鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
展开-
男性泌乳素高怎么治疗
男性泌乳素高需先明确病因，如垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退症、药物因素、颅内病变等，再针对病因治疗，垂体泌乳素瘤可使用多巴胺激动剂等药物、手术或放疗，甲状腺功能减退症需补充甲状腺激素，药物因素则调整用药；同时要保持健康生活方式，育龄男性关注生育功能，老年男性用药谨慎监测肝肾功能。 一、明确病因 男性泌乳素高首先要明确病因，常见病因有垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退症、药物因素（如抗精神病药物、降压药等）、颅内病变等。需要通过垂体磁共振成像（MRI）、甲状腺功能检查等相关检查来明确具体病因。 二、针对病因治疗 垂体泌乳素瘤： 若为垂体泌乳素瘤导致的泌乳素高，对于肿瘤较小且无压迫症状的患者，可使用多巴胺激动剂，如溴隐亭等药物进行治疗，药物可以抑制泌乳素的分泌，使肿瘤缩小。但对于药物不耐受或肿瘤较大有压迫症状的患者，可能需要考虑手术治疗或放射治疗。 甲状腺功能减退症： 若是甲状腺功能减退症引起的泌乳素高，需要补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，使甲状腺功能恢复正常，泌乳素水平也会随之下降。 药物因素： 如果是药物导致的泌乳素高，需要评估是否可以调整用药方案，更换其他不会引起泌乳素升高的药物。 三、生活方式调整 男性应保持健康的生活方式，规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于维持身体的内分泌平衡。同时，要避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅。 四、特殊人群注意事项 育龄男性：泌乳素高可能会影响生育功能，导致精子质量下降等问题。这类患者除了积极治疗原发病外，还需要定期监测精液常规等生殖相关指标，以便及时了解生育功能状况。 老年男性：老年男性泌乳素高时，在治疗过程中要更加关注药物的不良反应，因为老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，用药需要更加谨慎，密切监测肝肾功能指标。 总之，男性泌乳素高的治疗需要根据具体病因进行个体化治疗，同时结合生活方式调整，特殊人群要根据自身特点进行相应的关注和处理。
2025-10-17 11:05:35 -
糖尿病人可以吃仙草冻吗
糖尿病人是否能吃仙草冻需综合考量，仙草冻因制作添加糖情况不同对血糖影响有别，血糖控制稳定可少量吃低糖无糖且控制量并减主食，控制不佳时应避免，特殊人群更要谨慎，需依多方面因素判断且食用后监测血糖。 仙草冻主要由仙草（仙人草）制成，其本身热量相对较低。但仙草冻在制作过程中往往会添加糖等成分，这会对血糖产生影响。一般来说，每100克普通添加较多糖制作的仙草冻大约含有10-20克碳水化合物，而碳水化合物的摄入会直接影响血糖水平。如果是低糖或无糖制作的仙草冻，其中碳水化合物含量相对会低一些。 从血糖生成指数（GI）角度看，普通添加较多糖的仙草冻GI值相对较高，食用后可能会导致血糖较快上升。而低糖或无糖制作的仙草冻GI值相对较低，对血糖的影响相对较小。 糖尿病人食用仙草冻的注意事项 血糖控制稳定时可少量食用：如果糖尿病人的血糖控制比较稳定，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，可以在两餐之间少量食用低糖或无糖的仙草冻，每次食用量建议控制在100克以内，并且要相应减少当餐主食的摄入量，以保持每日碳水化合物总摄入量的相对稳定，避免血糖出现较大波动。 血糖控制不佳时应避免食用：当糖尿病人的血糖控制不理想，血糖波动较大时，不建议食用仙草冻，因为此时食用仙草冻可能会进一步打乱血糖的稳定状态，增加血糖失控的风险。 特殊人群需格外注意：老年糖尿病人由于身体机能下降，对血糖的调节能力减弱，食用仙草冻时更要谨慎，严格按照上述血糖控制稳定时的食用量来执行，并且食用后要密切监测血糖变化。如果是患有糖尿病肾病等并发症的糖尿病人，在食用仙草冻前需要咨询医生，因为这类病人的饮食往往需要更加严格地控制蛋白质、钾等的摄入，而仙草冻的成分可能会对这些指标产生影响。 总体而言，糖尿病人是否可以吃仙草冻不能一概而论，需要根据仙草冻的制作方式、自身血糖控制情况以及是否存在并发症等多方面因素综合判断，同时食用后要密切监测血糖变化。
2025-10-17 11:01:55 -
孕早期低血糖原因
孕早期低血糖可能由激素变化致血糖消耗增加、营养摄入不足、能量消耗增加、空腹时间过长及个体差异等因素引起，出现低血糖要及时补充能量、缓解妊娠反应保证营养摄入，频繁或严重时需就医，特殊人群更要密切关注血糖变化。 激素变化：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生显著变化，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高。hCG可能会刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素，而甲状腺激素能加速体内葡萄糖的代谢，使血糖消耗增加，从而容易引发低血糖。例如，有研究发现孕早期hCG水平较高的孕妇，发生低血糖的风险相对更高。 营养摄入不足：孕早期很多孕妇会出现妊娠反应，如恶心、呕吐等，这会影响食物的摄入。