博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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甲减饮食应注意什么
甲减患者需保证充足蛋白质供给可选择蛋类奶类鱼类瘦肉等，根据自身免疫性甲状腺炎或碘缺乏等病因调控碘摄入，保证适量膳食纤维摄入如蔬菜全谷物，避免卷心菜木薯等致甲状腺肿物质，控制热量摄入保证营养均衡，孕妇甲减需充足蛋白并精准调碘保胎儿发育，老年甲减注重优质蛋白摄入且避免高胆固醇食物。 一、蛋白质摄入 甲减患者因代谢减慢，需保证充足蛋白质供给。可选择蛋类（如鸡蛋、鸭蛋）、奶类（牛奶、羊奶等）、鱼类（鲫鱼、鲈鱼等）、瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉等）作为蛋白质来源。科学研究表明，充足的蛋白质摄入有助于维持机体正常代谢功能，例如《中国居民膳食指南》提及，成人每日蛋白质摄入量应根据体重等因素合理安排，甲减患者可在此基础上适当调整，确保每日摄入足够以满足身体代谢需求。 二、碘的摄入调控 根据甲减病因调整碘摄入。若为自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，需适当限制碘摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜、海鱼等，因为过量碘可能加重自身免疫性炎症反应；若为碘缺乏引起的甲减，则需适当补充碘，可在医生指导下通过食用加碘盐等方式补充，但要注意控制量，避免过度补充。这是因为不同病因下碘对甲状腺的影响不同，需针对性调控。 三、膳食纤维摄入 保证适量膳食纤维摄入，如蔬菜（西兰花、菠菜等）、全谷物（燕麦、糙米等）。甲减可能影响胃肠蠕动，膳食纤维能促进肠道蠕动，维持肠道正常功能，预防便秘等问题，符合维持机体正常生理功能的需求。 四、避免致甲状腺肿物质 应避免食用卷心菜、木薯等可能致甲状腺肿的物质。这些食物中的某些成分可能干扰甲状腺激素合成过程，长期大量食用可能对甲状腺功能产生不利影响，需加以注意。 五、热量与营养均衡 甲减患者代谢率低，要注意控制热量摄入，避免肥胖。同时需保证维生素（如维生素B族等）、矿物质等其他营养素的均衡摄入。例如，维生素B族对机体能量代谢等有重要作用，甲减患者可通过食用新鲜水果、坚果等补充相应维生素，以维持身体各系统正常运转，适应代谢减慢的状态。 特殊人群注意事项 孕妇甲减患者：需保证充足蛋白质摄入以满足胎儿生长发育需求，同时要合理调控碘摄入，根据自身甲状腺功能情况在医生指导下精准补充碘，确保胎儿正常发育，因为甲状腺激素对胎儿神经系统等发育至关重要。 老年甲减患者：注重蛋白质的优质化摄入，选择易消化吸收的优质蛋白来源，如奶类、鱼类等。同时需避免高胆固醇食物，如动物内脏等，因为老年人代谢更慢且易有心血管问题，高胆固醇食物可能加重代谢负担，影响心血管健康。
2025-04-01 10:00:52 -
血甲低吃什么食物补充
血甲低患者可通过合理摄入含碘丰富的食物（如海带、紫菜等，但要注意碘摄入量）、富含酪氨酸的食物（如瘦肉、鸡肉等）、富含锌的食物（如核桃、腰果等，老年人食用需适量）、富含维生素的食物（如菠菜、苹果等，糖尿病血甲低患者选水果需注意糖分）来辅助甲状腺激素合成等维持身体功能。 一、含碘丰富的食物 碘是合成甲状腺激素的重要原料，对于血甲低（甲状腺功能减退症）患者来说，适当补充碘有助于甲状腺激素的合成。海带是含碘量较高的食物，每100克海带中碘含量可达36240微克，日常可适量食用海带煲汤等；紫菜也是不错的选择，每100克紫菜中碘含量约为4323微克，可用来做紫菜蛋花汤等。但需注意，碘的摄入量也不宜过高，过量碘摄入可能会对甲状腺功能产生不良影响，一般成年人每天碘的适宜摄入量为120-200微克，具体摄入量应根据个体情况，在医生指导下合理调整。对于妊娠期的血甲低患者，碘的需求可能会增加，也需要在医生指导下保证碘的合理摄入。 二、富含酪氨酸的食物 酪氨酸是甲状腺激素合成的前体物质之一。瘦肉中富含酪氨酸，例如牛肉，每100克牛肉中酪氨酸含量较为丰富，日常可适量食用瘦肉来获取酪氨酸，像清炖牛肉等烹饪方式相对健康，能较好保留其中的营养成分。鸡肉也是富含酪氨酸的食物，每100克鸡肉中含有一定量的酪氨酸，可做成清蒸鸡等食用。对于儿童血甲低患者，在保证营养均衡的基础上，可适当增加此类食物的摄入，但要注意烹饪方式，避免过于油腻影响消化。 三、富含锌的食物 锌对于甲状腺激素的合成和分泌也有一定的影响。