鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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化验激素六项能吃饭吗
化验激素六项多数可吃饭，但泌乳素检查等特殊情况需空腹，不同人群有不同注意事项，女性查激素六项要选好时间等，男性要保持平稳状态，特殊人群要遵特殊要求，孕妇需谨慎。 通常可进食的情况 激素六项检查包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。饮食对大部分激素水平影响不大，所以一般情况下吃饭后可以进行激素六项检查。例如，正常饮食不会明显改变FSH、LH等激素的分泌水平从而影响检查结果的准确性。 需空腹的特殊情况 泌乳素检查：泌乳素的分泌受饮食影响较大，进食后尤其是进食蛋白类食物后可能会导致泌乳素暂时升高，从而影响检查结果的准确性。所以如果单独检查泌乳素，一般建议空腹。 其他特殊情况：如果患者同时还需要进行其他空腹的检查项目，为了减少多次穿刺采血等情况，也可以选择空腹进行激素六项检查。 不同人群的注意事项 女性：女性在进行激素六项检查时，要注意检查时间的选择。比如，了解性激素的基础状态时，一般选择在月经来潮的第2-5天（卵泡早期）进行检查，此时能较好地反映卵巢的基础功能。对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的女性，可以随时进行检查，此时结果默认为黄体期状态。另外，检查前要注意避免剧烈运动、情绪过度波动等，因为这些因素可能会影响激素水平。 男性：男性进行激素六项检查时，一般没有严格的月经周期限制，但也要注意保持平稳的情绪和生活状态，避免近期有过度劳累等情况，因为这些可能会对激素水平产生一定影响。 特殊人群：对于患有某些内分泌疾病的患者，如多囊卵巢综合征患者等，在检查激素六项时，要遵循医生的特殊要求。比如可能需要在特定的时间进行复查等。同时，孕妇在进行激素六项检查时需要特别谨慎，因为孕期激素水平本身处于特殊状态，需要医生根据具体情况来判断检查的必要性和检查结果的解读。 总之，化验激素六项大多数情况可以吃饭，但要根据具体检查项目和自身情况来综合考虑，必要时遵循医生的指导进行准备。
2025-10-11 10:42:59 -
孕早期要做甲减检查吗
孕早期建议做甲减检查，因其对孕妇和胎儿有不良影响，检查指标有促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4），不同人群如既往有甲状腺疾病史、有家族甲状腺疾病史、生活方式特殊的孕妇等需注意，孕早期进行甲减检查对保障孕妇自身及胎儿健康意义重大，孕妇应按医生建议及时检查。 一、孕早期甲减对孕妇和胎儿的影响 1.对孕妇的影响：孕早期甲减可能导致孕妇出现疲劳、怕冷、便秘等不适症状，还可能增加孕妇发生妊娠高血压、胎盘早剥等并发症的风险。 2.对胎儿的影响：胎儿的脑发育在孕早期（妊娠前8周）是关键时期，而甲状腺激素是胎儿脑发育所必需的。孕早期甲减会影响胎儿的神经系统发育，可能导致胎儿智力低下、生长发育迟缓等。 二、检查的指标及意义 1.促甲状腺激素（TSH）：TSH是反映甲状腺功能的重要指标。在孕早期，正常的TSH范围一般为0.1-2.5mIU/L左右。如果TSH升高，提示可能存在甲减；如果TSH降低，可能提示有甲亢等其他甲状腺疾病。 2.游离甲状腺素（FT4）：FT4能直接反映甲状腺的功能状态。孕早期正常的FT4水平对于维持胎儿正常的发育至关重要。 三、不同人群的注意事项 1.有甲状腺疾病病史的孕妇：如果孕妇既往有甲状腺疾病史，如甲亢、甲减等，在孕早期更要密切监测甲状腺功能，因为这类孕妇孕期甲状腺功能波动的风险相对较高，需要根据甲状腺功能的情况及时调整可能的治疗方案。 2.有家族甲状腺疾病史的孕妇：家族中有甲状腺疾病史的孕妇，属于甲减的高危人群，孕早期进行甲减检查能更早地发现问题，以便采取相应措施保障孕妇和胎儿的健康。 3.生活方式特殊的孕妇：比如长期处于压力较大环境、饮食中碘摄入异常（过多或过少）的孕妇，孕早期也应进行甲减检查，因为这些因素可能影响甲状腺功能，通过检查可以及时发现甲状腺功能的异常情况并进行干预。 总之，孕早期进行甲减检查对于保障孕妇自身健康和胎儿正常发育有着重要意义，建议孕妇按照医生的建议在孕早期及时进行相关检查。
2025-10-11 10:40:57 -
糖耐量试验的正常值
糖耐量试验中不同时段血糖有正常范围，空腹血糖为3.9-6.1mmol/L；服糖后30分钟-1小时一般不超10.0mmol/L；服糖后2小时小于7.8mmol/L；服糖后3小时恢复到空腹血糖水平即3.9-6.1mmol/L，不同人群如高危人群、妊娠期女性、老年人等监测各时段血糖有不同意义。 一、空腹血糖正常值 糖耐量试验中，空腹血糖的正常值一般为3.9~6.1mmol/L。空腹状态通常是指至少8小时未进食热量，这个指标反映了基础状态下的血糖水平，对于判断机体糖代谢的基础功能有重要意义。对于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的人群，定期监测空腹血糖有助于早期发现血糖异常情况。 二、服糖后30分钟-1小时血糖正常值 服糖后30分钟到1小时，血糖会升高，一般不超过10.0mmol/L。这是因为口服葡萄糖后，机体开始消化吸收葡萄糖，血糖迅速上升，此阶段血糖升高是正常的生理反应，反映了机体对葡萄糖的早期处理能力。