鲁平,女,主任医师,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员,河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员,河南省内分泌及糖尿病学会委员, 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者,从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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怎样加速身体新陈代谢
要提升新陈代谢,可从增加肌肉量、合理饮食、规律运动、充足睡眠几方面入手。增加肌肉量靠力量训练;合理饮食要保证蛋白质摄入、重视早餐、多喝水;规律运动包括有氧运动和增加日常活动量;充足睡眠很重要,睡眠不足会致代谢紊乱,不同年龄人群需保证相应时长睡眠,有病史者要针对处理。 一、增加肌肉量 1.原理及作用:肌肉量越多,基础代谢率越高,因为肌肉组织在安静状态下消耗的能量比脂肪组织多。研究表明,增加肌肉量可使静息代谢率提高。例如,有研究发现,通过力量训练增加肌肉的人群,其新陈代谢速度比之前有所加快。 2.具体方法:进行力量训练,如举重、俯卧撑、深蹲等。不同年龄段人群可根据自身情况选择合适的训练强度和方式,年轻人可适当增加训练重量和难度,中老年人则应选择相对温和且能保证安全的力量训练动作,避免受伤。对于有基础病史的人群,如患有心血管疾病,需在医生指导下进行力量训练,确保运动安全。 二、合理饮食 1.蛋白质摄入:蛋白质的消化吸收过程需要消耗更多能量,适当增加蛋白质摄入有助于加速新陈代谢。一般来说,成年人每公斤体重每天应摄入1-1.5克蛋白质,可选择鸡胸肉、鱼肉、豆类、蛋类等优质蛋白质食物。不同年龄人群蛋白质需求略有差异,儿童青少年处于生长发育阶段,蛋白质摄入比例可适当提高;老年人由于消化功能减退,需保证优质蛋白质的摄入且注意适量。有肾脏病史的人群需根据肾功能情况在医生指导下调整蛋白质摄入量。 2.早餐重要性:吃早餐能启动新陈代谢。经过一夜睡眠,身体代谢处于较低水平,早餐可以刺激新陈代谢,使其恢复到较高水平。例如,一项研究发现,每天吃早餐的人比不吃早餐的人在一天中能消耗更多热量。不同性别在早餐选择上无绝对差异,但需保证营养均衡,女性可适当注意控制糖分摄入,男性则要注意脂肪的合理摄入。 3.多喝水:水参与身体的各种代谢过程,缺水会使新陈代谢速度减慢。成年人每天至少饮用1500-2000毫升水,可分多次饮用。不同年龄人群需保证足够的水分摄入,儿童需根据年龄和体重合理安排饮水量,老年人由于口渴感减退,需主动定时饮水,避免脱水影响新陈代谢。有泌尿系统病史的人群需根据具体病情在医生指导下调整饮水量。 三、规律运动 1.有氧运动:有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等能提高心率,促进身体代谢。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可使新陈代谢保持较高水平。不同性别在有氧运动选择上可根据自身喜好,女性可选择瑜伽结合有氧运动,男性可选择篮球等高强度有氧运动。年龄较小的儿童不建议进行长时间高强度有氧运动,可选择适合的户外活动,如跳绳、踢毽子等;老年人可选择慢走、太极拳等有氧运动,既达到运动效果又保证安全。有骨关节病史的人群需选择对关节冲击小的有氧运动方式。 2.增加日常活动量:除了专门的运动时间,增加日常活动量也很重要。比如尽量步行上下楼梯、站立工作时偶尔活动身体、坐公交车时提前一站下车步行等。不同生活方式人群可根据自身情况调整,上班族可利用工作间隙进行简单伸展运动,家庭主妇可在做家务时增加活动力度和频率。有行动不便病史的人群需在家人协助下适当增加日常活动量。 四、充足睡眠 1.睡眠与代谢的关系:睡眠不足会影响激素平衡,导致新陈代谢紊乱。成年人每天需要7-9小时的充足睡眠,睡眠过程中身体会进行各种代谢调节。例如,研究发现睡眠不足的人瘦素分泌减少,饥饿素分泌增加,容易导致食欲增加和代谢减慢。不同年龄人群对睡眠时长需求不同,儿童青少年需要更长时间的睡眠来保证身体发育和新陈代谢正常进行,老年人睡眠时长相对减少但也需保证5-7小时的有效睡眠。有睡眠障碍病史的人群需积极治疗睡眠问题,可通过改善睡眠环境、建立规律作息等方式促进新陈代谢。
