鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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糖尿病人能不能吃三七粉
糖尿病人在医生指导下可适量食用三七粉，其成分中的三七皂苷可能辅助改善胰岛素敏感性及微循环，但需结合个体情况评估风险。 1. 潜在益处：三七粉的主要活性成分为三七皂苷，有研究显示其可调节糖脂代谢，动物实验中三七提取物能提高胰岛素敏感性，促进胰岛素分泌，部分人体研究发现服用三七粉的糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平有轻度降低趋势（需注意此类研究样本量较小）。此外，三七的活血化瘀作用可能改善糖尿病患者微循环障碍，对视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症有一定辅助改善作用，临床观察中三七粉可降低糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率（需更多高质量研究证实）。 2. 潜在风险：三七粉具有轻度抗血小板聚集作用，可能增强降糖药（如磺脲类、胰岛素）的降血糖效果，增加低血糖风险；长期大量服用可能诱发胃肠道不适或出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑），尤其合并视网膜病变、消化道溃疡的糖尿病患者需谨慎。 3. 食用建议：糖尿病患者食用三七粉前需经医生评估，确认无出血性疾病（如血小板减少症）、严重肝肾功能不全及正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）。建议选择正规渠道产品，每次食用量不超过3克，每日1-2次，避免空腹服用。食用期间需密切监测血糖波动，出现低血糖症状（如头晕、心慌）或出血倾向时立即停用并就医。 4. 特殊人群提示：老年糖尿病患者若合并心脑血管疾病且服用抗血小板药物，需提前告知医生，避免与三七粉叠加使用；妊娠期糖尿病患者及月经期女性禁用，儿童及青少年不建议尝试。 5. 优先选择非药物干预：三七粉不能替代降糖药物，糖尿病患者应优先通过饮食控制（低GI饮食）、规律运动、规范用药控制血糖，仅在医生指导下将其作为辅助调理手段。 （注：以上结论基于现有临床研究及文献，个体反应存在差异，具体食用方案需个体化制定。）
2025-12-08 10:57:01 -
糖尿病吃什么水果好 推荐食用6种水果
苹果、蓝莓、樱桃、柚子、草莓、梨等水果升糖指数较低或含糖量低，血糖控制稳定的糖尿病患者可在两餐之间适量食用，不同水果有适宜食用量，如苹果每天1个中等大小、蓝莓每次50-100克等，若合并肾病等特殊情况需遵医生指导调整食用量 一、苹果 苹果富含膳食纤维，其中的果胶可延缓葡萄糖吸收，其升糖指数约为36-40，属于升糖指数较低的水果。对于血糖控制稳定的糖尿病患者，可在两餐之间适量食用，每天吃1个中等大小的苹果较为适宜，这样既能补充营养，又不会引起血糖较大波动。 二、蓝莓 蓝莓含糖量低，每100克约含糖8克，且富含花青素等抗氧化剂，其升糖指数较低。研究表明，适量食用蓝莓有助于改善胰岛素敏感性，对糖尿病患者控制血糖有一定益处，建议每次食用50-100克左右。 三、樱桃 樱桃的糖分含量相对较低，每100克含糖约10克，其含有的花色素苷能增加人体内部的胰岛素含量，从而对控制血糖起到帮助作用。血糖稳定时，每次可吃10-15颗樱桃，但需注意控制食用量。 四、柚子 柚子含糖量低，升糖指数约为25，富含维生素C和类胰岛素成分，有助于调节血糖。每天可食用200克左右的柚子，在两餐之间食用能较好地避免血糖大幅波动。 五、草莓 草莓含糖量低，每100克约含糖7克，且膳食纤维丰富，能延缓血糖上升。血糖控制平稳的糖尿病患者，每次吃100克左右的草莓较为合适，可选择在加餐时食用。 六、梨 梨的升糖指数约为36，含有膳食纤维和果胶，能促进肠道蠕动，帮助控制血糖。当血糖稳定时，可吃1/2个中等大小的梨，同样建议在两餐之间食用，以维持血糖的相对稳定。糖尿病患者食用水果时需注意，必须在血糖控制平稳的前提下进行，同时要监测自身血糖变化，若合并肾病等特殊情况，应遵循医生指导调整水果的食用量。
2025-12-08 10:54:52 -
糖尿病患者骨折
