鲁平

河南省人民医院

擅长:内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节)、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等疾病病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  鲁平,女,主任医师,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员,河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员,河南省内分泌及糖尿病学会委员, 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者,从事内分泌代谢疾病的临床研修。

  擅长内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。

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个人擅长
内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节)、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等疾病病的诊治。展开
  • 糖尿病吃什么粗粮能降血糖

    燕麦、荞麦、玉米、糙米均对糖尿病患者控糖有益,燕麦富含β-葡聚糖可延缓碳水化合物消化吸收,糖尿病患者可煮成粥食用;荞麦含芦丁等能提高胰岛素敏感性,可做荞麦面条;玉米含膳食纤维等能改善胰岛素抵抗,可煮玉米吃;糙米消化吸收慢能使血糖平稳,可与大米混合煮成米饭。 一、燕麦 营养成分与降血糖原理:燕麦富含膳食纤维,尤其是β-葡聚糖。研究表明,燕麦中的β-葡聚糖可以在肠道内形成粘性胶状物,延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低餐后血糖升高的幅度。例如,有临床研究发现,糖尿病患者食用燕麦食品后,空腹血糖和餐后血糖的波动相对较小。 适用人群及食用建议:一般糖尿病患者均可食用。可将燕麦煮成粥,如早餐时食用一碗燕麦粥,注意煮制时不要煮得过于稀烂,以免影响其延缓消化吸收的效果。对于儿童糖尿病患者,也可以适量食用,但要注意控制量,避免因过量导致消化不良等问题。 二、荞麦 营养成分与降血糖原理:荞麦含有丰富的芦丁,芦丁具有降低毛细血管通透性、改善微循环等作用,同时荞麦中的膳食纤维也有助于调节血糖。研究显示,荞麦中的成分能够提高胰岛素的敏感性,帮助身体更好地利用胰岛素来降低血糖。比如一些动物实验和临床观察发现,长期食用荞麦食品的糖尿病患者,血糖控制相对较好。 适用人群及食用建议:糖尿病患者适合食用。可以做成荞麦面条,烹饪时避免添加过多油脂和糖类。对于老年糖尿病患者,荞麦面条是比较合适的主食选择之一,但要注意煮制时间不宜过长,保持面条有一定的嚼劲,以充分发挥其降血糖的作用。 三、玉米 营养成分与降血糖原理:玉米含有丰富的膳食纤维和镁元素。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,镁元素则参与体内糖代谢及胰岛素的作用。有研究发现,玉米中的某些成分可以改善胰岛素抵抗,对糖尿病患者的血糖控制有一定帮助。例如,玉米中的膳食纤维在肠道中吸水膨胀,增加饱腹感的同时,缓慢释放能量,使血糖平稳上升。 适用人群及食用建议:糖尿病患者可以食用玉米。可以选择煮玉米,相对来说比油炸玉米更健康。对于儿童糖尿病患者,玉米要注意去芒去须,避免损伤口腔和消化道,且不要一次食用过多,防止血糖波动过大。 四、糙米 营养成分与降血糖原理:糙米保留了外层的糠皮,含有更多的膳食纤维、维生素和矿物质。其消化吸收速度比精米慢,能够使血糖缓慢上升,有助于维持血糖的稳定。研究表明,食用糙米后,糖尿病患者的血糖曲线下面积比食用精米时更小,说明糙米对控制血糖有好处。 适用人群及食用建议:糖尿病患者适宜食用糙米。可以将糙米与大米按一定比例混合煮成米饭,如糙米占三分之一,大米占三分之二。对于妊娠期糖尿病患者,这种混合米饭是比较好的主食选择,因为它既能提供足够的能量,又能较好地控制血糖升高的速度,但要注意根据个人的血糖情况调整食用量。

