鲁平,女,主任医师,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员,河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员,河南省内分泌及糖尿病学会委员, 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者,从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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手心脚心出汗是什么原因
手心脚心出汗可分为生理性和病理性原因。生理性原因包括温度因素(高温环境下身体散热致出汗,儿童体温调节中枢不完善更易受影响,成年人高温活动等也会)、运动因素(剧烈运动后代谢加快、血液循环加速致出汗)、精神因素(紧张等情绪致交感神经兴奋、汗腺分泌增加);病理性原因包括甲状腺功能亢进(激素分泌过多致代谢率增高、交感神经兴奋性增强出现多汗)、糖尿病(血糖控制不佳致自主神经病变、汗腺功能异常出汗)、结核病(结核分枝杆菌感染致免疫反应出现发热盗汗等,手心脚心出汗为表现之一)、神经系统疾病(交感神经失调等影响汗腺神经调节致出汗异常)。 一、生理性原因 (一)温度因素 人体在处于较高环境温度时,比如炎热的夏季,身体会通过出汗来散热,手心和脚心的汗腺较为丰富,就容易出现出汗现象。这是身体正常的体温调节机制,年龄较小的儿童由于体温调节中枢尚未发育完善,相对成人更易受环境温度影响而出现手心脚心出汗;对于成年人,在高温环境下活动、工作等也可能导致手心脚心出汗。 (二)运动因素 进行剧烈运动后,身体代谢加快,血液循环加速,会通过出汗来排出体内多余的热量和代谢废物,手心和脚心的出汗较为常见。不同年龄段人群运动后的出汗情况有所不同,儿童在玩耍、奔跑等活动后较易出现手心脚心出汗;成年人在进行高强度体育锻炼后也会出现这种情况。 (三)精神因素 当人处于紧张、焦虑、兴奋等情绪状态时,交感神经会兴奋,导致汗腺分泌增加,从而出现手心脚心出汗。例如考试前的学生、面临重要演讲的成年人等,都可能因精神因素出现手心脚心出汗。儿童在面对陌生环境或较为紧张的场景时,也可能出现此类情况。 二、病理性原因 (一)甲状腺功能亢进 甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,进而出现多汗症状,手心脚心出汗较为常见。各年龄段均可发病,儿童患甲状腺功能亢进相对较少见,成年人发病相对较多,但也有儿童发病的情况。患者除手心脚心出汗外,还可能伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。 (二)糖尿病 糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的正常功能,导致出汗异常,包括手心脚心出汗。在儿童糖尿病患者中,也可能出现这种情况,同时还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。 (三)结核病 结核分枝杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致身体出现发热、盗汗等症状,手心脚心出汗也可能是其中表现之一。各年龄段都可能患结核病,儿童由于免疫力相对较低,感染结核分枝杆菌后较易发病,除手心脚心出汗外,还可能有咳嗽、咳痰、低热、乏力等症状。 (四)神经系统疾病 如交感神经失调等神经系统疾病,可能会影响到手心脚心汗腺的神经调节,导致出汗异常。不同年龄段均可因神经系统疾病出现手心脚心出汗,儿童若患有先天性神经系统发育异常疾病可能会出现相关症状,成年人则可能因后天的神经系统病变等出现此类情况。
2025-11-14 11:55:17 -
糖尿病人可以喝蜂蜜水吗
