博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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70岁老年人血糖标准
70岁老年人空腹血糖一般控在一定范围，超范围需考虑相关情况，餐后血糖也有建议范围，合并其他疾病者控糖目标可能宽松，生活方式影响控糖且用降糖药需谨慎，要关注低血糖风险及及时应对疑似低血糖症状。 一、空腹血糖标准 对于70岁老年人，一般空腹血糖建议控制在4.4~7.0mmol/L之间。这是因为在这个范围内，能在一定程度上降低糖尿病相关并发症发生的风险，同时也能避免因血糖过低引发低血糖相关的不适等问题。如果空腹血糖超过7.0mmol/L，需要考虑糖尿病的可能，需要进一步进行糖耐量等相关检查来明确诊断；若低于4.4mmol/L，则要警惕低血糖的发生，可能与饮食、药物等多种因素有关。 二、餐后血糖标准 70岁老年人餐后2小时血糖一般建议控制在小于10.0mmol/L。餐后血糖过高会增加糖尿病微血管病变（如视网膜病变、肾病等）以及大血管病变（如冠心病、脑卒中等）的发生几率。如果餐后2小时血糖超过10.0mmol/L，也需要结合空腹血糖等情况综合评估是否存在血糖异常问题，必要时调整饮食、运动等生活方式或者考虑药物干预等措施。 三、特殊情况考虑 合并其他疾病的老年人：如果70岁老年人同时合并有严重的心脑血管疾病，在制定血糖控制目标时可能会相对宽松一些，因为过于严格地控制血糖可能会增加低血糖的风险，而低血糖对于这类患者可能带来更严重的不良后果。例如合并严重冠心病的老年人，空腹血糖可控制在7.0~9.0mmol/L，餐后2小时血糖可控制在10.0~12.0mmol/L左右，但这也需要在医生的综合评估下进行个体化的调整。 生活方式因素影响：70岁老年人的生活方式相对稳定，若平时活动量较少，那么在饮食控制上需要更加严格，以避免血糖升高；如果老年人有良好的运动习惯，饮食上可以适当放宽，但也要保证血糖在合适的范围内。同时，老年人的肝肾功能可能会有所减退，在使用降糖药物时需要更加谨慎，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响，要密切监测血糖和肝肾功能情况。 低血糖风险的关注：70岁老年人由于身体机能下降，对低血糖的感知能力可能减弱，一旦发生低血糖，可能不能及时察觉，从而导致严重后果。所以在关注血糖控制目标的同时，要特别注意预防低血糖的发生。比如要定时定量进餐，避免降糖药物使用不当等情况。如果老年人出现出汗、心慌、手抖等疑似低血糖的症状，要及时检测血糖并采取相应措施纠正低血糖。
2025-04-01 09:56:33 -
如何应对男性糖尿病的征兆
男性糖尿病早期需警惕口渴多饮、频繁排尿等征兆，生活中要饮食遵循低糖高纤维适量蛋白原则控制碳水等摄入，适度进行每周至少150分钟中等强度有氧运动，自我监测血糖并定期就医查糖化血红蛋白等相关检查，有家族史、超重肥胖者需更密切关注且避免吸烟饮酒等不良生活习惯。 一、识别男性糖尿病常见征兆男性糖尿病早期可能出现口渴多饮、频繁排尿（尤其是夜间）、食量增加但体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等症状，这些征兆出现时需警惕。二、生活方式积极干预1.饮食调整遵循低糖、高纤维、适量蛋白的饮食原则，控制碳水化合物摄入，增加全谷物、蔬菜、低糖水果等的比例，避免高糖、高脂肪食物，合理分配三餐，定时定量。例如，选择燕麦、糙米等全谷物作为主食，减少精制米面的摄取，多吃绿叶蔬菜如菠菜、芹菜等，水果可选择蓝莓、柚子等低糖品种。2.适度运动每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，运动频率建议每周3-5次，运动时需考虑个体健康状况和体力，逐步增加运动强度。比如，开始时可每天快走30分钟，随着身体适应逐步增加到每天快走40-60分钟，力量训练可从简单的俯卧撑、深蹲等开始，逐步提升肌肉力量。三、定期监测与就医1.自我监测血糖使用血糖仪定期监测空腹血糖、餐后血糖等指标，了解血糖波动情况，根据监测结果调整生活方式。一般建议空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下等（具体指标需结合个体情况）。