博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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孕中期口渴是糖尿病吗
孕中期口渴不一定是糖尿病，可能由正常生理情况（孕期代谢变化、饮食因素）、可能与糖尿病相关（妊娠期糖尿病会有相应特点）、其他情况（环境因素、疾病因素如甲亢等）导致，出现口渴时若单纯口渴未缓解或伴疑似糖尿病症状应及时就医，妊娠期糖尿病导致的需遵医嘱管理，不同孕妇要合理调整保证孕期健康。 一、正常生理情况导致的口渴 1.孕期代谢变化 孕中期孕妇基础代谢率升高，身体水分消耗增加，若水分摄入相对不足就会出现口渴。例如，孕期母体需要为胎儿生长发育提供营养物质等，身体的新陈代谢活动较孕前更为旺盛，水分通过呼吸、皮肤蒸发等途径散失增多，如果孕妇没有及时补充足够的水分，就会有口渴表现。这种情况在一般孕妇中较为常见，只要适当增加水分摄入，口渴症状多可缓解。 2.饮食因素 若孕妇饮食过咸，会导致体内渗透压改变，刺激口渴中枢引起口渴。孕中期孕妇的饮食结构可能会有所调整，如果摄入较多高盐食物，如腌制食品等，就容易出现口渴。此时通过调整饮食，减少高盐食物摄入，增加清淡饮食和水分摄取，口渴情况会改善。 二、可能与糖尿病相关的口渴表现 1.妊娠期糖尿病的特点 妊娠期糖尿病是妊娠期间常见的并发症之一，除了口渴外，还可能伴有多饮、多食、多尿，体重不增或下降等表现。其发病机制主要是孕期胎盘分泌的激素等因素导致胰岛素抵抗增加，使得血糖升高。当血糖升高时，会引起渗透性利尿，导致水分丢失过多，从而出现口渴。诊断妊娠期糖尿病需要进行糖耐量试验等检查，检测空腹血糖、服糖后1小时及2小时血糖水平等指标。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。 三、其他可能导致孕中期口渴的情况 1.环境因素 孕中期如果处于高温环境中，如夏季炎热天气，人体通过皮肤散热等需要消耗更多水分，容易出现口渴。孕妇在高温环境下要注意保持环境凉爽，适当增加室内通风等，同时及时补充水分。 2.疾病因素 除了糖尿病外，一些其他疾病也可能导致孕中期口渴，如甲状腺功能亢进等。甲状腺功能亢进的孕妇由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也会出现多汗、口渴等症状。但相对来说，妊娠期糖尿病引起口渴更为常见于孕中期的相关情况排查中。 孕中期出现口渴时，孕妇应首先观察自身是否还有其他伴随症状，如多饮、多尿、多食、体重变化等。如果只是单纯口渴且通过适当增加水分摄入后无明显缓解，或者伴有其他疑似糖尿病的症状，应及时就医进行相关检查，以明确原因，采取相应的措施。如果是妊娠期糖尿病导致的口渴等情况，需要在医生指导下进行管理，包括饮食控制、适当运动等，必要时可能需要进行药物治疗（但药物使用需严格遵循医嘱），以保障孕妇和胎儿的健康。同时，不同年龄、生活方式的孕妇在应对口渴问题时，都要注重根据自身情况合理调整，保证孕期水分平衡和身体健康。
2025-04-01 03:06:04 -
糖尿病人可以吃枸杞吗
糖尿病人能否吃枸杞需注意多方面情况。枸杞含多糖有调节血糖作用但含碳水化合物会升血糖，食用要控制量，一般每天10-15克，食用前后要监测血糖，且要结合整体饮食计划。老年、合并肾病、儿童糖尿病人食用时各有特殊注意事项，老年要防对其他病影响，合并肾病要咨询医生，儿童需严格遵医嘱。 枸杞含有多糖等成分，有研究表明枸杞多糖具有一定的调节血糖的作用。例如一些动物实验发现，枸杞多糖可以通过影响胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等途径对血糖产生调节效应。但这并不意味着糖尿病人可以无限制地食用枸杞。 