    2025-11-14 11:44:27
  • 血糖高吃什么保健品好 揭秘三种降血糖保健品

    铬元素补充剂可助血糖高人群改善血糖代谢但要注意剂量及特殊人群咨询医生,益生菌制剂可调节肠道菌群平衡对血糖高人群尤其是伴肠道功能紊乱者有益但儿童需谨慎选择,omega-3脂肪酸补充剂具抗炎特性可改善胰岛素敏感性对相关人群有益但需考虑个体情况,保健品不能替代正规医疗治疗血糖高人群应在医生指导下结合综合措施管理血糖且选保健品要通过正规渠道确保质量安全。 一、铬元素补充剂 铬元素在人体糖代谢中发挥着重要作用,它能增强胰岛素的作用。有研究表明,铬可以提高胰岛素受体的敏感性,帮助细胞更好地摄取和利用葡萄糖。一般来说,对于血糖高的人群,适当补充铬元素可能有助于改善血糖代谢。然而,在选择铬元素补充剂时,需要注意剂量,过量摄入铬可能会对人体产生不良影响,比如引起胃肠道不适等。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女以及有肝肾功能不全的患者,在补充铬元素前应咨询医生,因为他们的身体状况可能需要特别的考量,以避免出现潜在的健康风险。 二、益生菌制剂 一些研究发现,肠道菌群与血糖调节密切相关。益生菌制剂可以调节肠道菌群平衡。例如,某些特定的益生菌能够影响肠道对营养物质的吸收以及炎症反应等,从而间接对血糖产生影响。不过,不同的益生菌菌株对血糖的调节作用可能存在差异。在选择益生菌制剂时,要关注产品中所含的益生菌种类和菌株数量等信息。对于血糖高的人群,尤其是伴有肠道功能紊乱的患者,适当补充益生菌可能有一定益处,但同样需要注意产品的质量和安全性。对于儿童血糖高的情况,由于儿童的肠道菌群处于发育阶段,补充益生菌时更要谨慎选择合适的产品,并在医生指导下进行,因为儿童的身体对物质的代谢和耐受能力与成人不同。 三、omega-3脂肪酸补充剂 omega-3脂肪酸具有抗炎特性。慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关,而胰岛素抵抗是导致血糖升高的重要因素之一。研究显示,补充omega-3脂肪酸可以降低体内的炎症水平,可能有助于改善胰岛素敏感性,从而对血糖调节起到一定的积极作用。在选择omega-3脂肪酸补充剂时,要注意其来源和纯度等。对于血糖高的人群,特别是合并有心血管疾病风险的患者,补充omega-3脂肪酸可能有额外的好处,但同样需要考虑个体的具体情况。例如,有出血倾向的患者在补充omega-3脂肪酸时需要格外小心,因为omega-3脂肪酸可能会增加出血的风险,这就需要医生根据患者的综合情况来评估是否适合补充以及确定合适的剂量。 需要强调的是,保健品不能替代正规的医疗治疗。血糖高的人群应该在医生的指导下,结合饮食控制、运动等综合措施来管理血糖,而保健品只能作为一种辅助手段。同时,在选择任何保健品时,都要通过正规渠道购买,确保产品的质量和安全性,避免因使用不合格的保健品而对健康造成不良影响。

