博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
展开-
内分泌失调要怎么调理才好
通过保证成年人7~9小时、儿童青少年更长的充足规律睡眠来调整生活方式，利用冥想等缓解压力科学管理压力，均衡摄入含维生素B族等维生素、锌硒等矿物质的食物并控制高糖高脂食物来饮食调理，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动等合适运动方式，出现月经紊乱等疑似内分泌失调症状时及时就医做激素水平等检测，不同人群依个体情况调整就医监测频率项目。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠：成年人一般需维持7~9小时的规律睡眠，睡眠过程中人体内分泌系统会进行自我调节与修复，长期睡眠不足或紊乱易引发内分泌失调。不同年龄段对睡眠时长要求有差异，儿童青少年因生长发育需求，睡眠时长通常更长，需保障充足睡眠以促进内分泌系统正常运作。 2.科学管理压力：长期处于高压力状态会通过神经-内分泌系统影响激素分泌平衡。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力，例如每天进行15~20分钟的冥想练习，有助于调节交感-副交感神经平衡，进而改善内分泌状况，不同性别在压力应对方式上可根据自身特点选择合适方法，但核心是缓解压力对内分泌的不良影响。 二、饮食调理 1.均衡营养摄入：应保证摄入富含维生素（如维生素B族参与能量代谢相关激素的合成，维生素C具有抗氧化作用，有助于维持内分泌细胞功能）、矿物质（如锌参与多种激素的合成与代谢，硒可调节甲状腺激素水平）的食物，包括各类新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、橙子等）、全谷物（如燕麦、糙米等〕。以维生素B族为例，其主要存在于谷物外皮、瘦肉、豆类等食物中，合理摄入能维持神经内分泌系统的稳定。 2.控制特定食物摄入：减少高糖、高脂食物的摄取，高糖食物会导致血糖波动较大，刺激胰岛素过度分泌，长期可影响胰岛素分泌功能及其他激素平衡；高脂食物摄入过多会加重代谢负担，干扰脂质代谢相关激素的正常调节。例如，应避免过量食用蛋糕、油炸食品等。 三、适度运动 1.选择合适运动方式：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4~6公里/小时）、慢跑、游泳等，运动可促进血液循环，增强身体代谢能力，有助于调节内分泌。不同年龄人群运动方式需适配，儿童青少年可选择跳绳、篮球等能促进生长发育且趣味性强的运动；老年人可选择太极拳等低强度、能增强身体柔韧性和平衡能力的运动，运动强度以运动时稍感呼吸加快、微微出汗但仍能交谈为宜。 四、定期就医监测 当出现月经紊乱（女性）、不明原因的体重变化、疲劳乏力、情绪异常波动等疑似内分泌失调症状时，应及时就医进行激素水平检测（如甲状腺激素、性激素、胰岛素等相关激素的测定）、影像学检查等，以明确内分泌失调的具体原因，不同病史人群就医监测的频率和项目需根据个体具体情况调整，比如有甲状腺疾病家族史者应更密切监测甲状腺相关激素水平。特殊人群如孕妇，因孕期内分泌变化显著，需定期进行内分泌相关检查，保障母婴健康；老年人由于内分泌功能衰退，更应定期监测激素水平及代谢指标，以便早期发现并干预内分泌失调相关问题。
2025-04-01 03:10:15 -
甲状腺手术是大手术还是小手术
