鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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甲亢心跳快会猝死吗
甲亢患者因甲状腺激素分泌过多致交感神经兴奋性增高出现心跳快，长期会加重心脏负担、增加心脏衰竭及猝死风险，不同人群如儿童、老年、女性甲亢患者及有基础心脏病史者受影响不同，甲亢患者应重视病情积极就医规范治疗监测以降低猝死几率。 不同人群的影响及应对 儿童甲亢患者：儿童甲亢时心跳快可能影响其生长发育，因为长期心率过快会影响心脏的正常功能，进而影响全身的血液循环，导致营养物质和氧气供应不能充分满足儿童生长发育的需求。儿童应尽早确诊甲亢并进行规范治疗，控制甲状腺激素水平，从而缓解心跳快的症状，降低猝死等严重并发症的发生风险。 老年甲亢患者：老年人本身心脏功能可能有所减退，甲亢导致的心跳快对老年患者的心脏功能挑战更大。老年甲亢患者发生心血管并发症的风险更高，要密切监测心率、甲状腺功能等指标，及时调整治疗方案，如使用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平，同时关注心脏功能的变化，必要时进行心脏相关的评估和保护措施。 女性甲亢患者：女性在生理期、妊娠期等特殊时期，甲亢心跳快的情况可能会有所不同。妊娠期甲亢患者心跳快需要特别注意，因为不仅要考虑甲亢本身对母亲和胎儿的影响，还要考虑药物治疗对胎儿的潜在风险。此时需要在医生的指导下谨慎调整治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的治疗措施来控制心率和甲状腺功能。 有基础心脏病史的甲亢患者：本身患有冠心病、心肌病等基础心脏疾病的甲亢患者，甲亢导致的心跳快会进一步加重心脏的缺血缺氧等情况，大大增加猝死的可能性。这类患者需要更加严格地控制甲亢病情，在治疗甲亢的同时，针对基础心脏疾病进行综合管理，密切监测心脏功能，调整治疗方案时要充分考虑两种疾病之间的相互影响。 总之，甲亢心跳快是有可能增加猝死风险的，甲亢患者尤其是心跳快明显的患者应重视病情，积极就医，规范治疗，定期监测相关指标，以降低猝死等严重并发症的发生几率。
2025-10-17 10:44:29 -
甲状腺切除对身体的危害有哪些
甲状腺切除对身体有诸多危害，可致甲状腺功能减退，出现代谢率降低等一系列表现；可能损伤甲状旁腺引发钙代谢紊乱，出现手足抽搐等；还可能损伤喉返神经致声音嘶哑，双侧损伤可致呼吸困难；部分患者术后有心理问题，且需终身替代治疗影响生活。 甲状腺是人体重要的内分泌器官，切除后最常见的危害是导致甲状腺功能减退。甲状腺激素对机体的新陈代谢、生长发育等多方面起着关键作用。当甲状腺功能减退时，患者会出现代谢率降低的一系列表现，如乏力、怕冷、体重增加。在儿童患者中，还可能影响其生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育可能受到一定程度的影响，因为甲状腺激素对儿童的脑发育和骨骼发育至关重要。对于成年患者，可能出现情绪低落、记忆力减退等精神神经系统症状，还会影响心血管系统，导致心率减慢、心输出量减少等。 钙代谢相关问题 甲状腺周围有甲状旁腺，在甲状腺切除手术中可能会损伤甲状旁腺，从而引起甲状旁腺功能减退，导致钙代谢紊乱。患者会出现低血钙的表现，如手足抽搐，严重时可能会引起喉痉挛，危及生命。对于儿童患者，长期的低血钙可能影响骨骼的正常发育，导致骨骼畸形等问题。 发声功能影响 喉返神经与甲状腺关系密切，甲状腺切除手术有可能损伤喉返神经，导致患者出现声音嘶哑的情况。如果是双侧喉返神经损伤，还可能引起呼吸困难，因为喉返神经支配声带的运动，双侧损伤会使声带麻痹，影响呼吸功能。对于儿童患者，发声功能的异常可能会对其语言发育和社交等产生不利影响。 其他可能影响 部分患者在甲状腺切除术后可能会出现心理方面的问题，如焦虑、抑郁等，这可能与身体的不适变化以及对疾病预后的担忧等多种因素有关。而且甲状腺切除后机体的内分泌平衡被打破，需要长期监测甲状腺功能等指标，并可能需要终身服用甲状腺素进行替代治疗，这也会给患者的生活带来一定的影响，例如需要规律服药以及定期复查等。
2025-10-17 10:43:15 -
黄桃糖尿病人可以吃吗
糖尿病人能否食用黄桃需注意：黄桃含营养成分但有碳水化合物会升血糖，血糖控制稳定时可在两餐间适量吃（每次约100克），还可搭配蛋白质食物并监测血糖；儿童患者食用更需谨慎严格控量，老年患者要关注血糖、黄桃质地及对胃肠道影响。 黄桃富含维生素C、纤维素等营养成分。每100克黄桃中碳水化合物含量约为14克左右，其升糖指数（GI）相对中等。糖尿病患者食用后，碳水化合物会被分解为葡萄糖进入血液，从而引起血糖升高，但由于含有一定量的膳食纤维，可在一定程度上延缓碳水化合物的吸收速度。 糖尿病人食用黄桃的原则 1.血糖控制稳定时：当糖尿病患者的血糖控制比较理想，空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右时，可以适量食用黄桃。