    2025-11-14 11:43:24
  • 手心出汗是怎么回事

    手心出汗分生理性与病理性,生理性因情绪应激、运动、环境温度致;病理性由多汗症、内分泌疾病(甲亢、糖尿病)、神经系统疾病引发;儿童易因生理因素出汗持续伴异常需排查病理,女性特殊时期激素变化致出汗一般可恢复严重需就医,有基础疾病人群要关注原发病控制情况。 一、生理性因素导致的手心出汗 1.情绪应激:当人处于紧张、焦虑、兴奋等情绪状态时,交感神经会兴奋,促使汗腺分泌增加,从而出现手心出汗现象。例如,面临重要考试、公开演讲等情境时,很多人会出现手心冒汗的情况,这是人体正常的应激反应,通过出汗调节情绪引发的生理变化。 2.运动因素:剧烈运动时,身体产热增加,为了维持体温平衡,机体通过出汗散热,手心作为汗腺分布较多的部位之一,会出现出汗情况。比如进行长跑、高强度健身等运动后,手心出汗较为常见。 3.环境温度:在高温环境下,人体为了散热,皮肤汗腺分泌汗液增多,手心也会随之出汗。例如在炎热的夏天,身处闷热环境中时,手心出汗是身体适应环境温度的正常表现。 二、病理性因素导致的手心出汗 1.多汗症:包括原发性手汗症,其发病机制可能与交感神经系统功能亢进有关,患者往往无明显器质性病变,但会出现双侧手掌过度出汗的情况,可从儿童期或青春期开始发病,且具有一定的遗传性。 2.内分泌疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,进而出现多汗症状,手心出汗是其中表现之一,同时还常伴有心慌、消瘦、情绪易激动等症状。 糖尿病:当糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的正常调节功能,从而导致多汗,包括手心出汗,同时可能伴随多饮、多食、多尿等症状。 3.神经系统疾病:某些神经系统疾病也可能影响出汗调节,如中风后遗症、帕金森病等,由于神经系统功能受损,导致汗腺分泌异常,出现手心出汗异常的情况。 三、不同人群手心出汗的特点及注意事项 1.儿童:儿童新陈代谢旺盛,活动量相对较大,较易因生理性因素出现手心出汗,比如玩耍后。但如果儿童手心出汗持续且伴有发育迟缓、消瘦等异常表现,需警惕病理性因素,如内分泌疾病等,应及时就医排查。 2.女性:女性在生理期、孕期等特殊时期,由于体内激素水平变化,可能出现手心出汗情况。生理期时激素波动可能影响自主神经功能;孕期身体代谢改变、激素水平大幅变化也可能导致出汗异常,一般生理期结束或孕期结束后可逐渐恢复,但若出汗异常严重或伴随其他不适,也需就医评估。 3.有基础疾病人群:患有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病的人群,手心出汗需密切关注原发病控制情况。例如甲状腺功能亢进患者需规律服药,监测甲状腺功能;糖尿病患者要严格控制血糖,定期复查,若手心出汗伴随原发病症状加重,应及时调整治疗方案。

    2025-11-14 11:42:23
  • 吃什么可以降低雄性激素

    不同食物富含不同成分对激素调节有作用,富含膳食纤维的全谷物可调节代谢影响激素水平,糖尿病病史者需控量;深海鱼类含Omega-3脂肪酸可调节激素平衡,孕妇等需注意选择;大豆及豆制品含大豆异黄酮可调节激素平衡,男女摄入需注意量;富含维生素D的食物对激素调节有关,不同人群需求及肾脏病史者需谨慎;瘦肉含锌对激素合成分泌重要,孕妇及胃肠道疾病病史者需注意。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出多余的雌激素等物质,间接可能对降低雄性激素有一定帮助。例如全谷物,像燕麦、糙米等,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,糙米中膳食纤维含量约为3.4克,长期适量摄入全谷物可通过调节身体代谢来影响激素水平。对于不同年龄人群,儿童可以从燕麦粥等形式摄入,成人则可搭配主食食用;对于有糖尿病病史的人群,需注意控制全谷物的摄入量,因为全谷物消化吸收相对缓慢,可能影响血糖波动。 二、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸具有调节身体炎症反应和激素平衡的作用。深海鱼类是优质的Omega-3脂肪酸来源,比如三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量约为2.7克。孕妇及哺乳期女性食用深海鱼类需注意选择汞含量低的品种,如三文鱼、沙丁鱼等,因为高汞鱼类可能对胎儿神经系统发育产生不良影响;对于有海鲜过敏史的人群则应避免食用。一般人群每周可食用2-3次深海鱼类来获取足够的Omega-3脂肪酸。 三、富含大豆异黄酮的植物性食物 大豆及豆制品中含有大豆异黄酮,它是一种植物雌激素,在一定程度上可以调节体内激素平衡。例如黄豆,每100克黄豆中大豆异黄酮含量约为128毫克。对于女性而言,适量摄入豆制品可能有助于调节雄性激素水平,但需注意摄入量适中,过量摄入可能会带来一些潜在风险;对于男性,如果存在激素相关疾病,食用豆制品需在医生指导下进行,因为过多植物雌激素可能干扰男性正常激素代谢。 四、富含维生素D的食物 维生素D与激素调节也有关系。富含维生素D的食物有鱼肝油、蛋黄等,每100克蛋黄中维生素D含量约为31微克。不同年龄人群对维生素D的需求不同,儿童每日推荐摄入量为10微克,成人每日推荐摄入量为10-15微克;对于有肾脏疾病病史的人群,需谨慎摄入富含维生素D的食物,因为肾脏疾病可能影响维生素D的代谢和排泄。 五、富含锌的食物 锌元素对激素的合成和分泌有重要作用。瘦肉是锌的良好来源,每100克瘦猪肉中锌含量约为2.4毫克。孕妇在孕期需要充足的锌来保证胎儿正常发育,此时可适当增加瘦肉摄入,但要注意烹饪方式,避免过于油腻;对于有胃肠道疾病病史的人群,食用瘦肉需注意消化吸收情况,可能需要选择容易消化的烹饪方法,如清蒸等。

