张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 尿酸高是由于什么原因引起的

    尿酸高的原因包括长期大量食用高嘌呤食物致生成过多、体内嘌呤代谢紊乱(如先天酶缺陷或疾病致细胞大量破坏使内源性嘌呤产生多),排泄减少与肾脏功能异常、部分药物干扰排泄、内分泌因素有关,且男性较女性更易患、肥胖者因代谢紊乱风险高、有肾脏疾病病史者易出现、长期高嘌呤饮食或酗酒者易引发。 一、尿酸生成过多 1.嘌呤摄入过多:长期大量食用高嘌呤食物是重要诱因,例如动物内脏(如肝、肾等)、海鲜(如虾、蟹、贝类)、浓肉汤等,此类食物中的嘌呤经代谢后会显著增加体内尿酸生成量。 2.体内嘌呤代谢紊乱:存在先天性嘌呤代谢相关酶缺陷等情况,会导致自身嘌呤代谢异常,使得尿酸生成增多;此外,某些疾病状态下(如血液病、恶性肿瘤等),细胞大量破坏,核酸分解加速,内源性嘌呤产生大幅增加,进而引起尿酸生成过多。 二、尿酸排泄减少 1.肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的关键器官,当肾功能不全时,肾脏对尿酸的滤过、重吸收及分泌功能出现障碍,会致使尿酸排泄减少。例如慢性肾炎、肾衰竭等肾脏疾病患者,尿酸排泄能力下降,易引发尿酸高。 2.药物影响:部分药物会干扰肾脏对尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂等,长期使用这类药物可能导致尿酸在体内蓄积。 3.内分泌因素:胰岛素抵抗状态下,机体代谢调节出现异常,可能影响尿酸的排泄过程,使得尿酸排泄减少;此外,一些内分泌疾病也可能间接导致尿酸排泄障碍。 三、不同人群尿酸高的相关特点 性别差异:一般而言,男性相较于女性更易出现尿酸高,这可能与男性体内激素水平等因素有关,男性体内雄激素等因素可能影响尿酸的代谢过程。 肥胖人群:肥胖者往往存在代谢紊乱情况,脂肪组织增多会影响尿酸的生成与排泄,进而增加尿酸高的发生风险。 有肾脏疾病病史人群:这类人群本身肾脏功能已存在一定程度损伤,对尿酸的排泄能力较正常人下降,更容易出现尿酸水平升高。 长期高嘌呤饮食或酗酒人群:长期高嘌呤饮食会持续提供过多嘌呤前体,酗酒会影响尿酸的代谢过程,均易导致尿酸生成增多或排泄受阻,从而引发尿酸高。

    2025-04-01 09:39:18
  • 糖尿病昏迷叫不醒还能活多久

    糖尿病昏迷叫不醒的存活时间受多种因素影响,包括昏迷到救治的时间间隔、糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征等不同昏迷类型的情况,以及老年、儿童等特殊人群的基础健康状况等,能否及时正确救治是关键,发现严重昏迷应立即送医抢救。 糖尿病酮症酸中毒昏迷的相关情况 糖尿病酮症酸中毒多发生在1型糖尿病患者,也可见于2型糖尿病患者在某些应激情况下,如感染、严重创伤等。患者体内胰岛素缺乏或作用不足,导致血糖显著升高,脂肪分解加速,产生大量酮体,引起酸中毒。除了昏迷外,还伴有呼吸深快(烂苹果味呼吸)、脱水等表现。及时补充胰岛素、纠正脱水和电解质紊乱等治疗是关键,若治疗不及时,会导致多器官功能衰竭,严重威胁生命。 高渗高血糖综合征昏迷的相关情况 高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者,起病较为隐匿,血糖极度升高,一般大于33.3mmol/L,血浆渗透压显著升高,但酮症酸中毒表现相对较轻。患者会出现严重脱水、意识障碍等情况。其治疗需要缓慢纠正高渗状态,补充水分和电解质等,若处理不及时,同样可能引发多器官功能衰竭等严重后果。 特殊人群的情况 老年患者:老年糖尿病患者本身各器官功能衰退,对糖尿病昏迷并发症的耐受能力差,发生昏迷叫不醒后,恢复的可能性相对较小,且并发症发生风险更高,存活时间往往更短。例如,老年患者可能同时合并心、肝、肾等多器官基础疾病,在糖尿病昏迷时,这些器官更容易受到影响而功能恶化。 儿童患者:儿童糖尿病多为1型糖尿病,发生昏迷叫不醒时,由于儿童身体机能尚未完全发育成熟,对代谢紊乱的承受能力有限,需要更及时、精准的救治,但即使经过救治,也可能因长期高血糖等对生长发育等产生不良影响,且预后情况因个体差异较大,但总体来说,及时有效的救治是改善预后的关键。 总之,糖尿病昏迷叫不醒还能活多久不能一概而论,关键在于能否及时、正确地进行救治,同时患者的基础健康状况等多种因素也起着重要作用。一旦发现糖尿病患者出现昏迷等严重情况,应立即送往医院进行抢救。

