鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
展开-
结节性甲状腺肿不能吃什么
结节性甲状腺肿患者需注意饮食，应避免大量食用高碘食物如海带、紫菜等，少吃辛辣刺激性食物如辣椒等，还要减少油腻、油炸食物如炸鸡、肥肉等的食用，有吸烟饮酒习惯的应戒烟限酒。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等应尽量少吃。这类食物可能会刺激甲状腺，引起甲状腺组织的不适反应，不利于结节性甲状腺肿的病情控制。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，吸烟产生的烟雾和饮酒都会对甲状腺及全身健康产生不良影响，会加重甲状腺的负担，所以结节性甲状腺肿患者应戒烟限酒。 油腻、油炸食物 油炸食品如炸鸡、油条等以及过于油腻的食物，如肥肉等，应减少食用。这类食物不易消化，会加重胃肠道负担，影响身体的整体代谢功能，而身体代谢状态的改变可能会间接影响甲状腺的状况。对于肥胖的结节性甲状腺肿患者，控制这类食物的摄入有助于控制体重，从而对甲状腺病情的改善有积极意义；对于本身有胃肠道疾病的患者，食用这类食物可能会加重胃肠道不适，进而影响身体对营养的吸收，不利于甲状腺疾病的康复。
2025-10-17 09:53:53 -
甲状腺结节为什么不能吃萝卜
甲状腺结节患者可正常食用萝卜，萝卜富含营养且无科学依据表明会直接加重病情等不良影响，特殊人群如合并甲减者饮食中碘摄入与萝卜无关，胃肠功能弱者过量食萝卜致不适也非因萝卜对结节特殊影响，保持均衡饮食有益。 萝卜是一种常见的蔬菜，富含维生素C、膳食纤维等营养成分。从现有科学研究来看，萝卜并不会直接导致甲状腺结节病情加重或产生其他不良影响。 不过，对于一些特殊人群，如甲状腺结节合并甲状腺功能减退的患者，在饮食上需要注意碘的摄入情况，但这与萝卜本身并无直接关联。如果甲状腺结节患者同时伴有胃肠道功能较弱的情况，过量食用萝卜可能会引起胃肠道不适，但这也不是因为萝卜对甲状腺结节有特殊影响，而是萝卜本身的特性对胃肠道产生的作用。 总之，甲状腺结节患者可以正常食用萝卜，无需过度担忧萝卜会对甲状腺结节造成不良影响，保持均衡合理的饮食对于甲状腺结节患者的整体健康是有益的。
2025-10-17 09:52:32 -
甲状腺结节能吃大白菜吗
甲状腺结节患者通常可吃大白菜，其富含营养，无科学依据表明会对病情产生不良影响，日常饮食保证营养均衡时可安全食用，合并其他基础疾病者适量食用也无大碍。 从营养角度来看，甲状腺结节患者日常饮食需要保证营养均衡，大白菜能为患者提供多种维生素，如维生素C等，有助于维持机体正常的生理功能。对于不同年龄、性别的甲状腺结节患者，大白菜都是可以安全食用的蔬菜。在生活方式方面，正常食用大白菜不会直接干扰甲状腺结节的病情发展。对于有甲状腺结节且合并其他基础疾病的患者，比如合并糖尿病的甲状腺结节患者，食用大白菜时需注意控制摄入量，因为大白菜也含有一定碳水化合物，但总体来说，适量食用大白菜不会对甲状腺结节病情造成不利影响，还能为身体提供必要营养。
2025-10-17 09:51:07 -
什么是甲状腺结节低回声
甲状腺结节低回声是甲状腺超声检查的一种图像特征，不同人群中其特点和影响不同，儿童需结合多因素评估，成年人群受生活方式等影响，老年人群需综合判断，还可通过细针穿刺活检和甲状腺功能检查进一步评估低回声甲状腺结节。 超声检查相关指标及意义 超声检查中，结节的回声情况是评估结节性质的重要指标之一。低回声结节相对高回声结节来说，往往提示结节可能具有不同的病理特征。一般来说，低回声结节在甲状腺癌的诊断中具有一定的提示意义，但并不是所有低回声结节都是恶性的，还需要结合结节的其他特征，如结节的形态、边界、有无钙化、纵横比等综合判断。例如，恶性甲状腺结节常常表现为低回声、边界不清、形态不规则、有微小钙化、纵横比大于1等特征；而良性结节可能表现为高回声、边界清晰、形态规则等。 不同人群中甲状腺结节低回声的特点及影响 儿童人群 儿童甲状腺结节相对较少见，但如果出现低回声结节，需要特别谨慎。儿童甲状腺组织处于发育阶段，低回声结节可能与先天性因素、遗传因素或一些特殊的甲状腺疾病相关。由于儿童处于生长发育时期，甲状腺结节的性质判断更为复杂，需要结合儿童的病史、家族史以及进一步的检查（如甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等）来综合评估。例如，有甲状腺癌家族史的儿童出现低回声结节，其恶性的可能性相对较高，需要密切随访和进一步明确诊断。 成年人群 对于成年人群，不同性别之间甲状腺结节低回声的临床意义可能有一定差异，但总体还是基于结节本身的特征来判断。女性由于内分泌等因素的影响，甲状腺疾病的发生率相对有一定特点，但低回声结节的评估标准对于男女成年人群基本一致。成年人群中，长期处于高压力、不良生活方式（如长期熬夜、过度摄入含碘食物或碘缺乏等）的人，出现低回声结节的风险可能会增加。