鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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流汗多是怎么回事
多汗原因分生理性与病理性，生理性因环境、运动、情绪致，脱离相关状态可缓解；病理性涉内分泌疾病如甲亢、感染性疾病如结核、神经系统疾病及自主神经功能紊乱、其他疾病如糖尿病并发神经病变、肿瘤等；特殊人群中儿童易出汗需防病理及观伴随症状，老年人多汗要排查基础病并注意皮肤清洁，女性更年期因激素变化多汗需调情绪等。 一、生理性多汗原因 1.环境因素：当处于高温环境中时，人体为维持体温稳定，会通过汗腺分泌汗液来散热，这是正常的生理调节现象，脱离高温环境后多汗情况通常可缓解；2.运动因素：剧烈运动后身体产热显著增加，汗腺会大量分泌汗液以散发多余热量，运动结束后随着身体恢复，多汗状况会逐渐改善；3.情绪因素：人在紧张、焦虑、恐惧等情绪状态下，交感神经兴奋，会促使汗腺分泌汗液，引发多汗，情绪平复后多汗情况多可减轻。 二、病理性多汗原因 1.内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进、产热增多，常表现为多汗，还可能伴有心慌、消瘦、手抖等症状，通过血液甲状腺功能检测可发现甲状腺激素水平异常（如促甲状腺激素降低、甲状腺素升高等）；2.感染性疾病：结核杆菌感染引起的结核病可出现盗汗，即夜间睡眠时不自主出汗，醒后汗止，同时可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状，可通过结核菌素试验、胸部影像学检查（如胸片、CT）等辅助诊断；3.神经系统疾病：自主神经功能紊乱可导致出汗异常，因神经系统调节汗腺分泌的功能失调所致，需进一步排查神经系统相关病因，可能通过神经系统检查及相关辅助检查来明确；4.其他疾病：糖尿病患者若并发自主神经病变，可能出现多汗症状，同时常伴有血糖波动、肢体麻木等表现，可通过血糖监测、神经电生理检查等协助诊断；此外，一些肿瘤患者在疾病进展过程中也可能出现多汗情况，需结合肿瘤相关检查进行排查。 三、特殊人群多汗特点及注意事项 1.儿童：儿童新陈代谢旺盛，相对更易出汗，但需警惕病理性因素，如佝偻病患儿多汗常伴有方颅、鸡胸、夜间哭闹等骨骼改变相关表现，家长需密切观察儿童伴随症状，若多汗持续且伴有其他异常表现，应及时就医进行相关检查（如血钙、血磷、碱性磷酸酶等检测）；2.老年人：老年人多汗需留意是否存在基础疾病，如糖尿病自主神经病变、甲状腺功能异常等，由于老年人身体机能减退，对疾病的反应可能不典型，若出现不明原因的多汗，应及时就医排查基础疾病，同时注意保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染；3.女性：女性在更年期时，由于体内激素水平变化，可能出现多汗症状，多为潮热多汗，常伴有情绪波动、睡眠障碍等，可通过激素水平检测等辅助评估，日常生活中需注意保持心情舒畅，合理调节内分泌。
2025-11-14 11:33:30 -
糖尿病、血糖高能喝茶吗
糖尿病、血糖高可适量喝茶，不同茶如绿茶、红茶、普洱茶有各自对血糖可能的调节作用，但都需适度饮用，特殊人群儿童、老年糖尿病患者及伴有胃肠道疾病的糖尿病患者喝茶有特别注意事项，且喝茶对血糖影响机制温和，不能替代正规治疗，饮用时要注意不添加过多甜味剂、根据自身状况调整量和种类、注意喝茶时间等。 红茶：红茶经过发酵等工艺，其中的成分相对稳定。有研究显示，红茶中的某些成分可能对血糖代谢有积极作用。但同样，红茶也含有咖啡因，糖尿病患者饮用时要控制量，避免因咖啡因摄入过多影响睡眠等，进而间接影响血糖的稳定。 普洱茶：普洱茶中的某些成分被认为可能对血糖有调节作用。有研究发现，普洱茶中的一些物质可以影响肠道对糖分的吸收等过程。不过，普洱茶的饮用也需要适度，因为其中的成分如果过量摄入也可能会带来一些不良影响，比如对于有胃肠道疾病的糖尿病患者，过量饮用可能会刺激胃肠道。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者喝茶需要谨慎，一般不建议饮用含有较多咖啡因的茶类，如浓茶。因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，咖啡因可能会对其神经系统产生不良影响。如果儿童糖尿病患者要喝茶，可选择淡的绿茶等，但也要严格控制饮用量，最好在医生或营养师的指导下进行。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者喝茶时要注意茶的浓度和饮用时间。由于老年人的代谢功能相对较弱，过量饮用浓茶可能会导致心跳加快、血压升高等情况，进而影响血糖的稳定。同时，老年糖尿病患者如果正在服用一些药物，如降糖药等，要注意茶与药物之间的相互作用。