张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 甲状腺炎饮食禁忌

    甲状腺炎患者饮食禁忌需结合病情类型及个体情况调整,核心禁忌包括高碘食物、刺激性食物、高糖高脂食物及部分十字花科蔬菜,特殊人群需额外注意饮食适配。 一、高碘食物摄入禁忌 桥本甲状腺炎患者应严格限制海带、紫菜、海鱼等高碘食物,每日碘摄入量建议控制在110μg以下,过量碘可能加重甲状腺抗体升高及组织损伤。亚急性甲状腺炎在甲状腺毒症期(1-2周内)需短期低碘饮食(<50μg/d),避免加重甲状腺激素释放,恢复期可恢复正常碘摄入。 二、刺激性食物及饮品禁忌 辛辣调味品、酒精、浓咖啡、浓茶等刺激性食物可能刺激甲状腺,加重炎症反应,尤其亚急性甲状腺炎伴发热、颈部疼痛时需避免。桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症时,咖啡因可能加重心悸、手抖,建议以淡茶、温水替代。 三、十字花科蔬菜适量控制 西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜生食含硫代葡萄糖苷,桥本甲状腺炎患者(TPOAb阳性)建议烹饪后食用或每日≤100g,避免长期大量生食加重甲状腺负担。 四、高糖高脂食物限制 高糖(甜饮料、蛋糕)及高脂(油炸食品、肥肉)饮食易致肥胖、胰岛素抵抗,老年桥本甲状腺炎患者需控制添加糖<25g/d,脂肪供能比20%-30%,优先不饱和脂肪酸。 五、特殊人群饮食适配 儿童患者避免高碘零食(如海苔),辅食碘摄入参考《中国7-12月龄婴儿辅食营养指南》(0-6岁≤90μg/d);孕妇患者需在医生指导下维持碘摄入(孕早中期110-120μg/d);老年患者合并肾功能不全时,避免高钾食物,补充膳食纤维(25-30g/d)促进代谢。

    2025-12-10 10:50:50
  • 糖尿病的确诊方式有哪些

    糖尿病确诊主要依据血糖相关检测,包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及随机血糖检测,必要时结合重复检测和临床症状。 一、空腹血糖检测:需空腹8~12小时后采集静脉血,血糖值≥7.0mmol/L可作为诊断依据。但需排除感染、手术等应激状态下的暂时性血糖升高,此类情况建议复查。 二、餐后2小时血糖检测:以进食第一口饭为计时起点,2小时后测量静脉血,血糖值≥11.1mmol/L可诊断。适用于空腹血糖正常但存在多饮、多尿等症状者,或有糖尿病家族史、肥胖等高危因素人群。 三、糖化血红蛋白检测:无需空腹,检测静脉血中糖化血红蛋白占比,结果≥6.5%提示近2~3个月平均血糖升高。该指标不受单次饮食影响,但血红蛋白异常(如缺铁性贫血)可能导致结果偏差,需结合其他指标综合判断。 四、随机血糖检测:任意时间(包括餐后)测量血糖,若≥11.1mmol/L且伴随多饮、多尿、体重下降等典型症状,可作为确诊依据。适用于症状明显的急诊患者,可快速提供诊断线索。 五、重复检测与综合判断:确诊需至少两次独立检测结果异常,或一次检测异常结合典型症状。单次检测结果异常可能受应激、感染等因素影响,需排除干扰后复查确认。 特殊人群注意事项:儿童1型糖尿病多起病急骤,症状明显,检测时需关注低血糖风险;老年患者若合并肾功能不全,可能出现糖化血红蛋白与血糖波动不符,需结合尿微量白蛋白等指标辅助判断;孕妇需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验,严格遵循试验流程以确保准确性。

