鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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甲状腺点状强回声一般是良性的吗
甲状腺点状强回声良性可能性相对较高，但不能仅据此单一表现判定，需结合其他特征综合判断，其常见良性病因如甲状腺炎症修复后钙化且伴边界清晰等超声特征时良性可能性更高，若伴边界不清等情况需警惕恶性，不同人群特点如儿童、育龄女性、老年人群也有不同需考虑的情况。 良性相关情况： 常见良性病因：多数甲状腺点状强回声可能与良性病变有关，比如甲状腺炎症修复后形成的钙化，这种情况下一般良性可能性较大。有研究表明，在一些单纯因炎症导致的甲状腺点状强回声患者中，经过长期随访，病变多无明显恶性进展迹象。 超声特征辅助判断：如果甲状腺点状强回声同时伴有边界清晰、形态规则、周围甲状腺组织回声正常等表现，良性的可能性更高。例如边界清晰、形态规则的点状强回声，多考虑为良性病变所引起的钙化。 需警惕恶性的情况： 恶性相关特征：当甲状腺点状强回声伴有边界不清、形态不规则、同时合并甲状腺结节纵横比大于1、内部血流丰富等情况时，需要警惕恶性病变可能。有文献指出，部分甲状腺乳头状癌患者会出现伴有微钙化（表现为点状强回声）的情况，此时需要进一步通过细针穿刺活检等检查明确性质。 不同人群特点： 儿童：儿童甲状腺出现点状强回声时，相对成人更需谨慎。因为儿童甲状腺组织处于生长发育阶段，恶性病变虽然相对少见，但一旦出现恶性情况进展可能较快。需要密切结合儿童的病史、家族史等情况综合评估，必要时尽早进行进一步检查以明确诊断。 育龄女性：育龄女性发现甲状腺点状强回声时，要考虑到妊娠、哺乳期等特殊生理时期对甲状腺功能及超声表现的影响。妊娠可能会引起甲状腺生理性变化，需要综合评估甲状腺功能等相关指标，以准确判断点状强回声的意义，避免因生理状态干扰造成误诊或漏诊。 老年人群：老年人甲状腺点状强回声，要考虑到随着年龄增长甲状腺组织可能出现的退行性变等情况，但同时也不能忽视恶性病变的可能。需要结合老年人的整体健康状况、既往病史等多方面因素进行全面分析，比如对于有长期甲状腺结节病史且近期超声表现有变化的老年患者，更要重视进一步的检查以明确性质。
2025-10-11 10:53:08 -
什么是高甘油三酯血症
高甘油三酯血症是血液中甘油三酯水平异常升高的脂质代谢紊乱性疾病，其与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关，儿童青少年不良生活方式、成年人随年龄增长代谢下降、绝经前后女性差异、饮食运动生活方式、糖尿病、甲状腺功能减退症等均会影响甘油三酯水平。 高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯水平异常升高的一种脂质代谢紊乱性疾病。正常情况下，人体血液中的甘油三酯保持在一定范围内，当空腹甘油三酯水平超过1.70mmol/L时，就可被定义为高甘油三酯血症。 与年龄的关系 儿童和青少年时期，如果存在不良的生活方式，如过度摄入高热量、高脂肪食物，同时缺乏运动，也可能出现甘油三酯升高的情况。例如，一些肥胖的青少年由于体内脂肪代谢紊乱，容易引发高甘油三酯血症。 成年人中，随着年龄的增长，身体的代谢功能会逐渐下降，尤其是中老年人，由于体力活动减少，机体对脂质的代谢能力减弱，更容易出现甘油三酯水平升高。 与性别的关系 一般来说，在绝经前女性的甘油三酯水平通常低于男性，但绝经后女性的甘油三酯水平会逐渐接近并可能高于男性，这与女性绝经后雌激素水平下降，对脂质代谢的调节作用减弱有关。 