博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。
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糖尿病一般多少岁会得
糖尿病发病年龄因类型而异,1型糖尿病儿童及青少年多见,与自身免疫和遗传有关;2型糖尿病多见于成年人,近年儿童青少年发病渐增,与胰岛素抵抗、遗传及生活方式相关,特殊人群如儿童青少年、老年人需关注并调整生活方式预防。 1.1型糖尿病: 儿童及青少年多见:通常发病年龄相对较早,多在儿童和青少年时期发病,尤其是儿童期(5-7岁)和青春期(11-13岁)是1型糖尿病的高发年龄段。但也有个别情况在成年后发病。1型糖尿病的发生主要与自身免疫反应有关,机体的免疫系统错误地攻击了胰腺内产生胰岛素的胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足。遗传因素在1型糖尿病的发病中也起到重要作用,如果家族中有1型糖尿病患者,那么亲属发病风险会相对增高。 2型糖尿病: 多见于成年人:过去认为2型糖尿病主要发生在成年人中,但近年来随着肥胖率的上升,儿童和青少年中2型糖尿病的发病率也在逐渐增加。在成年人中,一般40岁以后发病风险逐渐增高,但也有30岁左右甚至更年轻的人群发病。2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关,主要是由于生活方式因素(如高热量饮食、缺乏运动等)和遗传因素共同作用导致。如果家族中有2型糖尿病患者,个体患2型糖尿病的风险会增加。肥胖,尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积较多)是2型糖尿病重要的危险因素,肥胖会使机体对胰岛素的敏感性降低,胰腺需要分泌更多胰岛素来维持血糖正常,长期如此可能导致胰岛功能减退,引发2型糖尿病。 对于特殊人群: 儿童和青少年:如果儿童或青少年出现多饮、多食、多尿、体重下降等典型糖尿病症状应及时就医排查。儿童和青少年患糖尿病时,家长要特别注意其生活方式的调整,保证合理的饮食结构,控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,鼓励孩子进行适当的体育锻炼,保持健康的体重,以降低糖尿病的发病风险。 老年人:老年人由于身体机能衰退,胰岛功能也可能有所下降,同时很多老年人存在运动量减少、饮食结构不合理等情况,更容易患上2型糖尿病。老年人要定期进行血糖监测,关注自身身体状况,一旦出现血糖异常要及时就医,在医生指导下进行管理。同时,老年人要注意保持健康的生活方式,如适度运动、均衡饮食等,预防糖尿病的发生发展。
2025-04-01 09:47:41 -
孕妇甲亢治疗最佳方法
孕妇甲亢治疗包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗的选择及生活方式调整和定期监测,药物治疗常用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,一般不首选手术,孕妇禁用放射性碘治疗,需保证孕妇休息、合理饮食、心情舒畅,定期监测甲状腺功能和胎儿生长发育情况,综合多因素选择治疗方案保障母婴健康。 一、药物治疗 孕妇甲亢常用药物为丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)。丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻止甲状腺激素合成,且胎盘通过率相对较低,对胎儿影响较小,是妊娠合并甲亢初始治疗的常用药物;甲巯咪唑也可抑制甲状腺激素合成,但胎盘通过率相对高一些,在孕早期可谨慎使用。药物治疗需在医生指导下根据甲状腺功能调整剂量,一般需定期监测甲状腺功能、肝功能、血常规等指标,以评估疗效和药物不良反应。 二、手术治疗 一般孕妇甲亢不首选手术治疗,仅在药物治疗效果不佳、出现严重药物不良反应、甲状腺肿大压迫气管等特殊情况下考虑手术。手术治疗多选择在妊娠中期(孕13-24周)进行,此时胎儿相对稳定,手术对胎儿的影响相对较小,但手术也存在一定风险,如出血、感染、早产等风险。 