蜂蜜含单糖,人体摄入后血糖易迅速升高,糖尿病人饮用蜂蜜水风险大,会致血糖大幅波动难控,增加并发症风险等,儿童糖尿病人受影响更显著,老年糖尿病人易因血糖波动影响心血管及血糖难控,糖尿病人可选低升糖指数代糖产品或低糖水果替代,应遵循低糖饮食原则,科学管理血糖。 一、蜂蜜的成分与对血糖的影响 蜂蜜主要成分是糖分,其中大部分是果糖和葡萄糖,属于单糖。人体摄入单糖后,吸收速度较快,会使血糖迅速升高。对于糖尿病人来说,其血糖调节功能异常,饮用蜂蜜水后,血糖很容易出现较大波动,不利于血糖的控制。有研究表明,正常人体饮用含一定量糖分的蜂蜜水后,血糖在短时间内会明显上升,而糖尿病人由于自身胰岛素分泌或作用存在问题,这种血糖的波动可能会更为剧烈且难以恢复到正常水平。 二、糖尿病人饮用蜂蜜水的风险 1.血糖控制方面 糖尿病人饮用蜂蜜水后,血糖升高的幅度相对较大且持续时间可能较长。长期如此,会导致血糖长期处于较高水平,增加糖尿病并发症发生的风险,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。例如,长期高血糖会损害肾脏的微血管,影响肾脏的滤过功能,进而引发肾病;还会损害视网膜的血管,导致视力下降甚至失明等。 对于需要通过药物或胰岛素来控制血糖的糖尿病人,饮用蜂蜜水会干扰血糖的控制效果。原本制定的降糖方案可能因为蜂蜜水的摄入而需要调整药物剂量等,但随意调整药物剂量可能会带来低血糖等其他风险。 2.对整体健康的影响 除了血糖波动外,长期不恰当饮用蜂蜜水还可能导致体重增加。因为蜂蜜含有较高的热量,过多热量摄入如果不能被及时消耗,就会转化为脂肪储存起来,而肥胖又是加重糖尿病病情的一个重要因素,会进一步影响糖尿病的控制。 三、特殊糖尿病人群的情况 1.儿童糖尿病人 儿童糖尿病人身体处于生长发育阶段,饮用蜂蜜水对血糖的不良影响更为显著。儿童的血糖调节机制相对不完善,饮用蜂蜜水后血糖的大幅波动可能会影响其身体的正常生长发育。例如,高血糖可能会影响儿童的骨骼发育、神经发育等,而低血糖也可能会对儿童的大脑发育产生不利影响。所以儿童糖尿病人绝对不建议饮用蜂蜜水。 2.老年糖尿病人 老年糖尿病人往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病等。饮用蜂蜜水导致的血糖波动可能会影响心血管系统的稳定。血糖的剧烈变化可能会引起血管收缩或舒张功能异常,增加心脑血管意外发生的风险,如引发心肌梗死、脑卒中等。同时,老年糖尿病人的肝肾功能可能有所减退,对血糖的代谢能力下降,饮用蜂蜜水后更易出现血糖难以控制的情况。 四、替代选择与建议 糖尿病人如果想要有甜味的饮品,可以选择一些低升糖指数的代糖产品,如赤藓糖醇等制成的饮品。同时,也可以通过食用一些低糖的水果来满足对甜味的需求,但要注意控制食用量并监测血糖。在日常生活中,糖尿病人应遵循低糖饮食原则,合理安排饮食结构,定期监测血糖,在医生的指导下进行科学的血糖管理。
2025-11-14 11:54:22 -
甲亢碘超标饮食应该注意什么
甲亢患者要控制碘摄入,避免高碘食物和限制加碘盐使用;合理安排饮食结构,保证营养均衡,包括摄入充足碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质;关注特殊人群如儿童、孕妇、老年甲亢碘超标时的饮食特点;还要规律饮食,避免刺激性食物。 一、控制碘摄入 1.避免高碘食物:甲亢患者碘超标时要严格避免食用含碘量高的食物,如海带、紫菜、海苔等海产品。因为这些食物中的碘含量极高,会进一步加重甲状腺的负担,导致甲状腺激素合成增多,使甲亢病情难以控制。例如,每100克海带中的碘含量可高达36240微克,远远超过人体正常所需的碘摄入量。 2.限制加碘盐使用:选择无碘盐来烹饪食物,减少碘的额外摄入。家庭烹饪时应使用无碘盐,在购买食盐时要仔细查看包装上的碘含量标识,确保选择无碘盐产品。 二、合理安排饮食结构 1.保证营养均衡 碳水化合物和蛋白质:摄入充足的碳水化合物和蛋白质来维持身体能量需求和组织修复。可以多吃米饭、面条等主食,以及瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20.1克,能够为身体提供必要的蛋白质营养。 维生素和矿物质:多吃新鲜的蔬菜和水果,以获取丰富的维生素和矿物质。