鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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怀孕六个月血糖高食谱吃什么好
主食可选全谷物及杂豆饭、玉米等低GI食物，蛋白质类优选瘦肉、豆制品，蔬菜类多吃绿叶蔬菜和含糖量低的瓜果类蔬菜，水果选低GI的如柚子、草莓等并避免高GI水果，烹饪要少油少盐，孕妇作为特殊人群需定期监测血糖、保证饮食多样，血糖不佳时及时就医调整。 一、主食类 1.全谷物及杂豆饭：选择糙米、燕麦、黑米、红豆、绿豆等按一定比例搭配煮成饭。全谷物富含膳食纤维，可延缓血糖上升速度。例如每100克糙米的升糖指数（GI）约为55，明显低于精制白米的GI（约为83），能使血糖更平稳。 2.玉米：玉米属于低GI食物，其中的膳食纤维能增加饱腹感，同时延缓碳水化合物的吸收。每100克甜玉米的GI约为55左右，可作为主食的替代选择，如煮玉米或玉米碴熬粥。 二、蛋白质类 1.瘦肉：优选鸡肉、牛肉、鱼肉等。以鸡肉为例，每100克鸡胸肉富含优质蛋白质，且脂肪含量低，约99克鸡胸肉中蛋白质含量约20克左右，其氨基酸组成接近人体需要，有助于维持孕妇身体正常代谢，且对血糖影响较小。 2.豆制品：如豆腐、豆浆等。豆浆是优质植物蛋白来源，无糖豆浆每100毫升热量较低，且富含大豆异黄酮等有益成分，每天饮用200-300毫升较为适宜；豆腐可采用清蒸、清炖等方式烹饪，每100克北豆腐蛋白质含量约8克左右，能为孕妇提供充足蛋白质，且不会引起血糖大幅波动。 三、蔬菜类 1.绿叶蔬菜：像菠菜、生菜、油麦菜等。绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，热量低。例如每100克菠菜含膳食纤维约2.2克，其GI值很低，大量食用绿叶蔬菜有助于增加饱腹感，同时不影响血糖，可每餐搭配200克以上的绿叶蔬菜。 2.含糖量低的瓜果类蔬菜：如黄瓜、西红柿等。黄瓜每100克热量约16千卡，富含水分和维生素C，GI值很低；西红柿每100克热量约20千卡左右，也是低GI蔬菜，可作为加餐时的蔬菜选择，既能补充营养又不会导致血糖升高。 四、水果类 1.低GI水果：推荐柚子，每100克柚子的GI约为25，含糖量相对较低，富含维生素C和类黄酮等成分。可在两餐之间食用，每次食用量控制在100克左右；还有草莓，每100克草莓GI约为41，含糖量低，富含膳食纤维，每天可吃5-6颗作为加餐。 2.避免高GI水果：应尽量避免食用西瓜（GI约为72）、荔枝（GI较高）等高GI水果，这类水果会导致血糖快速上升。 五、烹饪方式 1.少油少盐：烹饪过程中应采用清蒸、清炖、水煮、凉拌等方式，避免油炸、油煎、红烧等用油多、用盐多的烹饪方法。例如清蒸鱼，既能保留鱼肉的营养成分，又不会因为过多油脂摄入影响血糖和体重控制；凉拌蔬菜时，用少量橄榄油和醋调味即可，减少盐的使用量，每天盐的摄入量应控制在6克以下，有助于控制血压和血糖。 特殊人群提示 孕妇属于特殊人群，在遵循上述食谱原则时，还需注意定期监测血糖，根据血糖情况调整饮食量。同时要保证饮食的多样性，以满足自身和胎儿生长发育的营养需求。如果血糖控制不佳，应及时就医，在医生指导下进一步调整饮食方案或采取其他干预措施。
2025-11-14 12:07:31 -
女性雄性激素高的症状
