鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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身体上出现多汗是正常的吗
正常多汗是人体在高温环境、剧烈运动、情绪紧张时因体温调节、代谢加快、交感神经兴奋等出现的生理性多汗且无其他异常不适；异常多汗包括疾病相关的内分泌疾病致甲亢、糖尿病自主神经病变，感染性疾病发热后持续多汗，神经系统疾病交感神经紊乱，其他疾病肿瘤、结核夜间盗汗，还有儿童夜间盗汗伴体重下降低热、生长发育迟缓需排查，老年人因内分泌病、心功能不全等异常多汗，有基础疾病人群多汗变化需复查相关指标调整治疗。 一、正常多汗情况 人体在某些生理性场景下出现的多汗属于正常现象。例如：当处于高温环境中时，为了维持体温稳定，机体通过汗腺分泌汗液来散热，这是正常的体温调节机制；进行剧烈运动后，身体代谢加快，通过出汗排出多余热量和代谢废物，属于正常的生理反应；情绪紧张、激动时，交感神经兴奋也可导致出汗，这些都属于生理性多汗，一般不伴随其他异常不适症状，无需过度担忧。 二、异常多汗情况 （一）疾病相关异常多汗 1.内分泌疾病：甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素分泌过多，机体代谢率显著增高，常表现为多汗，还可伴有心悸、消瘦等症状；糖尿病患者若存在自主神经病变，也可能出现多汗情况，尤其以夜间多汗或餐后多汗较为常见。 2.感染性疾病：在发热性疾病过程中，如肺炎、肾盂肾炎等，机体通过出汗来散热以降低体温，此时的多汗是身体对抗感染的一种表现，但如果发热消退后仍持续异常多汗则需进一步排查。 3.神经系统疾病：交感神经紊乱等神经系统病变可能导致汗腺异常分泌，引发异常多汗症状。 4.其他疾病：某些肿瘤患者可能出现多汗表现，此外，结核病患者常伴有夜间盗汗（入睡后出汗，醒来后汗止）等特征性多汗情况。 （二）特殊人群的异常多汗需关注 儿童：儿童新陈代谢相对旺盛，活动量较大时易出汗，但若儿童出现夜间明显盗汗且伴随体重下降、低热等表现，需警惕结核病等疾病；若儿童多汗同时伴有生长发育迟缓等情况，也应及时就医排查是否存在内分泌等方面的问题。 老年人：老年人皮肤汗腺功能有所减退，但仍可能因内分泌疾病（如甲状腺功能异常）、心功能不全等疾病出现异常多汗，且老年人对疾病的感知可能不如年轻人敏感，更需关注伴随症状并及时就诊。 有基础疾病人群：本身患有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病的人群，若出现多汗情况较平时明显变化，如原本控制良好的甲状腺功能亢进患者近期多汗加重，需考虑病情是否波动，应及时复查相关指标以调整治疗方案。
2025-11-14 11:01:13 -
爱流汗是什么原因
爱流汗可由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括环境因素（不同年龄段对环境温度感知和出汗反应有差异）和饮食因素（食用辛辣热烫食物刺激汗腺分泌，个体对辛辣食物敏感度不同出汗反应有差异）；病理性原因有内分泌疾病（甲状腺功能亢进致代谢率增高、交感神经兴奋多汗伴其他症状，糖尿病低血糖或自主神经病变致出汗异常）、感染性疾病（结核杆菌感染致夜间盗汗伴其他症状，细菌感染致高热伴出汗）、神经系统疾病（自主神经功能紊乱致出汗异常，神经系统病变如中风致出汗障碍，不同年龄段患神经系统疾病概率不同影响出汗情况），若爱流汗持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 饮食因素：食用辛辣、热烫的食物后也可能导致出汗。比如吃了很辣的火锅，其中的辛辣成分会刺激人体的神经系统，导致汗腺分泌增加。不同性别在饮食出汗上可能没有明显差异，但个体之间存在差异，有些人对辛辣食物的敏感度不同，出汗反应也不同。 病理性原因 内分泌疾病 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高，交感神经兴奋，从而出现多汗的症状，还常伴有心慌、手抖、消瘦等表现。各个年龄段都可能发病，儿童患甲状腺功能亢进时，除了多汗还可能影响生长发育；老年人发病时症状可能不典型，容易被忽视。 