2025-12-08 12:23:49 -
男性内分泌失调怎么调理
通过生活方式调整(作息规律、适度运动)、饮食调理(均衡营养、避免不良饮食)、心理调节(减轻压力)、疾病相关因素干预(治疗基础疾病)、定期体检监测(内分泌指标检测)来调节男性内分泌,不同年龄段男性在各方面可根据自身情况采取相应措施,及时发现并处理内分泌失调问题。 一、生活方式调整 作息规律: 对于男性而言,保持充足且规律的睡眠至关重要。成年人一般建议每晚保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠过程中,身体会进行内分泌调节等一系列生理活动,若长期熬夜,会打乱内分泌节律,影响激素的正常分泌。例如,长期熬夜可能导致雄激素分泌异常等情况。应避免频繁熬夜、昼夜颠倒等不良作息。 儿童及青少年处于生长发育关键阶段,更需规律作息,保证充足睡眠以促进生长激素等相关激素的正常分泌,利于身体正常发育。 适度运动: 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,增强身体代谢功能,有助于调节内分泌。研究表明,适当运动能改善胰岛素抵抗,对雄激素等激素水平的调节也有积极作用。 不同年龄段男性运动方式可有所不同,年轻人可选择较激烈的运动方式,而中老年男性可选择相对温和的运动,如太极拳等,既达到运动调节内分泌的目的,又可避免运动损伤。 二、饮食调理 均衡营养: 保证摄入各类营养素,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。蛋白质是身体重要组成部分,对于激素合成等有重要作用,可多摄入瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。 维生素对内分泌调节也很关键,如维生素D,可通过适当晒太阳及摄入富含维生素D的食物(如深海鱼类、牛奶等)来补充,维生素D缺乏可能与内分泌失调相关。 矿物质方面,锌对于男性生殖系统内分泌等有重要影响,可通过食用牡蛎、坚果等补充锌元素。 避免不良饮食: 减少高糖、高脂肪食物的摄入,高糖饮食可能导致血糖波动大,影响胰岛素分泌,进而影响内分泌平衡;高脂肪饮食可能导致肥胖,肥胖是引发内分泌失调的重要因素之一,如可能导致雌激素相对增多等情况。应控制油炸食品、甜品等的摄入。 三、心理调节 减轻压力: 现代男性面临工作、生活等多方面压力,长期高压力状态会影响内分泌。可通过多种方式缓解压力,如冥想、深呼吸练习等。冥想能帮助放松身心,调节神经系统,进而影响内分泌。 对于不同年龄段男性,压力调节方式可调整,年轻男性可通过与朋友交流、参与兴趣爱好等方式减压,中老年男性可通过培养书法、绘画等舒缓情绪的爱好来缓解压力对内分泌的影响。 儿童及青少年若面临学习等压力,家长应给予正确引导,帮助其通过适当方式释放压力,避免压力过大影响内分泌及生长发育。 四、疾病相关因素干预 治疗基础疾病: 若男性患有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病,这些疾病本身可引起内分泌失调,需积极治疗。例如,甲状腺功能亢进或减退都会影响甲状腺激素分泌,进而影响全身内分泌系统,应遵循医生指导进行规范治疗,控制基础疾病病情,以利于内分泌恢复正常。 对于患有相关基础疾病的特殊人群,如老年男性合并多种基础疾病时,更需密切关注基础疾病控制情况对内分泌的影响,定期就医复查,调整治疗方案。 五、定期体检监测 内分泌指标检测: 男性应定期进行内分泌相关指标检测,如性激素六项(包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等)、甲状腺功能等检测。通过定期检测可以及时发现内分泌失调的迹象,如发现睾酮水平异常降低等情况,能尽早采取干预措施。 不同年龄段男性体检频率可有所不同,年轻男性可每隔1-2年进行一次相关内分泌检测,中老年男性建议每年进行一次检测,以便及时发现问题并处理。