甲状腺手术“大小”判定综合多方面，基于手术复杂程度与涉及结构，单纯良性部分切除相对局限属小手术，癌根治术涉及广泛清扫为大手术；患者个体差异中年轻健康者单纯良性手术可视为小手术，老年及基础疾病者即使单纯良性也近大手术考量；术后恢复上良性部分切除恢复快属小手术，癌根治术恢复复杂属大手术；手术技术发展下腔镜甲状腺手术依具体范围及病情界定，针对单纯良性小病变可视为小手术，复杂癌根治术仍按大手术考量。 一、基于手术复杂程度与涉及结构的初步判定 甲状腺手术的“大小”不能一概而论。若为单纯良性甲状腺结节行甲状腺部分切除术，手术主要围绕甲状腺局部病变组织处理，涉及结构相对局限，主要操作在甲状腺区域，手术时间相对较短，创伤相对较小，可归为相对小手术范畴；但若是甲状腺癌行甲状腺癌根治术，需清扫颈部淋巴结等，手术不仅要处理甲状腺病变组织，还需对颈部淋巴结进行广泛清扫，涉及气管、食管、喉返神经、喉上神经等重要结构的精细操作，手术复杂程度明显增加，创伤相对较大，则更倾向于大手术范畴。 二、患者个体差异的影响 年轻健康患者：对于年轻、一般状况良好且无基础疾病的患者，机体耐受手术能力较强，单纯甲状腺良性手术时，手术应激对其整体影响相对较小，术后恢复相对顺利，此情况下该甲状腺手术可视为相对小手术。 老年及基础疾病患者：老年患者常合并有心肺功能不全、糖尿病等基础疾病，即使是单纯甲状腺良性手术，手术过程中机体对手术创伤的应激反应可能诱发基础疾病加重，如心肺功能不全患者可能出现心功能不全加重、糖尿病患者血糖波动加大等情况，手术风险显著增加，此时手术的“大小”评估需结合患者整体健康状况，更接近大手术的考量维度，因为需要综合应对手术创伤及基础疾病带来的多重风险。 三、术后恢复角度的差异体现 单纯良性甲状腺部分切除术：患者术后恢复相对较快，一般1-2周可基本恢复日常活动，身体各方面功能恢复较好，说明该手术对机体的影响在可较快恢复的范围内，符合相对小手术术后恢复的特点。 甲状腺癌根治术：患者术后可能需要更长时间恢复，且存在并发症风险更高的情况，如喉返神经损伤导致声音嘶哑、甲状旁腺损伤引起低钙血症等，术后恢复过程更复杂，身体功能恢复周期长，体现了这类手术因涉及更复杂的操作及更高的并发症风险，属于相对大手术范畴。 四、手术技术发展带来的影响 随着微创技术的应用，如腔镜甲状腺手术，相对传统开放手术创伤更小，术后疼痛较轻，恢复更快，一定程度上降低了手术创伤程度的评估，但本质上仍需依据手术具体范围及患者病情来综合界定。若腔镜甲状腺手术是针对单纯良性较小病变，其创伤程度低于传统开放手术，可视为相对小手术范畴；但若是腔镜下进行复杂的甲状腺癌根治术，虽然采用了微创技术，但其涉及的手术范围及风险与传统开放的复杂甲状腺癌根治术类似，仍需按照大手术的相关风险及恢复等情况来考量，微创技术只是在减少创伤方面有进步，但手术本身涉及的解剖结构及风险依然存在，只是程度有所不同。
2025-04-01 03:09:51 -
甲亢怎么得来的
甲亢的发病与遗传、自身免疫、环境及其他因素相关。遗传因素使家族成员患甲亢风险增加；Graves病与自身免疫产生促甲状腺激素受体抗体致甲状腺激素分泌增加有关；环境因素中感染、精神应激、碘摄入异常可诱发甲亢；性别上女性更易患病，不同年龄人群患病表现及治疗有差异。 自身免疫因素 Graves病相关自身免疫：Graves病是导致甲亢最常见的原因之一，其发病与自身免疫紊乱密切相关。人体免疫系统会产生一种促甲状腺激素受体抗体（TRAb），其中的甲状腺刺激抗体（TSAb）可以与甲状腺细胞上的促甲状腺激素（TSH）受体结合，模拟TSH的作用，刺激甲状腺细胞过度增生和甲状腺激素合成与分泌增加。这种自身免疫反应的发生可能与遗传背景、环境因素等多种因素相互作用有关。例如，某些感染（如耶尔森菌感染等）可能会触发自身免疫反应的异常激活，导致针对甲状腺的自身抗体产生，进而引发Graves病相关的甲亢。 环境因素 感染：一些病毒或细菌感染可能诱发甲亢。比如，某些病毒感染可能会改变甲状腺细胞的抗原性，从而引发自身免疫反应。有研究发现，在甲型流感病毒感染后，部分患者可能会出现短暂的甲亢症状，这可能与病毒感染导致的免疫调节紊乱有关。另外，细菌感染也可能通过类似机制影响甲状腺功能，导致甲状腺激素分泌异常增加。 精神应激：长期的精神压力、焦虑、紧张等精神应激状态可能会影响免疫系统和内分泌系统的平衡。精神应激可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌途径影响甲状腺功能。例如，长期处于高压力工作环境中的人群，患甲亢的风险可能会增加。