博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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甲状腺散结好的运动有哪些
甲状腺结节患者可进行有氧运动（快走、慢跑）、瑜伽（哈他瑜伽基础体式）、游泳等运动来辅助病情控制，快走每周3-5次、每次30-60分钟；慢跑每周3-4次、每次20-30分钟左右；瑜伽每周2-3次、每次45-60分钟；游泳每周2-4次、每次30-60分钟，且不同人群运动需注意相应事项。 一、有氧运动 1.快走 快走是一种简单易行的有氧运动，适合大多数人群。对于甲状腺结节患者，每周进行3-5次快走，每次30-60分钟。快走可以促进身体的血液循环，加速新陈代谢，有助于身体内环境的稳定。研究表明，适度的有氧运动能够调节机体的免疫功能，而甲状腺疾病与免疫功能有一定关联，良好的免疫状态可能对甲状腺结节的病情控制有积极作用。不同年龄段的人群都可进行快走，年轻人可适当加快速度和增加强度，老年人则应根据自身身体状况调整速度，以感觉舒适为宜，避免过度疲劳。 2.慢跑 慢跑也是不错的选择。一般来说，每周进行3-4次慢跑，每次持续20-30分钟左右。慢跑比快走的运动强度稍大一些，但仍在可控制范围内。它能进一步提升心肺功能，增强身体的耐力。对于患有甲状腺结节的人群，规律的慢跑有助于改善身体的代谢水平，帮助身体更好地排出毒素等。在进行慢跑时，要注意选择合适的场地，如平坦的跑道等，避免在不平整的路面上跑步导致受伤。不同性别在慢跑时基本无特殊差异，但女性如果处于生理期等特殊时期，可适当调整运动强度或暂时改为其他运动方式。 二、瑜伽 1.哈他瑜伽基础体式 哈他瑜伽中有一些基础体式对甲状腺结节有一定益处，例如山式、树式等。山式有助于调整身体的姿态，使气息平稳，促进身体的能量流动；树式可以锻炼平衡能力，同时调节内分泌系统。每周进行2-3次瑜伽练习，每次练习45-60分钟。瑜伽通过体式练习和呼吸调节，能够帮助练习者放松身心，缓解压力。压力过大可能会影响甲状腺的功能，适当的瑜伽练习可以减轻压力，从而对甲状腺结节的病情产生积极影响。不同年龄的人群都可以练习瑜伽，但老年人在练习一些高难度体式时要在专业人士指导下进行，避免因姿势不当造成损伤；年轻人在练习时要注重呼吸的配合，逐步提升身体的柔韧性。 三、游泳 1.游泳运动 游泳是一种全身性的运动，对甲状腺结节患者也较为友好。每周可进行2-4次游泳，每次游泳时间根据个人情况而定，一般30-60分钟。游泳时身体处于浮力状态，关节受到的压力较小，适合各个年龄段和不同身体状况的人群，包括患有甲状腺结节的人群。游泳能够增强心肺功能，同时不会给身体带来过大的负担，有助于提高身体的免疫力和代谢能力。对于女性甲状腺结节患者，游泳不会像一些高强度运动那样对骨盆等部位造成过多压力；对于老年人，游泳可以在不加重关节负担的情况下达到锻炼的目的。但游泳时要注意泳池的卫生情况，避免因感染等因素影响身体健康，同时要注意游泳后的保暖，防止着凉。
2025-10-11 13:07:28 -
甲亢基础代谢率分级
基础代谢率可通过Harris-Benedict公式计算，甲亢基础代谢率分为轻度（+15%-+30%）、中度（+30%-+60%）、重度（高于+60%）三级，不同分级甲亢患者临床表现及对不同人群影响不同，该分级对评估病情、指导治疗及判断预后意义重大。 一、基础代谢率的计算方法 基础代谢率（BMR）的计算公式有Harris-Benedict公式等，对于成人男性：BMR（%）=13.7×体重（kg）+5.0×身高（cm）-6.8×年龄（岁）+66；成人女性：BMR（%）=9.6×体重（kg）+1.8×身高（cm）-4.7×年龄（岁）+655。通过测量基础代谢率可以进行甲亢基础代谢率分级。 二、甲亢基础代谢率分级情况 （一）轻度甲亢 基础代谢率在+15%-+30%之间。