鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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超敏甲状腺素偏高因为什么
超敏甲状腺素即超敏促甲状腺激素偏高常见于甲状腺功能减退症，因甲状腺激素分泌减少致垂体通过负反馈调节分泌更多TSH；下丘脑-垂体病变也可影响TSH分泌致其偏高；长期低碘饮食、某些药物等外界因素也有影响；儿童可能因先天性甲状腺发育异常，老年人因生理性减退或合并其他疾病，女性孕期因内分泌环境等变化也会出现超敏促甲状腺激素偏高。 另外，下丘脑-垂体病变也可能影响TSH的分泌。下丘脑病变可能导致促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌异常，进而影响垂体分泌TSH；垂体本身的肿瘤等病变也会使TSH的分泌和调节出现紊乱，引起超敏促甲状腺激素偏高。 还有一些外界因素也可能影响，比如长期摄入含碘量异常的食物，长期低碘饮食可能导致甲状腺激素合成不足，引发继发性的TSH偏高；某些药物也可能有影响，如胺碘酮等含碘类药物，长期服用可能干扰甲状腺的正常功能和TSH的调节。 对于不同年龄人群，儿童如果出现超敏促甲状腺激素偏高，可能与先天性甲状腺发育异常等有关，比如先天性甲状腺缺如或发育不良，会导致甲状腺激素合成不足，促发TSH代偿性升高；对于老年人，随着年龄增长，甲状腺功能本身可能出现生理性减退，也容易出现TSH偏高的情况，同时老年人可能合并其他慢性疾病，如自身免疫性疾病等，也可能影响甲状腺-垂体轴的功能导致TSH偏高。女性在孕期如果出现超敏促甲状腺激素偏高，需要特别关注，因为孕期甲状腺功能异常可能影响胎儿的神经系统发育等，此时可能是由于孕期身体的内分泌环境变化，自身免疫状态改变等多种因素导致甲状腺-垂体轴调节失衡引起TSH偏高。
2025-10-11 09:47:55 -
测血糖扎哪个手指
测血糖扎手指常用无名指、中指，儿童选指尖两侧，糖尿病患者避受伤感染手指，老年人选合适手指且采血轻柔、注意按压止血和清洁卫生。 一、常用手指选择 无名指：无名指相对来说日常活动使用频率较低，受到污染的几率相对较小，是比较常用的测血糖扎针的手指。例如在大多数常规的血糖监测场景中，选择无名指进行采血是比较普遍的做法。 中指：也可以作为测血糖扎针的手指之一，其采血操作相对方便，同样能满足血糖监测的基本要求。 二、不同人群的特殊情况及选择建议 儿童：对于儿童，通常会选择手指指尖两侧采血，因为这些部位神经分布相对较少，采血时疼痛感相对较轻。比如婴儿或幼儿，可选择无名指或中指的两侧部位进行采血，但要注意操作轻柔，避免过度刺激儿童引起较大的情绪反应。 糖尿病患者：如果患者本身手指有受伤、感染、皮肤病等情况，就需要避开相应手指，选择其他未受影响的手指进行采血。例如手指有割伤的糖尿病患者，应选择完好的无名指或中指等进行采血，以防止感染加重或影响血糖监测的准确性。 老年人：老年人如果手指皮肤较薄、弹性差等，同样要选择合适的手指，如无名指，并且采血时动作要轻柔，避免因皮肤脆弱导致采血困难或引起不适。同时，老年人可能存在血液循环较差的情况，可适当按摩手指促进血液循环，使采血更顺利。 三、采血注意事项 在采血前可以用温水洗手，使手指血液循环良好，有助于顺利采血。采血后要注意按压止血，按压时间一般为3-5分钟，对于凝血功能较差的人群，可能需要适当延长按压时间。另外，采血后要注意保持手指的清洁卫生，避免感染。
2025-10-11 09:45:45 -
糖尿病可以吃酸菜吗