三、放射性碘治疗 孕妇禁用放射性碘治疗,因为放射性碘可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,导致胎儿甲状腺功能减退等严重后果。 四、生活方式调整 孕妇应保证充足的休息,避免过度劳累。合理饮食,保证热量、蛋白质、维生素等营养物质的充足摄入,适当增加含钙、磷丰富的食物,如奶制品、豆制品等,以预防孕妇骨质疏松。同时,要保持心情舒畅,避免精神过度紧张和焦虑,不良情绪可能会影响甲状腺功能。 五、定期监测 孕妇在治疗甲亢过程中需定期监测甲状腺功能,包括血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标,以及时调整药物剂量,确保甲状腺功能维持在适宜水平,既满足孕妇自身生理需要,又不影响胎儿的正常发育。同时,还需监测胎儿的生长发育情况,通过超声等检查了解胎儿的大小、胎位等情况,确保母婴健康。 对于孕妇甲亢患者,治疗方案的选择需综合考虑孕妇的病情严重程度、妊娠阶段、药物不良反应等多方面因素,在保证孕妇病情得到有效控制的同时,最大程度保障胎儿的健康。
2025-04-01 09:47:21 -
桥本甲状腺炎忌吃什么
桥本甲状腺炎患者需注意避免高碘食物像海带紫菜等因会影响甲状腺激素合成与分泌加重炎症尤其孕期女性要严格控制;还要避免辛辣刺激性食物如辣椒花椒等因会刺激胃肠道干扰甲状腺激素调节青少年要特别注意;同时要远离致甲状腺肿物质如卷心菜会抑制甲状腺对碘的摄取利用木薯会干扰甲状腺激素合成老年患者因代谢能力下降更要避免过多食用此类物质。 一、高碘食物 1.具体食物及影响:海带、紫菜等海藻类食物含碘量极高。桥本甲状腺炎患者甲状腺对碘的调节功能异常,过多摄入碘会影响甲状腺激素的合成与分泌,可能加重甲状腺的炎症反应。例如,有研究表明,长期大量摄入高碘食物的人群中,桥本甲状腺炎患者甲状腺功能异常的发生率相对较高。 2.特殊人群注意:对于孕期的桥本甲状腺炎女性,过量摄入高碘食物可能会通过胎盘影响胎儿的甲状腺发育,因此这类人群更要严格控制海藻类等高碘食物的摄入。 二、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,可能间接影响甲状腺的代谢功能。它们会引起身体的应激反应,导致交感神经兴奋,而这种兴奋状态可能干扰甲状腺激素的正常调节。临床观察发现,经常食用辛辣刺激性食物的桥本甲状腺炎患者,病情波动相对较大,炎症反应可能更明显。 2.特殊人群注意:青少年桥本甲状腺炎患者正处于生长发育阶段,辛辣食物对胃肠道的刺激可能影响营养物质的吸收,进而影响身体的整体健康状况,所以这类人群应特别注意避免食用辛辣刺激性食物。 三、致甲状腺肿物质 1.具体食物及影响 卷心菜:长期大量食用卷心菜可能会产生致甲状腺肿物质,影响甲状腺细胞的正常功能。研究发现,卷心菜中的某些成分会抑制甲状腺对碘的摄取和利用,从而影响甲状腺激素的合成,长期下来可能加重桥本甲状腺炎的病情。 木薯:木薯中含有的氰化物等成分在体内代谢后可能会影响甲状腺的功能。它会干扰甲状腺激素的合成过程,导致甲状腺代偿性肿大等问题,对于桥本甲状腺炎患者来说,不利于病情的稳定。 2.特殊人群注意:老年桥本甲状腺炎患者身体机能逐渐衰退,对致甲状腺肿物质的代谢能力下降,因此在饮食中更要避免过多食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质,以免加重甲状腺的负担。
2025-04-01 09:47:02 -
甲状腺4a恶变率多高
甲状腺结节TI-RADS4a类恶变率约5%-10%,其受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,对于该类患者需进一步完善甲状腺细针穿刺活检,良性者定期随访,恶性或不能排除恶性则考虑手术,特殊人群需个体化诊疗。 影响恶变率的因素 年龄:儿童时期发生的甲状腺结节,4a类恶变风险相对较高,因为儿童甲状腺组织处于发育阶段,细胞更易受不良因素影响发生异常改变;而成年人相对儿童来说恶变率虽低,但也需密切关注。 