女性雄性激素高会在毛发、月经、皮肤及其他方面产生多种表现，如多毛症、头发稀疏脱落等毛发问题，月经不调等月经问题，痤疮、皮肤粗糙等皮肤问题，以及肥胖、情绪变化等其他问题，且不同年龄女性受影响情况及生活方式等因素会对这些表现产生影响。 头发稀疏脱落：部分女性雄性激素高还可能出现头顶部头发稀疏、脱落的情况，导致发际线后移等。这是由于雄激素作用于头皮毛囊，影响毛囊的正常生长周期，使头发进入休止期的比例增加，从而出现脱发表现。对于不同年龄女性，青春期女性可能影响自身形象自信，育龄女性可能担心影响外观对社交等有负面影响；生活方式中长期熬夜、精神压力大等可能会干扰内分泌，加重头发脱落的情况；有脂溢性脱发等相关病史的女性，雄激素高可能会诱发或加重头发稀疏脱落的症状。 月经方面 月经不调：表现为月经周期紊乱，可能出现月经周期延长，甚至数月不来月经（闭经）；也可能出现月经周期缩短，或者经期经量异常，如经量减少等。这是因为雄激素升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响雌激素和孕激素的分泌及调节，进而导致月经失调。在青春期女性中，可能会影响正常的生长发育相关的内分泌平衡；育龄女性可能会影响生育，导致排卵异常等问题；生活方式上，过度节食等造成体重过低或过高，都可能影响月经周期；有内分泌疾病如多囊卵巢综合征的女性，月经不调是常见且典型的表现之一。 皮肤方面 痤疮：皮肤油脂分泌增多，容易出现痤疮，好发于面部、背部、胸部等部位。这是因为雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂堵塞毛孔，加上细菌感染等因素就容易引发痤疮。不同年龄女性中，青春期女性本身皮脂腺功能活跃，雄激素高会加重痤疮情况；育龄女性可能因内分泌波动等导致痤疮反复；生活方式中高糖饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮；有痤疮病史且雄激素高的女性，皮肤问题会更顽固。 皮肤粗糙：皮肤变得粗糙、油腻，可能伴有毛孔粗大等情况。这也是由于雄激素影响皮肤的代谢等功能，使得皮肤状态变差。对于不同年龄女性，皮肤粗糙可能影响外观，让女性对自身皮肤状况不满意；生活方式中不注意皮肤清洁、长期处于污染环境等可能会加重皮肤粗糙的程度；有皮肤疾病基础且雄激素高的女性，皮肤粗糙情况会更明显。 其他方面 肥胖：部分女性雄性激素高可能伴随肥胖，尤其是腹部肥胖较为常见。这是因为雄激素会影响脂肪的分布和代谢，导致脂肪更容易在腹部堆积。在不同年龄女性中，肥胖可能带来一系列健康问题，如增加患心血管疾病等风险；生活方式上，久坐不动、高热量饮食等会促进肥胖发生；有内分泌疾病如多囊卵巢综合征的女性，往往合并有肥胖表现。 情绪变化：可能出现情绪波动较大，如容易焦虑、抑郁等。这是因为内分泌的改变会影响神经递质的平衡等，从而影响情绪状态。不同年龄女性中，青春期女性可能因身体变化等因素情绪更敏感；育龄女性可能因生活压力等与雄激素高共同作用影响情绪；生活方式中长期精神紧张、缺乏良好的心理调适等会加重情绪变化；有精神心理疾病病史且雄激素高的女性，情绪问题可能更严重。
2025-11-14 12:06:27 -
血管紧张素2的作用
血管紧张素2是肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的重要活性物质，对心血管系统有使全身微动脉收缩升高血压等作用，还能刺激醛固酮合成分泌影响水钠代谢；在疾病发生发展中，在高血压发病中RAAS激活致其增多使血压持续升高，在心力衰竭时促进心肌细胞肥大纤维化加重病情；在特殊人群中，老年人RAAS系统功能改变致其异常时影响更复杂，儿童RAAS系统未完全成熟，相关疾病中其参与病理过程且反应与成人有差异，有心血管病史或肾脏病史人群其异常变化对病情影响更显著，治疗时需充分考虑相关因素。 一、血管紧张素2的生理作用 血管紧张素2是肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）中的重要活性物质。其一，对心血管系统有重要作用，它能使全身微动脉收缩，升高血压。具体机制是与血管平滑肌细胞上的血管紧张素受体结合，引起细胞内钙增加，导致血管收缩，外周阻力增大，从而使血压升高；其二，作用于肾上腺皮质球状带，刺激醛固酮的合成和分泌，醛固酮可促进肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，进而影响水钠代谢，调节血容量。 