张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 吃什么降血脂最好降血脂的食物有哪些

    富含膳食纤维的燕麦、玉米可助降血脂,燕麦适合主食摄入多且血脂偏高者,玉米各年龄段可适当食用;富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果能降血脂,深海鱼类上班族可适量吃但孕妇需咨询医生,坚果肥胖等人群要控量;富含植物甾醇的菜籽油、西兰花可辅助降血脂,使用菜籽油需注意特殊人群,西兰花各年龄段均可适量食用。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦:燕麦中富含β-葡聚糖,这是一种可溶性膳食纤维。多项研究表明,每日摄入3克-5克β-葡聚糖,持续数周可使血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低。燕麦可作为早餐的良好选择,如煮成燕麦粥,对于不同年龄、性别、生活方式的人群都适用,尤其适合有血脂偏高风险且主食摄入较多的人群,因为其能在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,稳定血糖的同时帮助降低血脂。 2.玉米:玉米中的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助身体排出多余的脂质。玉米中的脂肪含量中不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上,有助于降低血液胆固醇浓度并防止其沉积于血管壁。不同年龄段的人群均可食用玉米,比如儿童可以将玉米作为加餐,煮玉米或玉米羹等都是不错的方式;对于老年人,可将玉米磨成玉米面制作成窝头等,能有效辅助降血脂。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.深海鱼类:如三文鱼、沙丁鱼等,富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),属于Omega-3系多不饱和脂肪酸。大量研究显示,每周食用2-3次深海鱼类,能够显著降低血清甘油三酯水平,同时对提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也有一定帮助。对于不同性别和生活方式的人群,例如经常久坐、缺乏运动且血脂偏高的上班族,每周适量摄入深海鱼类是很好的降血脂方式,但孕妇等特殊人群在食用前需咨询医生,因为要考虑汞等污染物的摄入风险。 2.坚果:像杏仁、核桃等坚果富含不饱和脂肪酸。以核桃为例,每天吃3-5个核桃,其中的不饱和脂肪酸等成分有助于降低胆固醇。但需要注意的是,坚果热量较高,对于肥胖或有代谢综合征的人群,要控制每日的摄入量,一般每天一小把(约20克左右)即可,不同年龄人群食用时也需注意,儿童食用坚果需避免呛咳,可选择研磨后添加到辅食中。 三、富含植物甾醇的食物 1.植物油:菜籽油中植物甾醇含量相对较高。植物甾醇能够抑制人体对胆固醇的吸收。在烹饪中使用菜籽油代替部分其他油脂,如将炒菜时使用的大豆油替换为部分菜籽油,对于日常降血脂有一定帮助。不同生活方式的人群都可通过合理使用富含植物甾醇的植物油来辅助降血脂,但对于患有某些代谢性疾病且对油脂摄入有严格限制的人群,需在医生或营养师指导下选择合适的油脂种类和用量。 2.蔬菜:如西兰花等蔬菜也含有一定量的植物甾醇。西兰花可以清炒、凉拌等多种烹饪方式食用,每日适量食用西兰花有助于增加植物甾醇的摄入,从而辅助降低血脂。不同年龄和性别的人群均可食用西兰花,例如儿童可以将西兰花作为蔬菜摄入的一部分,通过合理的烹饪方式让孩子接受,以达到辅助降血脂的目的。