与生活方式的关系 饮食方面：长期大量摄入高糖、高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏、甜食等，会使体内甘油三酯的合成增加。例如，每天大量饮用含糖饮料，其中的糖分在体内会转化为甘油三酯储存起来。 运动方面：缺乏体育锻炼会导致机体的脂肪代谢减缓，使得甘油三酯不能及时被消耗利用，从而在血液中堆积。长期久坐、缺乏规律运动的人群，患高甘油三酯血症的风险相对较高。 与病史的关系 患有糖尿病的患者，由于糖代谢紊乱，会影响脂肪的代谢，容易出现甘油三酯升高的情况。糖尿病患者体内胰岛素作用不足或抵抗，使得葡萄糖不能被有效利用，机体转而大量利用脂肪供能，导致脂肪分解增加，游离脂肪酸增多，进而合成甘油三酯增多。 患有甲状腺功能减退症的患者，由于甲状腺激素分泌减少，机体的代谢率降低，脂质代谢也会受到影响，使得甘油三酯的清除减慢，从而导致血液中甘油三酯水平升高。
2025-10-11 10:51:09 -
糖尿病吃三七粉禁忌是什么
糖尿病患者服用三七粉需注意：低血糖患者慎用，因其可能增强降血糖作用致低血糖风险增加；手术前后需停用，因其活血作用可能增加手术出血风险；正在服用抗凝血药物者慎用，联用可能增加出血风险；过敏体质者需警惕，可能发生过敏反应；儿童糖尿病患者不建议服用，因缺乏安全有效数据且儿童与成人差异大。 一、低血糖患者需谨慎 糖尿病患者常需通过药物或饮食等控制血糖，若同时服用三七粉，可能增强降血糖作用，导致低血糖风险增加。因为三七粉有一定的辅助降低血糖的功效，对于本身血糖已偏低或依赖药物控制血糖的糖尿病患者，联用可能使血糖降得过低，出现心慌、手抖、出汗、头晕等低血糖症状，严重时甚至会危及生命。 二、手术前后需停用 在即将进行手术的糖尿病患者中，需提前停用三七粉。因为三七粉具有一定的活血作用，可能会影响手术中的凝血功能，增加手术出血的风险。一般建议在手术前1-2周左右停止服用三七粉，具体时间应遵循手术医生的建议，根据患者的手术类型、身体状况等综合判断。 三、正在服用抗凝血药物者慎用 糖尿病患者若同时在服用如华法林等抗凝血药物，联用三七粉可能会增加出血的风险。因为三七粉也有一定的抗血小板聚集、抗凝血作用，两种药物联用会使体内的凝血功能受到过度影响，导致鼻出血、牙龈出血、消化道出血等风险升高。如果确实需要联用，应在医生的密切监测下进行，定期检查凝血功能等指标。 四、过敏体质者需警惕 部分糖尿病患者可能属于过敏体质，服用三七粉后可能发生过敏反应。过敏症状可能包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。如果有三七粉过敏史，绝对禁止服用；如果是不确定是否过敏的过敏体质糖尿病患者，在服用三七粉前应先小剂量试用，观察有无过敏反应，一旦出现过敏迹象应立即停药并就医。 五、儿童糖尿病患者不建议服用 儿童糖尿病患者身体处于生长发育阶段，其代谢、生理功能与成人不同，目前缺乏儿童服用三七粉的安全有效数据支持，且儿童对药物的耐受性和反应与成人有很大差异，为避免可能出现的未知风险，不建议儿童糖尿病患者服用三七粉。
2025-10-11 10:47:54 -
测血糖前一天吃了甜食有事吗
