鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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多囊吃二甲双胍有用吗
多囊卵巢综合征患者中部分适用二甲双胍，其可改善胰岛素抵抗等，对月经周期、排卵等有积极影响，还能降血糖、改善脂代谢等，肥胖患者适用，儿童、妊娠期、严重肝肾功能不全患者使用需谨慎，具体使用需医生依个体情况评估决定。 适用人群及注意事项 适用人群：主要是存在胰岛素抵抗的PCOS患者，尤其是伴有肥胖的患者。但具体是否适用还需医生根据患者的个体情况，如血糖、胰岛素水平、整体健康状况等综合判断。 特殊人群注意事项：对于儿童PCOS患者，一般优先考虑非药物干预，如生活方式调整等，因为儿童处于生长发育阶段，二甲双胍的使用需要非常谨慎，应严格遵循医生的评估和指导；对于妊娠期PCOS患者，使用二甲双胍需权衡利弊，因为关于妊娠期使用二甲双胍对胎儿的影响还需要进一步更长期、大量的研究来明确，必须在医生的严密监测下进行评估后决定是否使用；对于有严重肝肾功能不全的患者，使用二甲双胍需要格外谨慎，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响其代谢，增加不良反应发生的风险。 二甲双胍对部分多囊卵巢综合征患者有一定益处，但具体使用需在医生的专业评估下进行，不同患者的反应可能存在差异，并且要充分考虑不同人群的特殊情况来决定是否选用及如何选用。
2025-10-11 09:27:22 -
血尿酸高可以喝蜂蜜水吗
血尿酸高是否可喝蜂蜜水需分情况，一般人群偶尔少量喝低浓度影响小，长期大量喝高浓度可能升尿酸；糖尿病合并血尿酸高人群不建议喝；儿童血尿酸高一般也不建议喝，因蜂蜜成分可能影响代谢平衡。 蜂蜜主要成分是糖类，其中果糖占比较高。有研究表明，大量摄入果糖可能会影响尿酸代谢。因为果糖在体内代谢过程中会生成尿酸前体物质，进而导致血尿酸水平升高。但如果是少量饮用低浓度蜂蜜水，对血尿酸的影响相对较小。 不同人群的具体情况 一般人群：如果血尿酸高的一般人群只是偶尔饮用少量低浓度蜂蜜水，通常不会对血尿酸水平造成明显的、剧烈的波动。但如果长期大量饮用高浓度蜂蜜水，就可能会使血尿酸有上升的风险。 糖尿病合并血尿酸高人群：这类人群需要格外谨慎，因为蜂蜜中富含糖分，饮用后可能会引起血糖的较大波动，同时也可能影响血尿酸水平。所以糖尿病合并血尿酸高的人群不建议饮用蜂蜜水，以免加重血糖和血尿酸的控制难度。 儿童血尿酸高人群：儿童血尿酸高相对较少见，但如果出现这种情况，由于儿童处于生长发育阶段，代谢功能相对不完善，一般不建议饮用蜂蜜水，防止因蜂蜜中的糖分等成分影响其正常代谢平衡。
2025-10-11 09:25:15 -
甲状腺炎自己能好吗
甲状腺炎能否自愈分类型，亚急性甲状腺炎部分患者有自愈倾向；自身免疫性甲状腺炎一般不能自愈，病情会进展；化脓性甲状腺炎不能自愈需积极治疗。 自身免疫性甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎）：一般不能自愈。自身免疫性甲状腺炎是机体自身免疫系统攻击甲状腺组织导致的炎症，会持续破坏甲状腺，病情会逐渐进展，多数患者会出现甲状腺功能减退等情况，需要长期监测甲状腺功能，根据情况进行相应的治疗，如出现甲状腺功能减退则需要补充甲状腺素等。对于不同年龄的人群，儿童患自身免疫性甲状腺炎相对较少，但一旦患病也需正规治疗监测；女性相对男性可能更易患自身免疫性甲状腺炎，可能与女性的内分泌等因素有关，在病情监测和治疗上需要综合考虑其生理特点。 化脓性甲状腺炎：不能自愈，需积极治疗。化脓性甲状腺炎是细菌感染引起的甲状腺化脓性炎症，若不及时治疗，感染可能扩散等，导致严重后果，需要使用抗生素等进行治疗。无论哪个年龄、性别人群，化脓性甲状腺炎都需要就医进行抗感染等正规治疗，不能等待自愈。
2025-10-11 09:23:14 -
喝蒲公英水治甲状腺结节吗