枸杞本身含有一定量的碳水化合物，糖尿病人食用后会使血糖有一定程度的升高。不过其升高幅度相对较为缓慢，这与枸杞中的成分组成有关。 糖尿病人食用枸杞的注意事项 食用量的控制：糖尿病人食用枸杞时需要严格控制量。一般建议每天食用枸杞的量在10-15克左右。因为即使枸杞有一定调节血糖的作用，但过量食用仍会导致摄入的总碳水化合物过多，引起血糖较大波动。例如，若一次食用过多枸杞，可能会使餐后血糖明显升高，不利于血糖的平稳控制。 血糖监测：在食用枸杞前后，糖尿病人都应该密切监测血糖。这样可以了解枸杞对自身血糖的具体影响，从而更好地调整饮食和治疗方案。比如，食用枸杞前测量一次空腹血糖或餐后血糖，食用后1-2小时再测量血糖，根据血糖变化情况来决定后续是否继续适量食用枸杞以及调整其他饮食和药物等治疗措施。 结合整体饮食计划：糖尿病人的饮食是一个整体的计划，食用枸杞时要将其热量计算到每日总热量摄入中。例如，如果一天中已经因为其他食物摄入了较多的碳水化合物，那么就需要相应减少枸杞的食用量，以保证每日总热量的摄入在合理范围内，维持血糖的稳定。 特殊糖尿病人群的情况 老年糖尿病人：老年糖尿病人的消化功能可能有所减退，而且往往可能合并有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等。在食用枸杞时更要谨慎，除了严格控制量和监测血糖外，还需要考虑枸杞对其他合并疾病的影响。例如，枸杞中含有一定量的糖分和脂质相关成分，对于合并高血脂的老年糖尿病人，过多食用可能会加重血脂异常的情况，所以更要严格按照适量原则食用。 合并肾病的糖尿病人：如果糖尿病人合并有肾病，那么对枸杞的食用需要更加谨慎。因为肾病患者的肾功能受损，对某些物质的代谢和排泄能力下降。枸杞中的一些成分需要通过肾脏代谢，过量食用可能会加重肾脏的负担。所以这类患者在食用枸杞前最好咨询医生的意见，根据自身肾功能情况来确定是否可以食用以及食用的量。 儿童糖尿病人：儿童糖尿病人食用枸杞需要格外注意，一般不建议儿童糖尿病人随意食用枸杞。因为儿童处于生长发育阶段，其饮食和血糖控制都有特殊的要求，而且儿童对食物量的把握能力较差，很难像成人一样精准控制枸杞的食用量，容易导致血糖波动过大，不利于病情的控制，所以儿童糖尿病人食用枸杞必须在医生的严格指导下进行。
2025-04-01 03:05:47 -
甲状腺功能3项指的是什么
甲状腺功能3项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。TSH可初步判断甲状腺功能亢进或减退方向，不同人群正常范围有差异；FT3能直接反映甲状腺功能状态，甲亢时升高、甲减时降低，不同人群正常范围略有不同；FT4也能反映甲状腺功能，甲亢时升高、甲减时降低，妊娠等特殊情况正常范围不同，这些指标检测对不同人群甲状腺疾病的诊断、病情评估及治疗调整等有重要意义。 一、促甲状腺激素（TSH） 意义：TSH是由垂体前叶分泌的激素，它的主要作用是调节甲状腺的功能。通过检测TSH水平，可以初步判断甲状腺功能亢进或减退的方向。例如，在甲状腺功能减退症时，垂体分泌TSH增多以刺激甲状腺分泌甲状腺激素，此时TSH水平升高；而在甲状腺功能亢进症时，过高的甲状腺激素反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平降低。不同年龄段的人群，TSH的正常范围可能略有差异，一般成人TSH正常范围在0.35~5.5mIU/L左右，儿童的正常范围相对更窄一些。对于有甲状腺疾病家族史的人群，或者出现乏力、畏寒等疑似甲状腺功能减退症状的人群，检测TSH尤为重要。孕妇由于体内激素水平的变化，TSH的正常范围也会改变，通常孕妇的TSH正常范围会比非孕期更严格，一般要求在0.1~2.5mIU/L左右，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的发育。 