鲁平,女,主任医师,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员,河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员,河南省内分泌及糖尿病学会委员, 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者,从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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甲状腺结节土豆外敷有用吗
甲状腺结节土豆外敷无科学依据,需正规评估处理,超声检查初步判断,甲状腺功能检查看有无异常,怀疑恶变做细针穿刺活检,儿童和妊娠期女性有特殊注意事项,均不能用土豆外敷处理。 甲状腺结节的正规评估与处理 1.超声检查:通过超声可以初步判断甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等情况,一般超声检查是评估甲状腺结节的首选方法,不同特征的结节有不同的恶变风险。例如,实性低回声结节、结节内有微小钙化、结节的纵横比大于1等情况提示结节有较高的恶变可能。 2.甲状腺功能检查:如果甲状腺结节伴有甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进或减退,需要针对相应的甲状腺功能情况进行处理。比如甲状腺功能亢进可能需要使用抗甲状腺药物等治疗,但这也不是通过土豆外敷来解决的。 3.细针穿刺活检:对于怀疑恶变的甲状腺结节,细针穿刺活检是明确结节性质的重要方法,通过获取结节的细胞等组织进行病理检查,以确定结节是良性还是恶性。如果是恶性结节,通常需要手术等进一步治疗;如果是良性结节,需要根据结节大小、是否引起压迫症状等考虑随访观察或者其他合适的处理方式。 特殊人群注意事项 儿童:儿童甲状腺结节相对较少,但一旦发现儿童甲状腺结节,更要谨慎处理。因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺的处理需要更加精准,不能采用没有科学依据的方法如土豆外敷,而是要通过更严谨的检查评估后进行规范处理,避免对儿童的生长发育造成不良影响。 妊娠期女性:妊娠期发现甲状腺结节也需要特殊处理。需要密切监测甲状腺功能等情况,因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的发育。此时绝对不能依赖土豆外敷来处理甲状腺结节,而是要在专业医生的指导下根据具体情况进行合适的评估和处理,比如根据甲状腺功能情况决定是否需要药物干预等。
2025-10-17 10:30:42 -
人的甲状腺在哪个部位
人的甲状腺在颈部前方正中喉结下方约2-3厘米处气管前方,呈“H”形,由左右侧叶和甲状腺峡部组成,其位置与周围结构关系密切,了解其位置对临床诊断和治疗很重要,如可通过触诊、超声等检查辅助诊断甲状腺疾病,特殊人群检查治疗需注意相关事项,甲状腺病变时位置可能改变。 一、甲状腺的解剖位置细节 甲状腺的位置与周围结构关系密切,后方有喉与气管、咽与食管以及喉返神经等结构。喉返神经在甲状腺手术等操作中需要特别注意,因为它走行于甲状腺下动脉附近,若手术损伤可能导致声音嘶哑等严重后果。对于儿童来说,甲状腺的位置相对成人可能有一定差异,但总体仍在颈部前方正中气管前方区域。婴幼儿时期甲状腺相对较大,随着生长发育逐渐达到成人的相对位置。女性在青春期等特殊生理时期,甲状腺可能会因激素变化等因素稍有不同,但总体解剖位置不变。有甲状腺疾病病史的人群,其甲状腺的位置可能因病变而有所改变,例如甲状腺肿大的患者,甲状腺会明显增大,超出正常的解剖位置范围,可能会压迫周围组织,出现相应的压迫症状。 二、甲状腺位置的临床意义 了解甲状腺的位置对于临床诊断和治疗非常重要。例如,当怀疑甲状腺疾病时,如甲状腺肿大、甲状腺结节等,医生可以通过触诊颈部前方来初步检查甲状腺的情况。超声检查等影像学检查也是利用甲状腺位于颈部前方的位置特点,通过超声探头在颈部前方进行扫描,清晰地观察甲状腺的形态、大小、结构等情况,从而辅助诊断甲状腺相关疾病。对于特殊人群,如儿童甲状腺疾病患者,在进行检查和治疗时,要特别注意轻柔操作,避免因儿童颈部组织相对娇嫩而造成损伤。对于有甲状腺手术史的患者,再次手术时要充分考虑既往手术对甲状腺周围解剖结构的影响,避免损伤喉返神经等重要结构。
2025-10-17 10:29:08 -
测血糖左右手哪个更准
