鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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如何调节甲状腺腺素的分泌
饮食调节需适中摄入碘并补充硒元素以维持甲状腺素正常合成分泌，生活方式上要保持规律作息保证充足睡眠、适度进行中等强度有氧运动，疾病方面自身甲状腺疾病如甲亢甲减需规范治疗监测，自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎要定期监测调整，特殊人群中孕妇需定期检甲功保证营养素合理摄入，老年人要更谨慎关注指标调整饮食，使用干扰甲状腺素代谢药物需密切监测甲功并调整用药。 一、饮食调节对甲状腺腺素分泌的影响及措施 碘是合成甲状腺素的关键原料，饮食中碘摄入需适中。正常成人每日碘推荐摄入量约为150μg，可通过食用海带、紫菜等含碘丰富的食物补充，但需避免碘摄入过量或不足。例如，碘摄入不足可能引发甲状腺肿，而过量碘摄入可能导致甲亢等问题。此外，硒元素对甲状腺功能有调节作用，可从坚果（如巴西坚果）、全谷物等食物中获取，有助于维持甲状腺素正常合成与分泌。 二、生活方式对甲状腺腺素分泌的影响及措施 1.作息与睡眠：保持规律作息，保证充足睡眠至关重要。长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能，影响促甲状腺激素等的分泌，进而影响甲状腺素的合成与调节。建议成人每日保证7~9小时的高质量睡眠。 2.运动锻炼：适度运动利于甲状腺功能稳定，每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）较为适宜。但需注意运动强度不宜过度，避免因过度应激对甲状腺造成不良刺激。 三、疾病因素对甲状腺腺素分泌的影响及措施 1.甲状腺自身疾病：甲亢患者甲状腺素过度分泌，需遵循医生指导进行规范治疗；甲减患者甲状腺素分泌不足，可能需补充左甲状腺素钠等药物，治疗过程中需定期监测甲状腺功能指标以调整治疗方案。 2.自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病会干扰甲状腺素分泌，患者需定期监测甲状腺功能，根据T3、T4、TSH等指标变化调整生活方式及治疗措施，避免病情进展影响甲状腺素正常代谢。 四、特殊人群甲状腺腺素分泌调节的注意事项 1.孕妇：甲状腺功能对胎儿发育至关重要，孕期需定期检查甲状腺功能，保证碘等营养素合理摄入，避免因甲状腺功能异常影响胎儿神经系统等发育。 2.老年人：老年人甲状腺功能调节能力下降，应更加关注甲状腺功能指标，在饮食和生活方式调整上需更加谨慎，避免盲目补充营养素，可在医生指导下合理调整饮食结构以维持甲状腺素平衡。 3.药物影响：某些药物（如胺碘酮等）可能干扰甲状腺素代谢，使用此类药物时需密切监测甲状腺功能，如出现甲状腺功能异常需及时与医生沟通调整用药方案。
2025-11-14 11:12:44 -
糖尿病的人能吃鸡吗
糖尿病患者可以吃鸡，鸡肉是优质蛋白质良好来源且脂肪组成相对健康，食用时要注意烹饪方式选清蒸等、控制食用量，还需注意个体差异，儿童和老年糖尿病患者食用时也有相应注意事项。 鸡肉的营养特点与对糖尿病患者的益处 蛋白质含量高且质量好：鸡肉中的蛋白质属于完全蛋白质，含有人体必需的各种氨基酸，且比例接近人体需要，易于被人体吸收利用。对于糖尿病患者来说，充足的蛋白质摄入有助于维持身体的正常代谢、修复组织等。例如，糖尿病患者可能存在蛋白质代谢紊乱的情况，适量补充优质蛋白质如鸡肉，可以帮助维持身体的氮平衡，增强机体抵抗力。 脂肪组成相对健康：鸡肉的脂肪含量较低，且其中不饱和脂肪酸含量较高，如油酸、亚油酸等。不饱和脂肪酸有助于降低血液中的胆固醇水平，对预防糖尿病患者常见的心血管并发症有一定帮助。与一些红肉相比，鸡肉的脂肪组成更适合糖尿病患者食用。 食用鸡肉的注意事项 烹饪方式很重要：糖尿病患者食用鸡肉时应选择健康的烹饪方式，如清蒸、炖煮等，避免油炸、红烧等高油高糖的烹饪方法。例如，油炸后的鸡肉会增加油脂摄入，可能导致热量过剩，进而影响血糖和血脂的控制。清蒸鸡肉能最大程度保留鸡肉的营养成分，且油脂含量低，是比较推荐的烹饪方式。 控制食用量：虽然鸡肉对糖尿病患者有益，但也需要控制食用量。一般来说，每天食用鸡肉的量可根据患者的体重、活动量等因素来调整。例如，体重正常、活动量适中的糖尿病患者，每天食用鸡肉的量控制在50-100克左右比较合适。可以将鸡肉与蔬菜搭配食用，如鸡肉炒西兰花、鸡肉炖香菇等，这样既能保证营养均衡，又有助于控制血糖。 