坚果类食物是锌的良好来源，比如核桃，每100克核桃中锌含量约为12.59毫克，可每天吃3-5颗核桃作为锌的补充；腰果也是富含锌的坚果，每100克腰果中锌含量约为10.9毫克，可偶尔作为零食适量食用。对于老年人血甲低患者，由于消化功能可能有所减退，在食用坚果时要注意适量，避免一次食用过多引起消化不良。 四、富含维生素的食物 维生素对于维持身体正常的生理功能很重要。新鲜的蔬菜水果富含多种维生素，例如菠菜，每100克菠菜中含有丰富的维生素C、维生素E等多种维生素，可清炒菠菜等食用；苹果也是富含维生素的水果，每天吃1-2个苹果能补充维生素等营养成分。血甲低患者日常应保证每天摄入足够的蔬菜水果，以维持身体的正常代谢功能。对于患有糖尿病的血甲低患者，在选择水果时要注意水果的糖分含量，避免血糖波动过大，应选择含糖量相对较低的水果，并在医生指导下合理安排水果的摄入量。
2025-04-01 10:00:38 -
糖尿病人可以喝无糖可乐吗
无糖可乐用人工甜味剂替代含糖成分碳水化合物含量极低，糖尿病人适量饮用对血糖直接影响较小但长期大量喝可能因影响肠道菌群间接不利血糖长期管理，其含添加剂等长期大量饮可能影响心血管等系统，糖尿病人尤其是合并其他慢性病者不建议大量饮用，若饮需限量并监测血糖，儿童糖尿病人更不建议饮用应优先选白开水等健康饮品。 一、无糖可乐的成分特点 无糖可乐通常是用人工甜味剂来替代蔗糖等含糖成分，常见的人工甜味剂如阿斯巴甜、三氯蔗糖等。这些人工甜味剂本身不含热量，所以从糖分摄入角度看，相比普通可乐，无糖可乐的碳水化合物含量极低。 二、糖尿病人饮用无糖可乐的考量 （一）血糖影响方面 1.由于无糖可乐几乎不含可快速升高血糖的碳水化合物，所以一般情况下，适量饮用无糖可乐对糖尿病人的血糖直接影响较小。有研究表明，正常饮用无糖可乐后，糖尿病人的血糖波动幅度相对在可控制范围内。但这也取决于个体的血糖调节能力等因素，不同糖尿病人对无糖可乐的反应可能存在差异。 2.然而，不能完全忽视长期大量饮用无糖可乐的潜在影响。虽然短期看血糖波动不大，但部分研究发现，长期摄入人工甜味剂可能会影响肠道菌群，进而间接影响机体的代谢功能，对于糖尿病人的血糖长期管理可能带来不利影响。 （二）整体健康管理方面 1.糖尿病人需要综合管理健康，除了关注血糖外，还需关注血压、血脂等指标。无糖可乐中可能含有一些添加剂等成分，长期大量饮用可能对心血管等系统产生影响。例如，某些人工甜味剂可能会影响血管内皮功能等，对于本身就有血管病变风险的糖尿病人来说，不是完全没有隐患。 2.从生活方式角度，糖尿病人在选择饮品时，除了关注糖分，还应考虑饮品的整体成分和对身体其他方面的长期影响。无糖可乐可以作为一种低热量饮品的选择，但不能替代水等更健康的饮品。对于年龄较大的糖尿病人，可能更需要关注饮品对整体代谢和器官功能的影响；而年轻的糖尿病人在选择时也不能因为是无糖就无限制饮用，还是要适度。 三、特殊人群饮用建议 对于糖尿病人群，尤其是合并有其他慢性疾病（如高血压、高血脂等）的患者，不建议大量饮用无糖可乐。如果要饮用，每天建议限量，比如不超过100-150毫升。同时，糖尿病人在饮用无糖可乐时，最好监测血糖变化，了解自身对其的反应。对于儿童糖尿病人，由于其身体发育尚未完全成熟，更不建议饮用无糖可乐，应优先选择白开水等健康饮品来满足日常水分需求，以保障儿童糖尿病人的健康成长和代谢功能的正常发育。
2025-04-01 09:59:40 -
血糖高可以吃矿物酶降糖吗
目前无科学研究证实矿物酶有明确降糖作用，血糖高正规管理包括依据患者情况控总热量并合理分配碳水脂肪蛋白质的饮食管理、选有氧运动和适量力量训练且考虑个体差异的运动干预、需医生评估后用合适降糖药的药物治疗，孕妇血糖高需在保胎儿营养下控糖且运动用药遵医嘱，老年血糖高患者要密切监测防低血糖且运动注意安全。 一、矿物酶降糖的科学依据缺失 目前尚无科学研究证实矿物酶具有明确的降糖作用。循证医学强调基于已被验证的研究证据来判断干预措施的有效性，而现有医学领域对于血糖高的规范管理，是建立在大量临床研究和指南基础上的，并未将矿物酶纳入正规的降糖方案中。 二、血糖高的正规管理途径 （一）饮食管理 1.总热量控制：根据患者年龄、性别、体重、每日活动量等因素计算每日所需总热量。例如，对于成年男性且体重正常、轻体力活动者，每日总热量可按每千克体重25-30千卡估算；女性或体力活动较少者可适当降低。 2.