例如，某些茶可能会影响药物的吸收等，所以最好在服药前后一段时间内避免喝茶，可以咨询医生关于喝茶与用药时间间隔的建议。 伴有胃肠道疾病的糖尿病患者：这类患者喝茶要更加谨慎。比如患有胃溃疡的糖尿病患者，喝茶可能会刺激胃酸分泌，加重胃肠道不适。所以这类患者可以选择在饭后适量饮用一些清淡的茶，但要避免空腹喝茶。 喝茶对血糖影响的机制及注意事项 机制方面：茶中的有效成分通过多种途径影响血糖，如前面提到的影响胰岛素敏感性、肠道对糖分的吸收等。但这些作用都是相对温和的，不能替代正规的糖尿病治疗方案，糖尿病患者不能仅仅依靠喝茶来控制血糖，还是需要遵循医生制定的包括饮食、运动、药物治疗等在内的综合治疗方案。 注意事项方面：无论哪种茶，糖尿病患者饮用时都要注意不要添加过多的糖等甜味剂。同时，要根据自己的身体状况来调整喝茶的量和种类。比如，在血糖波动较大的时候，要谨慎喝茶，最好先咨询医生的意见。另外，喝茶的时间也有讲究，不要在饭前大量喝茶，以免影响食物的消化吸收，进而影响血糖的波动。
2025-11-14 11:29:32 -
注射胰岛素，对身体的危害有哪些
胰岛素使用可能引发低血糖、体重增加、注射部位反应和过敏反应。低血糖轻度影响生活质量，严重可致意识障碍等，儿童影响大脑发育，老年易被忽视风险；体重增加影响不同人群生长发育、身材或关节等；注射部位反应与多种因素有关，儿童和老年易出现且有不同表现；过敏反应分速发和迟发，儿童判断难且威胁大，老年会加重基础病。 影响：轻度低血糖可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感等症状，影响患者的生活质量和活动能力；严重低血糖可能导致意识障碍、昏迷，甚至危及生命。对于儿童患者，低血糖可能影响大脑发育，因为儿童处于生长发育阶段，大脑对能量需求敏感，长期反复低血糖可能对认知功能产生不良影响；老年患者发生严重低血糖时，由于机体反应能力下降，可能不易被及时发现和纠正，增加了发生意外的风险。 体重增加 作用机制：胰岛素可以促进脂肪合成，抑制脂肪分解。在使用胰岛素后，血糖得到控制的同时，身体的能量代谢发生变化，多余的能量更易转化为脂肪储存起来。 相关情况：不同年龄、性别患者表现有所不同。儿童患者正处于生长发育阶段，体重增加可能影响其正常的生长发育比例，导致肥胖相关问题，如增加成年后患代谢性疾病的风险；女性患者可能因体重增加影响身材美观，从而产生心理压力；老年患者体重增加可能加重关节负担，增加患骨关节炎等疾病的风险。 注射部位反应 常见反应及原因：包括注射部位的红肿、瘙痒、皮下脂肪萎缩或增生等。这与注射部位的选择、注射技术、胰岛素制剂等因素有关。频繁在同一部位注射，会导致局部组织受到反复刺激，影响局部血液循环和组织代谢，从而引起上述反应。 不同人群表现：儿童患者皮肤较薄嫩，若注射部位选择不当或注射技术不熟练，更容易出现注射部位反应，而且儿童对注射部位不适的感受可能更敏感，可能因注射部位不适而抗拒注射，影响胰岛素治疗的依从性；老年患者由于皮肤松弛、血液循环相对较慢等因素，也较易出现注射部位反应，且恢复相对较慢。 过敏反应 发生类型及表现：分为速发型和迟发型过敏反应。速发型过敏反应多在注射后几分钟内发生，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；迟发型过敏反应一般在注射后几小时至几天出现，主要表现为注射部位以外的皮疹等。过敏反应的发生与胰岛素制剂中的杂质、患者个体的过敏体质有关。 特殊人群情况：儿童患者发生过敏反应时，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，过敏反应的表现可能相对较难判断，且需要更加谨慎处理，因为儿童的器官功能相对较弱，严重过敏反应可能对儿童的生命健康造成更严重的威胁；老年患者若本身有其他基础疾病，过敏反应可能会加重基础疾病的病情，增加治疗的复杂性。
2025-11-14 11:25:52 -
人为什么会突然变瘦
人突然变瘦可能是由多种原因引起的，包括饮食改变（如热量摄入不足、饮食习惯改变）、运动增加、心理因素（如压力、情绪问题）、疾病因素（如甲亢、糖尿病、慢性疾病、癌症）、药物副作用以及其他因素（如年龄增长、睡眠不足、环境改变）等。如果体重下降是突然发生的、不明原因的或伴有其他症状，应及时就医进行全面的身体检查。 人为什么会突然变瘦？ 人突然变瘦可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.饮食改变 热量摄入不足：刻意减少食物摄入或采用低热量饮食可能导致体重下降。 饮食习惯改变：突然改变饮食习惯，如减少碳水化合物摄入或增加蛋白质摄入，也可能影响体重。 2.运动增加 增加运动量：通过增加体育锻炼或体力活动，身体消耗的能量增加，可能导致体重减轻。 