糖尿病：低血糖发作时可能出现多汗，同时还会伴有饥饿感、心慌、手抖等症状；糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，出现多汗或无汗的情况。糖尿病在不同年龄段均可发病，儿童糖尿病多为1型，成人以2型多见，不同年龄段的糖尿病患者在出汗表现上可能因病情控制情况等有所不同。 感染性疾病：结核杆菌感染引起的肺结核等结核病，常表现为夜间盗汗，同时还可能伴有咳嗽、低热、乏力等症状。各种年龄段都可能感染结核杆菌，儿童感染后可能影响生长发育，老年人感染后症状可能不典型，容易延误诊断。此外，细菌感染引起的败血症等严重感染性疾病，也可能出现高热伴出汗的情况。 神经系统疾病：自主神经功能紊乱可导致出汗异常，比如有的患者会出现全身多汗的情况。神经系统的病变如中风等，可能影响神经对汗腺的调节，导致出汗障碍。不同年龄段的人群患神经系统疾病的概率不同，儿童相对较少，老年人由于脑血管等问题更容易患中风等疾病，从而影响出汗情况。 如果爱流汗的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、消瘦、心慌等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-14 10:59:59 -
肥胖基因是否导致人们更不愿运动
肥胖相关基因可通过影响神经递质代谢关联运动意愿，青少年期携带相关基因者运动内在动机不足易久坐，成年期易形成肥胖与低运动意愿恶性循环，特定肥胖基因对运动意愿影响存性别调节差异，健康生活方式可缓解基因负面影响，儿童青少年需家长培养多样运动兴趣营造家庭运动氛围，成年女性宜选合适运动方式调整生活方式缓解基因不利作用。 一、肥胖相关基因与运动意愿的关联机制 某些肥胖相关基因（如FTO基因）可通过影响神经递质代谢相关通路来关联运动意愿。FTO基因变异会干扰多巴胺等与动机、奖赏调控相关神经递质的代谢过程，而多巴胺系统对运动动机的调节起关键作用，当该通路受影响时，个体运动意愿易降低。例如，动物实验表明FTO基因敲除小鼠运动行为减少，提示基因可能通过调控神经递质机制影响运动意愿，相关流行病学研究也发现携带特定肥胖基因变异的人群运动参与度相对较低。 二、不同人群中的表现差异 （一）年龄层面 青少年期：携带肥胖相关基因的个体，因身体代谢调节及神经发育特点，更易出现运动内在动机不足，倾向久坐行为，基因影响在此阶段更显著体现为运动意愿降低。 成年期：长期受基因影响致运动习惯不佳者，易形成肥胖与低运动意愿的恶性循环，基因对运动意愿的负面作用随年龄增长可能进一步强化。 （二）性别方面 研究显示，特定肥胖基因对运动意愿的影响存在性别调节差异。例如，女性携带相关基因时，基因与运动意愿关联的机制可能受性激素对基因表达及神经通路调节的影响，与男性表现不同。 三、生活方式对基因关联的调节 健康生活方式可缓解肥胖基因对运动意愿的负面影响。如规律饮食结合适度运动干预，能改善代谢状态，间接影响与基因相关的神经通路功能。携带肥胖基因者可通过参与有趣运动项目（如团队运动、舞蹈）利用外部动机激发初始运动行为，逐步培养内在运动动机，减轻基因带来的运动意愿降低影响。 四、特殊人群温馨提示 儿童青少年：家长应注重培养多样化运动兴趣，营造家庭运动氛围（如亲子户外活动、运动游戏），避免强制运动，早期干预可打破基因与低运动意愿致肥胖的恶性循环，关注身体发育与代谢指标，促进健康运动习惯养成。 成年女性：携带相关基因者宜根据自身状况选择低冲击且提升心肺及肌肉力量的运动方式（如瑜伽、游泳），通过生活方式调整平衡基因影响，逐步建立运动习惯，利用外部动机与生活方式改善缓解基因对运动意愿的不利作用。
2025-11-14 10:58:51 -
糖尿病能吃石榴吗
糖尿病患者可以吃石榴，但需注意：石榴含一定糖分等，升糖指数适中，食用量要把握，每次半个中等大小为宜；食用后要密切监测血糖变化；因个体差异，病情不同食用反应有别；儿童患者要严格控量，老年患者需兼顾其他疾病及药物相互作用，总之要在控量和监测下享受石榴营养并控血糖。 石榴含有一定的糖分，但同时也富含维生素、矿物质以及膳食纤维等。从升糖指数来看，石榴的升糖指数相对适中。有研究表明，适量食用石榴时，其所含的膳食纤维等成分能够在一定程度上延缓碳水化合物的吸收，对血糖的影响相对较为平缓。不过，具体对血糖的影响还会因个体的血糖调控能力、食用量等因素而有所不同。 