鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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身体毛发生长过于旺盛应该如何处理
非药物物理脱毛方式包括脱毛膏利用化学物质溶解毛发结构使用前需斑贴试验等操作及剃毛刀脱毛简便快捷但再生快需定期剃须；激光脱毛基于选择性光热作用需多次治疗且治疗前后有防晒等注意事项；电解脱毛通过细针插入毛囊破坏毛囊结构适小面积处理需防感染；儿童应避免有创脱毛待成年选合适方法，女性多毛需排查内分泌疾病再定脱毛方案，男性生理性多毛美容脱毛优先选刺激小物理方式。 一、非药物物理脱毛方式 1.脱毛膏：利用化学物质溶解毛发结构实现脱毛，使用前需对皮肤进行斑贴试验以排查过敏风险，敏感性皮肤人群尤需谨慎，使用时严格按产品说明操作，避免长时间接触皮肤导致刺激； 2.剃毛刀脱毛：操作简便快捷，但毛发再生速度快且可能逐渐变粗硬，剃须过程中要小心操作，防止刮伤皮肤，日常需定期剃须维持效果； 二、激光脱毛 基于选择性光热作用原理，特定波长激光被毛囊内黑色素吸收后转化为热能破坏毛囊，从而达到长久脱毛效果。需多次治疗才能实现较理想的脱毛效果，治疗前应避免暴晒皮肤，治疗后需严格防晒以降低色素沉着风险，不同肤色人群对激光脱毛的反应有差异，肤色过深者进行激光脱毛可能增加灼伤等不良反应几率。 三、电解脱毛 通过细针插入毛囊，利用电流破坏毛囊结构来实现永久性脱毛，治疗过程可能伴有疼痛感，适用于小面积毛发的处理，治疗后要注意保持局部皮肤清洁，预防感染发生。 四、特殊人群注意事项 儿童群体：应避免采用激光、电解等有创性脱毛方式，可待成年后根据自身意愿及皮肤状况选择合适脱毛方法，因其皮肤娇嫩，过早进行有创脱毛可能损伤皮肤组织； 女性人群：若因内分泌失调出现多毛情况，需留意是否存在多囊卵巢综合征等疾病，建议及时就医检查内分泌水平，排查潜在健康问题后再考虑脱毛方案； 男性人群：生理性多毛通常属正常生理现象，若因美容需求选择脱毛方法，同样需遵循安全、合适的原则，优先考虑对皮肤刺激小的物理脱毛方式。
2025-11-14 10:05:47 -
甲亢好了会再复发吗
甲亢好了仍有复发可能，其复发与治疗方式（如抗甲状腺药物疗程不足、放射性碘治疗后可能复发）、患者自身因素（年龄、生活方式、病史等）相关，可通过规范治疗、保持健康生活方式、定期复查等降低复发风险。 复发的相关因素 治疗方式： 若采用抗甲状腺药物治疗，疗程不足是常见导致复发的原因之一。一般来说，抗甲状腺药物治疗需要1.5-2年甚至更长时间，若过早停药，体内甲状腺激素异常的病理生理状态尚未完全纠正，复发风险较高。例如，有研究显示，单纯抗甲状腺药物治疗的复发率可达50%-60%。 放射性碘治疗后，也有部分患者会出现甲减，而少数患者可能会在后期出现甲亢复发情况。 患者自身因素： 年龄：年轻患者相对老年患者复发率可能更高。比如，青年甲亢患者在治疗后，由于自身免疫调节等因素相对不稳定，复发几率较老年患者大。 生活方式：长期精神压力大、过度劳累的患者复发风险增加。精神压力可通过影响神经-内分泌-免疫调节网络，干扰甲状腺的正常功能。此外，吸烟也会增加甲亢复发的风险，吸烟能够影响抗甲状腺药物的疗效，研究表明吸烟者甲亢复发率比不吸烟者高。 病史：有甲亢复发史的患者再次复发的可能性更大。这类患者体内可能存在持续的自身免疫异常等病理基础，使得疾病更容易反复。 降低复发风险的措施 规范治疗：严格遵循医生制定的治疗方案，完成足够的治疗疗程。对于抗甲状腺药物治疗的患者，不要自行随意增减药量或停药。 健康生活方式：保持良好的心态，避免长期处于高压力状态，可通过适当运动、冥想等方式缓解压力；保证充足的休息，避免过度劳累；戒烟限酒等。 定期复查：治疗后应定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等相关检查，以便及时发现病情变化，如有异常能尽早干预。 总之，甲亢患者好了后有复发的可能，通过规范治疗、保持健康生活方式及定期复查等措施可在一定程度上降低复发风险，但无法完全杜绝复发情况的发生。
2025-11-14 10:04:48 -
什么叫2型糖尿病
2型糖尿病发病机制涉胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能减退，流行病学多见于中老年近年有年轻化趋势无严格性别差异且不健康生活方式人群风险高，临床表现起病隐匿症状轻重不一部分有相关症状部分无明显症状仅体检发现血糖异常，诊断靠空腹餐后血糖或糖化血红蛋白满足相应指标可考虑，治疗与管理包括生活方式干预及药物等治疗，特殊人群老年人需警惕药物不良反应及低血糖风险、肥胖患者要加强体重管理、有心血管病史患者选方案需考量对心血管影响。 一、流行病学特点 多见于中老年人，但近年因肥胖率上升等因素有年轻化趋势，性别上无严格明显差异，长期高热量饮食、缺乏运动等不健康生活方式人群患病风险显著升高。 二、临床表现 起病隐匿，症状相对较轻，部分患者可出现口渴、多饮、多尿、体重减轻等，也有部分患者无明显自觉症状，仅通过体检发现血糖异常。 