目前无科学依据证明喝蒲公英水可治甲状腺结节，甲状腺结节形成与多种因素有关，需靠超声等检查明确性质并制定治疗方案，特殊人群要在专业医生指导下规范评估治疗。 从医学研究的角度来看，要明确甲状腺结节的性质（是良性还是恶性）以及制定合适的治疗方案，通常需要依靠超声检查、甲状腺功能检测、细针穿刺细胞学检查等手段。对于大多数良性甲状腺结节，如果结节较小且没有引起明显症状，一般只需定期随访观察；而对于有压迫症状、怀疑恶性的结节等情况，则可能需要采取手术等相应的治疗措施。 对于特殊人群，比如孕妇、哺乳期女性、儿童等，由于其身体处于特殊的生理状态，更不能随意依赖喝蒲公英水来处理甲状腺结节问题，必须在专业医生的指导下，根据具体病情进行规范的评估和治疗，以保障自身健康。
2025-10-11 09:21:04 -
检查激素要空腹吗
多数激素检查无需严格空腹，部分涉及代谢或受体结合的检测需空腹8~12小时。无需空腹的检测包括血清性激素六项、甲状腺激素、肾上腺皮质激素，进食对检测结果影响小，但检测前应避免剧烈运动、长期熬夜，同时检测甲状腺功能相关抗体建议空腹。需空腹的检测包括胰岛素及C肽检测、生长激素激发试验、醛固酮立位试验，进食会干扰结果判断。特殊人群中，糖尿病患者同时检测血糖及胰岛素应严格空腹，儿童及青少年生长激素检测需确保睡眠充足，孕妇检测前应告知医生孕周及用药史。临床建议检测前3天保持正常饮食，22：00后禁食，采血时间需按要求选择，结果解读要结合临床症状及其他检查。 一、检查激素是否需要空腹的明确答案 多数激素检查项目无需严格空腹，但部分涉及代谢或受体结合的检测需空腹8~12小时。具体需根据检测激素类型、检测方法及临床目的综合判断。 二、无需空腹的激素检测项目及原理 1.血清性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL） 此类检测通过化学发光法或酶联免疫法测定血液中激素浓度，进食对结果影响极小。例如，雌激素（E2）检测反映卵巢功能，其水平主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调节，与进食无关。但需注意，检测前应避免剧烈运动（可能短暂升高睾酮水平）及长期熬夜（可能影响皮质醇节律）。 2.甲状腺激素（TSH、FT3、FT4） 甲状腺激素检测采用电化学发光法，进食不影响甲状腺滤泡细胞分泌功能。但若同时检测甲状腺功能相关抗体（如TPOAb、TgAb），建议空腹以减少乳糜血对免疫反应的干扰。 3.肾上腺皮质激素（皮质醇、ACTH） 皮质醇检测通常需采集8：00、16：00、24：00三个时间点样本，进食对基础值影响有限。但若检测24小时尿游离皮质醇，需避免高盐饮食（可能影响肾小管重吸收）。 三、需空腹的激素检测项目及科学依据 1.胰岛素及C肽检测 进食后血糖升高会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，导致结果假性升高。研究显示，餐后2小时胰岛素水平可达空腹的5~10倍（DiabetesCare，2018）。因此，检测前需空腹8~12小时，且检测前3天应保持规律饮食（碳水化合物摄入量稳定）。 2.生长激素（GH）激发试验 生长激素分泌呈脉冲式，进食会抑制GH分泌。激发试验需通过口服葡萄糖（抑制内源性GH）或注射精氨酸（刺激GH分泌）来评估垂体功能，进食可能干扰结果判断。 3.醛固酮立位试验 醛固酮分泌受血容量、血钠及肾素-血管紧张素系统调节。进食后血容量增加会抑制醛固酮分泌，导致立位试验结果不准确。建议检测前空腹并保持直立位1~2小时。 四、特殊人群的注意事项 1.糖尿病患者 若需同时检测血糖及胰岛素，应严格空腹8~12小时，避免低血糖风险。建议随身携带糖块，检测后立即进食。 2.儿童及青少年 生长激素检测需在儿童熟睡后采集样本（因GH主要在深睡眠期分泌），家长应确保检测前夜儿童睡眠充足（≥9小时），避免熬夜或情绪激动。 3.孕妇 妊娠期激素水平波动较大，检测前应告知医生孕周及用药史（如黄体酮、地屈孕酮）。部分激素（如hCG）检测无需空腹，但需避免剧烈运动后立即采血。 五、临床建议与操作规范 1.检测前准备 检测前3天应保持正常饮食，避免高脂、高蛋白饮食（可能引起乳糜血）。检测前夜22：00后禁食，可少量饮水（≤200ml）。 2.采血时间选择 性激素检测建议在月经周期第2~5天进行（卵泡期），男性可随时检测。皮质醇检测需严格按时间点采血（8：00、16：00、24：00）。 3.结果解读原则 激素水平受年龄、性别、昼夜节律及检测方法影响。例如，老年男性睾酮水平可能低于青年男性，但仍在正常范围内。需结合临床症状及其他检查综合判断。
2025-10-10 12:58:50