如果孕妇进食量过少，尤其是碳水化合物等供能物质摄入不足，就无法为身体提供足够的能量来源，导致血糖水平降低。比如一些孕妇因严重孕吐几乎无法进食，就很容易发生低血糖。 能量消耗增加：虽然孕早期胚胎发育相对缓慢，但孕妇自身的基础代谢率会有所升高，身体消耗的能量比孕前有所增加。如果能量补充不及时，就可能出现低血糖。例如，孕妇在进行日常活动时，消耗的能量多于摄入的能量，血糖就会下降。 空腹时间过长：孕妇如果长时间空腹，比如夜间睡眠时长时间未进食，体内储存的糖原会逐渐被消耗，当糖原储备不足时，血糖就会降低。特别是有些孕妇有不吃早餐的习惯，在孕早期更容易引发低血糖。 个体差异：不同孕妇的身体状况存在差异，一些孕妇可能本身存在血糖调节方面的潜在问题，在孕早期激素等因素的影响下，更容易出现低血糖。比如有既往低血糖病史的孕妇，在孕早期发生低血糖的可能性相对较大。 对于孕早期出现低血糖的孕妇，需要注意及时补充能量，如适当进食一些含糖的食物，像糖果、饼干等。同时，要尽量缓解妊娠反应，保证合理的营养摄入。如果低血糖情况频繁发生或较为严重，应及时就医检查，排除其他异常情况。对于特殊人群如本身有基础疾病的孕妇，更要密切关注血糖变化，遵循医生的建议进行相应的调整和处理，以保障自身和胎儿的健康。
2025-10-17 11:00:55 -
多做三项检查可预防糖尿病并发症
糖尿病患者需定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变相关检查，眼底检查可早期发现视网膜病变，尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病，神经病变相关检查可早期发现周围神经病变，年龄、血糖控制等因素影响相关病变发生发展，高血压等会加重肾病进展，高血糖、高血脂等加速神经病变发展，应根据病情定期检测。 一、眼底检查 1.意义及相关内容 糖尿病患者长期高血糖会损害视网膜血管，通过眼底检查可以早期发现糖尿病视网膜病变。一般建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。对于1型糖尿病病程超过5年的患者以及2型糖尿病确诊时就应开始进行眼底检查。年龄、血糖控制情况、病程等因素都会影响眼底病变的发生发展，例如血糖控制不佳的患者眼底病变发生风险更高。儿童糖尿病患者如果病程较长，也需要定期进行眼底检查，因为儿童糖尿病患者的视网膜病变也可能在不知不觉中进展。 二、尿微量白蛋白检测 1.意义及相关内容 尿微量白蛋白检测是早期发现糖尿病肾病的重要指标。正常情况下，尿中白蛋白含量极微，当肾小球微血管受损时，白蛋白滤过增加。糖尿病患者应从确诊开始，每年检测尿微量白蛋白。高血压会加重糖尿病肾病的进展，所以合并高血压的糖尿病患者更要密切监测尿微量白蛋白。对于不同年龄的糖尿病患者，尿微量白蛋白的检测频率可能需要根据病情调整，比如老年糖尿病患者由于脏器功能衰退，可能需要更频繁地检测以早期发现肾病。 三、神经病变相关检查（如神经传导速度检查等） 1.意义及相关内容 糖尿病神经病变是常见并发症之一，神经传导速度检查等可以早期发现周围神经病变。糖尿病患者在确诊后应定期进行神经病变相关检查，尤其是有手足麻木、刺痛等感觉异常症状的患者。年龄较大的糖尿病患者神经病变发生风险相对较高，需要更关注神经病变的筛查。生活方式中长期高血糖、高血脂等因素会加速神经病变的发展，所以通过检查早期发现神经病变并采取措施干预非常重要，例如通过控制血糖、改善微循环等措施来延缓神经病变的进展。
2025-10-17 10:59:46 -
糖尿病人能吃菠萝吗
糖尿病人可在血糖控制稳定时适量吃菠萝，两餐间少量食用100-150克左右，要注意不能大量吃，食用后监测血糖，老年、有并发症者更需严格把控，食用时可搭配富含蛋白质食物，宜吃新鲜菠萝，避免加工制品，牙齿不好者切小块食用。 一、菠萝的营养成分与升糖特点 菠萝含有一定的糖分，主要为果糖、葡萄糖等，同时也富含维生素（如维生素C等）、矿物质（如钾等）以及膳食纤维等。其升糖指数（GI）中等，一般在50-60左右，意味着食用后血糖不会迅速大幅升高，但仍需关注摄入量对血糖的影响。 二、糖尿病人食用菠萝的注意事项 1.血糖控制稳定时可适量食用 当糖尿病人的血糖控制较为理想，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下时，可以在两餐之间少量食用菠萝，例如每次食用100-150克左右。这是因为此时身体对血糖的调节相对稳定，少量食用菠萝引起血糖波动较小。 2.注意食用量与血糖监测 即使血糖控制稳定，也不能大量食用菠萝。因为大量食用菠萝会摄入较多的糖分，可能导致血糖升高。食用后应密切监测血糖，观察食用菠萝对自身血糖的具体影响。如果发现食用后血糖明显升高，应减少或避免食用菠萝。对于老年糖尿病人，由于其身体机能相对较弱，对血糖的调节能力下降，更要严格控制菠萝的食用量并加强血糖监测；对于合并有糖尿病肾病等并发症的糖尿病人，需要更加谨慎，因为肾脏功能异常可能影响对糖分的代谢，食用菠萝更需严格把控量。 3.搭配饮食与食用方式 食用菠萝时可以搭配一些富含蛋白质的食物，如低脂牛奶等，这样有助于延缓血糖上升速度。同时，食用新鲜菠萝为宜，尽量避免食用加工过的菠萝制品，如菠萝罐头等，因为罐头在加工过程中可能会添加较多的糖分和其他添加剂，会使糖分摄入增加，不利于血糖控制。对于患有糖尿病且牙齿不好的人群，食用菠萝时可以将其切成小块，方便食用，同时要注意避免因咀嚼不便导致进食过多等情况影响血糖。
2025-10-17 10:54:05