    2025-12-10 10:49:39
  • 孕妇餐后1小时血糖正常值

    孕妇餐后1小时血糖正常值应≤10.0mmol/L,其意义重大,年龄、生活方式、病史等因素会影响,合理生活方式及针对病史的管理对维持血糖正常很关键,妊娠期糖尿病会带来不良影响。 相关意义及考量因素 意义:孕期血糖监测非常重要,餐后1小时血糖能反映孕妇机体对进食碳水化合物后的血糖调节能力。若餐后1小时血糖过高,可能提示孕妇存在妊娠期糖尿病等问题。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响,如增加孕妇发生妊娠期高血压疾病、感染等风险,还可能导致胎儿过大、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等。 年龄因素:一般来说,不同年龄段的孕妇在血糖监测上遵循相同的标准,但年轻孕妇和高龄孕妇在妊娠过程中面临的妊娠风险略有不同,相对而言高龄孕妇更需密切关注血糖情况,因为高龄孕妇发生妊娠期糖尿病等并发症的风险可能更高。 生活方式因素:孕期合理的生活方式对血糖控制很关键。如果孕妇在孕期活动量过少,可能会影响血糖的代谢,增加餐后高血糖的风险;而适当的运动,如在医生指导下进行适量的散步等活动,有助于降低餐后血糖水平。同时,饮食结构也很重要,孕妇应避免高糖、高脂食物的过量摄入,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质的合理搭配,这对于维持餐后1小时血糖在正常范围内有重要作用。 病史因素:如果孕妇既往有糖尿病病史,那么在孕期血糖监测会更加严格,餐后1小时血糖的控制目标可能会相对更严格,需要在医生的专业指导下进行血糖管理,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-10 10:48:14
  • 尿酸高能吃苹果吗

    尿酸高人群通常可吃苹果,因其为低嘌呤水果,含维生素C、膳食纤维等,维生素C助尿酸排泄,膳食纤维利代谢废物排出;苹果可替代高糖高脂肪零食控热量、维持健康体重,对儿童、老年尿酸高人群均适用,是综合管理尿酸水平的一部分。 苹果的营养成分特点:苹果属于低嘌呤水果,每100克苹果中嘌呤含量较低,一般不会导致血尿酸水平升高。同时,苹果富含维生素C、膳食纤维等营养成分。其中维生素C有助于促进尿酸的排泄,有研究表明适当增加维生素C的摄入可能对尿酸代谢有一定益处;膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助机体保持正常的代谢功能,利于尿酸等代谢废物的排出。 对尿酸高人群的具体好处:从整体的饮食管理角度看,苹果是一种健康的水果选择,它可以为尿酸高的人群提供必要的营养,同时不会对尿酸水平产生不利影响。而且,在日常饮食中,用苹果替代部分高糖、高脂肪的零食,有助于控制热量摄入,维持健康体重,而肥胖是尿酸高的一个危险因素,维持健康体重对于尿酸高的控制是有益的。 特殊人群的情况:对于儿童尿酸高的情况,苹果同样是合适的水果选择,能在保证营养的同时,避免因食用高嘌呤食物导致尿酸进一步升高。对于老年尿酸高人群,苹果易于消化吸收,不会给胃肠道带来过重负担,还能补充营养,促进肠道健康,对尿酸高的控制有积极作用。在生活方式方面,无论哪个年龄段的尿酸高人群,保持均衡饮食,包括适量食用苹果,都是综合管理尿酸水平的一部分。

    2025-12-10 10:47:01
  • 甲亢吃什么药

    抗甲状腺药物包括硫脲类(如丙硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺过氧化物酶等减少甲状腺素合成,适用于多种情况)和咪唑类(如甲巯咪唑,作用机制相似但抑制作用更强等,适用情况类似),还有β受体阻滞剂(如普萘洛尔,阻断β受体减轻症状等,哮喘患者禁用,老年患者需注意心功能)。 丙硫氧嘧啶:通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制酪氨酸的碘化及耦联,减少甲状腺素的合成。其在外周组织还可抑制T4转变为T3。适用于病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;作为放射性131I治疗的辅助治疗。 咪唑类 甲巯咪唑:作用机制与丙硫氧嘧啶相似,但其抑制甲状腺素合成的作用较丙硫氧嘧啶强,且奏效快但持续时间长。常用于病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;儿童、青少年及老年患者;甲状腺手术后复发不适于放射性131I治疗者;手术前准备;放射性131I治疗的辅助治疗。 β受体阻滞剂 普萘洛尔:主要通过阻断β受体,减轻甲亢患者交感神经兴奋的症状,如心动过速、多汗等。还可抑制T4转变为T3,在抗甲状腺药物初始治疗时使用,可较快控制甲亢的临床症状。对于甲状腺危象患者也有辅助治疗作用,能降低周围组织对肾上腺素的反应。但哮喘患者禁用,因为普萘洛尔会引起支气管平滑肌收缩。老年患者使用时需注意心功能情况,因其可能影响心脏功能。

    2025-12-10 10:46:13
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