    2025-11-14 12:03:04
  • 甲减需要注意什么饮食

    甲减患者饮食需注意:碘缺乏型甲减者适当增富含碘食物,碘致甲减者限高碘食物;保证均衡蛋白质摄入,儿童老人有不同要求;控制脂肪和胆固醇摄入,不同年龄都要注意;多吃富含维生素的蔬果,不同年龄选合适的;烹饪用清淡易消化方式如蒸炖煮避免油煎油炸。 一、保证碘的合理摄入 1.碘缺乏型甲减:对于因碘缺乏导致的甲减患者,需适当增加富含碘的食物摄入,如海带、紫菜、海鱼等海产品。一般来说,成年人每天通过食物摄入碘的量应维持在150μg左右,但具体摄入量需根据个体情况及病情由医生评估调整。例如,沿海地区人群本身从海产品中获取较多碘,若患有甲减,需注意避免过度摄入海带等含碘高的食物;而内陆地区碘缺乏,可在医生指导下适当补充含碘盐等。 2.碘致甲减:如果是因摄入碘过多导致的甲减,则要限制高碘食物的摄入,像一些含碘量极高的保健品等也应避免。 二、均衡蛋白质摄入 1.一般人群:甲减患者应保证充足的蛋白质供应,以维持身体正常的代谢等功能。可选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。每天蛋白质的摄入量可根据体重计算,一般每公斤体重需摄入1.0-1.2g左右。例如,一个体重60kg的患者,每天应摄入60-72g左右的优质蛋白质。 2.特殊人群:儿童甲减患者处于生长发育阶段,对蛋白质的需求更高且更需保证质量,要确保摄入足够的优质蛋白质以支持身体的生长和各项机能发育;老年甲减患者由于消化功能可能有所减退,在选择蛋白质食物时要注重易于消化吸收的,如鱼类相对更适合老年患者。 三、控制脂肪和胆固醇摄入 1.一般情况:甲减患者往往伴有脂质代谢紊乱,容易出现高胆固醇血症,所以要限制脂肪和胆固醇的摄入。应减少食用动物内脏、奶油、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物。每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%以下,胆固醇摄入量每天应低于300mg。例如,一份油炸鸡腿含有的脂肪和胆固醇量较高,甲减患者应尽量避免食用。 2.不同年龄人群:儿童甲减患者同样要注意控制脂肪和胆固醇摄入,因为过多的脂肪和胆固醇摄入不利于其正常的生长发育及代谢调节;老年甲减患者本身代谢减缓,更要严格控制,防止加重脂质代谢异常,引发心血管等相关并发症风险增加。 四、多吃富含维生素的食物 1.各类人群:甲减患者应多食用新鲜的蔬菜和水果,以保证摄入足够的维生素。例如,维生素B族对身体的新陈代谢等有重要作用,可从全麦面包、燕麦等食物中获取;维生素C具有抗氧化等作用,柑橘类水果、草莓等富含维生素C,甲减患者可适当多吃。不同年龄的患者在选择蔬菜和水果时,要考虑其口感及消化情况,儿童可选择易于咀嚼和消化的水果如香蕉等,老年患者可选择质地较软的水果如熟透的苹果等。 五、注意食物的烹饪方式 甲减患者的饮食烹饪方式也需注意,尽量采用清淡、易消化的烹饪方式,如蒸、煮、炖等,避免油煎、油炸等方式,防止食物中的营养成分被破坏过多,同时也利于患者消化吸收,尤其是老年及儿童甲减患者,更需注重食物的易消化性。

