鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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甲状腺功能检查要空腹吗
甲状腺功能检查通常不需要严格空腹，但实际操作中部分项目受饮食影响小，部分项目建议空腹，若同时需进行其他空腹项目检查或为特殊人群则建议空腹，大多情况不严格空腹，需结合具体临床场景综合决定是否空腹进行甲状腺功能检查。 一、不需要严格空腹的情况 甲状腺功能检查中的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3）等主要指标，饮食对其影响不大，所以一般情况下不需要因为进食而推迟检查。这是因为食物的摄入通常不会直接干扰甲状腺激素在血液中的浓度，这些指标主要反映甲状腺自身的合成、分泌功能状态，不受短期饮食变化的明显影响。 二、建议空腹的情况 同时需进行其他空腹项目检查：如果在进行甲状腺功能检查的同时，还需要进行血糖、血脂等其他需要空腹检查的项目，为了减少患者多次穿刺采血的痛苦，通常建议空腹前往医院。因为血糖、血脂等指标受饮食影响较为明显，进食后会导致其数值发生变化，从而影响检查结果的准确性。 特殊情况需考虑：对于一些特殊人群，如患有胃肠道疾病可能影响营养吸收从而间接影响甲状腺功能相关物质代谢的患者，或者是老年患者伴有多系统疾病时，空腹检查有助于更准确地评估甲状腺功能与其他代谢指标的关系。例如，老年患者本身代谢功能有所减退，饮食对甲状腺激素相关指标的影响可能相对复杂，空腹检查能排除饮食因素的干扰，使甲状腺功能检查结果更可靠。 总之，甲状腺功能检查大多情况下不需要严格空腹，但结合具体临床场景，如是否合并其他需要空腹检查的项目以及患者的特殊身体状况等，来综合决定是否空腹进行甲状腺功能检查。
2025-07-21 17:05:51 -
什么是桥本氏甲状腺炎，能自愈吗
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病，发病与遗传和环境等因素有关，病理有淋巴细胞浸润等改变，一般不能自愈，病情会逐渐发展，可出现甲状腺功能变化且不可逆，不同人群病情进展速度不同，儿童患者病情发展有自身特点但也不能自愈。 一、什么是桥本氏甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病。其发病机制主要是机体免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞受损。遗传因素在其发病中起到一定作用，若家族中有亲属患有桥本氏甲状腺炎，个体患病风险可能增加；环境因素也可能参与其中，例如长期摄入过量碘等。从病理表现来看，甲状腺组织中会有大量淋巴细胞浸润等改变。 二、桥本氏甲状腺炎能否自愈 桥本氏甲状腺炎一般不能自愈。多数患者起病隐匿，病情会逐渐发展。虽然目前病因尚未完全明确，但大量临床研究表明，该病一旦发生，甲状腺的自身免疫损伤过程会持续进展。随着时间推移，可能会出现甲状腺功能的变化，如早期可能出现甲状腺功能亢进表现，之后逐渐发展为甲状腺功能减退等，且这种病情变化是不可逆的自然病程，不会自行恢复到正常状态。不过，在不同人群中，病情进展速度可能有所不同，例如有家族遗传易感性较高的人群，病情可能进展相对较快；而生活方式相对健康、甲状腺功能仅轻微异常的人群，病情进展速度可能相对缓慢，但总体来说都不会自愈。对于儿童患者，由于其免疫系统尚在发育过程中，桥本氏甲状腺炎的病情发展可能有其自身特点，但同样不能自愈，需要密切监测甲状腺功能等指标变化并进行相应的医疗管理。
2025-07-21 16:59:30 -
血钾高吃什么好
血钾高患者适合食用低钾、低钠、富含膳食纤维和优质蛋白质的食物，避免食用高钾食物和高钠食物，同时需在医生指导下进行药物治疗和定期复查。 1.低钾食物：血钾高的患者应该避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、菠菜、土豆等。 2.低钠食物：高钠饮食会导致水钠潴留，加重血钾高的症状，因此患者应该避免食用咸菜、咸鱼、腌肉等高钠食物。 3.富含钾的食物：一些低钾食物也含有一定量的钾，如苹果、梨、西瓜、冬瓜等，患者可以适量食用。 4.