鲁平,女,主任医师,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员,河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员,河南省内分泌及糖尿病学会委员, 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者,从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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甲状腺炎的症状可治愈吗
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,症状因类型而异,桥本甲状腺炎早期可能无症状,发展后有甲状腺肿大等,亚急性甲状腺炎有上呼吸道感染前驱症状及甲状腺部位疼痛等;桥本甲状腺炎目前不能完全治愈,依甲状腺功能状态调整治疗,亚急性甲状腺炎多数可治愈;不同年龄、性别、生活方式和病史对甲状腺炎有影响,儿童、老年患甲状腺炎有不同注意事项,女性患桥本甲状腺炎需特殊关注,生活方式和病史也需相应应对。 常见症状及对应类型 桥本甲状腺炎:早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现甲状腺肿大,一般为弥漫性,质地韧,患者可能有咽部不适、轻度下咽困难等,部分患者会出现甲状腺功能减退相关症状,如乏力、畏寒、水肿、便秘等。 亚急性甲状腺炎:多有上呼吸道感染前驱症状,如发热、咽痛、肌肉疼痛等,随后出现甲状腺部位疼痛,可放射至耳部,咀嚼和吞咽时疼痛加重,甲状腺肿大,触痛明显。 能否治愈情况 桥本甲状腺炎:目前尚不能完全治愈,治疗主要根据甲状腺功能状态来调整。如果甲状腺功能正常,通常只需定期随访;若出现甲状腺功能减退,需使用左甲状腺素钠片替代治疗,将甲状腺功能维持在正常范围。 亚急性甲状腺炎:多数患者可以治愈。病情较轻的患者,通过休息、对症处理等,一般数周或数月可自行缓解;病情较重的患者可能需要使用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)、糖皮质激素(如泼尼松等)等治疗,大多数患者经规范治疗后预后良好,甲状腺功能可恢复正常,但有少数患者可能会复发。 不同年龄、性别、生活方式和病史的影响及应对 年龄:儿童患甲状腺炎相对少见,若儿童患亚急性甲状腺炎,在治疗时需考虑儿童的生理特点,糖皮质激素的使用需谨慎,密切监测生长发育等情况;老年患者患桥本甲状腺炎时,甲状腺功能减退的表现可能不典型,在使用左甲状腺素钠片治疗时,要从小剂量开始,缓慢调整剂量,并密切监测心脏功能等。 性别:女性患桥本甲状腺炎的概率相对较高,在女性妊娠期等特殊生理时期,甲状腺功能的监测和左甲状腺素钠片的调整更为重要,因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的发育。对于亚急性甲状腺炎,男女发病无明显差异。 生活方式:长期高碘饮食可能加重桥本甲状腺炎的病情,所以患者应注意合理摄入碘,保持健康的生活方式,适当运动,增强免疫力。对于亚急性甲状腺炎患者,发病前多有上呼吸道感染,所以要注意预防上呼吸道感染,保持良好的生活习惯,增强体质。 病史:有自身免疫性疾病病史的人群患桥本甲状腺炎的风险可能增加,在治疗过程中要综合考虑其基础疾病情况。对于有甲状腺炎病史的患者,再次患病时要及时就医,规范诊疗,避免病情延误。
2025-10-17 12:37:39 -
女性雌性激素分泌过多的原因
女性雌性激素分泌过多可由内分泌系统相关疾病(如垂体疾病中促性腺激素瘤等、卵巢疾病中卵巢颗粒细胞瘤等)、其他系统疾病影响(如甲状腺功能亢进、肝脏疾病等)及药物因素(如长期或不当使用外源性雌激素药物等)导致,不同疾病和因素影响下有不同特点,用药等需综合考虑年龄等因素。 一、内分泌系统相关疾病 1.垂体疾病:垂体腺瘤是较为常见的引发女性雌性激素分泌过多的原因之一,尤其是促性腺激素瘤,可异常分泌促性腺激素,进而刺激卵巢过度分泌雌性激素。例如,有研究发现垂体泌乳素瘤有时也可能伴随雌性激素分泌的变化,其机制可能与垂体激素分泌的紊乱相互影响有关。从年龄角度看,生育期女性相对更易受垂体疾病影响导致雌性激素分泌异常,因为此阶段垂体-卵巢轴功能活跃。 2.卵巢疾病:卵巢颗粒细胞瘤是一种能自主分泌雌性激素的卵巢肿瘤,肿瘤细胞会持续产生过多的雌性激素。在生活方式方面,长期的不良生活习惯可能会影响卵巢的正常功能,增加患此类肿瘤的风险从而间接导致雌性激素分泌过多。对于有卵巢疾病家族史的女性,其发生卵巢疾病导致雌性激素分泌异常的风险相对较高,需要更加密切关注自身内分泌状况。 