    2025-11-14 11:41:38
  • 糖尿病干细胞疗法

    糖尿病干细胞疗法基于干细胞自我更新与多向分化潜能,期望其分化为胰岛β细胞恢复胰岛素分泌,间充质干细胞可参与改善病理状态,胚胎干细胞因伦理等临床应用受限多在基础研究,目前处于临床试验探索阶段部分患者有改善但需更多研究验证,面临干细胞来源与分化效率、免疫排斥等挑战,儿童患者长期影响不明需评估风险收益比优先非药物干预,老年患者需评估整体健康状况,有自身免疫性疾病病史患者需评估当前控制情况及相互影响谨慎选择。 一、糖尿病干细胞疗法的原理 糖尿病干细胞疗法主要基于干细胞具有自我更新和多向分化的潜能,通过将特定来源的干细胞移植入体内,期望其分化为胰岛β细胞,以恢复胰岛素分泌功能,从而调节血糖水平。例如间充质干细胞可通过免疫调节等多种机制参与改善糖尿病相关病理状态。 二、研究进展 (一)干细胞类型及实验研究 1.间充质干细胞:大量动物实验表明间充质干细胞能在糖尿病模型中迁移至受损胰腺区域,一定程度上促进胰岛细胞修复与再生,且可通过分泌细胞因子调节免疫微环境,改善胰岛素抵抗等状况。 2.胚胎干细胞:具有全能分化潜能,理论上可分化为胰岛β细胞,但因涉及伦理问题及免疫排斥等挑战,临床应用受限,目前多处于基础研究阶段探索其定向分化及免疫适配等关键技术。 三、临床应用现状 目前糖尿病干细胞疗法处于临床试验探索阶段,部分小规模临床试验显示,部分患者接受干细胞移植后可出现血糖控制改善,胰岛素用量减少等现象,但需更多大规模、长期随访研究来验证其疗效及安全性。 四、挑战与局限 (一)干细胞来源与分化效率 干细胞来源包括自体、异体等,异体干细胞存在免疫排斥风险,自体干细胞获取过程可能对患者造成一定创伤;同时,干细胞向胰岛β细胞的定向分化效率仍有待提高,难以精准获得足量功能正常的胰岛细胞。 (二)免疫排斥问题 无论是自体还是异体干细胞移植,均可能引发机体免疫反应,需应用免疫抑制药物,但这又可能带来感染等其他风险。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童正处于生长发育阶段,干细胞疗法对其长期影响尚不明确,且儿童免疫系统、身体代谢等与成人存在差异,需严格评估风险收益比,优先考虑非药物干预措施,仅在经过严谨科学评估且无其他更优治疗方案时谨慎选择。 (二)老年患者 老年患者常合并多种基础疾病,如心血管疾病、肝肾功能减退等,干细胞疗法对其机体耐受性考验较大,需综合评估患者整体健康状况、各脏器功能等,确保治疗过程中能较好耐受相关操作及可能出现的不良反应。 (三)有自身免疫性疾病病史患者 此类患者自身免疫调节机制异常,干细胞移植可能引发更复杂的免疫反应,需详细评估自身免疫性疾病当前控制情况及与干细胞疗法的相互影响,谨慎权衡是否适合进行干细胞疗法。

    2025-11-14 11:40:35
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