轻度甲亢时，患者可能仅有一些相对较轻的代谢亢进表现，如怕热、多汗等症状相对不太严重，对日常生活的影响相对较小，但仍需密切关注病情变化。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，基础代谢率的轻度升高可能会影响其生长发育相关指标，如身高、体重的增长速度等，需要更加谨慎地监测和管理。女性患者在妊娠期或哺乳期出现轻度甲亢时，要考虑到激素变化对基础代谢率的影响以及对胎儿或婴儿的潜在影响，需综合评估并采取合适的监测措施。 （二）中度甲亢 基础代谢率在+30%-+60%之间。中度甲亢时，患者代谢亢进症状较为明显，怕热、多汗症状加重，可能出现心悸、手抖等症状，对患者的日常活动会产生一定影响。在儿童中，中度甲亢可能会严重影响其神经系统发育，导致注意力不集中、学习能力下降等问题，同时对骨骼生长也可能有不良影响，需要及时就医干预。女性患者在中度甲亢时，可能会对月经周期产生明显影响，如月经紊乱等，而且在怀孕时发生流产、早产等不良妊娠结局的风险增加，需要在孕前、孕中密切监测甲状腺功能和基础代谢率。男性患者出现中度甲亢时，可能会影响生殖系统功能，导致精子质量下降等问题。 （三）重度甲亢 基础代谢率高于+60%。重度甲亢时，患者代谢亢进症状极其严重，可能出现高热、大汗淋漓、极度心悸、烦躁不安等症状，甚至可能出现甲亢危象等严重并发症，危及生命。儿童重度甲亢情况更为危急，可能会导致生长发育严重迟缓，神经系统发育严重受损，如出现智力发育障碍等。女性重度甲亢患者除了上述各种影响外，可能会出现严重的心血管系统并发症，如心力衰竭等，而且在分娩时可能会面临更大的风险，如产后出血等。男性重度甲亢患者心血管系统并发症的风险也大大增加，同时生殖系统功能严重受损，几乎丧失生育能力。 甲亢基础代谢率分级对于评估甲亢病情的严重程度、指导治疗方案的选择以及判断预后等都具有重要意义，不同分级的患者在年龄、性别等因素影响下，其临床表现和治疗应对措施等方面存在差异，需要医生根据具体情况进行综合评估和个体化治疗。
2025-10-11 13:06:29 -
甲状腺结节手术后的饮食
甲状腺结节手术后饮食需分阶段并根据患者情况调整，早期从流食过渡，中期增加蛋白质和维生素摄入，远期注意均衡饮食及特殊人群注意事项，以促进患者恢复健康。 一、术后早期饮食 甲状腺结节手术后早期，通常建议患者先从流食开始过渡。术后6小时左右，如果患者没有恶心、呕吐等不适症状，可以少量饮用温水。如果没有异常，可逐渐进食米汤、藕粉等无渣流食。这是因为术后早期胃肠道功能尚未完全恢复，流食易于消化吸收，能为身体提供必要的能量，同时避免过硬、过粗的食物对手术创口造成刺激。对于儿童患者，由于其胃肠道功能相对更娇嫩，更要严格遵循从流食开始的原则，且要注意流食的温度适中，避免过烫或过冷刺激胃肠道。 二、术后中期饮食 1.蛋白质摄入：术后中期（一般术后1-2天），可逐渐增加蛋白质的摄入，如鸡蛋羹、瘦肉粥等。蛋白质是身体修复的重要物质，研究表明充足的蛋白质摄入有助于手术创口的愈合。对于成年患者，每天蛋白质的摄入量可根据体重适当调整，一般每公斤体重1.0-1.5克左右；儿童患者则要根据其年龄和生长发育需求来合理安排蛋白质的摄入量，通常也需要保证每天有足够的优质蛋白摄入来支持身体恢复。 2.维生素摄入：多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、苹果等。蔬菜水果富含维生素，维生素C等有助于增强机体免疫力，促进创口愈合。例如，苹果中富含多种维生素和膳食纤维，能为患者提供营养支持。不同年龄段的患者在选择蔬菜水果时要考虑其咀嚼和消化能力，儿童患者可以将蔬菜水果制成泥状或汁状食用。 三、术后远期饮食 1.一般饮食原则：术后远期患者基本恢复正常饮食，但仍要注意均衡饮食。