二、在疾病发生发展中的作用 （一）高血压相关 在高血压的发病机制中，RAAS激活是重要环节，血管紧张素2增多会持续引起血管收缩和水钠潴留，使得血压持续升高。例如，在原发性高血压患者中，往往存在RAAS系统的异常激活，血管紧张素2水平升高参与了血压的维持和升高过程。 （二）心力衰竭相关 血管紧张素2在心力衰竭时也发挥不利作用。它可促进心肌细胞肥大、纤维化，导致心肌重构，进一步加重心力衰竭的病情。随着心力衰竭的进展，RAAS被过度激活，血管紧张素2水平升高，形成恶性循环，加重心脏的损害。 三、特殊人群相关情况 （一）老年人 老年人的RAAS系统功能可能有一定改变，血管紧张素2水平异常时对心血管和水钠代谢的影响更为复杂。老年人本身可能存在心肾功能减退，血管紧张素2引起的血管收缩和水钠潴留可能更容易导致血压波动过大或加重心肾功能负担，需要密切监测相关指标，若存在RAAS系统异常激活相关疾病，需谨慎评估其对身体的影响。 （二）儿童 儿童时期RAAS系统尚未完全成熟，但在某些病理情况下也可能涉及血管紧张素2。例如，先天性肾血管疾病等可能导致RAAS激活，血管紧张素2参与儿童相关疾病的病理过程，但儿童对血管紧张素2相关作用的反应与成人有差异，在评估和处理相关疾病时需充分考虑儿童的生理特点，由于儿童器官功能发育尚未完善，使用可能影响RAAS的药物时需格外谨慎，优先考虑非药物干预等更安全的方式。 （三）有心血管病史或肾脏病史人群 对于有心血管病史（如既往心肌梗死、心力衰竭等）或肾脏病史（如慢性肾病等）的人群，血管紧张素2的异常变化会对病情产生更显著的影响。例如，慢性肾病患者常存在RAAS系统紊乱，血管紧张素2水平异常可能加速肾功能恶化，而心血管病史患者中血管紧张素2参与的心肌重构等过程会进一步影响心脏功能，这类人群在治疗其他疾病时需充分考虑血管紧张素2相关因素对原有病情的影响，选择合适的治疗方案。
2025-11-14 12:05:33 -
糖尿病不能吃甜的东西吗
糖尿病患者并非绝对不能吃甜的东西，而是要谨慎选择甜味来源并控制摄入量，可适当选低糖水果、代糖，需严格限制高糖精制食品、传统高糖加工食品，因为糖尿病患者体内胰岛素问题致血糖难调，过多食甜会使血糖急剧升高，加重胰腺负担等，合理控制甜味食物摄入有助于维持血糖稳定，减少对身体器官损害，尤其对儿童糖尿病患者，稳定血糖利于其正常生长发育。 一、糖尿病患者并非绝对不能吃甜的东西，但需谨慎选择 糖尿病患者的饮食管理关键在于控制总热量和血糖波动，并非完全不能吃甜的东西，而是要选择合适的甜味来源并控制摄入量。 （一）可适当选择的甜味来源 1.低糖水果：像蓝莓，每100克蓝莓中碳水化合物含量相对较低，约10克左右，且富含花青素等抗氧化物质，适量食用（一般每次100-150克）对血糖影响相对较小；草莓也是不错的选择，每100克草莓碳水化合物约7克，其膳食纤维含量较高，能延缓血糖上升。对于儿童糖尿病患者，可在血糖控制平稳时，少量食用低糖水果，如每次吃50克左右蓝莓，既能满足对甜味的需求，又不会引起血糖较大波动，同时还能补充营养。 2.代糖：常见的有甜菊糖、赤藓糖醇等。甜菊糖甜度高，热量极低，不会升高血糖；赤藓糖醇在人体肠道内不被吸收，食用后不提供热量，也不影响血糖。但对于有特殊病史的患者，如有肠道疾病的糖尿病患者，食用代糖时需注意观察自身肠道反应，儿童糖尿病患者应在医生或营养师指导下选择合适代糖产品。 （二）需严格限制的甜味来源 1.高糖精制食品：如普通糖果、含糖饮料等。普通硬糖每颗可能含有10克以上的精制糖，一杯500毫升的含糖可乐，碳水化合物含量可达40克左右，食用后会导致血糖迅速升高。对于成年糖尿病患者，应避免食用这类高糖精制食品；儿童糖尿病患者由于其代谢特点，更应严格禁止食用，因为快速升高的血糖可能会影响其生长发育和长期健康。 2.一些传统高糖加工食品：比如一些传统的中式甜点，像糖糕、蜜饯等，通常在制作过程中添加了大量的糖，碳水化合物含量高且吸收快，会使血糖急剧波动。