一般建议每次食用量控制在100克左右（约半个中等大小的黄桃）。 2.食用时间选择：最好在两餐之间食用黄桃，比如上午10点左右或下午3点左右，避免在餐后立即食用，这样可以防止餐后血糖进一步升高幅度过大。 3.搭配与监测：食用黄桃时可搭配一些蛋白质食物，如一杯无糖牛奶，这样有助于减缓血糖上升速度。并且在食用黄桃后要密切监测血糖，根据血糖变化调整后续的饮食和治疗方案。 特殊人群需注意的情况 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者食用黄桃需更加谨慎，因为儿童的饮食控制需要兼顾生长发育需求。如果要食用，更要严格控制量，建议在医生或营养师的指导下，根据孩子的血糖情况、饮食结构等来确定食用量，并且要注意选择新鲜、成熟度合适的黄桃。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者通常伴有其他基础疾病的可能性较大，如心血管疾病等。在食用黄桃时除了关注血糖变化外，还要注意黄桃的质地，避免食用过软、过烂的黄桃导致吞咽困难等问题。同时，要考虑黄桃对胃肠道的刺激，对于胃肠道功能较弱的老年患者，适量食用并观察胃肠道反应。
2025-10-17 10:42:11 -
下丘脑是内分泌腺吗
下丘脑不是传统内分泌腺但具重要内分泌功能，能分泌释放激素等调节腺垂体，与传统内分泌腺结构不同，其功能正常与否对不同年龄人群有重要影响，不良生活方式及相关病史会影响其功能。 下丘脑的内分泌特性 下丘脑能分泌多种释放激素和释放抑制激素，例如促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）等。这些激素可以调节腺垂体的分泌活动，进而影响甲状腺、性腺等内分泌腺体的功能。从功能角度看，下丘脑在内分泌系统的调控中起着枢纽作用。它通过与垂体的紧密联系，将神经调节和体液调节有机地结合起来。例如，当机体处于寒冷环境时，下丘脑分泌的TRH增多，刺激腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH），TSH又促使甲状腺分泌甲状腺激素，增加机体产热以适应寒冷环境。 与传统内分泌腺的区别 传统的内分泌腺如甲状腺、肾上腺等，它们有独立的分泌细胞团块，能够直接分泌特定的激素到血液中。而下丘脑没有像传统内分泌腺那样的完整的腺细胞构成的分泌器官结构。它主要是通过神经内分泌细胞来实现其内分泌功能，这些神经内分泌细胞既具有神经元的特性，能够感受神经冲动，又具有内分泌细胞的功能，能够分泌激素。 对于不同年龄人群，下丘脑的功能正常与否对生长发育等有着重要影响。儿童时期下丘脑-垂体-靶腺轴的正常发育和功能维持对于身高增长、性发育等至关重要。如果下丘脑功能异常，可能导致生长激素分泌异常，引起儿童生长迟缓等问题。对于成年人，下丘脑功能异常可能影响激素的正常调节，导致月经紊乱（女性）、性功能障碍（男性）等多种内分泌相关的问题。在生活方式方面，长期的不良生活方式如熬夜等可能影响下丘脑的激素分泌功能，进而干扰整个内分泌系统的平衡。有相关病史的人群，如患有下丘脑-垂体肿瘤等疾病的患者，其下丘脑的正常内分泌功能会受到直接影响，需要密切监测和相应的医疗干预。
2025-10-17 10:40:54 -
高尿酸血症会自愈吗
高尿酸血症一般不会自愈，其发生与尿酸生成过多（内源性生成增加、外源性摄入高嘌呤食物）和排泄减少（肾脏功能影响、特定人群因素等）有关，儿童、孕妇、老年人等特殊人群出现的高尿酸血症也不会自行恢复。 尿酸生成过多方面 内源性生成：人体自身会不断代谢产生尿酸，一些因素会导致内源性尿酸生成增加，比如某些遗传因素可能影响尿酸代谢相关酶的活性，使得尿酸生成增多，这种情况不会自发恢复。从年龄角度看，随着年龄增长，身体代谢功能可能会有一定变化，但对于尿酸生成过多的情况也不会自行调整恢复到正常水平。在生活方式方面，长期高热量、高嘌呤饮食，像经常大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物，会使尿酸生成持续增多，不会自愈。 外源性摄入：如果长期大量摄入高嘌呤食物，外源性的嘌呤进入体内转化为尿酸，也会导致血尿酸升高，这种因外界饮食因素导致的高尿酸血症，若不改变饮食等生活方式，不会自己恢复正常。 尿酸排泄减少方面 肾脏功能影响：肾脏是排泄尿酸的重要器官，一些肾脏疾病会影响尿酸的排泄，比如慢性肾小球肾炎等，肾脏对尿酸的滤过、重吸收、分泌等功能出现异常，使得尿酸排泄减少，这种由肾脏疾病引起的尿酸排泄障碍不会自愈。从性别角度，一般男性相对女性更容易出现尿酸排泄相关问题导致高尿酸血症，但这不是说女性就会自愈，而是疾病本身的病理改变不会自发使尿酸排泄恢复正常。对于有基础病史的人群，如患有高血压、糖尿病等疾病的患者，往往合并有尿酸代谢紊乱，尿酸排泄减少的情况也不会自行缓解。 特殊人群方面，儿童若出现高尿酸血症，多与遗传代谢性疾病等有关，不会自愈；孕妇出现高尿酸血症，也不会自行恢复，需要根据具体情况进行合理干预；老年人随着肾功能等进一步衰退，高尿酸血症也不会自愈，反而可能会因为身体机能下降而使尿酸水平持续偏高或进一步升高。
2025-10-17 10:39:35