糖尿病患者食用石榴的注意事项 食用量的把握：糖尿病患者食用石榴需控制量，一般建议每次食用半个中等大小的石榴为宜。因为即使石榴对血糖影响相对平缓，但过量食用仍可能导致血糖升高幅度过大。例如，经过一些临床观察发现，一次性大量食用石榴后，部分患者的血糖会有较明显的上升。 血糖监测：在食用石榴后，糖尿病患者应密切监测血糖变化。不同患者对食物的反应不同，通过监测血糖可以了解自身对石榴的耐受情况，以便更好地调整饮食和后续的治疗方案。比如，在食用石榴后的1-2小时内监测血糖，若发现血糖升高超出正常范围较多，那么下次食用时就需要更加严格地控制量或者考虑暂时不食用石榴。 个体差异：由于每个糖尿病患者的病情严重程度、胰岛功能等存在差异，所以对于石榴的食用反应也不一样。病情较轻、胰岛功能较好的患者可能相对能耐受较多量的石榴，而病情较重、胰岛功能较差的患者则需要更加谨慎地食用石榴。 特殊人群食用石榴的情况 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者食用石榴更要严格控制量。因为儿童处于生长发育阶段，对饮食的要求更为精细。过量食用石榴可能影响正常的饮食结构，进而影响营养均衡以及血糖控制。同时，儿童对血糖变化的感知不如成人敏感，更需要家长密切关注其食用后的血糖情况。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往伴有其他慢性疾病的可能性较高，如心血管疾病等。在食用石榴时，除了注意量的控制外，还需要考虑与其他药物等的相互作用对血糖及整体健康的影响。老年患者的血糖调控能力相对较弱，所以更要谨慎食用并加强血糖监测。 总之，糖尿病患者可以吃石榴，但要把握好食用量并根据自身情况进行血糖监测等，以更好地在享受石榴营养的同时控制好血糖水平。
2025-11-14 10:57:23 -
缺钾会有什么症状
缺钾可致神经肌肉系统兴奋性降低出现四肢软弱无力等症状不同年龄人群表现有差异且会加重基础神经系统疾病患者原有症状；可引起心脏节律异常等心血管表现易加重老年人及有心血管基础疾病患者病情；可使胃肠蠕动减慢致食欲不振等消化系统症状加重有胃肠道基础疾病患者病情；长期缺钾可致肾脏浓缩功能下降等泌尿系统症状儿童及老年人表现更明显会加重有肾脏基础疾病患者肾脏损伤。 缺钾时神经肌肉兴奋性降低，可出现四肢软弱无力、软瘫等症状。严重时还可能影响呼吸肌，导致呼吸困难。比如，轻度缺钾时可能只是感觉肢体无力，活动耐力下降；而严重缺钾时，肌肉无力症状会加重，甚至累及呼吸肌，危及生命。在不同年龄人群中表现可能有所差异，儿童缺钾时可能会出现哭闹不安等情况，与成人表现有所不同。对于有基础神经系统疾病的患者，缺钾可能会加重原有的神经肌肉症状，因为其神经肌肉系统本就存在一定的功能异常，钾离子水平的变化更容易影响其功能。 心血管系统症状 缺钾可引起心脏节律异常等心血管表现。轻度缺钾时可能出现窦性心动过速、房性或室性期前收缩等；严重缺钾时可导致房室传导阻滞、室性心动过速甚至心室颤动等严重心律失常。老年人本身心脏功能可能有所减退，缺钾时更容易出现心血管系统的不良事件，因为其心脏的代偿能力相对较弱。有心血管基础疾病的患者，如冠心病、心力衰竭等患者，缺钾会进一步加重心脏的负担，影响心脏的正常节律和泵血功能。 消化系统症状 缺钾可使胃肠蠕动减慢，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。长期缺钾还可能导致肠梗阻等严重消化系统问题。对于生活方式不健康，如长期饮食不规律的人群，缺钾更容易影响消化系统功能；而患有胃肠道基础疾病的患者，缺钾会加重胃肠道的不适症状，因为其胃肠道本身存在一定的病变，钾离子水平的变化会进一步干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能。 泌尿系统症状 长期缺钾可导致肾脏浓缩功能下降，出现多尿、口渴等症状。如果缺钾情况持续得不到纠正，还可能引起肾脏结构和功能的改变。儿童由于肾脏发育尚未完全成熟，缺钾时泌尿系统症状可能表现得更为明显；老年人肾脏功能逐渐衰退，缺钾对肾脏的影响可能会更严重，更容易出现肾脏浓缩功能等方面的异常。有肾脏基础疾病的患者，缺钾会加重肾脏的损伤，因为其肾脏已经存在一定程度的病变，钾离子平衡的失调会进一步影响肾脏的正常生理功能。
2025-11-14 10:55:06