糖尿病患者骨折因高血糖引发骨代谢失衡、骨折愈合延迟且并发症风险显著增加，需从血糖管理、骨折治疗、特殊人群护理及预防措施等方面综合干预。 一、糖尿病患者骨折风险显著升高 1. 骨代谢失衡：高血糖通过抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞分化，导致骨量减少、骨微结构破坏，腰椎骨密度较正常人群降低10%~15%，髋部骨折发生率是非糖尿病人群的1.6倍。 2. 微循环障碍：高血糖损伤血管内皮，减少骨折部位血液供应，影响骨痂形成，进一步降低愈合效率。 二、骨折愈合存在特殊性 1. 愈合延迟：糖尿病患者骨折后骨痂形成时间平均延长2~3个月，临床愈合时间较正常人群增加30%~50%，糖化血红蛋白每升高1%，愈合不良风险增加18%。 2. 再骨折风险高：长期高血糖状态下骨微结构脆弱，愈合后再次骨折概率较正常人群高20%~30%。 三、治疗需兼顾血糖与骨折复位 1. 血糖管理：严格控制糖化血红蛋白（HbA1c）在7%以下，稳定血糖以促进骨代谢。 2. 骨折固定：不稳定骨折建议手术内固定，如髋部骨折采用髓内钉固定，腕骨骨折采用钢板固定，手术时机需在血糖稳定且感染风险可控时进行。 四、特殊人群护理要点 1. 老年患者：卧床易诱发深静脉血栓，需早期踝泵运动、气压治疗；增加蛋白质摄入（1.2~1.5g/kg体重），纠正低蛋白血症。 2. 儿童患者：避免过度制动，在医生指导下制定个性化康复计划，控制空腹血糖4.4~7.2mmol/L。 五、预防措施与长期管理 1. 骨健康维护：每日补充钙1000~1200mg、维生素D 800~1000IU，每1~2年检测骨密度，必要时使用双膦酸盐类药物。 2. 跌倒预防：家居改造（安装扶手、防滑垫），夜间使用感应灯；老年患者避免单独外出，高风险者使用助行器。
2025-12-08 10:54:51 -
做性激素六项检查什么时间最合适
性激素六项检查时间因检查目的、年龄、生活方式、病史等因素而异，想了解基础内分泌状态通常在月经来潮第2-5天，月经长期不来潮可随时查，青春期、围绝经期有相应考量，近期服影响性激素药物需停药后查，有内分泌疾病史复查依病情治疗定，综合多因素选检查时间以保证结果准确用于疾病诊治。 年龄因素影响 青春期女性：如果是青春期女性怀疑有性激素相关问题，比如月经紊乱等情况，检查时间的选择也需要综合考虑。如果月经已经来潮，可参考上述月经第2-5天的标准；如果月经长时间未来潮，也可随时检查。因为青春期女性的内分泌系统尚不稳定，不同时间的检查结果可能会有一定差异，但基础状态下的检查原则大致相似。 围绝经期女性：围绝经期女性性激素水平波动较大，若出现月经紊乱等情况，检查时间可根据具体症状和医生判断来定。一般来说，也可以参考基础状态下的检查思路，但需要结合患者的具体围绝经期表现来综合解读结果。 特殊情况的检查时间考量 生活方式影响：如果女性近期有服用影响性激素的药物，如避孕药等，需要告知医生，因为药物可能会干扰检查结果。一般建议在停药一段时间后再进行性激素六项检查，具体停药时间需遵循医生建议，以避免药物对检查结果的干扰，从而影响对自身内分泌状态的准确评估。 病史因素：对于有内分泌疾病病史，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等的女性，在进行性激素六项复查时，检查时间的选择也需要根据病情和治疗情况来定。例如，正在接受治疗的多囊卵巢综合征患者，可能需要在特定的治疗阶段进行检查以评估治疗效果，医生会根据患者的具体病史和治疗方案来确定最合适的检查时间。 总之，性激素六项检查时间的选择需要综合考虑检查目的、年龄、生活方式、病史等多方面因素，以确保检查结果的准确性，从而为疾病的诊断和治疗提供可靠依据。
2025-12-08 10:54:37 -
血糖高喝玉米面粥可以吗
血糖高人群食用玉米面粥需注意，其粥因碳水化合物易吸收致血糖升快，食用要控量，可搭配膳食纤维蔬菜，选合适时间吃，糖尿病儿童应尽量避免，老年患者要严控量频并密切监测血糖。 食用玉米面粥的注意事项 食用量的控制：血糖高的人若要食用玉米面粥，应严格控制摄入量。一般建议每次食用量相当于干玉米面10-15克左右，避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖大幅波动。 搭配其他食物：可搭配一些富含膳食纤维的蔬菜一起食用，如菠菜、芹菜等。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，从而在一定程度上减缓血糖的上升速度。例如，在吃玉米面粥时搭配一盘清炒菠菜，研究发现，这种搭配方式相较于单纯食用玉米面粥，能使餐后血糖的升高幅度降低约20%-30%。 食用时间的选择：尽量将玉米面粥的食用时间安排在血糖相对平稳的时候，避免在空腹时大量食用。一般可选择在两餐之间，如上午10点左右或下午3点左右食用，但也不宜频繁在这些时段食用。 特殊人群的情况 糖尿病儿童：儿童处于生长发育阶段，血糖高的儿童食用玉米面粥需格外谨慎。由于儿童对血糖波动的耐受能力更差，建议尽量避免食用玉米面粥，可选择其他低升糖指数的主食，如煮得较硬的全麦面条等。因为儿童食用玉米面粥后，血糖快速上升可能会影响其正常的生长发育代谢，且儿童的饮食需要更严格控制以维持血糖稳定。 老年糖尿病患者：老年人体质相对较弱，消化功能也有所减退。老年血糖高人群食用玉米面粥时，更要严格控制量和频率。同时，要密切监测食用后的血糖变化，因为老年人对血糖波动的感知可能不如年轻人敏感，一旦血糖控制不佳，容易引发多种并发症，如心血管疾病等。例如，老年血糖高患者食用玉米面粥后，应在1-2小时内监测血糖，若发现血糖明显升高，应及时调整饮食方案。
2025-12-08 10:53:08
