种原因引起的甲状腺非炎症性、非肿瘤性肿大，如碘缺乏等原因，可导致甲状腺不同程度肿大，此时可摸到甲状腺。例如地方性甲状腺肿，多发生在缺碘地区，由于长期碘摄入不足，甲状腺代偿性增生肿大。 甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，甲状腺常呈弥漫性肿大，质地柔软，可触及震颤和听到血管杂音，这与甲状腺激素合成和分泌增多，甲状腺组织增生有关。 甲状腺炎：如亚急性甲状腺炎，患者可出现甲状腺肿大，伴有疼痛等症状，可被触及；慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），早期甲状腺多呈弥漫性肿大，后期可出现甲状腺萎缩，但早期能摸到肿大的甲状腺。 不同人群摸到甲状腺的差异及注意事项 儿童人群 儿童甲状腺相对较柔软，且颈部脂肪组织较少时可能相对容易触及甲状腺。如果儿童发现颈部甲状腺部位有异常肿大，要考虑先天性甲状腺疾病等可能，需及时就医检查，因为儿童甲状腺疾病可能影响生长发育等。例如先天性甲状腺功能减退症的儿童，甲状腺可能有异常表现，通过触诊发现异常后需进一步检查甲状腺功能等指标。 成年女性 成年女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现甲状腺相关变化。妊娠期由于体内激素水平变化，可能出现生理性甲状腺轻度肿大，一般为轻度，若发现甲状腺肿大较明显需警惕病理性因素。同时，成年女性由于颈部脂肪分布等个体差异，部分人可能相对容易触及甲状腺，但如果出现异常肿大等情况需重视。 有甲状腺疾病家族史人群 这类人群摸到甲状腺异常的风险相对较高，因为遗传因素可能使他们对甲状腺疾病更易感。一旦摸到甲状腺有异常肿大、质地改变等情况，应更早、更及时地就医检查，以便早期发现甲状腺疾病并进行干预。例如家族中有甲状腺癌患者的人群，更要密切关注甲状腺情况，定期进行甲状腺超声等检查。 总之，正常情况下甲状腺不易摸到，当甲状腺出现肿大等异常情况时可被摸到，不同人群在摸到甲状腺异常时需根据自身情况采取不同的应对措施，及时就医检查以明确病因并进行相应处理。
2025-04-01 10:10:24 -
血糖偏高吃什么食物好
富含膳食纤维的食物有燕麦和糙米，燕麦含β-葡聚糖可延缓碳水化合物吸收助控血糖，糙米保留糠皮能减缓血糖上升；低糖水果有蓝莓和草莓，蓝莓富含抗氧化物质且升糖指数低，草莓含糖低且富含营养；优质蛋白质类食物有鸡胸肉和鱼类，鸡胸肉脂肪低可增饱腹感，三文鱼富含Omega-3脂肪酸有助于改善胰岛素抵抗。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦：燕麦中含有丰富的β-葡聚糖这种膳食纤维。研究表明，食用燕麦后可以延缓碳水化合物的吸收，有助于平稳血糖。例如，糖尿病患者早餐食用燕麦粥，相比食用精制谷物早餐，能更好地控制血糖上升幅度。燕麦可以煮成粥，也可以制作成燕麦片搭配牛奶食用。对于儿童糖尿病患者，可根据年龄适量调整燕麦的摄入量，保证营养摄入的同时控制血糖。 2.糙米：糙米保留了外层的糠皮，富含膳食纤维。与白米相比，糙米消化吸收相对缓慢，能够使血糖上升速度减缓。一般成年人每餐可搭配50-100克糙米作为主食。对于患有糖尿病的老年人，食用糙米时要注意烹饪方法，确保煮烂，便于消化，同时能稳定血糖水平。 二、低糖水果 1.蓝莓：蓝莓富含花青素等抗氧化物质，同时其升糖指数较低。