二、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 意义：FT3是甲状腺激素的活性形式之一，它能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症，此时甲状腺合成和释放的甲状腺激素增多，导致FT3水平升高；而甲状腺功能减退症时，FT3水平通常降低。FT3的正常范围因检测方法不同略有差异，一般成人FT3正常范围在3.1~6.8pmol/L左右。对于已经确诊甲状腺疾病的患者，监测FT3有助于评估病情的严重程度和治疗效果。比如在甲状腺功能亢进症患者接受抗甲状腺药物治疗过程中，通过监测FT3可以了解药物是否有效地控制了甲状腺的过度分泌。对于老年患者，由于其身体机能的变化，甲状腺功能的改变可能不太典型，检测FT3结合其他指标能更准确地判断甲状腺功能状态。 三、游离甲状腺素（FT4） 意义：FT4也是甲状腺激素的重要活性形式，它同样能反映甲状腺的功能。FT4升高常见于甲状腺功能亢进症，FT4降低常见于甲状腺功能减退症。FT4的正常范围一般成人在12~22pmol/L左右。在妊娠期间，由于孕妇体内激素的复杂变化，FT4的正常范围也会有所不同，妊娠早期FT4可能会轻度降低，但仍在正常范围内，需要结合其他指标综合判断甲状腺功能。对于患有甲状腺疾病且伴有心血管疾病的患者，FT4的检测也很关键，因为甲状腺功能异常可能会影响心血管系统，通过监测FT4可以更好地调整甲状腺相关疾病的治疗方案，以减少对心血管系统的不良影响。
2025-04-01 03:05:30 -
如何快速的降血糖
通过饮食调整（控制碳水、增膳食纤维）、运动降糖（有氧运动、力量训练）、药物辅助（遵医嘱用口服药或胰岛素）、血糖监测与管理（定期监测、记录分析）来降血糖，不同特殊人群（儿童、老年、妊娠期糖尿病患者）有相应注意事项。 增加膳食纤维摄入：蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜等）、水果（如苹果、蓝莓等）、魔芋等富含膳食纤维，膳食纤维能延缓碳水化合物的消化吸收，有助于控制血糖。一般成年人每天应摄入25-30克膳食纤维，可通过多吃上述食物来达到该摄入量。 运动降糖 有氧运动：如快走，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次快走30-60分钟，速度保持在每分钟100-120步左右。运动时身体会利用葡萄糖供能，从而降低血糖。跑步也是不错的选择，慢跑时心率保持在（220-年龄）×60%-70%的范围内较为适宜。 力量训练：适当进行力量训练，如使用哑铃进行简单的上肢力量练习、利用自身体重进行深蹲等下肢力量练习，有助于增加肌肉量，肌肉是消耗葡萄糖的重要场所，增加肌肉量可提高身体对葡萄糖的利用能力，进而辅助降低血糖，每周可进行2-3次力量训练，每次15-20分钟。 药物辅助（遵医嘱） 口服降糖药：常见的有二甲双胍等，二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还可抑制肝糖原异生，从而降低血糖，但需在医生评估后根据个体情况使用，例如对于2型糖尿病患者，若无禁忌证，二甲双胍可作为一线用药起始治疗。 胰岛素：当饮食和运动控制不佳或病情需要时，可能会使用胰岛素，如速效胰岛素类似物可在餐前快速注射以控制餐后高血糖，但使用胰岛素需严格遵循医生的指导，根据血糖监测结果调整剂量。 血糖监测与管理 定期监测血糖：包括空腹血糖和餐后血糖，通过血糖监测了解血糖变化情况，以便及时调整饮食、运动和治疗方案。一般建议糖尿病患者每天监测血糖2-4次，如空腹、三餐后2小时等，根据病情和医生建议可适当调整监测频率。 