例如，长期熬夜可能影响内分泌调节，进而影响甲状腺的正常功能，增加甲状腺结节形成的风险，而低回声结节在这类人群中需要更全面地评估其性质。 老年人群 老年人群的甲状腺结节低回声情况，需要考虑老年人的身体机能衰退等因素。老年人甲状腺功能可能逐渐减退，同时合并其他基础疾病的概率较高。低回声结节在老年人群中，恶性的可能性相对需要更综合判断，因为老年人的甲状腺癌生长相对可能较为缓慢。但也不能忽视，需要结合超声的其他特征以及进一步的检查，如细针穿刺活检等，来明确结节的性质，因为即使生长缓慢的甲状腺癌，也需要及时处理。 甲状腺结节低回声的进一步评估 细针穿刺活检 对于发现的低回声甲状腺结节，细针穿刺活检是明确结节性质的重要方法。通过细针穿刺抽取结节内的细胞，进行病理学检查，能够较为准确地判断结节是良性还是恶性。例如，若穿刺结果提示为恶性细胞，则需要进一步进行手术等相应治疗；若为良性，可根据结节的大小、症状等情况决定随访观察还是采取其他适当的治疗措施。 甲状腺功能检查 甲状腺结节低回声的患者还需要进行甲状腺功能检查，包括甲状腺激素（如T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测。因为甲状腺结节可能会影响甲状腺的功能，例如有些甲状腺结节会导致甲状腺功能亢进或减退。如果甲状腺功能异常，需要根据具体情况进行相应的治疗，同时对于评估甲状腺结节的整体病情也具有重要意义。例如，若甲状腺结节伴发甲状腺功能亢进，可能需要在治疗甲状腺结节的同时，进行抗甲状腺药物等治疗来控制甲状腺功能亢进的症状。
2025-10-11 14:13:22 -
糖尿病肚子大怎么回事
糖尿病患者肚子大的原因包括胰岛素抵抗致脂肪合成及分布改变、水分潴留（如糖尿病肾病等因素）、脂肪代谢紊乱、胃肠道功能改变（如糖尿病性胃轻瘫等），不同人群在这些因素影响下有不同表现及风险差异，如胰岛素抵抗使2型糖尿病患者易腹部肥胖，老年、有家族史等人群风险更高；水分潴留与糖尿病并发症、药物等有关，老年及有肾病病史者更易出现；脂肪代谢紊乱随年龄增长等更易发生；胃肠道功能改变在儿童、老年等人群有不同特点，高血糖等会加重相关情况。 一、胰岛素抵抗相关 糖尿病患者若存在胰岛素抵抗，会影响机体对葡萄糖的代谢调节。胰岛素抵抗会使脂肪合成增加，且脂肪分布发生改变，更容易堆积在腹部，导致肚子大。例如，有研究发现，2型糖尿病患者中约有一定比例存在明显的胰岛素抵抗现象，进而出现腹部肥胖的表现。不同性别在胰岛素抵抗导致腹部肥胖的机制上并无本质差异，但女性在雌激素等激素水平变化的影响下，可能在相同胰岛素抵抗程度下更易出现腹部脂肪堆积的差异可能存在个体代谢特点不同；对于有糖尿病家族史的人群，其发生胰岛素抵抗的风险相对更高，更易出现肚子大的情况；长期高热量、缺乏运动的生活方式会加重胰岛素抵抗，使得肚子大的情况更显著。 二、水分潴留因素 某些糖尿病并发症或药物等因素可能导致水分潴留。比如糖尿病肾病患者，肾功能受损会影响水钠代谢，引起体内水分潴留，进而出现腹部膨隆，看起来肚子大。在年龄方面，老年糖尿病患者由于器官功能衰退，肾功能等可能相对较弱，更容易出现因水分潴留导致肚子大的情况；不同性别在水分潴留导致肚子大的表现上可能因个体身体结构不同有一定视觉差异，但本质是水分潴留；有糖尿病肾病病史的患者，发生水分潴留进而肚子大的风险明显增加；使用某些可能引起水钠潴留的糖尿病治疗药物时，也可能出现肚子大与水分潴留相关的情况。 三、脂肪代谢紊乱 糖尿病患者脂肪代谢紊乱，甘油三酯等脂质代谢异常，会使腹部脂肪堆积。正常情况下，脂肪的合成与分解处于动态平衡，糖尿病时这种平衡被打破，脂肪合成增加且分解减少，导致腹部脂肪堆积。不同年龄阶段的糖尿病患者，随着年龄增长，代谢功能逐渐下降，更易出现脂肪代谢紊乱；男性和女性在脂肪代谢方面由于激素等差异，女性可能在雌激素对脂肪分布调节下，糖尿病时腹部脂肪堆积的表现可能有不同的视觉呈现，但核心是脂肪代谢紊乱；长期高血糖状态会持续影响脂肪代谢，使肚子大的情况逐渐明显；有肥胖相关糖尿病的患者，本身脂肪代谢基础就存在问题，更易出现肚子大与脂肪代谢紊乱相关的情况。 四、胃肠道功能改变 糖尿病可能影响胃肠道神经及蠕动功能，导致胃肠道功能改变，出现腹胀等情况，进而让肚子看起来大。例如，糖尿病性胃轻瘫就是糖尿病常见的胃肠道并发症，表现为胃排空延迟，患者会有腹胀、早饱等症状，肚子显得大。对于儿童糖尿病患者，由于其胃肠道功能发育尚不完善，发生胃肠道功能改变导致肚子大的情况可能有其独特的病理生理特点；老年糖尿病患者胃肠道功能本身相对较弱，更易受糖尿病影响出现胃肠道功能改变；不同性别在胃肠道功能改变导致肚子大的感受和表现上可能因个体差异存在不同，但核心是胃肠道功能受糖尿病影响；有糖尿病胃肠道并发症病史的患者，再次出现胃肠道功能改变肚子大的风险较高；高血糖状态持续刺激胃肠道可能加重胃肠道功能改变，使肚子大的情况加重。
2025-10-11 14:09:34