研究发现，适量食用蓝莓可以改善胰岛素敏感性。每100克蓝莓中含糖量相对较低，糖尿病患者可以每次食用50克左右的蓝莓。儿童糖尿病患者食用蓝莓时要注意控制量，避免一次性摄入过多导致血糖波动。 2.草莓：草莓也是一种适合血糖偏高人群食用的水果，它的含糖量低且富含维生素C等营养成分。一般建议血糖偏高者每天食用100克左右的草莓。对于妊娠期血糖偏高的女性，草莓是比较理想的水果选择，既能补充营养又不会引起血糖的大幅波动，但要注意在两餐之间食用，避免与正餐时间间隔过短导致血糖过高。 三、优质蛋白质类食物 1.鸡胸肉：鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源，脂肪含量低。对于血糖偏高的人群，食用鸡胸肉可以增加饱腹感，同时不会引起血糖的明显升高。可以通过清蒸、烤制等方式烹饪鸡胸肉。成年人每餐可食用100-150克鸡胸肉。对于患有糖尿病的肥胖人群，鸡胸肉是很好的蛋白质补充食物，有助于控制体重和血糖。儿童糖尿病患者如果对鸡胸肉不过敏，也可以适量食用，将其作为均衡饮食的一部分，但要注意烹饪方式清淡，避免添加过多调味料。 2.鱼类（如三文鱼）：三文鱼富含Omega-3脂肪酸等营养成分。研究显示，食用富含Omega-3脂肪酸的鱼类有助于改善胰岛素抵抗。血糖偏高者可以每周食用2-3次三文鱼，每次食用量在100克左右。对于患有糖尿病合并心血管疾病风险的人群，三文鱼更是理想的食物选择，因为它对心血管健康也有好处。孕妇血糖偏高时，三文鱼也是不错的蛋白质来源，但要确保食用的三文鱼是新鲜且熟透的，避免寄生虫感染等问题。
2025-04-01 10:10:07 -
糖尿病泡脚的好处和坏处
糖尿病泡脚有好处也有坏处，好处是促进血液循环、舒缓疲劳；坏处是增加皮肤损伤风险、加重足部缺血、诱发低血糖。特殊人群如老年、合并周围神经病变、血糖不稳定的糖尿病患者有相应注意事项，老年者要严格控水温、时间并检查足部，合并周围神经病变者要更小心及注意相关操作，血糖不稳定者要监测血糖并注意防低血糖。 一、糖尿病泡脚的好处 1.促进血液循环：对于糖尿病患者而言，往往存在外周血管病变，导致血液循环不畅。适当泡脚可以通过温热刺激，使局部血管扩张，加快血液流动，一定程度上改善肢体末端的血液供应。有研究表明，合适温度的泡脚能够使下肢血管舒张，增加血流量，对改善糖尿病患者肢体麻木、发凉等症状有一定帮助。 2.舒缓疲劳：糖尿病患者由于疾病的影响，可能会出现身体乏力等情况，泡脚可以缓解身体的疲劳感，让人身心放松，有助于提高睡眠质量，而良好的睡眠对糖尿病的控制也有一定益处。 二、糖尿病泡脚的坏处 1.皮肤损伤风险增加：糖尿病患者常伴有周围神经病变，表现为皮肤感觉减退，对温度、疼痛等刺激不敏感。如果泡脚水温过高或泡脚时间过长，患者可能无法及时感知，从而导致烫伤。一旦皮肤出现烫伤，由于糖尿病患者本身血糖较高，伤口不易愈合，容易引发感染，甚至可能导致糖尿病足等严重并发症。例如，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，伤口感染后可能会迅速恶化，影响患者健康。 2.加重足部缺血：部分严重糖尿病周围血管病变的患者，足部血液循环已经很差。泡脚时局部血管扩张，会使外周血液更多地流向足部，进一步加重足部缺血的情况，导致肢体末端缺血缺氧加重，可能使原本的下肢疼痛、间歇性跛行等症状加剧。 3.