碳水化合物、脂肪、蛋白质分配：碳水化合物占总热量的50%-60%，应选择复杂碳水化合物，如全谷物、杂豆类等；脂肪占20%-30%，优先选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等；蛋白质占15%-20%，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。 （二）运动干预 1.运动方式选择：适合血糖高患者的运动包括有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）和适量的力量训练。有氧运动每周至少进行150分钟，可分为多次进行，每次持续20-30分钟；力量训练可每周进行2-3次，针对大肌群进行锻炼。 2.个体差异考虑：不同年龄人群运动要求不同，年轻人可选择强度稍高的运动，而老年人应选择温和的运动方式，如慢速散步等，同时要避免运动损伤；对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病，运动前需经医生评估运动风险。 （三）药物治疗（需医生评估） 医生会根据患者血糖水平、并发症等情况选择合适的降糖药物，如二甲双胍等，但具体药物使用需严格遵循临床诊疗规范，患者不可自行用药。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇血糖高 孕妇血糖高需格外谨慎，饮食管理要在保证胎儿营养需求的前提下控制血糖，运动需在医生指导下进行，因为不当的血糖控制可能影响胎儿发育，药物使用也需选择对胎儿安全的方案。 （二）老年血糖高患者 老年血糖高患者要密切监测血糖，避免低血糖发生，因为老年人对血糖波动耐受性差，低血糖可能导致严重的心血管事件等。在饮食和运动方面要更注重安全性和耐受性，如运动时要有人陪同，防止意外跌倒等情况。
2025-04-01 09:59:27 -
甲状腺病变有什么症状
甲状腺病变常见症状因功能亢进、减退、结节等类型而异，甲亢有代谢亢进、神经兴奋、甲状腺肿大等表现；甲减有代谢减低、神经反应迟钝、心血管异常等表现；结节多数无症状，较大结节有压迫症状，不同人群症状有差异，出现相关症状需及时就医检查诊治。 一、甲状腺功能亢进相关症状 代谢亢进表现：患者基础代谢率升高，会出现怕热、多汗，即使在较凉爽的环境中也比常人更易出汗；食欲亢进但体重却减轻，这是因为机体处于高代谢状态，能量消耗增加，尽管摄入增多，但消耗大于摄入；还可能有心慌、心悸，心率加快，可达到100~120次/分钟，甚至更快，部分患者会出现心律失常，如房颤等。 神经系统表现：神经过敏、易激动，患者常常情绪不稳定，容易被激怒，注意力难以集中，失眠等。儿童甲亢患者可能表现为多动、注意力不集中等情况，与成人表现有所不同，是因为儿童神经系统发育特点导致的。 甲状腺肿大：多呈弥漫性对称性肿大，质地柔软，触之有震颤，可听到血管杂音，这是由于甲状腺血流增加所致。 二、甲状腺功能减退相关症状 代谢减低表现：患者代谢率降低，出现怕冷，比常人更易感到寒冷；皮肤干燥、粗糙，弹性减退；体重增加，由于代谢缓慢，能量消耗减少，即使饮食正常也可能体重上升；消化系统方面可能出现食欲减退、便秘等。 神经系统表现：记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等。儿童甲减会影响生长发育和智力发育，导致身材矮小、智力低下，这是因为甲状腺激素对儿童的生长发育和神经系统发育至关重要，缺乏甲状腺激素会严重阻碍其正常进程。 心血管系统表现：心率减慢，心输出量减少，部分患者可能出现心包积液等。 三、甲状腺结节相关症状 多数无明显症状：很多甲状腺结节患者没有任何自觉症状，往往是在体检做甲状腺超声等检查时发现。 较大结节的压迫症状：当甲状腺结节较大时，可能会压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，尤其是在活动后明显；压迫食管可导致吞咽困难；压迫喉返神经可出现声音嘶哑等。如果是甲状腺恶性结节，随着病情进展，可能会出现颈部淋巴结肿大等情况。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群甲状腺病变的症状可能有所差异。例如，老年患者甲状腺功能减退时症状可能不典型，容易被忽视；妊娠期女性出现甲状腺病变可能会影响胎儿的发育；有自身免疫性疾病病史的人群发生甲状腺病变的概率相对较高等。对于出现上述相关症状的人群，应及时就医进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查，以明确是否存在甲状腺病变并进行相应的诊治。
2025-04-01 09:59:07