要保证摄入足够的碳水化合物，如米饭、面食等，以提供日常活动所需的能量。同时，要控制碘的摄入，如果患者是因甲状腺结节接受手术，要根据自身情况（如是否合并甲状腺功能异常等）来调整碘的摄入量。如果患者没有合并甲状腺功能亢进或减退等特殊情况，可保持正常碘摄入，但如果是甲状腺功能亢进术后患者，则需要低碘饮食，避免食用海带、紫菜等高碘食物；如果是甲状腺功能减退术后患者，一般正常碘摄入即可，但要注意整体饮食的均衡。 2.特殊人群注意事项 老年患者：老年患者消化功能相对较弱，饮食要更加注重易消化。可以适当增加粗粮的摄入，如燕麦、玉米等，但要注意烹饪方式，避免过于粗糙难以消化。同时，老年患者要注意补钙，因为术后可能存在钙代谢的变化等情况，多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品等。 儿童患者：儿童处于生长发育阶段，饮食要保证营养全面且均衡。除了正常的碳水化合物、蛋白质、维生素摄入外，要注意保证足够的钙、磷等矿物质的摄入，以支持骨骼的生长发育。同时，要培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食等情况。 总之，甲状腺结节手术后的饮食要根据术后不同阶段以及患者的年龄、身体状况等因素进行合理调整，以促进患者更好地恢复健康。
2025-10-11 13:03:43 -
孕妇血糖高会头晕乏力吗
孕妇血糖高可能致头晕乏力，其机制包括能量代谢异常和渗透压改变，其他可能致头晕乏力的情况有贫血、妊娠期高血压疾病，应对需控制血糖（饮食调整、适度运动）、监测相关指标（血糖、血常规、血压），孕妇出现不适要及时就医，保持健康生活方式、定期产检及心理调节。 血糖高引发头晕乏力的机制 能量代谢异常：正常情况下，葡萄糖是脑部等组织器官的主要能源物质。孕妇血糖高时，细胞对葡萄糖的摄取和利用发生障碍，脑部组织得不到充足的能量供应，就会出现功能紊乱，表现出头晕；而且全身各组织器官都存在能量供应不足的情况，导致孕妇感觉乏力。 渗透压改变：高血糖会使血液渗透压升高，这可能导致水分从细胞内转移到细胞外，影响细胞的正常功能。对于神经细胞来说，这种渗透压的改变可能干扰其正常的电生理活动，从而引发头晕等不适，同时全身细胞功能受影响也会导致乏力。 其他可能导致孕妇头晕乏力的情况 贫血 机制：孕期孕妇对铁等营养素的需求量增加，如果摄入不足或吸收障碍等，容易发生贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，脑部等组织器官缺氧，就会出现头晕乏力症状。一般通过血常规检查可发现血红蛋白等指标降低来明确。 与血糖高的鉴别：贫血导致的头晕乏力通常还伴有面色苍白等表现，而血糖高导致的头晕乏力可能同时伴有多饮、多食、多尿等血糖高相关症状，通过血糖检测等可区分。 妊娠期高血压疾病 机制：妊娠期高血压疾病时，孕妇的血管收缩，外周阻力增加，血压升高，可能影响脑部的血液灌注，导致脑部缺血缺氧，引起头晕；同时，身体各器官受到影响，也会出现乏力等不适。通过监测血压、尿蛋白等指标可辅助诊断。 与血糖高的关联：妊娠期高血压疾病和血糖高可能在孕期并存，相互影响，需要综合评估和管理。 孕妇血糖高出现头晕乏力的应对建议 控制血糖 饮食调整：遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入，合理分配三餐，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、全谷物等。例如，可将每天的主食分为多次进食，避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖大幅波动。 适度运动：在医生指导下进行合适的运动，如散步等，运动可以帮助消耗血糖，增强身体代谢能力，但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。 