2.定期就医检查包括糖化血红蛋白、肾功能、眼底等相关检查，男性糖尿病患者需尤其关注泌尿系统、生殖系统相关检查，以及心血管方面的监测，以便及时发现并发症并干预。例如，每3-6个月检测一次糖化血红蛋白，了解近2-3个月的血糖控制平均水平，每年进行肾功能、尿蛋白等检查筛查糖尿病肾病，每年进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变等。四、特殊人群注意事项对于有家族糖尿病史的男性，需更密切关注自身健康状况，加强预防措施，建议定期进行血糖筛查；超重或肥胖的男性，减轻体重是控制糖尿病的重要环节，可通过健康饮食和运动逐步实现体重达标，例如计算每日热量摄入，使热量摄入低于消耗，逐步降低体重；同时，要避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，这些因素会加重糖尿病风险或影响病情控制，吸烟会影响血管功能，增加心血管并发症风险，过量饮酒可能干扰血糖代谢等。
2025-04-01 09:56:15 -
什么叫空腹血糖
空腹血糖是隔夜至少8-10小时未进食后早餐前采血的血糖值，能反映基础糖代谢水平，正常成人空腹血糖3.9至6.1mmol/L，≥7.0伴典型症状结合复查可诊糖尿病，6.1至7.0属受损，孕妇空腹血糖要求低于5.1mmol/L防妊娠糖尿病，老年人代谢减退需定期检测，空腹血糖异常与多种因素相关，需调整生活方式并定期监测指标来维持血糖稳定。 一、空腹血糖的定义 空腹血糖是指在隔夜空腹（一般至少8～10小时未进食）状态下，于早餐前采集静脉血或毛细血管血所检测得到的血糖值，它能反映机体基础状态下的糖代谢水平，是评估糖代谢紊乱的关键指标之一。 二、正常空腹血糖范围及意义 正常成年人空腹血糖值通常在3.9~6.1mmol/L。当空腹血糖处于此区间时，提示糖代谢功能基本正常。若空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，结合复查结果可考虑诊断为糖尿病；若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，则属于空腹血糖受损状态，意味着机体糖代谢调节已出现异常，需进一步监测与评估糖代谢情况。 三、特殊人群的空腹血糖关注点 （一）孕妇 孕妇的空腹血糖正常范围相对更严格，一般要求低于5.1mmol/L。这是因为孕期机体糖代谢会发生变化，若孕妇空腹血糖高于此值，需警惕妊娠糖尿病的发生，妊娠糖尿病可能对孕妇自身及胎儿健康产生不良影响，如增加孕妇子痫前期、感染等风险，还可能导致胎儿过大、早产等问题，因此孕妇需定期监测空腹血糖。 （二）老年人 老年人由于身体代谢功能逐渐减退，胰岛β细胞功能可能下降，发生糖代谢异常的风险较高。老年人应定期检测空腹血糖，以便早期发现空腹血糖异常情况。若老年人空腹血糖异常，需更加注重生活方式的调整，如合理控制饮食、适度运动等，同时要警惕可能存在的其他健康问题对血糖的影响，因为老年人常合并多种慢性疾病，这些疾病可能干扰血糖的控制。 四、空腹血糖异常的相关因素及应对 空腹血糖异常可能与多种因素相关，如长期高糖高脂饮食、缺乏运动、遗传因素、某些疾病状态（如甲状腺功能亢进等）等。对于空腹血糖受损或已诊断为糖尿病的人群，需通过调整生活方式来维持血糖稳定，例如保持均衡饮食（控制碳水化合物、脂肪等摄入）、坚持适量运动（如每周至少150分钟的中等强度有氧运动）。同时，要定期监测空腹及餐后血糖等指标，以便及时调整健康管理方案。
2025-04-01 09:56:02 -
甲状腺bethesda分级有哪些
甲状腺Bethesda分级用于甲状腺细针抽吸细胞学结果分类共6类，I类标本不满意需重新穿刺取材，II类良性病变定期随访，III类意义不明确非典型细胞需结合临床评估，IV类可疑滤泡性病变需进一步检查，V类可疑恶性建议手术，VI类明确恶性需立即抗肿瘤治疗相关评估处理。 甲状腺Bethesda分级是用于甲状腺细针抽吸细胞学（FNA）结果的分类系统，共分为6类，： I类：标本不满意 意义：涂片质量差，无法进行准确的细胞学诊断，需要重新穿刺取材。例如，标本中细胞数量过少、血液成分过多等情况都可能导致标本不满意。对于不同年龄、性别等人群，若出现标本不满意的情况，都需要根据具体情况再次进行穿刺操作以获取足够质量的标本进行诊断。 