如菠菜富含铁、维生素A等,橙子富含维生素C等,这些营养物质有助于维持身体正常的生理功能,增强机体抵抗力。 三、关注特殊人群 1.儿童甲亢碘超标饮食:儿童甲亢碘超标时,除了遵循上述一般饮食原则外,更要注意饮食的安全性和合理性。儿童处于生长发育阶段,饮食要保证营养全面且易于消化吸收。避免给儿童食用含碘高的海产品,选择无碘盐,同时确保摄入足够的钙、磷等矿物质以支持骨骼的生长发育,可多给儿童喝牛奶、吃豆制品等富含钙的食物。 2.孕妇甲亢碘超标饮食:孕妇甲亢碘超标时,饮食需要特别谨慎。既要控制碘的摄入,又要保证胎儿的正常发育所需营养。要严格避免高碘食物,选择无碘盐,同时保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。例如,每天保证摄入一定量的鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等,但要注意避免食用过多可能影响碘代谢的食物。同时,孕妇需要密切监测甲状腺功能和胎儿的发育情况,在医生的指导下进行合理的饮食调整。 3.老年甲亢碘超标饮食:老年甲亢患者碘超标时,饮食要注重易消化和营养均衡。老年人胃肠功能相对较弱,所以食物应做得软烂一些。保证充足的蛋白质摄入,如适量的鱼肉、鸡肉等,同时多吃蔬菜和水果补充维生素。要注意控制总热量的摄入,避免体重过重加重身体负担,但又要保证营养充足以维持身体的正常机能。 四、其他注意事项 1.规律饮食:保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。良好的饮食习惯有助于维持身体的新陈代谢稳定,对甲亢病情的控制有积极作用。 2.避免刺激性食物:减少食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,这些食物可能会刺激甲状腺,加重甲亢的相关症状,如心悸、手抖等。
2025-11-14 11:53:29 -
我突然发胖的可能是什么原因造成的
突然发胖可能由多种原因引起,包括饮食、缺乏运动、激素变化、心理因素、睡眠问题、年龄增长、遗传因素、药物副作用和疾病等。保持健康的生活方式,如均衡饮食、增加运动量、良好的睡眠、管理压力和定期体检,有助于控制体重和维持健康。如果体重异常增加或伴有其他不适症状,应及时就医进行全面的身体检查。 突然发胖可能由多种原因引起,以下是一些可能的因素: 1.饮食改变: 饮食习惯的改变,例如摄入更多的高热量、高脂肪和高糖分的食物,可能导致体重增加。 食量增加:即使食物种类不变,进食量的增加也可能导致体重上升。 饮食习惯不规律:不规律的进食时间、过度进食或夜宵等都可能影响体重。 2.缺乏运动: 运动量减少或缺乏身体活动,身体消耗的能量减少,容易导致脂肪堆积。 久坐不动的生活方式:长时间坐着工作或缺乏日常运动,也会增加发胖的风险。 3.激素变化: 某些激素水平的改变,如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等,可能影响新陈代谢,导致体重增加。 激素治疗:某些药物的使用,如糖皮质激素,可能导致体重增加。 4.心理因素: 压力过大、焦虑或抑郁等情绪问题可能导致食欲增加,进而引发体重上升。 情绪性进食:通过进食来缓解情绪,如压力、孤独或无聊时进食,可能导致体重增加。 5.睡眠问题: 睡眠不足或睡眠质量差可能影响激素平衡,增加食欲,导致体重增加。 轮班工作或时差调整等也可能影响睡眠,进而影响体重。 6.年龄增长: 随着年龄的增长,新陈代谢会逐渐减缓,身体消耗的能量减少,容易导致体重增加。 更年期前后,女性激素水平的变化也可能对体重产生影响。 7.遗传因素: 家族中有肥胖史的人,可能更容易出现体重问题。 某些基因可能影响新陈代谢和脂肪分布。 8.药物副作用: 某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致体重增加。 9.疾病因素: 某些疾病,如甲状腺功能亢进、库欣综合征、某些慢性疾病等,可能导致体重异常增加或减少。 需要注意的是,突然发胖也可能是其他潜在健康问题的信号。