对于妊娠期女性，这个阶段的血糖监测尤为重要，妊娠期糖尿病患者在这个时段的血糖若异常升高，可能提示糖代谢出现问题。 三、服糖后2小时血糖正常值 服糖后2小时，血糖应恢复到小于7.8mmol/L。这是糖耐量试验中一个关键的指标，它反映了机体在进食葡萄糖后，经过2小时的代谢调节后血糖恢复到正常范围的能力。对于普通人群，若服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，属于糖耐量异常，需要进一步关注饮食和生活方式，预防发展为糖尿病；对于糖尿病患者，监测服糖后2小时血糖有助于评估降糖治疗的效果。 四、服糖后3小时血糖正常值 服糖后3小时，血糖应恢复到空腹血糖水平，即3.9~6.1mmol/L。这表明机体的糖代谢在3小时后恢复到基础状态，整个糖耐量试验过程体现了机体对葡萄糖的摄取、利用和储存的完整调节过程。特殊人群如老年人，由于其糖代谢功能可能减退，服糖后3小时血糖的恢复情况可能会有所不同，需要结合其自身基础健康状况综合判断。
2025-10-11 10:39:04 -
桥氏本甲状腺炎症状
桥氏本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病，症状多样，包括甲状腺肿大（双侧对称性、弥漫性，质地韧，病程等影响程度）、甲状腺功能异常相关表现（甲减有畏寒等，甲亢为短暂心慌等）、压迫症状（压迫气管致呼吸困难等，压迫食管、喉返神经时也有相应表现）。 甲状腺肿大 表现：多数患者有甲状腺肿大，多为双侧对称性、弥漫性肿大，质地韧，表面光滑或可呈结节状，一般无疼痛或仅有轻微疼痛。儿童患者甲状腺肿大相对更为常见且可能较明显。例如，部分儿童患者可因甲状腺肿大而被家长发现颈部增粗。 影响因素：病程长短、个体免疫反应强度等因素会影响甲状腺肿大的程度。一般来说，病程较长且免疫反应活跃的患者甲状腺肿大可能更显著。 甲状腺功能异常相关表现 甲状腺功能减退表现：当甲状腺滤泡被大量淋巴细胞浸润，甲状腺激素合成和分泌减少时，患者可出现甲状腺功能减退的症状。常见症状有畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、便秘等。女性患者可能出现月经紊乱，以月经过多为常见。年龄较小的儿童若发生甲状腺功能减退，会影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育受一定影响等。例如，幼儿期发病的患儿可能出现身材矮小、智力较同龄儿童落后等情况。 甲状腺功能亢进表现：少数患者在病程中可出现短暂的甲状腺功能亢进，表现为心慌、手抖、多汗、消瘦、易激动等。这是因为甲状腺滤泡被破坏，储存的甲状腺激素释放到血液中，导致暂时性甲状腺激素水平升高，但这种情况一般持续时间较短。 压迫症状 压迫气管：当甲状腺肿大较明显时，可能压迫气管，引起呼吸困难，尤其在活动后或平卧时可能加重。老年人由于本身可能存在呼吸系统功能减退，受压时呼吸困难症状可能更明显。例如，一位老年患者甲状腺肿大明显，在快走或平卧时会感觉气不够用。 压迫食管：甲状腺肿大压迫食管时，可出现吞咽困难，但这种情况相对较少见。 压迫喉返神经：极个别情况下，甲状腺肿大压迫喉返神经，可出现声音嘶哑等症状。
2025-10-11 10:35:26 -
人缺钙有什么症状
缺钙可致儿童出现佝偻病表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠、胸廓畸形、下肢畸形及生长发育运动落后，还可有牙齿发育不良；成年人缺钙易引发骨质疏松有腰背疼痛、身高变矮、骨折，神经系统可现手足抽搐、感觉异常等，心血管系统可致心律失常，还可有皮肤干燥、毛发稀疏、指甲易断裂等表现。 一、骨骼肌肉系统表现 1.儿童时期缺钙可引发佝偻病，婴儿期常见颅骨软化，表现为用手指按压枕骨或顶骨中央，有乒乓球样感觉；随着病情进展可出现方颅，即额骨、顶骨双侧向外隆起形成方盒样头型，还有肋骨串珠，表现为肋骨与肋软骨交界处膨大如珠；严重者可导致鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形，同时会影响下肢发育，出现O型腿或X型腿，且患儿生长发育迟缓，运动功能发育落后于同龄儿童 2.成年人缺钙易引起骨质疏松，早期常无明显症状，随着病情加重会出现腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛加重；还会出现身高变矮，这是因为骨质疏松导致椎体压缩变形，使脊柱缩短；另外，骨质疏松会使骨骼脆性增加，容易发生骨折，常见部位有椎体、髋部、腕部等 二、神经系统表现 1.可出现手足抽搐，多表现为双侧手指伸直内收，掌指关节屈曲，指间关节伸直，拇指内收呈鹰爪状，足部踝关节及膝关节伸直，严重时全身骨骼肌及平滑肌痉挛，可发生喉痉挛、支气管痉挛，出现呼吸困难、窒息等危及生命的情况 2.还可能有感觉异常，如四肢末端、口周麻木、刺痛等，患儿可能会表现出烦躁不安、易激惹等情绪改变 三、心血管系统表现 严重缺钙时可能影响心肌功能，导致心律失常，如心动过速等，临床可通过心电图等检查发现相关异常改变 四、其他表现 1.儿童长期缺钙除了骨骼肌肉系统问题外，还可能出现牙齿发育不良，如牙齿釉质发育不全、牙齿排列不齐等 2.成年人缺钙可能出现皮肤干燥、毛发稀疏、指甲易断裂等表现
2025-10-11 10:32:51