富含膳食纤维的食物：膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少钾的吸收，因此患者可以适量食用全麦面包、糙米、燕麦等富含膳食纤维的食物。 5.富含优质蛋白质的食物：优质蛋白质可以提高免疫力，患者可以适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白质的食物。 需要注意的是，饮食调整只是血钾高的辅助治疗方法，患者还需要在医生的指导下进行药物治疗。如果血钾高的症状比较严重，可能需要进行透析治疗。此外，血钾高的患者在日常生活中还需要注意以下几点： 1.避免剧烈运动：剧烈运动可能会导致血钾升高，因此患者应该避免剧烈运动。 2.避免情绪激动：情绪激动可能会导致血压升高，加重血钾高的症状，因此患者应该保持心情舒畅。 3.定期复查：血钾高的患者需要定期复查血钾浓度，以便及时调整治疗方案。 总之，血钾高的患者应该注意饮食调整，避免食用高钾食物，适量食用低钾食物和富含膳食纤维、优质蛋白质的食物。同时，患者还需要在医生的指导下进行药物治疗和定期复查，以便控制血钾浓度，预防并发症的发生。
2025-07-21 16:53:51 -
糖化白蛋白正常值是多少
糖化白蛋白的正常值参考范围为11%-18%，其可反映糖尿病患者过去2-3周内平均血糖水平，但不能单独作为诊断糖尿病的依据。当糖化白蛋白值偏低或偏高时，可能提示血糖控制不佳或存在其他影响血糖的因素，具体情况需结合患者个体差异判断。 糖化白蛋白是反映糖尿病患者过去2-3周内平均血糖水平的一项指标，其正常值范围会因医院检测方法、检测仪器不同而有所差异。一般来说，糖化白蛋白的正常值参考范围为11%-18%。 当糖化白蛋白值低于或高于正常范围时，可能提示存在以下情况： 1.糖化白蛋白值偏低：可能意味着患者在过去2-3周内的血糖控制不佳，或者存在其他影响血糖的因素，如严重的疾病、营养不良等。 2.糖化白蛋白值偏高：可能提示患者血糖控制较好，但也可能是由于检测误差、其他疾病或药物的影响。 需要注意的是，糖化白蛋白只是反映血糖控制情况的一个指标，不能单独作为诊断糖尿病的依据。如果怀疑有糖尿病或血糖异常，需要进一步进行血糖检测、口服葡萄糖耐量试验等检查。 此外，对于特殊人群，如老年人、孕妇、患有某些疾病的患者，糖化白蛋白的正常值可能会有所不同。在解读糖化白蛋白结果时，应结合患者的具体情况进行综合判断。 总之，糖化白蛋白是评估血糖控制情况的重要指标之一，但不是唯一的依据。如果对糖化白蛋白结果有疑问或担忧，建议咨询医生，以便获得更准确的解释和建议。同时，糖尿病患者应积极控制血糖，遵循医生的治疗方案，定期监测血糖和糖化白蛋白等指标，以预防并发症的发生。
2025-07-21 16:46:36 -
孕妇糖筛检查要抽几次血
孕妇糖筛检查通常抽2-3次血，第一次空腹抽血测空腹血糖，第二次服糖后1小时抽血，第三次服糖后2小时抽血，检查前要注意保持正常饮食生活方式，特殊情况更需严格按要求来，结果异常需进一步检查处理。 第一次抽血：空腹状态下抽取静脉血，用于测定空腹血糖值。这是糖筛检查的基础数据，通过空腹血糖值可以了解孕妇基础的血糖水平情况。一般来说，空腹血糖值有一个正常范围，若空腹血糖异常可能提示孕妇存在糖代谢方面的潜在问题。 第二次抽血：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，在空腹抽血后，口服75g葡萄糖水，然后在服糖后1小时抽取静脉血。服糖后1小时的血糖值对于判断孕妇是否存在糖代谢异常有重要意义，因为服糖后身体对葡萄糖的代谢会在这个时间段有明显变化，通过该血糖值可以评估孕妇机体对葡萄糖的处理能力等情况。 第三次抽血：服糖后2小时再次抽取静脉血。服糖后2小时的血糖值是糖筛检查的关键指标之一，通过与空腹血糖值以及服糖后1小时血糖值综合分析，可以更准确地判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病等糖代谢相关疾病。 对于孕妇来说，进行糖筛检查时需要注意在检查前保持正常的饮食和生活方式，避免过度紧张等情况。如果孕妇存在一些特殊情况，比如有糖尿病家族史、肥胖等情况，在糖筛检查过程中更要严格按照检查要求进行，因为这些因素可能会影响糖筛检查结果的准确性，进而影响对孕妇糖代谢状况的判断。如果糖筛检查结果异常，需要进一步进行相关检查以明确诊断并采取相应的处理措施。
2025-07-21 16:38:34