测血糖左右手结果差异不大,都具准确性,影响血糖检测准确性的因素有采血部位、血糖仪校准与质量、采血操作,特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者测血糖各有需注意的点,要保证采血和检测规范性并依结果调整方案。 影响血糖检测准确性的其他重要因素 采血部位:除了左右手,手指的不同部位采血也可能对结果有极微小影响,一般选择手指指尖两侧皮肤较薄处采血,这里神经分布相对较少,采血时疼痛感相对轻且采血相对容易。 血糖仪的校准与质量:血糖仪本身需要定期校准,并且不同品牌、型号的血糖仪虽然都经过严格检测,但也存在一定的个体差异,要确保血糖仪在有效期内且处于良好工作状态。比如使用前要检查血糖仪的试纸是否在有效期内,试纸的安装是否正确等。 采血操作:采血时的深度要适中,如果采血过浅,可能会挤出组织液稀释血液,导致血糖值偏低;如果采血过深,可能会混入过多组织液或引起疼痛不适,影响患者体验。例如采血时要用合适的采血针,根据手指皮肤厚度调整采血针深度。 特殊人群需注意的点 儿童:儿童采血时可能会因为害怕而不配合,要选择合适的安抚方式,采血后要注意按压止血,由于儿童皮肤娇嫩,要避免过度按压造成损伤,同时要确保血糖仪的操作适合儿童手指的特点,选择合适大小的采血针等。 老年人:老年人可能存在血液循环相对较慢的情况,采血时可以适当按摩手指促进血液循环,以便顺利采血。在检测血糖时要注意血糖仪的操作界面字体大小等是否适合老年人视力情况,方便老年人使用。 糖尿病患者:糖尿病患者需要长期监测血糖,要养成良好的采血和检测习惯,无论左右手指采血,都要保证每次检测的规范性,并且要定期到医院校准血糖仪,同时根据血糖检测结果合理调整饮食、运动和治疗方案。
2025-10-17 10:27:49 -
亚急性甲状腺炎怎么办
亚急性甲状腺炎急性期需充分休息并监测体温等变化,轻症用非甾体抗炎药缓解疼痛发热等,非甾体效果不佳用糖皮质激素,病程中甲亢多自限,甲减明显时用左甲状腺素替代,孕妇用药需权衡胎儿影响,儿童用药要关注安全性,老年患者用药需谨慎并监测不良反应及甲功。 一、一般治疗 亚急性甲状腺炎患者急性期需充分休息,减少体力消耗,尤其在疼痛明显阶段,休息有助于身体恢复,减轻不适症状。同时,需密切监测体温、甲状腺局部症状等变化。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:适用于轻症患者,可缓解疼痛及发热等症状,常用药物如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。 2.糖皮质激素:对于非甾体抗炎药治疗效果不佳的患者,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等,能有效减轻炎症反应,缓解疼痛等症状。使用时需遵循个体化原则,根据病情调整剂量及疗程。 三、甲状腺功能异常的处理 部分患者病程中可能出现甲状腺功能异常,若出现甲亢表现,一般为自限性,多无需抗甲状腺药物治疗;若出现甲减,且甲状腺功能减退症状明显时,可适当给予左甲状腺素替代治疗,但需密切监测甲状腺功能变化以调整药物剂量。 四、特殊人群注意事项 孕妇:使用药物需谨慎,应在医生指导下权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方案,如非甾体抗炎药在孕期的使用需评估风险收益比。 儿童:儿童患者使用药物时需特别关注药物安全性,优先考虑非药物干预措施,药物使用需严格遵循儿童用药剂量标准,避免因不当用药对儿童生长发育等产生不良影响。 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在药物选择及剂量调整上需更加谨慎,密切监测药物不良反应及甲状腺功能变化,根据个体情况制定个性化治疗方案。
2025-10-17 10:25:53 -
甲减能不能吃烟喝酒
甲减患者不建议吸烟喝酒,吸烟会影响血液循环干扰甲状腺激素运输作用等,饮酒会加重肝脏负担干扰激素代谢加重低代谢症状及影响药物代谢,不同年龄性别甲减患者吸烟喝酒危害不同,需针对性健康管理。 吸烟会对甲减患者的健康产生多方面的不利影响。首先,烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环,而甲减患者本身可能存在代谢减缓等问题,血液循环不畅可能进一步干扰甲状腺激素的运输和作用。有研究表明,吸烟会增加血管收缩的风险,影响身体各组织器官包括甲状腺相关组织的血液供应,不利于甲状腺功能的维持和改善。对于女性甲减患者,吸烟还可能影响内分泌系统的平衡,进一步干扰甲状腺激素的代谢等过程。 饮酒对甲减患者的不良影响 饮酒对甲减患者也有诸多危害。酒精会影响肝脏的功能,而肝脏在甲状腺激素的代谢过程中起着重要作用,例如它参与甲状腺激素的转化等。甲减患者本身肝脏代谢可能已经存在一定程度的异常,饮酒会加重肝脏的负担,影响甲状腺激素的正常代谢途径。另外,酒精会对神经系统产生抑制作用,甲减患者可能本身就存在乏力、嗜睡等低代谢症状,饮酒会加重这些神经系统方面的不适,同时还可能影响药物的代谢,如果甲减患者正在服用相关药物治疗,饮酒可能会干扰药物在体内的代谢过程,影响治疗效果。 对于不同年龄、性别的甲减患者,吸烟喝酒的危害都存在,但需要根据具体情况进行更细致的健康管理。比如老年甲减患者,身体各器官功能本身在衰退,吸烟喝酒对心血管、肝脏等器官的损害会更加明显,需要特别强调戒烟限酒;年轻的甲减患者,尤其是女性,除了考虑自身健康外,还应考虑对未来生育等方面的影响,因为吸烟喝酒可能会影响生殖系统的健康,进而影响下一代的健康状况。
2025-10-17 10:24:37