这是因为精神应激可能会导致体内激素水平的变化，影响免疫系统对甲状腺的调控，使得自身免疫相关的甲亢发病风险上升。 碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入过多或过少都可能引发甲亢。碘摄入过多时，甲状腺会合成过多的甲状腺激素。例如，长期大量食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）或长期服用含碘药物（如胺碘酮等），可能会导致甲状腺激素合成过多，引发碘致甲亢。而碘摄入过少时，甲状腺为了合成足够的甲状腺激素，会代偿性增生，也可能在某些情况下导致甲亢的发生，不过这种情况相对较少见。 其他因素 性别因素：女性患甲亢的概率明显高于男性，尤其是在20-40岁的育龄女性中更为常见。这可能与女性的内分泌特点、激素水平变化以及自身免疫调节等因素有关。例如，女性在青春期、孕期、哺乳期等特殊生理时期，体内激素水平波动较大，可能更容易诱发自身免疫相关的甲亢。 年龄因素：不同年龄段的人群患甲亢的情况有所不同。儿童和青少年也可能患甲亢，其发病原因可能与自身免疫、遗传等因素有关，且儿童甲亢的临床表现可能与成人有所不同，需要特别关注。而老年人患甲亢时，症状可能相对不典型，容易被忽视，诊断和治疗也需要更加谨慎。例如，老年甲亢患者可能以心悸、乏力、消瘦等非典型症状为主，容易漏诊，在治疗时需要考虑老年人的肝肾功能等生理功能减退的情况，选择合适的治疗方案。
2025-04-01 03:09:40 -
小金丸治疗甲状腺结节有效吗
小金丸对甲状腺结节可能有散结消肿等作用，但其作用机制未完全明确，部分小规模临床观察有结节缩小等情况但有局限性，无足够高质量证据表明其具绝对优势，不同人群使用有注意事项，如儿童、特殊生理期女性、有基础疾病者等，临床应用需谨慎，综合评估后决定是否采用及密切观察。 一、小金丸对甲状腺结节的可能作用机制 小金丸是由多种中药组成的复方制剂，具有散结消肿、化瘀止痛等功效。其可能通过调节机体的免疫功能、抑制炎症反应以及影响甲状腺结节相关的细胞因子等途径发挥一定作用，但具体机制尚未完全明确，目前主要基于一些临床观察和部分基础研究推测。例如，部分研究发现其可能对甲状腺结节周围的炎症微环境有一定的调节作用，从而在一定程度上影响甲状腺结节的发展。 二、临床研究对小金丸治疗甲状腺结节的支持情况 1.部分临床观察：有一些小规模的临床观察显示，部分甲状腺结节患者在服用小金丸后，结节有一定程度的缩小或病情进展得到延缓。不过，这些临床观察存在一定局限性，如样本量较小、观察时间较短等，需要更多大样本、长期的临床研究来进一步验证。 2.与其他治疗对比：目前并没有足够的高质量临床研究证据表明小金丸在治疗甲状腺结节方面比其他已被证实有效的方法具有绝对优势。例如，对于一些良性甲状腺结节，如果结节较小且无明显症状，通常建议定期随访观察；而对于一些有手术指征的甲状腺结节，手术治疗往往是更直接有效的方式。 三、不同人群使用小金丸治疗甲状腺结节的注意事项 1.年龄因素：儿童处于生长发育阶段，目前关于小金丸在儿童甲状腺结节患者中的安全性和有效性缺乏足够的研究数据，所以不建议低龄儿童使用小金丸治疗甲状腺结节，以免对儿童的生长发育等可能产生未知影响。 2.性别因素：一般来说，性别对小金丸治疗甲状腺结节的直接影响不大，但女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期使用需格外谨慎。妊娠期女性使用可能会对胎儿产生潜在风险，哺乳期女性使用可能会通过乳汁影响婴儿，所以妊娠期和哺乳期女性应在医生充分评估利弊后再决定是否使用。 3.生活方式因素：对于有甲状腺结节的患者，无论是否使用小金丸治疗，都应注意保持健康的生活方式，如合理作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。不健康的生活方式可能会影响甲状腺结节的病情发展，即使使用药物治疗，良好的生活方式配合也有助于提高治疗效果和促进康复。 