如果你发现自己的体重在没有明显原因的情况下迅速增加,或者伴有其他不适症状,如疲劳、呼吸困难、月经不规律等,建议及时就医进行全面的身体检查,以确定具体原因。 此外,采取健康的生活方式对于控制体重非常重要,包括: 均衡饮食:摄入富含营养的食物,控制糖分、盐分和饱和脂肪的摄入。 增加运动量:定期进行身体活动,如散步、跑步、游泳等,有助于消耗热量和维持健康体重。 保持良好的睡眠:确保每晚获得足够的睡眠时间,有助于调节激素水平和新陈代谢。 管理压力:采用适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等。 定期体检:定期进行身体检查,及时发现和处理任何潜在的健康问题。 如果你对自己的体重问题感到担忧或有其他疑问,咨询医生或专业的营养师的建议是明智的选择。他们可以根据你的具体情况提供个性化的指导和建议。
2025-11-14 11:52:36 -
人很瘦是什么原因人很瘦是什么原因
人很瘦可能由多种原因引起,包括饮食不均衡、消化系统问题、运动量过大、代谢率异常、心理因素、遗传因素、药物副作用及其他因素等。如果体重持续下降或伴有其他不适症状,应及时就医进行全面的身体检查和评估。 人很瘦可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.饮食不均衡: 摄入热量不足:如果摄入的食物量不足以满足身体的能量需求,身体会消耗储存的脂肪来提供能量,导致体重下降。 营养不均衡:饮食中缺乏蛋白质、维生素、矿物质等重要营养素,也会影响身体的正常功能和代谢。 2.消化系统问题: 消化吸收不良:某些消化系统疾病,如慢性腹泻、肠道易激综合征、炎症性肠病等,可能影响食物的消化和吸收,导致营养摄入不足。 食欲问题:食欲不振、味觉障碍、恶心呕吐等问题可能导致进食量减少。 3.运动量过大: 过度运动:长期进行高强度的体力活动或过度运动,身体消耗的能量超过摄入的能量,可能导致体重下降。 运动方式不当:不合理的运动方式,如只进行有氧运动而不进行力量训练,可能导致肌肉流失,影响体重增加。 4.代谢率异常: 甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足会降低代谢率,使身体消耗的能量减少,导致体重增加困难。 其他疾病:某些疾病,如糖尿病、慢性肝病、慢性肾病等,也可能影响代谢,导致体重异常。 5.心理因素: 压力和焦虑:长期的高压力状态可能导致激素失衡,影响食欲和代谢。 情绪性进食:通过进食来缓解情绪,如焦虑、抑郁等,可能导致体重增加。 6.遗传因素: 家族性消瘦:有些人可能由于遗传因素,天生就具有较高的代谢率或难以储存脂肪。 7.药物副作用: 某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能影响食欲或导致体重变化。 8.其他因素: 年龄增长:随着年龄的增长,新陈代谢会逐渐变慢,身体消耗的能量减少。 睡眠不足:缺乏充足的睡眠会影响激素分泌,进而影响食欲和代谢。 需要注意的是,人很瘦并不一定意味着健康,如果体重持续下降或伴有其他不适症状,如疲劳、乏力、低热、贫血等,应及时就医进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。 对于想要增加体重的人,可以采取以下措施: 1.增加饮食量:确保摄入足够的热量和营养,可以选择高热量、高蛋白的食物,如坚果、橄榄油、鸡蛋、肉类、鱼类、奶制品等。 2.合理分配饮食:均衡饮食,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入。 3.增加运动量:适量增加有氧运动和力量训练,有助于增加肌肉量和提高代谢率。 4.保持良好的生活习惯:充足的睡眠、减少压力、戒烟限酒等都对身体健康和体重管理有益。 5.就医咨询:如果体重问题持续存在或伴有其他健康问题,应咨询医生或专业营养师的建议。 每个人的身体状况和需求都不同,因此采取的措施应根据个人情况进行调整。如果对自己的体重或健康有任何疑虑,最好咨询专业医生的意见。
2025-11-14 11:51:44