2025-12-08 12:20:14 -
甲状腺炎饮食应注意
甲状腺炎患者饮食需遵循均衡营养原则并依不同类型调整,桥本甲状腺炎要视情况控碘、保证膳食纤维摄入;亚急性甲状腺炎要补充维生素、保证水分摄入;儿童患者要营养均衡支持生长发育,老年患者要兼顾自身其他慢性病调整饮食,如控热量、保优质蛋白等。 一、总体饮食原则 甲状腺炎患者的饮食应遵循均衡、营养的原则,同时根据不同类型甲状腺炎的特点进行适当调整。一般来说,要保证摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质等。 (一)热量摄入 根据患者的年龄、性别、身体活动水平等因素来调整热量摄入。例如,年轻男性体力活动较多者,需保证足够热量以维持正常代谢;而老年女性活动量少者,则要避免热量过剩导致体重增加。一般成年男性每日热量可维持在2000-2500千卡左右,成年女性可在1800-2200千卡左右,但具体还需根据个体情况由医生或营养师评估后确定。 (二)蛋白质摄入 充足的蛋白质有助于维持身体正常功能。甲状腺炎患者可适当增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。以每千克体重1-1.5克蛋白质为宜,例如一个60千克体重的患者,每日蛋白质摄入量可在60-90克左右,其中瘦肉、鱼类等优质蛋白应占一半以上。 二、不同类型甲状腺炎的饮食注意事项 (一)桥本甲状腺炎 1.碘的摄入:如果患者伴有甲状腺功能减退且甲状腺肿大明显,需根据病情控制碘的摄入。一般来说,要避免食用高碘食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品。但如果患者甲状腺功能正常,可适量摄入含碘量适中的食物,同时要注意保持碘摄入的平衡。对于不同年龄人群,儿童桥本甲状腺炎患者要特别注意避免过量碘摄入影响甲状腺发育,而老年患者则要关注整体营养平衡基础上的碘摄入控制。 2.膳食纤维:保证充足的膳食纤维摄入,有助于维持肠道健康。可多吃蔬菜、水果、全谷物等,如每天摄入500克左右的蔬菜(深色蔬菜占一半以上)和200-300克的水果,以及50-100克的全谷物制品等。 (二)亚急性甲状腺炎 1.维生素补充:发病期间身体处于应激状态,需要补充丰富的维生素。尤其是维生素C、B族维生素等。维生素C具有抗氧化等作用,可通过多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃等获取,每天维生素C摄入量可维持在100毫克左右;B族维生素可从全麦面包、瘦肉、豆类等食物中获取,保证每日足够的B族维生素摄入以维持身体代谢正常。 2.水分摄入:要保证充足的水分摄入,每日饮水量可在1500-2000毫升左右,以促进身体新陈代谢和炎症物质的排出,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 三、特殊人群甲状腺炎饮食注意 (一)儿童甲状腺炎患者 儿童处于生长发育阶段,饮食上要格外注意营养均衡。对于桥本甲状腺炎的儿童患者,要避免过度限制碘摄入的同时防止过量,保证足够的蛋白质、钙、磷等营养素以支持生长发育。例如,保证每天饮用300-500毫升的牛奶来补充钙,同时摄入足够的鱼类、蛋类等优质蛋白。对于亚急性甲状腺炎的儿童患者,要根据其年龄调整食物质地,保证容易消化吸收,同时补充足够的维生素和水分,满足生长发育和疾病康复的双重需求。 (二)老年甲状腺炎患者 老年患者常伴有其他慢性疾病,饮食上要兼顾甲状腺炎的饮食要求和整体健康状况。在热量摄入上要根据其活动能力适当减少,避免肥胖加重代谢负担。蛋白质摄入要保证优质蛋白为主,同时注意容易消化。对于伴有糖尿病的老年甲状腺炎患者,要注意控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则;对于伴有高血压的患者,则要限制盐分摄入,每日盐分摄入不超过6克等。