高强度运动：某些高强度的运动训练可能会导致肌肉分解，从而使体重下降。 3.心理因素 压力和焦虑：长期的高压力状态可能导致身体分解代谢增加，从而消耗更多的能量和脂肪。 情绪问题：情绪性进食或饮食失调，如厌食症或暴食症，也可能导致体重波动。 4.疾病因素 甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多会加速新陈代谢，导致体重下降。 糖尿病：血糖控制不佳时，身体可能无法有效利用葡萄糖，导致能量不足和体重下降。 慢性疾病：某些慢性疾病，如慢性肝病、慢性肾病、慢性感染等，可能影响身体的营养吸收和代谢。 癌症：某些癌症会导致身体消耗增加和食欲下降，从而引起体重减轻。 5.药物副作用 某些药物，如抗抑郁药、降糖药、降压药等，可能会影响食欲或导致代谢变化，从而导致体重下降。 6.其他因素 年龄增长：随着年龄的增长，新陈代谢会逐渐减缓，导致体重更容易下降。 睡眠不足：长期睡眠不足可能影响激素分泌，增加食欲和体重增加的风险。 环境因素：生活环境的改变，如搬迁、工作压力等，也可能对体重产生影响。 需要注意的是，突然变瘦也可能是其他严重健康问题的信号。如果体重下降是突然发生的、不明原因的或伴有其他症状，如疲劳、乏力、发热、咳嗽、呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等，应及时就医进行全面的身体检查。医生会根据具体情况进行评估，并可能建议进行进一步的检查，如血液检查、影像学检查等，以确定体重下降的原因。 对于长期体重波动或不明原因的体重变化，保持健康的生活方式是很重要的。这包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠和管理压力。此外，定期进行身体检查也是早期发现潜在健康问题的关键。 如果对自己的体重变化感到担忧或有任何疑虑，最好咨询医生或专业的营养师的建议。他们可以根据个人情况进行评估，并提供个性化的指导和建议。
2025-11-14 11:24:32 -
甲亢吃药多久脖子消肿
甲亢吃药后脖子消肿时间有个体差异，受病情严重程度、对药物反应、依从性影响，儿童、老年、女性甲亢患者因自身特点对脖子消肿时间也有影响，患者需在医生指导下规范治疗、定期复查以调整方案。 另外，患者对药物的反应也是重要因素。不同患者对治疗甲亢药物的敏感性不同，对药物反应好的患者，药物能更有效地抑制甲状腺激素的过度分泌，脖子消肿可能相对更快。比如，有的患者用药后甲状腺功能恢复正常的速度较快，脖子消肿也随之加快。 还有患者的依从性，如果患者能严格遵医嘱按时按量服药，保证药物在体内维持稳定的血药浓度，那么脖子消肿的时间可能会相对缩短。反之，如果患者不规律服药，随意增减药量或停药，会影响治疗效果，导致脖子消肿时间延长。 不同人群的特点及对脖子消肿的影响 儿童甲亢患者：儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能亢进对其生长发育影响较大。儿童甲亢患者在用药后脖子消肿时间可能受生长发育状态影响。由于儿童的甲状腺组织可能对药物的反应与成人有一定差异，且需要密切监测药物对生长发育的影响，一般来说，儿童甲亢患者用药后脖子消肿可能相对成人稍慢一些，但具体时间也因个体病情和对药物的反应而异。在治疗过程中，需要特别注意药物对儿童骨骼、智力等发育的影响，定期进行相关检查，如骨龄、甲状腺功能、肝肾功能等检查，根据检查结果调整治疗方案。 老年甲亢患者：老年甲亢患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。这些基础疾病会影响药物的代谢和患者对治疗的反应。老年甲亢患者用药后脖子消肿时间可能会受到基础疾病的干扰。例如，合并心血管疾病的老年患者，在使用抗甲亢药物时需要更谨慎地监测心脏功能，因为抗甲亢药物可能对心脏有一定影响，这也会间接影响脖子消肿的时间。同时，老年患者的身体机能相对较弱，药物代谢能力下降，可能需要根据肝肾功能调整药物剂量，这也会对脖子消肿时间产生影响。 女性甲亢患者：女性甲亢患者在妊娠、哺乳期等特殊生理时期的用药情况不同，会影响脖子消肿时间。例如，妊娠期间患甲亢的女性，需要谨慎选择抗甲亢药物，因为一些抗甲亢药物可能会对胎儿产生影响，在选择药物和调整剂量时会更加谨慎，这可能导致脖子消肿时间相对延长。而哺乳期的女性甲亢患者，使用抗甲亢药物也需要考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险，会选择对婴儿影响较小的药物，这也会在一定程度上影响脖子消肿的进程。 总之，甲亢患者吃药后脖子消肿时间是一个受多种因素影响的个体化过程，患者需要在医生的指导下规范治疗，定期复查，密切关注脖子消肿情况以及甲状腺功能等指标的变化，根据自身情况调整治疗方案。
2025-11-14 11:23:17