4.病史因素：如果患者有肝肾功能不全等基础疾病，使用小金丸时需要更加谨慎。因为小金丸需要通过肝肾进行代谢，肝肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄，增加药物不良反应的发生风险。医生在使用前需要评估患者的肝肾功能情况，并根据具体情况调整用药方案。 总之，小金丸对甲状腺结节可能有一定作用，但目前其治疗甲状腺结节的证据强度还不够充分，在临床应用中需要谨慎对待，应在医生的综合评估下，结合患者的具体病情、身体状况等多方面因素来决定是否采用小金丸治疗甲状腺结节，并且要密切观察治疗效果和可能出现的不良反应。
2025-04-01 03:09:09 -
熬夜会引起内分泌失调吗
熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，不同人群受影响有差异，可通过建立规律作息、营造良好睡眠环境、调整生活方式来预防熬夜引起的内分泌失调。 一、熬夜对内分泌系统的影响机制 熬夜会打乱人体正常的生物钟，而人体的内分泌系统是受生物钟调控的。例如，褪黑素是一种由人体脑内松果体分泌的胺类激素，它的分泌具有明显的昼夜节律性，通常在夜间黑暗环境下分泌增多，有助于调节睡眠-觉醒周期等多种生理功能。长期熬夜会干扰褪黑素的正常分泌节律，导致其分泌量和分泌规律异常。同时，熬夜还会影响下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴等重要内分泌轴的功能。下丘脑会分泌促激素释放激素，调控垂体分泌相应的促激素，进而影响靶腺的激素分泌。熬夜时，这种神经内分泌的调节平衡被打破，可能导致促激素释放激素、促激素以及靶腺激素的分泌紊乱，从而引起内分泌失调。 二、不同人群熬夜引起内分泌失调的差异及影响 青少年人群：青少年处于生长发育的关键时期，内分泌系统本身还在不断完善中。熬夜对青少年内分泌的影响更为显著，可能会影响生长激素的分泌，生长激素在夜间深度睡眠时分泌达到高峰，熬夜会导致生长激素分泌不足，影响身高的正常增长。同时，还可能干扰性激素的分泌，影响第二性征的正常发育等。 成年女性：成年女性熬夜更容易出现内分泌失调相关问题，如月经紊乱。因为内分泌失调可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素、孕激素等分泌异常，进而出现月经周期不规律、经量异常等情况。而且，长期熬夜还可能导致皮肤状态变差，出现痤疮、暗沉等问题，这与内分泌失调引起的皮脂腺分泌异常等有关。 成年男性：成年男性熬夜也会影响内分泌，可能导致雄激素分泌减少等情况，进而影响性功能、精子质量等。例如，雄激素水平下降可能会出现性欲减退、勃起功能障碍等问题，同时也可能影响精子的生成和质量。 有基础病史人群：对于本身患有内分泌相关基础疾病的人群，如甲状腺疾病患者、糖尿病患者等，熬夜会进一步加重病情。甲状腺疾病患者熬夜可能会导致甲状腺激素分泌波动更大，不利于病情的控制；糖尿病患者熬夜会干扰血糖的调节机制，影响血糖的稳定，因为熬夜会影响胰岛素的分泌和作用等内分泌相关的血糖调节过程。 三、避免熬夜预防内分泌失调的建议 建立规律作息：保持固定的睡眠时间和起床时间，即使在周末也尽量不要大幅改变作息时间，让身体的生物钟保持稳定，有利于内分泌系统维持正常节律。例如，每天尽量保证7-8小时的充足睡眠，晚上尽量在11点前入睡。 营造良好睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具，为高质量睡眠创造条件。 调整生活方式：白天可适当进行运动锻炼，如散步、慢跑等，但应注意避免在临近睡觉时间进行剧烈运动，运动有助于改善睡眠质量，但要注意运动时间的安排。同时，要注意合理饮食，保证营养均衡，避免过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物，这些都有助于维持内分泌系统的正常功能。
2025-04-01 03:08:16