性别:一般来说,女性甲状腺结节4a类恶变率与男性无绝对显著差异,但女性在生理期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,激素水平变化可能影响甲状腺结节状态,不过目前无明确证据表明性别是主导恶变率的关键因素。 生活方式:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质可能影响甲状腺细胞的正常代谢和功能,增加甲状腺结节4a类恶变的可能性;长期暴露于辐射环境下,比如医疗辐射暴露、职业性辐射暴露等,会使甲状腺细胞受辐射损伤,提高恶变风险;不良的饮食习惯,如长期高碘或低碘饮食,都可能干扰甲状腺激素的合成与调节,影响甲状腺结节的良恶性转化。 病史:有甲状腺癌家族史的人群,携带相关癌基因或遗传易感性,其甲状腺结节4a类恶变率比无家族史者高。此外,既往有甲状腺疾病史,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,也可能改变甲状腺组织微环境,增加恶变几率。 应对建议 对于甲状腺结节TI-RADS4a类患者,需要进一步完善检查,如甲状腺细针穿刺活检(FNAB),通过获取甲状腺结节细胞进行病理学检查,以明确结节性质。如果FNAB提示为良性,需定期随访观察,一般建议3-6个月复查甲状腺超声,动态评估结节大小、形态等变化;如果FNAB考虑为恶性或不能完全排除恶性可能,则需要考虑手术治疗。对于特殊人群,儿童患者更要谨慎对待,密切随访过程中若结节有可疑恶性征象应尽早干预;妊娠期女性发现甲状腺结节4a类,需综合考虑妊娠阶段、结节情况等,由多学科团队(包括内分泌科、妇产科、外科等)共同制定个体化的监测和处理方案,因为妊娠期间激素变化可能影响结节状态,同时要兼顾胎儿安全;老年人则需评估其全身状况,手术风险等,在保障安全的前提下选择合适的诊疗策略。
2025-04-01 09:46:12 -
人的血糖正常值应是多少
成人空腹血糖正常值为3.9至6.1mmol/L,餐后1小时一般不超10.0mmol/L,餐后2小时小于7.8mmol/L,孕妇空腹≤5.1mmol/L、餐后1小时≤10.0mmol/L、餐后2小时≤8.5mmol/L,儿童不同年龄段空腹多在3.9至5.6mmol/L左右,老年人群空腹仍3.9至6.1mmol/L且餐后2小时宜≤10.0mmol/L需综合基础疾病调整。 一、空腹血糖正常值 空腹状态下(一般指禁食8~12小时后),成人的空腹血糖正常值范围为3.9~6.1mmol/L。此范围是基于大量临床研究确定的,空腹血糖水平反映了基础状态下的糖代谢情况,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有典型高血糖症状(如多饮、多食、多尿、体重减轻),则需考虑糖尿病的可能。 二、餐后血糖正常值 1.餐后1小时血糖:一般不超过10.0mmol/L,餐后1小时血糖升高是进食后机体对碳水化合物消化吸收导致的正常生理反应,但若显著高于此值需关注糖代谢状况。 2.餐后2小时血糖:正常范围应小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖可反映机体对进食碳水化合物的处理能力,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间属于糖耐量异常,若≥11.1mmol/L且伴有相关症状则需考虑糖尿病诊断。 三、特殊人群血糖正常值特点 1.孕妇:孕期血糖监测更为严格,孕妇空腹血糖应≤5.1mmol/L,餐后1小时血糖≤10.0mmol/L,餐后2小时血糖≤8.5mmol/L。这是因为孕期生理变化可能影响糖代谢,需严格把控以保障母婴健康。 2.儿童:儿童不同年龄段血糖正常范围略有差异,但总体空腹血糖多在3.9~5.6mmol/L左右,餐后血糖也需遵循相应年龄段的正常标准,儿童糖代谢调节机制尚不完善,需密切关注其血糖波动情况。 3.老年人群:老年人糖代谢功能减退,空腹血糖正常范围仍为3.9~6.1mmol/L,但老年人群对低血糖的耐受能力较差,血糖控制需更加谨慎,避免过度降糖导致低血糖风险增加,通常建议老年人群餐后2小时血糖控制在≤10.0mmol/L为宜,同时需综合考虑老年人的基础疾病等因素调整血糖目标。
2025-04-01 09:45:51