    2025-11-14 12:01:59
  • 男人会有更年期吗

    男人会有更年期,称男性更年期综合征,40-70岁间发生。其生理基础是睾丸功能衰退致睾酮水平下降。常见表现有性功能、精神心理、身体组成成分、骨骼等方面改变。受生活方式、基础疾病、年龄等因素影响。进入更年期的男性应保持健康生活方式,有明显症状需及时就医,激素替代治疗要谨慎评估。 一、男性更年期综合征的生理基础 男性随着年龄增长,睾丸的生精功能和内分泌功能会逐渐衰退。睾丸间质细胞分泌的雄激素(主要是睾酮)水平会缓慢下降,一般每年下降1%-2%。睾酮对于维持男性的第二性征、肌肉强度、骨密度以及性功能等都起着重要作用,其水平的下降是引发男性更年期综合征的关键生理因素。 二、男性更年期综合征的常见表现 1.性功能方面:可能出现性欲减退、勃起功能障碍等。研究表明,约50%的男性在更年期会出现不同程度的性功能改变,这与睾酮水平下降导致性唤起和性兴奋相关神经递质改变有关。 2.精神心理方面:可能出现情绪波动,如容易烦躁、抑郁、焦虑等。部分男性会感觉精力不如以前,容易疲劳,注意力难以集中,记忆力也可能有所减退。例如,一些男性在更年期可能会出现工作效率下降,对以往感兴趣的活动热情降低等情况。 3.身体组成成分改变:肌肉量逐渐减少,脂肪量相对增加。肌肉量减少会使力量下降,而脂肪增加可能导致体重上升,尤其是腹部脂肪堆积更为明显。 4.骨骼方面:骨密度逐渐降低,增加了骨质疏松的风险。这是因为雄激素对维持骨密度有重要作用,睾酮水平下降会影响骨代谢平衡,使得骨吸收大于骨形成。 三、影响男性更年期综合征的因素 1.生活方式:长期吸烟、酗酒的男性更容易出现男性更年期综合征。吸烟会影响血管内皮功能,进而影响性激素的代谢;酗酒会损害肝脏等器官,影响激素的合成与代谢。缺乏运动的男性,肌肉量流失更快,发生男性更年期综合征的风险也相对较高。 2.基础疾病:患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的男性,其男性更年期综合征的发生可能会提前且症状可能更严重。例如,糖尿病会影响神经和血管功能,进而干扰性激素的正常调节;心血管疾病可能导致身体整体机能下降,影响激素的分泌和作用。 3.年龄:随着年龄增长,睾丸功能自然衰退,是男性更年期综合征发生的基本原因,但不同个体出现症状的年龄和严重程度存在差异。 四、特殊人群注意事项 对于进入更年期的男性,应保持健康的生活方式。适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可以增加肌肉量,维持骨密度,改善精神状态。饮食上要注意均衡营养,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,多吃富含锌的食物(如牡蛎等),有助于维持正常的睾酮水平。如果出现明显的男性更年期综合征症状,如严重的情绪障碍、性功能障碍等,应及时就医,医生可能会根据具体情况进行评估,必要时可考虑进行激素替代治疗,但需要严格掌握适应证和禁忌证,特别是有前列腺疾病、心血管疾病等基础疾病的男性,在考虑激素替代治疗时需要谨慎评估风险与收益。

    2025-11-14 12:01:03
  • 引发甲亢的原因是什么

    甲亢的发生与遗传、自身免疫、环境及其他因素相关。遗传因素使家族中有甲亢患者时亲属患病风险高;Graves病因机体产生针对甲状腺细胞促甲状腺激素受体的自身抗体致激素分泌增多,女性更易患;环境因素包括感染、精神压力、碘摄入异常等,感染易诱发儿童甲亢,精神压力影响免疫调节致各人群易发病,碘摄入异常不论过多或过少都可引发;其他因素有药物影响及妊娠相关,药物如胺碘酮可致甲亢,妊娠时激素变化可致妊娠相关甲亢。 自身免疫因素 Graves病相关:Graves病是导致甲亢最常见的原因之一,机体免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体(TSHR)的自身抗体,即促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。其中刺激性的TRAb会持续刺激甲状腺细胞,使甲状腺激素合成和分泌增多。这种自身免疫反应在各年龄段均可发生,女性相对男性更易罹患,可能与女性体内的激素水平等因素有关,在青春期、育龄期等女性激素变化较为明显的阶段,自身免疫紊乱更易被诱发。 环境因素 感染:某些病毒感染可能诱发甲亢,例如流感病毒、柯萨奇病毒等感染后,可能会触发自身免疫反应,影响甲状腺功能。对于儿童来说,感染是比较常见的诱发甲亢的环境因素之一,儿童免疫系统相对较弱,感染后更易出现免疫调节失衡从而引发甲亢相关的自身免疫反应。 精神压力:长期处于高精神压力状态下,会影响神经-内分泌-免疫调节网络。比如长期高强度工作、学习的人群,精神压力大时体内的应激激素分泌改变,可能导致免疫系统功能紊乱,增加甲亢发生风险。不同年龄、不同生活方式的人群都可能面临精神压力问题,像年轻的上班族、备考的学生等,长期精神压力下甲状腺功能更容易出现异常。 碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能引发甲亢。碘摄入过多时,甲状腺会合成过多甲状腺激素,例如长期大量食用含碘丰富的海产品(如海带等)的人群,就可能因碘摄入过量诱发甲亢;而碘摄入过少时,甲状腺为了合成足够甲状腺激素会出现代偿性增生,也可能引发甲亢相关问题,这种情况在不同地区因饮食结构不同而有差异,比如内陆缺碘地区人群如果碘摄入不足就存在一定甲亢风险。 其他因素 药物影响:某些药物也可能诱发甲亢,如胺碘酮等含碘药物,长期服用可能导致甲状腺激素代谢紊乱引发甲亢。对于有基础疾病需要长期服药的人群,特别是老年患者,在用药过程中需要密切监测甲状腺功能,因为老年患者器官功能衰退,药物代谢等方面与年轻人不同,更容易受到药物影响出现甲状腺功能异常。 妊娠相关:妊娠期间女性体内激素水平变化较大,部分孕妇可能出现妊娠相关甲亢,如绒毛膜促性腺激素(hCG)相关性甲亢,在妊娠早期,hCG水平升高,其结构与促甲状腺激素相似,可刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素。妊娠女性在整个孕期都需要关注甲状腺功能,尤其是妊娠前就有甲状腺疾病相关风险因素的女性,妊娠期间甲亢发生风险会增加,且对胎儿的生长发育等也会产生影响,需要密切监测和适当干预。