糖尿病患者可适量吃酸菜，需注意控制食用量，选择合适烹饪方式，还需考虑个体差异，如血糖控制不稳、有其他并发症及老年患者等要特殊留意盐分摄入等情况。 一、酸菜的营养成分与糖尿病的关系 酸菜主要由蔬菜等腌制而成，含有一定的膳食纤维等营养成分。适量食用酸菜一般不会对血糖造成剧烈波动。然而，酸菜在腌制过程中可能会添加较多盐分，糖尿病患者如果大量食用高盐的酸菜，可能会增加高血压等并发症的风险，而高血压又是糖尿病常见的合并症，所以要控制酸菜的盐分摄入。 二、食用酸菜的注意事项 1.控制食用量：糖尿病患者食用酸菜时应遵循适量原则，避免一次性摄入过多。因为即使酸菜本身对血糖影响相对较小，但过量食用可能会带来盐分等摄入超标的问题。例如，每天食用酸菜的量建议控制在较小范围内，如100克以内。 2.选择合适的烹饪方式：在烹饪酸菜相关菜肴时，应尽量避免额外添加过多的油脂和糖分。比如，不要用油炸的方式来烹饪酸菜，也不要在炒酸菜时加入过多的糖来调味。可以选择清炒等相对健康的烹饪方式，以减少对血糖和血脂的不良影响。 3.考虑个体差异：不同糖尿病患者的血糖控制情况不同，对于血糖控制不太稳定的患者，更要严格控制酸菜的食用量。同时，有肾脏疾病等其他并发症的糖尿病患者，由于肾脏对盐分的代谢能力可能下降，更要谨慎食用高盐的酸菜，防止加重肾脏负担。老年糖尿病患者的味觉可能相对不敏感，容易不知不觉食用过多盐分，所以老年糖尿病患者在食用酸菜时要特别注意控制盐分摄入，可选择低盐制作的酸菜品种。
2025-10-11 09:40:56 -
血糖高能喝柠檬水吗
血糖高可以适量喝柠檬水，因其本身含糖低、升糖指数低且可能对改善胰岛素敏感性有潜在益处但作用微弱。不同人群喝柠檬水有注意事项，糖尿病患者要监测血糖、两餐间适量喝；孕妇血糖高要选无添加糖的、适量喝；儿童血糖高（少见）要在医生指导下控制饮用量、确保天然无添加糖并关注反应。 不同人群喝柠檬水的注意事项 糖尿病患者：糖尿病患者喝柠檬水时要注意监测血糖，因为个体对柠檬水的反应可能存在差异。如果同时在服用降糖药物，要留意柠檬水是否会与药物发生相互作用。一般建议在两餐之间饮用，每次饮用的量不宜过多，控制在100-150毫升左右。例如，一位2型糖尿病患者，在上午10点左右或下午3点左右，喝一小杯自制的不加糖的柠檬水，饮用后密切观察血糖变化。 孕妇血糖高：孕妇血糖高时也可以喝柠檬水，但要注意选择无添加糖的柠檬水。因为孕妇的特殊生理状态，需要保证营养均衡且血糖稳定。可以自己用新鲜柠檬切片泡水，避免购买市售的添加了大量糖分的柠檬水饮品。同时，孕妇喝柠檬水要适量，每天饮用不要超过500毫升，并且要结合自身的血糖情况和医生的建议来调整饮用频率和量。 儿童血糖高（相对少见情况）：儿童血糖高比较罕见，多与先天性疾病等有关。如果儿童出现血糖高的情况，喝柠檬水时要特别注意，要在医生的指导下控制饮用量，因为儿童的身体代谢等情况与成人不同。一般不建议儿童大量饮用柠檬水，每次饮用几十毫升即可，并且要确保柠檬水是天然无添加糖的，同时密切关注儿童饮用后的血糖变化以及身体反应。
2025-10-11 09:39:36 -
妊娠合并甲状腺功能亢进症的病因是什么
妊娠合并甲状腺功能亢进症主要病因是Graves病（约占85%，与自身免疫有关，体内存在TSH受体抗体刺激甲状腺激素分泌增多），还有妊娠前3个月的绒毛膜促性腺激素相关性甲亢（多为暂时性，随hCG分泌变化症状可缓解）、较少见的毒性结节性甲状腺肿（妊娠后结节功能亢进致激素分泌过多），不同情况孕妇需关注甲状腺功能，有相关家族史、既往病史及不良生活方式者要加强监测和调整方案。 另外，绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢也可引发妊娠甲亢，多发生在妊娠前3个月。妊娠时胎盘分泌大量hCG，其结构与TSH相似，具有微弱的TSH样生物活性，能刺激甲状腺分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。但这种情况一般是暂时性的，妊娠14-18周时hCG分泌达高峰后逐渐下降，甲亢症状多可缓解。 还有一种情况是毒性结节性甲状腺肿，较少见。妊娠前就存在甲状腺内的自主功能性结节，妊娠后由于体内激素水平变化等因素，结节的功能进一步亢进，导致甲状腺激素分泌过多引发甲亢。 对于不同年龄、性别、生活方式及有相关病史的孕妇，在妊娠期间若出现甲亢相关症状，需密切关注自身甲状腺功能变化。有自身免疫性疾病家族史的孕妇，妊娠期间发生妊娠甲亢的风险可能增加，应加强甲状腺功能监测；既往有甲状腺疾病史的孕妇，妊娠后要根据病情变化及时调整监测和治疗方案；生活方式方面，长期精神压力过大等可能影响自身免疫状态，进而与妊娠甲亢的发生相关，建议孕妇保持良好心态和健康生活方式以降低相关风险。
2025-10-11 09:37:52