诱发低血糖：如果糖尿病患者在空腹状态下泡脚，且血糖控制不稳定，长时间泡脚可能会消耗较多能量，有诱发低血糖的风险。低血糖会出现头晕、心慌、出汗等不适症状，严重时可能危及生命。尤其是老年糖尿病患者，自身对低血糖的调节能力较差，更需注意。 特殊人群注意事项 1.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者感觉神经更不敏感，泡脚时要严格控制水温，建议使用温度计测量水温，一般以38-40℃为宜，泡脚时间也不宜过长，控制在15-20分钟左右。同时，泡脚后要仔细检查足部皮肤情况，如有细微损伤应及时处理。 2.合并周围神经病变的糖尿病患者：这类患者由于感觉减退，更要格外小心泡脚相关风险。除了严格控制水温、时间外，泡脚前最好先让家人帮忙检查足部有无异常，泡脚后自己也要轻柔擦干足部，避免用力擦拭造成皮肤损伤。 3.血糖不稳定的糖尿病患者：血糖不稳定的糖尿病患者泡脚时要注意监测血糖，避免在空腹且血糖较低时泡脚，同时泡脚过程中如出现头晕、心慌等疑似低血糖症状，应立即停止泡脚并采取相应措施纠正血糖。
2025-04-01 10:09:39 -
糖尿病吃什么食物最佳
糖尿病患者可选择富含膳食纤维的主食类（如全谷物、杂豆类）、低糖水果类（如蓝莓、柚子）、优质蛋白类（如鱼类、低脂奶制品）来辅助控制血糖，不同年龄糖尿病患者食用时需注意相应事项。 一、富含膳食纤维的主食类 （一）全谷物 全谷物如燕麦、糙米等富含膳食纤维。以燕麦为例，每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖。研究表明，食用燕麦等全谷物食品后，可使餐后血糖上升速度减缓，长期食用对糖尿病患者控制血糖有积极作用。对于不同年龄的糖尿病患者，如儿童糖尿病患者，可在保证营养均衡的前提下适量摄入煮得软烂的燕麦粥；成年糖尿病患者则可将燕麦作为主食的一部分，与大米等混合煮饭。 （二）杂豆类 杂豆包括红豆、绿豆、黑豆等。以红豆为例，其富含膳食纤维和蛋白质。每100克红豆中膳食纤维含量约为7.7克。杂豆中的膳食纤维能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。同时，杂豆的升糖指数相对较低，食用后血糖不会快速升高。对于患有糖尿病的老年人，可将杂豆与大米搭配煮粥，既增加了食物的多样性，又有助于控制血糖。 二、低糖水果类 （一）蓝莓 蓝莓是一种低升糖指数的水果，每100克蓝莓的升糖指数约为53。蓝莓富含花青素等抗氧化剂，研究发现，花青素具有改善胰岛素敏感性的作用。糖尿病患者可适量食用蓝莓，如每天吃5-10颗左右。对于儿童糖尿病患者，可在家长的监督下少量食用，作为加餐的选择之一。 （二）柚子 柚子含糖量较低，每100克柚子含糖量约为9.5克。柚子中含有柚皮苷等成分，有研究表明柚皮苷可能对糖尿病患者的血糖代谢有一定的调节作用。糖尿病患者可在两餐之间适量食用柚子，如每次食用1/4个左右。不同年龄的糖尿病患者食用时需注意，儿童糖尿病患者食用柚子要控制量，避免影响正餐食欲和血糖稳定。 三、优质蛋白类 （一）鱼类 鱼类是优质蛋白的良好来源，如三文鱼、鳕鱼等。三文鱼富含Omega-3脂肪酸，每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较高。研究显示，Omega-3脂肪酸有助于改善胰岛素抵抗。对于糖尿病患者，每周可食用2-3次鱼类。