    2025-11-14 12:00:09
  • 低碘饮食适合什么患者

    不同甲状腺相关疾病患者有低碘饮食要求,甲亢患者低碘可减少甲状腺激素合成缓解症状,自身免疫性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎患者低碘利于调节免疫或减轻炎症,接受放射性碘治疗患者低碘助治疗成功,儿童、孕妇、老年人低碘饮食需分别注意营养均衡、谨慎及考虑整体健康等情况 一、甲状腺功能亢进症患者 1.机制及需求原因:甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素合成与分泌过多,碘是合成甲状腺激素的原料,低碘饮食可减少甲状腺激素的合成,从而缓解甲亢症状。例如,相关研究表明,限制碘摄入能降低甲状腺内碘的含量,进而抑制甲状腺激素的合成与释放。 2.具体要求:此类患者需避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品。同时,要选择无碘盐等低碘或无碘的食品调料。 二、甲状腺炎患者 1.自身免疫性甲状腺炎 机制及需求原因:自身免疫性甲状腺炎患者机体存在自身免疫反应,低碘饮食有助于调节免疫状态,减少甲状腺组织的损伤。研究发现,低碘环境可在一定程度上减轻甲状腺的炎症反应。 具体要求:需控制碘的摄入量,避免食用高碘食物,保持饮食中碘含量处于较低水平。 2.亚急性甲状腺炎 机制及需求原因:亚急性甲状腺炎发病可能与病毒感染后甲状腺组织对碘的处理异常有关,低碘饮食可减轻甲状腺的负担,利于炎症的恢复。有临床观察显示,低碘饮食配合常规治疗能促进患者症状的改善。 具体要求:同样要避免高碘食物的摄入,如上述提到的海产品等。 三、接受放射性碘治疗的甲状腺疾病患者 1.机制及需求原因:在进行放射性碘治疗甲状腺疾病前,患者需要遵循低碘饮食,以减少甲状腺内碘的储存量,使放射性碘能更有效地被甲状腺组织摄取,从而达到治疗目的。例如,在放射性碘治疗甲亢前,严格的低碘饮食准备是治疗成功的重要保障。 2.具体要求:治疗前一段时间内要避免食用含碘食物,一般要求低碘饮食持续2-4周左右,具体时间根据治疗方案而定。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,低碘饮食需特别注意营养均衡。要确保其他营养素的充足摄入,如蛋白质、维生素等。因为低碘饮食可能会对儿童的甲状腺功能产生影响,进而影响其生长发育,所以需要在医生或营养师的指导下进行,避免因过度限制碘摄入而导致营养不良等问题。 2.孕妇:孕妇的低碘饮食要谨慎。碘是胎儿甲状腺发育所必需的元素,过度低碘可能会影响胎儿的甲状腺功能,导致胎儿智力发育等问题。孕妇的低碘饮食需要在医生评估下进行,既要满足控制病情的需求,又要保障胎儿的正常发育,一般建议在医生指导下选择合适的低碘饮食方案,并定期监测甲状腺功能和胎儿发育情况。 3.老年人:老年人可能同时患有多种疾病,低碘饮食时要考虑其整体健康状况和营养需求。要注意饮食的多样化,保证足够的营养摄入,避免因低碘饮食导致营养不良等问题。同时,要密切关注甲状腺功能的变化,因为老年人甲状腺功能本身可能有一定变化,低碘饮食可能会对其甲状腺功能产生不同影响,需要定期进行相关检查。

    2025-11-14 11:59:04
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