监测相关指标 血糖监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖的变化情况，以便及时调整治疗方案。 血常规及血压监测：定期进行血常规检查了解是否有贫血情况，监测血压变化，及时发现妊娠期高血压疾病等异常情况。 温馨提示 孕妇属于特殊人群，在出现头晕乏力等不适时要格外重视。应及时就医进行全面检查，明确病因。在日常生活中，要保持健康的生活方式，合理饮食、适度运动、定期产检。同时，要密切关注自身身体状况的变化，如有异常及时与医生沟通。孕期要注意心理调节，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪也可能对身体状况产生一定影响。
2025-10-11 13:00:56 -
甲状腺微创3年后，为何还会疼
甲状腺微创3年后仍疼痛可能有以下原因：局部瘢痕组织形成致其挛缩粘连刺激神经末梢；神经损伤修复异常因手术涉神经邻近操作致修复不顺利；甲状腺功能异常如甲状腺炎复发或激素水平波动；心理因素使长期疼痛与焦虑抑郁等情绪形成恶性循环；还有其他潜在疾病如颈椎病变、全身疾病等累及引发疼痛。 甲状腺微创术后，局部会形成瘢痕组织。随着时间推移，瘢痕组织可能会发生挛缩、粘连等情况，从而刺激周围的神经末梢，导致疼痛。研究表明，瘢痕组织的异常增生和收缩是引起术后长期疼痛的常见因素之一，不同个体的瘢痕修复情况存在差异，部分人群可能瘢痕修复过程中出现过度反应，进而引发疼痛。对于有瘢痕体质的人群，这种情况发生的概率可能相对更高，因为瘢痕体质者的瘢痕组织往往增生更为明显。 神经损伤修复异常 手术过程中可能会对周围神经造成一定程度的损伤，虽然是微创手术，但仍可能涉及神经的邻近操作。神经损伤后需要经历修复过程，若修复不顺利，如神经再生的方向异常、神经纤维连接不良等，就可能导致感觉异常，出现疼痛症状。例如，喉返神经等与甲状腺邻近的神经在手术中若受到轻微影响，其修复过程可能会出现问题，从而引发术后较长时间的疼痛不适。年龄较大的患者神经修复能力相对较弱，相比年轻患者更易出现神经损伤修复异常导致的长期疼痛。 甲状腺功能异常 即使是微创术后，甲状腺本身仍可能出现功能变化。如甲状腺炎复发等情况，自身免疫性甲状腺炎可能在术后再次活跃，炎症刺激甲状腺组织，引起疼痛。此外，甲状腺激素水平的波动也可能与疼痛相关，甲状腺功能减退或亢进时，身体的代谢状态改变，可能会影响到甲状腺周围组织的神经、血管等，导致疼痛感觉的产生。对于本身有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病基础的人群，术后甲状腺功能异常导致疼痛的风险相对较高。 心理因素影响 长期的疼痛可能会对患者的心理产生影响，而心理因素又可能反过来加重疼痛的感觉。术后3年仍存在疼痛，患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪，这些情绪会影响大脑对疼痛信号的感知和处理，使得患者感觉疼痛更加明显。比如，焦虑状态下，身体的交感神经兴奋，可能会增强对疼痛的敏感度，形成一种恶性循环。女性患者由于在情绪调节等方面可能相对更易受自身激素水平等因素影响，相比男性患者可能更易受心理因素对疼痛感知的干扰。 其他潜在疾病 身体其他部位的疾病也可能与甲状腺微创术后3年的疼痛相关联。例如，颈椎病变等，颈椎的病变可能会引起颈部放射性疼痛，容易被患者误以为是甲状腺区域的疼痛。或者是胸部、肩部等部位的疾病放射至颈部导致疼痛。此外，一些全身性的疾病，如风湿性关节炎等，也可能累及甲状腺周围组织，引发疼痛。对于有长期不良生活方式，如长期伏案工作导致颈椎问题的人群，或者有自身免疫性疾病病史的人群，更需要考虑存在其他潜在疾病导致疼痛的可能。
2025-10-11 12:59:48