2025-12-08 12:16:06 -
糖尿病下肢水肿该怎么办吃什么药管…
糖尿病下肢水肿常见病因包括血管性、神经性、肾脏并发症、药物副作用及其他因素,诊断需结合超声、造影、神经电生理等检查;治疗包括血管活性药物、利尿剂、神经保护药物及调整降糖方案,非药物干预有体位管理、运动疗法、压缩疗法和饮食控制;特殊人群如老年、妊娠期女性、肾功能不全者及合并心力衰竭者需个体化用药;预防与管理需定期筛查、控制血糖、加强足部护理及多学科协作。 一、糖尿病下肢水肿的常见病因及诊断要点 1.1血管性因素:长期高血糖导致下肢动脉硬化、微血管病变,引发静脉回流障碍,表现为单侧或双侧下肢对称性水肿,可通过下肢血管超声或血管造影确诊。研究显示,约40%的糖尿病患者合并下肢血管病变,其中25%会出现水肿症状。 1.2神经性因素:糖尿病周围神经病变导致自主神经功能紊乱,影响血管舒缩功能,常见于足部及踝部,伴感觉异常如麻木、刺痛,神经电生理检查可辅助诊断。 1.3肾脏并发症:糖尿病肾病导致低蛋白血症或水钠潴留,表现为眼睑及下肢水肿,需通过尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率等指标评估肾功能。 1.4药物副作用:噻唑烷二酮类降糖药(如吡格列酮)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)可能引发水肿,需结合用药史判断。 1.5其他因素:心力衰竭、甲状腺功能减退、深静脉血栓等需通过心脏超声、甲状腺功能检测、D-二聚体等检查排除。 二、药物治疗方案及适应症 2.1血管活性药物:针对血管性水肿,可选用羟苯磺酸钙改善微循环,或贝前列素钠扩张血管,需监测血压及凝血功能。 2.2利尿剂:呋塞米或氢氯噻嗪适用于心源性或肾源性水肿,但需警惕电解质紊乱,老年患者需定期检测血钾、血钠。 2.3神经保护药物:甲钴胺、α-硫辛酸可改善神经病变,缓解神经性水肿,需长期使用(3~6个月)以观察疗效。 2.4调整降糖方案:若水肿与药物相关,可考虑停用噻唑烷二酮类,换用二甲双胍或DPP-4抑制剂,需监测血糖波动。 三、非药物干预措施 3.1体位管理:每日抬高下肢30分钟,促进静脉回流,避免长时间站立或久坐,尤其适用于老年患者。 3.2运动疗法:踝泵运动(每日3组,每组10次)可增强肌肉泵功能,改善下肢循环,需根据患者体力调整强度。 3.3压缩疗法:使用梯度压力袜(压力15~20mmHg),每日穿戴8小时,可减少水肿复发,需注意皮肤完整性。 3.4饮食控制:限制钠摄入(<5g/日),增加优质蛋白(1.0~1.2g/kg/日),肥胖患者需减重(目标体重下降5%~10%)。 四、特殊人群注意事项 4.1老年患者:因肾功能减退,利尿剂需从小剂量开始,定期监测肌酐清除率,避免低血压及电解质紊乱。 4.2妊娠期女性:禁用噻唑烷二酮类及多数降压药,优先选择胰岛素控制血糖,水肿严重时可短期使用呋塞米。 4.3肾功能不全者:避免使用经肾代谢的药物(如贝前列素钠),优先选择羟苯磺酸钙,需根据eGFR调整剂量。 4.4合并心力衰竭者:禁用非甾体抗炎药(可能加重水钠潴留),利尿剂需与强心药联用,密切监测体重及尿量。 五、并发症预防与长期管理 5.1定期筛查:每年进行下肢血管超声、神经传导速度检测,早期发现血管及神经病变。 5.2血糖控制:HbA1c目标值<7%(无严重低血糖风险者),避免血糖波动过大诱发微血管病变。 5.3足部护理:每日检查足部皮肤,避免烫伤或擦伤,选择宽松鞋袜,预防溃疡及感染。 5.4多学科协作:内分泌科、血管外科、肾内科联合管理,制定个体化方案,每3~6个月评估疗效。