测血糖前一天吃甜食对结果有影响，少量影响不大，大量会干扰次日空腹血糖检测。健康人群、糖尿病患者、儿童受影响情况不同，若已吃甜食，可适当延长空腹时间、改测随机血糖或综合多次检测结果来减小影响。 不同人群的具体情况及影响 健康人群：健康人群偶尔测血糖前一天吃了甜食，若只是少量摄入，通常对整体健康状况影响不大，次日血糖检测结果可能仍能大致反映其基础血糖水平，但为保证检测准确性，建议测血糖前一天保持正常饮食规律。若大量摄入甜食，可能会使次日空腹血糖检测值出现偏差，此时可考虑择期再次检测以获取更准确结果。 糖尿病患者：对于糖尿病患者，测血糖前一天吃甜食影响更为关键。若患者前一天吃了甜食，会干扰空腹血糖的监测，不利于准确评估自身血糖控制情况。糖尿病患者应尽量保持测血糖前一天饮食的相对稳定，避免因前一天甜食摄入情况影响次日血糖检测对病情判断的准确性。比如，正在调整降糖方案的糖尿病患者，前一天甜食摄入异常可能会误导医生对血糖控制情况的判断，从而影响治疗方案的调整。 儿童：儿童测血糖前一天吃甜食需特别注意，儿童代谢相对旺盛但调节能力相对较弱，若前一天大量吃甜食，可能会对次日血糖检测造成较大干扰。儿童正处于生长发育阶段，血糖波动对其健康影响更为敏感，所以家长应尽量让儿童在测血糖前一天保持正常均衡饮食，避免过多甜食摄入，以保证血糖检测结果能准确反映儿童当时的血糖状况，为儿童健康评估提供可靠依据。 如何降低前一天吃甜食对测血糖的影响 如果已经知道测血糖前一天吃了甜食，为尽量减小对检测结果的影响，可采取以下措施。首先，如果是空腹血糖检测，可适当延长空腹时间，但一般不建议过长时间空腹，以免导致低血糖等其他问题。其次，可以考虑改测随机血糖，随机血糖不受空腹因素影响，能在一定程度上反映进食甜食后短时间内的血糖情况，但随机血糖也需要结合具体情况进行分析。另外，对于多次测血糖的人群，可以综合多次检测结果来全面评估血糖状况，而不仅仅依赖某一次因前一天吃甜食可能有偏差的检测结果。
2025-10-11 10:45:48 -
甲状腺结节患者可以吃海鲜吗
甲状腺结节患者能否吃海鲜分情况，单纯性甲状腺结节且甲功正常者可适量吃但控量；甲亢合并甲状腺结节者需严格低碘饮食禁吃海鲜；甲减合并甲状腺结节者视情况适量吃含碘量低的海鲜。儿童和老年甲状腺结节患者也依自身甲功等情况调整海鲜摄入，儿童要保营养均衡密切复查，老年要综合基础疾病饮食要求。 单纯性甲状腺结节且甲状腺功能正常者：海鲜富含碘等营养成分，若甲状腺结节患者甲状腺功能正常，是可以适量吃海鲜的。但要注意控制摄入量，因为过量摄入碘可能会对甲状腺结节产生一定影响。一般建议每周吃海鲜的次数控制在2-3次，每次食用量不宜过多。例如，常见的虾、蟹等海鲜，每次食用量控制在100克以内较为合适。 合并甲状腺功能亢进的甲状腺结节患者：由于甲亢患者本身甲状腺激素分泌过多，而碘是合成甲状腺激素的原料之一，此时需要严格低碘饮食，应避免食用海鲜。因为海鲜中含碘量相对较高，食用后可能会进一步加重甲状腺功能亢进的病情，导致心慌、多汗、手抖等症状加重。 合并甲状腺功能减退的甲状腺结节患者：对于这类患者，在饮食上没有绝对禁止吃海鲜，但也需要根据碘的摄入情况来调整。如果甲状腺功能减退是由自身免疫性甲状腺炎等原因引起，同时合并甲状腺结节，那么也需要注意碘的合理摄入。一般可以适量吃一些含碘量相对较低的海鲜，如三文鱼等，但同样要控制总量，建议咨询医生根据个体情况制定具体的海鲜摄入方案。 对于儿童甲状腺结节患者，由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺结节的处理和饮食管理更为谨慎。如果是儿童甲状腺结节，需要先明确结节的性质等情况。若儿童甲状腺结节患者甲状腺功能正常，在海鲜摄入上也需要遵循上述一般人群的原则，但更要注意营养均衡，确保儿童的正常生长发育，同时要密切关注结节的变化情况，定期进行复查。对于老年甲状腺结节患者，同样要根据其甲状腺功能状态来调整海鲜的摄入。老年患者可能合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，在控制海鲜摄入时，还需要综合考虑这些基础疾病的饮食要求，以维持身体健康的综合状态。
2025-10-11 10:44:19