不同年龄的糖尿病患者，如老年糖尿病患者，可选择清蒸等烹饪方式，保证营养吸收且易于消化；儿童糖尿病患者在食用鱼类时，要注意去除鱼刺，避免卡喉等危险情况。 （二）低脂奶制品 低脂牛奶、无糖酸奶等属于低脂奶制品。以低脂牛奶为例，每100克低脂牛奶含蛋白质约3克左右。奶制品中的钙等营养成分对糖尿病患者也有好处。糖尿病患者可每天饮用300毫升左右的低脂牛奶或食用适量无糖酸奶。对于妊娠期糖尿病患者，低脂奶制品是较好的蛋白质来源，既能补充营养，又有助于控制血糖。
2025-04-01 10:08:28 -
缺钾有什么症状
缺钾会出现多方面症状，肌肉方面有肌无力（轻者肢体软弱无力，重者四肢软瘫甚至影响呼吸肌，不同年龄表现有差异）和周期性麻痹（部分患者反复发作骨骼肌弛缓性瘫痪）；心血管系统有心律失常（引起心脏电生理紊乱，有基础病者风险更高）和血压变化（可致血压偏低或波动）；消化系统有恶心、呕吐、腹胀（因影响胃肠道蠕动）；中枢神经系统有精神萎靡、反应迟钝（缺钾严重时影响中枢神经功能，特定人群及老年人更易受影响）。 肌无力：是缺钾较为常见的表现之一，轻者可能会感觉肢体软弱无力，随着缺钾情况加重，可能会发展为四肢软瘫，甚至影响到呼吸肌，导致呼吸困难。例如，有研究表明，当血清钾浓度低于3mmol/L时，就可能出现不同程度的肌无力症状，一般从下肢开始逐渐累及上肢等部位。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童缺钾时肌肉无力可能会影响其正常的活动能力，如行走困难等；老年人缺钾出现肌无力时则可能增加跌倒等意外风险。 周期性麻痹：部分缺钾患者会出现周期性麻痹的情况，表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪。这种情况在一些有遗传背景或特定生活方式的人群中更易发生，比如长期大量摄入高糖饮食的人群，可能会因为糖代谢过程中钾离子向细胞内转移增多而诱发周期性麻痹。 心血管系统症状 心律失常：缺钾可引起心脏的电生理紊乱，导致心律失常。常见的有心房颤动、室性早搏等。研究发现，血清钾浓度降低时，心肌细胞的兴奋性、自律性等会发生改变，从而引发心律失常。对于有基础心血管疾病的人群，如冠心病患者，缺钾引起心律失常的风险更高，可能会加重病情，导致心悸、胸闷等不适症状，严重时甚至可能引发更严重的心血管事件。 血压变化：缺钾可能会影响血管的张力等，导致血压异常。一般表现为血压偏低，但也有部分患者可能出现血压波动情况。对于老年人群，本身血压调节功能就有所下降，缺钾引起血压变化时更需密切关注，及时调整钾的水平以维持正常血压状态。 消化系统症状 恶心、呕吐、腹胀：缺钾会影响胃肠道的蠕动功能，导致胃肠道蠕动减慢，从而出现恶心、呕吐、腹胀等症状。儿童缺钾时消化系统症状可能会影响其进食和营养吸收，进而影响生长发育；成年人缺钾出现消化系统症状时会影响生活质量，如长期腹胀可能会让患者感到不适，影响日常的饮食和活动。 中枢神经系统症状 精神萎靡、反应迟钝：缺钾严重时可能会影响中枢神经系统的功能，使患者出现精神萎靡、反应迟钝等表现。对于一些从事需要高度集中注意力工作的人群，如驾驶员等，缺钾导致的中枢神经系统症状可能会影响其工作安全，需引起重视。老年人由于中枢神经系统本身有一定退变，缺钾时更容易出现精神方面的异常表现，需要家人多加留意其精神状态变化。
2025-04-01 10:07:36