2025-12-08 12:14:35 -
高血糖如何调理
高血糖调理需从多方面开展,饮食上精准把控碳水化合物摄入与种类、限制高糖食物、选择不饱和脂肪酸并控制油脂量;运动方面成年人保证每周至少150分钟中等强度有氧运动、老年人针对性运动、年轻人群结合力量训练;定期监测血糖依据结果调整饮食和运动计划;将体重维持在正常BMI范围,超重者通过饮食运动减重;孕妇高血糖遵医嘱少食多餐合理搭配食物,老年高血糖者警惕低血糖风险且谨慎选干预措施,儿童高血糖多与遗传代谢病相关需非药物干预确保生长发育中血糖正常 一、饮食规划 饮食调控是高血糖调理的基础环节。首先要精准把控碳水化合物的摄入量与种类,优先选择低升糖指数的食材,例如全小麦制成的面包升糖指数低于精制白面包。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量丰富,能延缓碳水化合物的吸收,研究显示连续8周每日摄入50克燕麦可使糖化血红蛋白降低约0.5%。同时要严格限制高糖食物,像含糖饮料,其中的游离糖会迅速引起血糖飙升,世界卫生组织建议成人每日游离糖摄入应低于25克。脂肪摄入方面,应选择不饱和脂肪酸,如橄榄油中的单不饱和脂肪酸,可改善胰岛素敏感性,每日油脂摄入量控制在25-30克为宜。 二、运动干预 规律运动能显著提升身体对胰岛素的利用效率。成年人每周应保证至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度维持在每分钟6-7公里,每次持续30分钟左右,每周5次。对于老年人,运动需更具针对性,比如每天进行30分钟的慢速散步,速度约每分钟4-5公里,可降低2型糖尿病患者心血管疾病风险。年轻高血糖人群可结合自身状况增加力量训练,每周2-3次,每次20-30分钟,增强肌肉量有助于提高基础代谢率,进一步辅助血糖控制。 三、血糖监测管理 定期监测血糖是调整调理方案的依据。家用血糖仪是常用监测工具,建议高血糖患者每日监测4-7次,包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。一般空腹血糖应控制在3.9-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。通过持续监测,若发现血糖波动异常,能及时调整饮食和运动计划。例如监测发现餐后2小时血糖经常超过10mmol/L,可适当减少当餐主食摄入量。 四、体重管理 将体重维持在正常范围对高血糖调理至关重要。体质指数(BMI)需保持在18.5-23.9kg/m2。对于超重或肥胖的高血糖者,每减轻5%-10%的体重,可使糖化血红蛋白下降约1%-2%。通过饮食控制和运动消耗热量来实现减重,如一位体重超标的2型糖尿病患者,每日减少500-1000千卡热量摄入,配合每周150分钟运动,3-6个月可实现5%左右的体重下降。 五、特殊人群特别关注 孕妇高血糖:需在医生指导下严格控糖,饮食上要保证胎儿营养的同时限制糖分,遵循少食多餐原则,避免一餐摄入过多导致血糖骤升。例如将每天三餐分为5-6餐,选择富含蛋白质的食物如瘦肉、鸡蛋等合理搭配。 老年高血糖者:要警惕低血糖风险,因其对低血糖的感知和调节能力减弱,运动时要选择平坦且有人陪伴的环境,运动后及时补充少量碳水化合物。同时,老年人群肝肾功能可能有所减退,在调理时需更谨慎选择干预措施,优先以生活方式调整为主。 儿童高血糖:相对少见,若出现多与遗传代谢性疾病相关,需由儿科医生综合评估,优先采用非药物干预,如调整儿童不合理的饮食结构,增加户外活动时间,避免因肥胖等因素引发高血糖,确保儿童在生长发育过程中血糖处于正常范围。
2025-12-08 12:11:32