    2025-04-01 09:38:23
  • 亚甲炎发烧可以不管吗

    亚甲炎发烧一般不可以不管,其发病与病毒感染后甲状腺免疫反应等有关,发烧过高或过久会影响机体多系统,低热时可先非药物干预,中高热时成人需考虑相关治疗,儿童因特殊需谨慎对待,要根据具体体温及人群特点采取合理措施控制。 一、亚甲炎发烧的相关机制及影响 亚甲炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎症,其发病机制可能与病毒感染后,甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放入血,引起机体的免疫反应等有关。患者发烧时,体温升高会影响机体的代谢等多方面功能。如果体温过高或持续时间过长,可能会对身体多个系统产生不良影响,比如影响心血管系统,导致心率加快等;对于儿童等特殊人群,还可能因为体温过高引发惊厥等严重情况。 二、不同情况的处理及原因 (一)低热情况 当体温处于38.5℃以下的低热时,对于成人等一般人群,可以先尝试非药物干预措施。比如通过多饮水来促进机体代谢,帮助散热;适当减少衣物,利于散热。这是因为低热时机体有一定的自我调节能力,非药物干预有助于体温的控制。而对于儿童,由于儿童体温调节中枢发育不完善等特点,更应谨慎处理,优先采用非药物方式,如松开过多的衣物等,但要密切观察体温变化。 (二)中高热情况 当体温达到38.5℃及以上时,对于成人,虽然亚甲炎的治疗主要不是以单纯控制体温为首要目标,但也需要进行干预。不过要注意避免不恰当的用药等。而对于儿童,由于其身体的特殊性,更需要谨慎对待。因为儿童的器官功能发育尚未成熟,过高的体温可能对大脑等重要器官造成损害。此时可能需要在医生的指导下,根据具体情况考虑合适的处理方式,但一般也是在保证安全的前提下进行。例如,如果患者疼痛等症状明显,可能会使用一些药物来缓解症状,而这些药物的使用也需要充分考虑患者的年龄等因素。同时,亚甲炎本身的治疗也需要关注,如使用非甾体抗炎药等缓解炎症反应,从而在一定程度上控制发烧等症状。 总之,亚甲炎发烧不能不管,需要根据患者的具体体温情况以及不同人群的特点等采取相应的合理措施。