二、其他系统疾病影响 1.甲状腺疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌增多,会通过下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节机制,影响雌性激素的分泌平衡,可能导致雌性激素分泌过多。从病史角度讲,既往有甲状腺疾病史的女性,在疾病复发或未良好控制时,更易出现雌性激素分泌的紊乱。不同年龄的女性,甲状腺疾病对雌性激素分泌的影响机制相似,但在治疗和监测时需考虑年龄因素对药物代谢等的不同影响。 2.肝脏疾病:肝脏是雌性激素代谢的重要器官,当发生肝脏疾病时,如肝硬化等,肝脏对雌性激素的灭活能力下降,使得体内雌性激素水平升高。生活方式中长期大量饮酒等不良习惯可能会加重肝脏损伤,进而影响雌性激素的代谢。对于有肝脏疾病病史的女性,要特别注意定期检查雌性激素水平以及肝脏功能,以监测病情变化对雌性激素分泌的影响。 三、药物因素 1.外源性雌激素药物:长期或不当使用外源性雌激素类药物,如某些避孕药物(含有雌激素成分)、激素替代治疗药物等,会导致体内雌性激素水平升高。在用药方面,女性在使用这类药物时需要严格遵循医嘱,注意药物的剂量和使用疗程,特别是有乳腺癌等雌激素相关疾病家族史或个人史的女性,更要谨慎使用外源性雌激素药物,因为这类药物可能会进一步影响体内雌性激素的平衡,增加相关疾病的风险。不同年龄的女性对药物的代谢和反应有所不同,在用药时需综合考虑年龄因素进行个体化的评估和调整。
2025-10-17 12:35:07 -
甲减想要宝宝还能继续吃药吗
甲减患者想要宝宝时一般需继续吃药维持甲状腺功能正常,妊娠期间要频繁监测甲状腺功能并据结果调整药量,还需监测胎儿,不同年龄、性别等因素有相应考虑,同时要保持健康生活方式,有其他基础病史者更需谨慎管理药物以保障母婴健康。 一、药物对妊娠的影响及必要性 甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要,尤其是在妊娠早期,胎儿自身尚不能合成甲状腺激素,完全依赖母体供应。对于甲减患者,维持体内正常的甲状腺激素水平是必要的,因为甲减未控制时可能增加流产、早产、低体重儿、胎儿神经管畸形等风险。所以,一般情况下甲减想要宝宝的患者需要继续服用左甲状腺素钠片等药物来维持甲状腺功能正常。 二、妊娠期间的监测要点 甲状腺功能监测:妊娠期间需要更频繁地监测甲状腺功能,通常每4-6周需要检测一次血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标。因为随着妊娠进展,母体的激素水平会发生变化,需要根据甲状腺功能的检测结果及时调整左甲状腺素钠片的剂量,以保证母体甲状腺功能维持在妊娠特异性的正常范围内,一般妊娠早期TSH目标值控制在0.1-2.5mIU/L,中晚期控制在0.2-3.0mIU/L等。 胎儿监测:除了甲状腺功能监测外,还需要加强对胎儿的监测,如通过超声检查监测胎儿的生长发育情况等,及时发现可能由于甲减未良好控制带来的胎儿发育异常等问题。 三、不同年龄、性别等因素的考虑 年龄方面:对于育龄期不同年龄的甲减患者,想要宝宝时都需要遵循上述的甲状腺功能监测和药物调整原则。年轻的育龄女性和年龄稍大的育龄女性在妊娠期间的甲状腺功能要求基本一致,但年龄较大的患者可能本身合并其他基础疾病的风险相对更高,需要更密切地监测和管理。 性别方面:男性甲减患者一般不涉及妊娠相关的特殊激素变化对药物的影响,但育龄期女性甲减患者则需要重点关注妊娠相关的甲状腺功能管理。 生活方式方面:患者在妊娠期间需要保持健康的生活方式,包括合理饮食,保证摄入足够的营养物质,尤其是富含碘的食物(但要注意适量,因为碘摄入过多也可能对甲状腺功能有影响),同时要注意休息,避免过度劳累等。健康的生活方式有助于维持整体身体状况良好,配合药物治疗更好地保障妊娠过程顺利。 病史方面:如果患者有其他基础病史,如自身免疫性疾病等相关病史,在想要宝宝时需要更加谨慎地管理甲减相关药物。例如,本身有自身免疫性甲状腺疾病病史的患者,妊娠期间甲状腺功能波动可能更大,需要更频繁且精细地调整左甲状腺素钠片的剂量,并且要密切监测自身免疫相关指标以及甲状腺功能指标,以最大程度保障母婴健康。
2025-10-17 12:34:06 -
甲亢一个月瘦多少斤