注意个体差异：不同的糖尿病患者对食物的反应可能存在差异。一些患者可能对鸡肉中的某些成分较为敏感，食用后血糖可能会有一定波动。因此，糖尿病患者在食用鸡肉后需要密切监测血糖变化，根据自身血糖情况来调整鸡肉的食用量和烹饪方式。例如，部分患者食用鸡肉后血糖升高较明显，可能需要适当减少鸡肉的摄入量，并在食用后加强血糖监测。 对于儿童糖尿病患者，食用鸡肉时同样要注意上述事项。儿童处于生长发育阶段，对蛋白质等营养需求较高，但也要避免过度食用导致肥胖等问题。在烹饪儿童食用的鸡肉时，要尽量做得清淡，易于儿童消化吸收，同时要注意搭配蔬菜等食物，保证营养全面。对于老年糖尿病患者，由于其消化功能可能有所减退，在食用鸡肉时要注意烹饪得更加软烂，方便咀嚼和消化，并且同样要控制好食用量，防止因饮食不当引起血糖波动和其他健康问题。
2025-11-14 11:11:49 -
两小腿发凉是什么原因
两小腿发凉可能由多种原因引起，如血液循环问题、神经病变、其他因素等。常见原因包括外周血管疾病、雷诺氏病、糖尿病性周围神经病变、低体温、缺乏运动、药物副作用、怀孕、其他健康问题等。治疗方法包括保暖、健康的生活方式、治疗基础疾病、避免诱因等。具体治疗方法应根据病因确定。 1.血液循环问题： 外周血管疾病：如动脉硬化、血栓形成或狭窄，会影响血液流向小腿，导致发凉。 雷诺氏病：这是一种血管痉挛性疾病，在寒冷、压力或情绪紧张时，手指和脚趾会出现阵发性苍白、发绀和发冷。 2.神经病变： 糖尿病性周围神经病变：长期高血糖可能损害神经，导致感觉异常，包括小腿发凉。 神经炎：感染、自身免疫性疾病或其他原因可能导致神经炎，影响神经功能。 3.其他因素： 低体温：环境温度过低、穿着不足或身体代谢率下降可能导致体温降低，引起小腿发凉。 缺乏运动：长期缺乏运动可能导致血液循环不良，影响小腿的血液供应。 药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能引起血管扩张或影响血液循环，导致小腿发凉。 怀孕：怀孕期间，身体的血液循环会发生变化，有些孕妇可能会感到小腿发凉。 其他健康问题：某些自身免疫性疾病、贫血、甲状腺功能减退等也可能导致小腿发凉。 如果两小腿发凉持续存在或伴有其他症状，如疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估病史，并可能建议进行进一步的检查，如血管超声、神经电生理检查等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 对于小腿发凉的治疗，首先应采取以下措施： 1.注意保暖：穿着适当的衣物，尤其是在寒冷天气中。 2.保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。 3.管理基础疾病：如果有糖尿病、高血压等疾病，应积极控制病情。 4.避免诱因：避免长时间暴露在寒冷环境中，避免长时间站立或坐着不动。 在某些情况下，医生可能会根据具体原因给予相应的治疗，如： 1.药物治疗：针对病因或症状进行治疗，如使用扩血管药物、抗抑郁药、甲状腺激素替代治疗等。 2.物理治疗：如热敷、按摩、运动治疗等，有助于改善血液循环和缓解症状。 3.手术治疗：在某些严重情况下，可能需要手术治疗来解决血管问题或其他结构性问题。 需要注意的是，不同原因导致的小腿发凉治疗方法可能不同，因此在治疗前应明确诊断。此外，对于儿童和老年人，以及有其他健康问题的人群，治疗应更加谨慎，遵循医生的建议。如果小腿发凉症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2025-11-14 11:10:53 -
糖尿病患者喝什么茶降糖效果好
绿茶中儿茶素可助改善胰岛素抵抗调节血糖糖尿病患者适量饮用宜3-5克分多次泡避免过浓血糖波动大且合并胃肠疾病者避免空腹大量饮；黑茶中茶多糖是降糖活性成分之一可调节血糖一般建议每天饮200-300毫升温热的合并心血管疾病且血糖控制不稳定者饮用需监测血糖变化因可能与药物相互作用；桑叶茶中含DNJ等成分能辅助降糖糖尿病患者每次用干桑叶5-10克左右冲泡可每日2-3次妊娠期糖尿病患者饮用前应先咨询医生；苦荞茶中芦丁可预防和改善糖尿病患者微血管病变能降血糖血脂一般建议每天饮300-500毫升水温不宜过高合并肾脏疾病的糖尿病患者需控制饮用量遵循医生指导。 绿茶中富含儿茶素等成分，研究表明儿茶素能够帮助改善胰岛素抵抗，从而有助于调节血糖。例如有研究发现，长期饮用绿茶的人群，其空腹血糖水平相对更趋于稳定。