三、诊断依据 主要依靠血糖检测指标，包括空腹血糖（空腹状态下血糖≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）或糖化血红蛋白（糖化血红蛋白≥6.5%），满足相应指标可考虑诊断为2型糖尿病。 四、治疗与管理 （一）生活方式干预 需保持合理饮食，控制总热量摄入，均衡营养，多摄入蔬菜、全谷物等；同时进行适量运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走等），以改善胰岛素抵抗、控制体重。 （二）药物及其他治疗 可使用口服降糖药（如二甲双胍等，具体药物需遵循循证医学选择）、胰岛素等，但药物使用需基于患者个体情况，遵循循证原则。 五、特殊人群注意事项 老年人：需警惕药物不良反应及低血糖风险，调整治疗方案时更需谨慎，密切监测血糖及身体状况。 肥胖患者：应加强体重管理，通过生活方式干预等努力减轻体重，以改善胰岛素抵抗。 有心血管病史患者：选择治疗方案时需考量对心血管的影响，遵循循证医学中对心血管安全性的相关要求。
2025-11-14 10:04:01 -
高血钾症状
高血钾指血清钾浓度>5.0mmol/L时出现一系列表现，不同人群略有差异，心血管系统有心率异常、血压变化，神经肌肉系统有肌肉无力、感觉异常，消化系统有恶心、呕吐，且症状可能不典型，需及时检测血钾并治疗。 心血管系统表现 心率异常：早期可出现心率减慢，严重时可出现心律失常，如房室传导阻滞等，这是因为高血钾会影响心肌细胞的电生理活动，干扰心脏的正常节律。例如，研究发现高血钾时心肌细胞的动作电位时程会发生改变，进而影响心脏的传导和节律。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，高血钾引起的心律失常可能会加重心肌缺血等情况。 血压变化：部分患者可能出现血压下降，这与高血钾导致心肌收缩力减弱等因素有关。老年患者本身血管弹性较差，高血钾引起的血压下降可能会使重要脏器灌注不足的风险增加。 神经肌肉系统表现 肌肉无力：常见的是四肢肌肉无力，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。这是因为高血钾会影响神经肌肉接头处的兴奋传递。对于儿童患者，呼吸肌受累可能会迅速导致呼吸功能障碍，需要密切关注。例如，儿童在高血钾时由于呼吸肌无力，可能无法维持正常的通气量，从而出现发绀等缺氧表现。 感觉异常：部分患者会有口唇、四肢麻木等感觉异常，这是由于高血钾对神经末梢的刺激作用。在不同年龄人群中，感觉异常的表现可能相似，但儿童由于表述能力有限，可能需要通过观察其行为变化来判断，如婴儿可能出现哭闹不安等情况。 消化系统表现 恶心、呕吐：高血钾可能影响胃肠道的平滑肌功能，导致胃肠道蠕动异常，出现恶心、呕吐等症状。对于患有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡患者，高血钾引起的恶心、呕吐可能会加重原有的病情。 需要注意的是，高血钾的症状可能并不典型，尤其是在合并其他基础疾病的患者中。一旦怀疑有高血钾情况，应及时进行血钾检测以明确诊断，并采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。
2025-11-14 10:03:04 -
还原糖是什么意思
还原糖是分子含游离醛基或酮基的糖类，斐林试剂法加热下还原糖能使氢氧化铜还原为氧化亚铜产生砖红色沉淀可检测，在体内参与能量代谢如葡萄糖供能，健康人群合理摄入一般无碍但要控量，糖尿病患者因血糖调节异常需严格控含还原糖食物摄入以稳血糖减器官损害风险。 一、还原糖的定义 还原糖是一类具有还原性的糖类物质，其分子结构中含有游离醛基（—CHO）或酮基（>C=O）。常见的单糖如葡萄糖、果糖、半乳糖等属于还原糖，因为它们分子中分别含有游离醛基或酮基；二糖中的麦芽糖、乳糖也属于还原糖，麦芽糖分子含游离醛基，乳糖分子含游离醛基等结构使其具备还原性。 二、还原糖的检测原理与方法 以斐林试剂法为例，斐林试剂由硫酸铜溶液和氢氧化钠溶液混合而成，反应生成氢氧化铜。当还原糖存在时，在加热条件下，还原糖分子中的醛基或酮基能将氢氧化铜还原为氧化亚铜，从而产生砖红色沉淀，通过观察是否出现砖红色沉淀可初步检测还原糖的存在。 三、还原糖在生物体内的作用 在生物体内，还原糖参与能量代谢过程。例如葡萄糖是重要的能源物质，细胞通过呼吸作用将葡萄糖逐步氧化分解，释放能量供生命活动所需。以人体为例，正常生理状态下，血糖中的葡萄糖作为还原糖，为各组织器官提供能量支持，维持机体正常的生理功能运转。 四、不同人群与还原糖的关系 健康人群：合理摄入含还原糖的食物一般不会对身体造成不良影响，如从水果中摄取的果糖等还原糖，在正常代谢范围内能被机体有效利用，但也需注意控制总摄入量，避免因过量摄入导致能量过剩引发肥胖等问题。 糖尿病患者：由于糖尿病患者血糖调节功能异常，还原糖（如葡萄糖等）会快速升高血糖，因此需严格遵循糖尿病饮食管理方案，精准控制含还原糖食物的摄入量，遵循碳水化合物定量、定时进餐等原则，以维持血糖的稳定，减少高血糖对机体各器官（如眼、肾、神经等）的损害风险。
2025-11-14 10:02:17