II类：良性病变 意义：提示甲状腺结节为良性病变，恶性风险极低，通常建议定期随访观察。研究表明，此类患者每年进行超声复查即可，一般不需要立即进行手术等干预措施。不同生活方式的人群，如长期吸烟与不吸烟人群，在随访过程中超声检查的频率和重点可能无明显差异，但都需要遵循定期复查的原则。 III类：意义不明确的非典型细胞（ASC-US） 意义：细胞形态存在一定异常，但不足以明确诊断为良性或恶性，需要结合临床情况进一步评估，可能需要重复FNA或进行分子检测等。对于有甲状腺疾病家族史的人群，在面对III类结果时可能需要更加密切地关注病情变化，而对于没有家族史的人群，也需要按照相应的临床流程进行处理。 IV类：可疑滤泡性病变（FNAF） 意义：倾向于滤泡性肿瘤等病变，但不能明确区分滤泡状腺瘤和滤泡状癌，需要进一步进行相关检查，如甲状腺核素扫描、基因检测等。不同年龄的人群，处理方式可能会有所不同，例如儿童患者出现IV类结果时，需要更加谨慎地评估，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对成人有一定差异。 V类：可疑恶性 意义：高度怀疑为恶性病变，恶性风险较高，通常建议进行手术治疗。此类别下的患者需要尽快安排手术相关的评估和准备工作。对于患有其他基础疾病的特殊人群，如合并心脏病的患者，在手术前需要进行更全面的心脏评估，以确保手术安全。 VI类：恶性 意义：明确为甲状腺恶性肿瘤，需要立即进行相应的抗肿瘤治疗相关的评估和处理。无论是男性还是女性患者，一旦确定为VI类结果，都需要按照甲状腺癌的规范治疗流程进行后续的手术、放疗、化疗等综合治疗。
2025-04-01 09:55:31 -
什么样的糖尿病能逆转
早期2型糖尿病中病程较短及体重超重或肥胖者经严格生活方式干预有较大可能逆转，妊娠糖尿病部分患者产后维持健康生活方式约一定比例可在产后一定时间内实现血糖恢复正常，儿童及青少年和老年2型糖尿病患者处于早期等情况时也有逆转可能但需注意相应指导及身体特点。 一、早期2型糖尿病 1.病程较短的2型糖尿病：研究表明，病程在1~2年内的2型糖尿病患者，通过严格的生活方式干预，有较大可能实现血糖逆转。此类患者胰岛β细胞功能尚存一定活性，在积极调整生活方式后，胰岛功能可部分恢复，使血糖控制达标。例如，多项临床研究显示，病程<3年的2型糖尿病患者经强化生活方式干预后，约30%~50%可达到临床逆转状态，即糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5%且无需降糖药物维持正常血糖。 2.体重超重或肥胖的2型糖尿病：体重指数（BMI）≥24的2型糖尿病患者，通过减轻体重（一般建议减轻初始体重的5%~10%），可显著改善胰岛素抵抗，进而实现糖尿病逆转。研究发现，BMI较高的2型糖尿病患者经6个月以上的饮食控制（每日热量摄入根据个体情况调整，如成人每日1200~1800千卡）及规律运动（每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳等），血糖异常可得到明显缓解，部分患者可脱离降糖药物。 二、妊娠糖尿病 妊娠期间发生的糖尿病，即妊娠糖尿病，部分患者在产后通过维持健康生活方式也有逆转可能。产后需密切监测血糖，若能保持合理饮食（如均衡摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪，控制糖分和精制主食摄入）及适量运动（如产后42天身体恢复后可逐步开展散步、瑜伽等运动），约30%~50%的妊娠糖尿病患者可在产后1~2年内实现血糖恢复正常，达到糖尿病逆转状态，但需长期随访监测以防复发。 三、特殊人群需注意的逆转情况 对于儿童及青少年2型糖尿病患者，若处于早期且体重超重，通过科学的生活方式干预（如儿童每日保证蔬菜、水果、全谷物等健康食物摄入，每日进行60分钟以上中等强度运动，如骑自行车、跳绳等），也有实现糖尿病逆转的可能，但需在专业医生和营养师指导下进行，避免因不恰当干预影响儿童生长发育。而老年2型糖尿病患者若病程较短、基础状况较好，同样可通过合理生活方式调整尝试逆转，但需充分考虑老年人身体机能特点，运动方式宜选择低强度、不易受伤的项目，如慢走等，饮食调整需兼顾营养均衡与血糖控制。
2025-04-01 09:54:52