糖尿病患者适量饮用绿茶，一般每日以3-5克茶叶冲泡为宜，分多次饮用，避免过浓。但对于血糖波动较大且合并有胃肠疾病的患者，应注意避免在空腹时大量饮用，以防刺激胃肠道。 黑茶 黑茶中的茶多糖是其主要的降糖活性成分之一。茶多糖可以通过提高机体抗氧化能力、改善胰岛细胞功能等多种途径来调节血糖。有临床研究显示，糖尿病患者饮用黑茶一段时间后，糖化血红蛋白水平有一定程度的下降。一般建议每天饮用黑茶的量控制在200-300毫升左右，温度以温热为宜。对于合并有心血管疾病且血糖控制不稳定的患者，饮用时需注意监测血糖变化，因为黑茶可能会与一些药物发生相互作用，具体情况需咨询医生。 桑叶茶 桑叶中含有DNJ（1-脱氧野尻霉素）等成分，能够抑制糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化吸收，从而起到辅助降糖的作用。动物实验表明，桑叶提取物可以降低糖尿病模型动物的血糖水平。糖尿病患者饮用桑叶茶时，一般每次用干桑叶5-10克左右冲泡，可每日饮用2-3次。对于处于妊娠期的糖尿病患者，饮用桑叶茶前应先咨询医生，因为妊娠期的特殊生理状态需要特别关注茶饮对母婴的影响。 苦荞茶 苦荞茶中含有丰富的芦丁等成分，芦丁具有降低毛细血管通透性、改善微循环等作用，对糖尿病患者的微血管病变有一定的预防和改善作用。有研究发现，饮用苦荞茶可以在一定程度上帮助糖尿病患者降低血糖和血脂。一般建议每天饮用苦荞茶的量在300-500毫升，水温不宜过高，以免破坏有效成分。对于合并有肾脏疾病的糖尿病患者，由于苦荞茶中含有一定量的钾，需控制饮用量，避免加重肾脏负担，具体需遵循医生的指导。
2025-11-14 11:09:35 -
血脂高吃什么
富含膳食纤维的燕麦、大麦可助降血脂，富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果对血脂高人群有益，富含植物固醇的蔬菜油在烹饪时适当替代普通食用油也有助于血脂控制，不同人群食用需注意相关事项。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦：燕麦中含有丰富的β-葡聚糖，多项研究表明，每日摄入3g-6g的β-葡聚糖可降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。燕麦可以煮成燕麦粥，作为早餐长期食用，对于不同年龄、性别的血脂高人群都适用，尤其适合生活方式较为sedentary（久坐）的人群，因为其富含的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，帮助稳定血糖，间接有助于血脂的调控，有高血脂病史的人群也可将其纳入日常饮食。 2.大麦：大麦同样含有大量膳食纤维，其中的膳食纤维可结合胆酸，促进胆酸排出体外，从而减少胆固醇的重吸收，起到降低血脂的作用。大麦可以制作成大麦饭或者大麦茶，对于女性和男性血脂高人群均适用，生活中久坐少动且有血脂高风险的人群可经常食用。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.深海鱼类：如三文鱼、金枪鱼等，富含Omega-3脂肪酸。研究显示，Omega-3脂肪酸能够降低甘油三酯（TG）水平，还可以改善血管内皮功能。不同年龄的血脂高人群都可适当食用深海鱼类，对于男性和女性而言，每周食用2-3次深海鱼类较为适宜，有高血脂病史且对鱼类不过敏的人群更应将其纳入饮食。例如，高血脂患者可以每周吃两次清蒸三文鱼，既补充营养又有助于血脂控制。 2.坚果：像杏仁、核桃等坚果富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。每天吃10g左右的坚果有助于降低血脂，但要注意坚果热量较高，对于肥胖的血脂高人群需控制摄入量。不同性别和年龄的血脂高人群均可食用坚果，但肥胖的血脂高人群要谨慎，因为其本身可能存在能量摄入过剩的问题，食用坚果需计算在每日总热量摄入范围内。比如，血脂高但不肥胖的女性可以每天吃一小把杏仁，而肥胖的血脂高人群则需减少坚果食用量并增加运动消耗。 三、富含植物固醇的食物 1.蔬菜油：如菜籽油等，含有植物固醇。植物固醇能够竞争性抑制肠道对胆固醇的吸收。不同年龄、性别的血脂高人群在烹饪时可适当用富含植物固醇的蔬菜油代替部分普通食用油，但要注意控制用量，每日食用油摄入量应控制在25g-30g左右，有高血脂病史且正在进行饮食控制的人群更要严格把控。例如，血脂高的中老年人群在炒菜时用菜籽油代替部分玉米油等普通食用油，有助于降低血脂吸收。
2025-11-14 11:07:55