甲亢患者一个月瘦多少斤无固定数值,受病情严重程度、个体基础情况(年龄、性别、生活方式、病史情况)等因素影响,特殊人群如儿童、老年、孕妇甲亢患者体重下降各有需关注要点。 病情严重程度 一般来说,病情较轻的甲亢患者,一个月体重可能会有1-5斤左右的下降;而病情较重的患者,甲状腺激素过度分泌对机体代谢的影响更为显著,一个月体重下降可能会达到5斤以上甚至更多。例如,一些甲状腺激素水平显著升高,且未得到及时有效控制的患者,机体处于高代谢状态,蛋白质、脂肪等分解加速,体重下降会比较明显。 个体基础情况 年龄因素:儿童甲亢患者处于生长发育阶段,虽然也会有体重变化,但由于身体需要营养来支持生长,其体重下降幅度可能相对成人有所不同。比如,儿童甲亢患者可能一个月体重下降2-6斤左右,但同时可能会伴有身高增长等情况的变化;而成人甲亢患者体重下降可能更直接地体现在体重数字的减少上。 性别因素:一般情况下,性别对甲亢患者一个月体重下降幅度的影响相对较小,但在一些代谢特点上可能有细微差别。不过总体来说,主要还是以病情和机体代谢状态为主要影响因素。 生活方式:如果甲亢患者在患病期间仍然保持高能量、高热量且不合理的饮食,同时运动量过大等,会进一步加速体重的下降。反之,如果能合理调整饮食,保证营养摄入,可能会在一定程度上减缓体重下降的速度。例如,甲亢患者本身体重下降较快,若此时还过度节食,体重下降会更明显;而如果在患病期间保证均衡饮食,每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质,可能体重下降幅度会相对缓和一些。 病史情况:如果患者既往就存在一些代谢方面的基础问题,比如本身有慢性消耗性疾病等,合并甲亢后,体重下降可能会比单纯甲亢患者更为明显。而对于既往身体健康,首次发生甲亢的患者,体重下降幅度相对可能会相对更具个体差异,但总体还是遵循病情严重程度等主要因素的影响。 特殊人群方面,儿童甲亢患者由于正处于生长发育关键时期,体重下降需要特别关注营养状况,要保证足够的营养供给以满足生长需求,建议在医生指导下合理调整饮食结构,确保蛋白质、钙、磷等营养物质的充足摄入;老年甲亢患者往往身体机能有所下降,体重下降过快可能会导致营养不良、体质进一步虚弱等问题,需要密切监测体重变化,同时注意营养的补充,可适当增加易消化、高营养食物的摄入;孕妇甲亢患者则要兼顾胎儿的生长发育,体重下降不能过度,需要在医生的指导下进行个性化的管理,既要控制甲亢病情,又要保证胎儿获得足够的营养,可能需要专业的营养师参与制定饮食计划等。
2025-10-17 12:31:55 -
女性雄性激素过高吃什么水果好
女性雄性激素过高可通过食用富含维生素的橙子、柚子,富含膳食纤维的苹果、香蕉,以及其他有益水果猕猴桃、蓝莓等来补充营养、调节内分泌,但水果调节作用有限,不能替代正规医疗治疗,若怀疑雄性激素过高应及时就医,且需根据自身情况合理适量食用水果。 一、富含维生素的水果 1.橙子:橙子富含维生素C等多种营养成分。维生素C有助于调节内分泌,有研究表明其可能对激素水平的平衡有一定的积极作用。女性雄性激素过高时,适当食用橙子可以为身体补充营养,维持机体正常的生理功能。橙子可以直接鲜食,也能榨汁饮用,但要注意控制量,避免一次性摄入过多糖分。 2.柚子:柚子同样含有丰富的维生素,如维生素A、维生素B族等。其中的某些成分可能对内分泌系统有调节作用,有助于维持激素的相对平衡。女性食用柚子可以选择在两餐之间作为加餐,每次食用量一般控制在100-200克左右较为适宜,这样既能获取营养又不会给身体带来过多负担。 二、富含膳食纤维的水果 1.苹果:苹果是一种常见且营养丰富的水果,富含膳食纤维。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,而身体毒素的及时排出对于内分泌的稳定有一定的帮助。对于女性雄性激素过高的情况,适当吃苹果可以维持肠道健康,间接影响内分泌环境。苹果可以洗净后直接吃,每天食用1-2个较为合适。 2.香蕉:香蕉含有丰富的膳食纤维以及钾等营养元素。钾元素对于维持身体的电解质平衡很重要,而良好的电解质平衡有助于内分泌系统的正常运作。女性食用香蕉可以在早餐时搭配食用,每次1-2根,但如果有血糖方面的问题需要谨慎食用,因为香蕉含糖量相对较高。 三、其他有益水果 1.猕猴桃:猕猴桃富含维生素C、维生素E等多种抗氧化物质。抗氧化物质有助于清除体内的自由基,维持细胞的正常功能,对于调节内分泌可能有一定的辅助作用。女性可以将猕猴桃作为日常水果之一,每天吃1-2个,直接食用即可。不过,对于猕猴桃过敏的女性则不宜食用。 2.蓝莓:蓝莓含有丰富的花青素等营养成分。花青素具有抗氧化、抗炎等作用,可能对内分泌系统的调节有一定益处。女性可以适量食用蓝莓,比如每天吃50克左右,可以直接吃或者加入酸奶中食用,但同样要注意个体差异,如有过敏情况需避免。 需要注意的是,水果对于女性雄性激素过高的调节作用是有限的,不能替代正规的医疗治疗。如果女性怀疑自己雄性激素过高,应及时就医,进行相关检查和正规的诊疗。同时,不同女性的身体状况不同,在食用水果时应根据自身情况合理选择和适量食用,如有特殊病史或健康问题更要谨慎对待。
2025-10-17 12:30:50