    2025-04-01 09:37:59
  • 有血糖高的人能吃西瓜吗

    血糖高人群可食用西瓜但需严格把控食用量,于血糖控制相对稳定时作为加餐适量食用,依据自身情况监测血糖,结合饮食运动综合管理,老年患者食用量更严格,年轻患者控制好时遵医嘱少量食用且避免餐后立即食用。 一、西瓜的糖分与升糖特性 西瓜含有一定量的糖类,主要为葡萄糖、果糖等,其升糖指数(GI)约为72,属于中等升糖指数食物。血糖高的人群食用后,血糖会有一定幅度上升,但具体反应因个体血糖控制情况、食用量等因素而异。 二、血糖高人群食用西瓜的量与时机把控 (一)食用量控制 建议血糖高人群每次食用西瓜量控制在100~150克左右,避免一次性大量摄入导致血糖快速升高。可将西瓜作为加餐,与正餐间隔一定时间,如两餐之间食用,以分散对血糖的影响。 (二)食用时机选择 应在血糖控制相对稳定时食用,如空腹血糖≤7.8mmol/L且餐后2小时血糖≤10mmol/L时,可谨慎少量食用,并密切监测食用后血糖变化。 三、个体差异与血糖监测 不同血糖高人群对西瓜的耐受程度不同,需根据自身血糖监测结果灵活调整。例如,血糖波动较大或近期血糖控制不佳者,应暂时避免食用西瓜;而血糖控制较好的人群,可在医生或营养师指导下,根据自身情况少量食用,并在食用后1~2小时监测血糖,观察血糖变化趋势。 四、搭配与运动协同 食用西瓜时,可结合整体饮食结构,保证碳水化合物等摄入的平衡。同时,食用后可适当增加轻度运动,如散步等,帮助消耗血糖,降低血糖上升幅度。 五、特殊人群注意事项 (一)老年血糖高患者 老年人代谢功能相对较弱,对血糖波动的调节能力较差,食用西瓜时需更严格控制量,建议每次不超过100克,并加强血糖监测。 (二)年轻血糖高患者 若年轻血糖高患者血糖控制较好,可在医生指导下少量食用西瓜,但仍需密切监测血糖,且避免在餐后立即食用,以防血糖过度波动。 血糖高人群可以食用西瓜,但需严格把控食用量、选择合适时机,并根据自身情况监测血糖,同时结合饮食与运动综合管理血糖水平。

    2025-04-01 09:37:39
  • 吃玉米须可以降血糖吗

    现有研究中玉米须调节血糖属初步探索临床无充分大规模试验证实其能确切稳定降血糖糖尿病患者不能将吃玉米须作主要降血糖措施应遵个体化治疗方案儿童低龄不建议用玉米须降血糖孕妇也不建议自行用玉米须调节血糖需医生评估。 一、现有研究中的相关发现 目前有一些体外实验和动物实验提示玉米须可能具有一定调节血糖的潜在作用。例如,部分研究发现玉米须中含有的黄酮类化合物等成分可能对糖代谢产生影响,在体外细胞实验中显示出一定程度抑制糖异生等可能影响血糖的作用,或者在动物模型(如糖尿病模型小鼠)实验中观察到短期使用玉米须提取物后血糖有一定波动变化,但这些实验结果多处于初步探索阶段。 二、临床应用的现状 从临床角度来看,目前并没有足够充分、严谨的大规模临床试验证实玉米须能够确切、稳定地降低人体血糖。糖尿病是需要规范治疗的慢性疾病,临床上主要依靠正规的降糖药物(如二甲双胍、胰岛素等,仅提及药物名称)、饮食控制、运动等综合管理手段来控制血糖。单纯依靠吃玉米须不能替代正规的降糖治疗方案。 三、特殊人群的注意事项 1.糖尿病患者:糖尿病患者不能将吃玉米须作为主要的降血糖措施,应严格遵循内分泌科医生制定的个体化治疗方案,包括合理用药、饮食计划和运动计划等。因为如果过度依赖玉米须而忽视正规治疗,可能导致血糖控制不佳,引发糖尿病相关并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。 2.儿童:低龄儿童不建议将吃玉米须当作降血糖的方式,由于儿童处于生长发育阶段,其糖代谢等生理功能尚未完全成熟稳定,目前缺乏针对儿童通过吃玉米须降血糖的安全且有效的循证依据,应避免让低龄儿童尝试依赖玉米须来处理血糖问题,而应通过正规儿科医生指导的医疗手段应对可能出现的血糖异常情况。 3.孕妇:孕妇属于特殊人群,其血糖情况需要谨慎管理,不建议自行通过吃玉米须来调节血糖,因为孕期的生理状态特殊,任何可能影响血糖的物质摄入都需要在医生评估下进行,以防止对孕妇自身健康和胎儿发育造成不良影响。

    2025-04-01 09:37:10
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