记录与分析：将血糖监测结果进行记录，分析血糖波动规律，找出影响血糖的因素，如饮食、运动、药物等对血糖的影响，从而更好地制定个性化的降血糖方案。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病多为1型糖尿病，需要在饮食控制基础上，根据年龄、体重等因素合理安排胰岛素治疗，运动时要注意选择适合儿童的运动方式和强度，避免过度运动导致低血糖等情况，同时要保证营养均衡，满足生长发育需求。 老年糖尿病患者：老年患者降血糖时要更加注重安全，避免低血糖发生，因为老年人对低血糖的耐受性较差。在选择降糖药物时要考虑肝肾功能等情况，运动时要选择平缓的运动方式，如慢走等，且运动前后要注意监测血糖。 妊娠期糖尿病患者：饮食控制是基础，要保证孕妇和胎儿的营养需求，运动要在医生指导下进行，药物使用需谨慎，一般首选饮食和运动控制，必要时才考虑胰岛素治疗，因为口服降糖药可能对胎儿有影响。
2025-04-01 03:05:13 -
指尖采血测血糖会偏高吗
指尖采血测血糖可能因操作不当（如采血深度、试纸问题）和生理因素（如血液循环、情绪）有偏差，要保证结果准确需操作规范，包括采血前清洁双手、选择合适部位采血，采血后正确处理及及时检测。 一、指尖采血测血糖是否会偏高及相关影响因素 （一）操作不当等因素可能导致的偏差 1.采血深度问题 若指尖采血深度不够，挤压手指获取血液时，可能会混入过多组织液，从而稀释血液中的血糖成分，导致测得的血糖值偏低；但如果采血深度过深或者过度挤压手指，可能会使组织液与血液混合情况不同，理论上一般不会直接导致血糖偏高。正常采血应是自然流出的血液用于检测，这样能保证检测结果相对准确反映血糖水平。对于儿童等特殊人群，由于其指尖皮肤较薄，更需要注意采血深度，避免因操作不当影响结果。 2.试纸因素 若使用的血糖试纸过期或者保存不当受潮等，可能会影响检测结果的准确性。比如试纸受潮后，可能会导致化学反应异常，虽然一般不是直接导致血糖偏高，但会使检测结果偏离真实值。在儿童使用血糖试纸时，要特别注意按照说明书正确保存和使用试纸，确保检测环境适宜。 （二）生理因素对指尖采血测血糖的影响 1.血液循环情况 当人体处于剧烈运动后，手指部位的血液循环加快，此时立即进行指尖采血测血糖，一般不会直接导致血糖偏高。但如果是在进食后短时间内，身体的血糖代谢处于动态变化中，正常情况下指尖采血测血糖能反映当时的血糖水平。对于患有糖尿病等疾病的人群，其血糖波动受自身病情影响，儿童糖尿病患者的血糖波动可能更频繁，需要更精准地按照规范进行指尖采血测血糖。 2.情绪因素 情绪过度紧张等可能会使体内的应激激素分泌增加，如肾上腺素等，一般情况下短期的情绪变化不会直接导致指尖采血测得的血糖偏高。但长期的情绪不稳定对于糖尿病患者的血糖控制是不利的，无论是儿童还是成人糖尿病患者，都需要关注情绪对血糖的间接影响，尽量保持情绪平稳来保证血糖检测结果相对准确反映真实血糖情况。 二、保证指尖采血测血糖结果准确的注意事项 （一）操作规范方面 1.采血前准备 采血前要用肥皂水清洗双手并擦干，使手指部位清洁，减少污染影响检测结果。对于儿童，家长要协助其做好手部清洁工作，确保采血环境和操作符合卫生要求。 2.采血过程 应选择合适的采血部位，一般是手指两侧皮肤较薄的部位，避免在指尖中心等神经丰富、疼痛敏感且可能影响结果准确性的部位采血。采血时要一次性采血成功，保证流出的血液能直接用于检测，避免过度挤压手指。对于儿童，由于其手指较小，更要轻柔操作，选择合适的采血点。 （二）检测后注意事项 采血后要正确处理采血部位，用干净的棉球按压止血。对于不同人群，如儿童，要注意观察采血部位的情况，避免感染等情况发生。同时，要及时按照血糖试纸的说明书进行检测操作，确保检测过程在规定时间内完成，以保证检测结果的准确性。
2025-04-01 03:04:59