对于有糖尿病病史较长且血糖控制不佳的患者，更要远离这类食品；老年糖尿病患者由于身体机能下降，对血糖的调节能力减弱，也应严格避免食用。 二、糖尿病患者控制甜味食物摄入的原理 糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖不能正常调节。当摄入过多甜的东西（尤其是高糖食物）时，食物中的糖分快速被消化吸收进入血液，引起血糖急剧升高，长期如此会加重胰腺负担，进一步损害胰岛功能，还会增加心血管疾病等并发症的发生风险。而选择合适的甜味来源并控制量，有助于维持血糖在相对稳定的范围内，减少血糖波动对身体各器官的损害。例如，长期高血糖会损伤血管内皮细胞，引发动脉粥样硬化，影响心、脑、肾等重要器官的血液供应，通过合理控制甜味食物摄入，可降低这种风险的发生概率。对于儿童糖尿病患者，稳定的血糖水平有利于其正常的生长发育，因为高血糖可能会干扰儿童的新陈代谢和细胞功能，影响身体的正常生长。
2025-11-14 12:03:04 -
低血钾的症状吃什么
低血钾会出现肌肉无力、消化道症状、心脏心律失常等表现，香蕉、橙子、柚子等水果，菠菜、苋菜、西兰花等蔬菜，黄豆、绿豆、黑豆等豆类富含钾，合理摄入可改善低血钾，严重时需就医进一步治疗。 一、低血钾相关症状 低血钾时可能出现肌肉无力、软瘫，先是四肢，然后波及躯干和呼吸肌，严重时可导致呼吸困难；还可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等；心脏方面可出现心律失常等表现。 二、有助于改善低血钾的食物 1.富含钾的水果 香蕉：每100克香蕉中约含256毫克钾。香蕉是常见的高钾水果，易于食用和获取，对于一般人群来说，适量食用香蕉可以补充钾元素。但糖尿病患者需要注意香蕉的摄入量，因为香蕉升糖指数相对较高，需根据自身血糖控制情况合理选择。 橙子：每100克橙子含约159毫克钾。橙子口感酸甜，富含维生素C等营养成分，一般人群可将其作为日常补充钾的水果之一，但对于胃肠功能较弱的人群，尤其是患有胃溃疡的患者，空腹食用可能会刺激胃黏膜，建议在饭后适量食用。 柚子：每100克柚子含约119毫克钾。柚子水分含量高，味道清甜，一般人群可适量食用来补充钾，但对于肾功能不全患者，由于其排钾能力下降，需要严格控制柚子的摄入量，避免钾摄入过多加重肾脏负担。 2.富含钾的蔬菜 菠菜：每100克菠菜含约311毫克钾。菠菜是一种营养丰富的蔬菜，一般人群可以通过食用菠菜来补充钾，但对于正在服用抗凝药物的人群，由于菠菜中含有一定量的维生素K，可能会影响抗凝药物的效果，需要在医生指导下合理食用菠菜。 苋菜：每100克苋菜含约577毫克钾。苋菜含有多种维生素和矿物质，一般人群可适当食用苋菜来补充钾，但对于孕妇来说，要注意苋菜的食用量，因为苋菜性偏寒凉，过量食用可能会对孕妇和胎儿产生一定影响，应适量食用。 西兰花：每100克西兰花含约266毫克钾。西兰花营养丰富，一般人群适合食用西兰花来补充钾，然而对于儿童，在食用西兰花时要注意烹饪方式，尽量做得软烂，便于儿童咀嚼和消化，避免发生呛噎等情况。 3.富含钾的豆类 黄豆：每100克黄豆含约1503毫克钾。黄豆是一种营养丰富的豆类，一般人群可以通过食用黄豆或黄豆制品来补充钾，但是对于痛风患者，由于黄豆中嘌呤含量相对较高，过量食用可能会诱发痛风发作，需要控制摄入量。 绿豆：每100克绿豆含约787毫克钾。绿豆具有清热解暑等功效，一般人群可食用绿豆来补充钾，对于老年人，由于其消化功能相对较弱，在食用绿豆时可以将绿豆煮烂，便于消化吸收。 黑豆：每100克黑豆含约1537毫克钾。黑豆营养丰富，一般人群适合食用黑豆来补充钾，而对于患有肾病的人群，由于黑豆中蛋白质含量较高，过多食用可能会加重肾脏负担，需要根据病情在医生指导下合理食用黑豆。 通过合理摄入上述富含钾的食物，有助于改善低血钾的状况，但如果低血钾情况较为严重，仅依靠食物补充可能不够，需要及时就医，在医生的指导下进行进一步的治疗，如口服或静脉补充钾剂等。
2025-11-14 12:01:59
