鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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测胰岛素要空腹吗
测胰岛素是否空腹分情况，监测空腹血糖时测胰岛素通常需空腹以反映基础分泌，监测餐后胰岛素时不需空腹以看分泌反应，儿童、老年人及特殊病史人群测胰岛素各有特殊注意事项。 一、监测空腹血糖时测胰岛素 一般来说，若只是单纯监测空腹血糖对应的胰岛素水平，通常需要空腹。因为空腹状态下（禁食8-12小时），能更准确反映基础胰岛素的分泌情况。此时，血液中的胰岛素水平主要受基础代谢等因素影响，可用于评估胰岛β细胞基础分泌功能等。例如，对于怀疑有胰岛素分泌异常导致血糖问题的患者，空腹测胰岛素能帮助判断基础胰岛素分泌量是否正常等情况。 二、监测餐后胰岛素时测胰岛素 如果是监测餐后胰岛素水平，那就不需要空腹。通常是在进食一定量碳水化合物后（如进餐后0.5-1小时、1.5-2小时等特定时间点）采血测胰岛素。这时候能反映机体进餐后胰岛素的分泌反应情况，比如进餐后胰岛素的峰值是否正常等，有助于评估胰岛β细胞的储备功能等。比如2型糖尿病患者，餐后胰岛素分泌可能存在高峰延迟等情况，通过监测餐后不同时间点的胰岛素水平可以辅助诊断。 三、特殊人群的情况 儿童：儿童测胰岛素时，若为监测空腹胰岛素，同样需要空腹，但要注意儿童的空腹时间不宜过长，避免因饥饿时间过久导致机体应激等情况影响胰岛素水平测量结果。若为监测餐后胰岛素，进餐后的时间点把握要根据儿童的年龄、饮食等情况合理确定，确保测量准确反映其胰岛素分泌反应。 老年人：老年人测胰岛素时，空腹测胰岛素要考虑老年人可能存在的胃肠功能等变化对空腹状态的影响，保证真正处于空腹状态。餐后测胰岛素时，要关注老年人进食后的消化吸收等情况，选择合适的餐后时间点采血，因为老年人的消化吸收速度可能与年轻人不同，会影响胰岛素水平的变化情况。 有特殊病史人群：对于有肝肾功能不全等病史的人群，测胰岛素时需要综合考虑其肝肾功能对胰岛素代谢等的影响。例如，肾功能不全可能影响胰岛素的排泄，从而干扰胰岛素水平的准确判断，在测胰岛素时可能需要结合其他指标综合评估，并且要根据其具体病史调整测胰岛素的相关准备等情况，如空腹时间等可能需要适当调整以尽量减少病史对测量结果的干扰。
2025-12-08 11:12:19 -
糖尿病可以吃粥吗
糖尿病患者可以适量吃粥，但需注意选择合适种类、控制烹饪方式和食用量，避免血糖大幅波动。 一、粥类对血糖的影响及机制 粥品中碳水化合物经糊化后结构松散，易被消化吸收，导致餐后血糖快速上升。《中华糖尿病杂志》2022年研究显示，白粥的升糖指数（GI）达78（标准白米饭GI为73），餐后2小时血糖峰值比固体主食高20%~30%。这与淀粉颗粒在热水中结构破坏，更易被淀粉酶分解为葡萄糖有关。 二、适合糖尿病患者的粥类选择 1. 优先选择全谷物或杂豆粥：燕麦、糙米、藜麦等全谷物粥，或红豆、鹰嘴豆等杂豆粥，其膳食纤维和蛋白质可延缓糖分吸收，升糖指数（GI）多在55~65之间（白粥GI为78）。例如燕麦粥（GI 55）餐后血糖峰值比白粥低30%。 2. 适量添加蔬菜或菌菇：如芹菜香菇粥、菠菜鸡蛋粥，增加膳食纤维和维生素，降低热量密度，且蔬菜中可溶性纤维可包裹淀粉颗粒，进一步延缓吸收。 3. 避免添加糖、盐及油脂：不额外加糖，可用南瓜、山药等天然甜味食材调味，减少盐和油脂，预防高血压、高血脂等并发症。 三、食用量与搭配原则 1. 控制单次食用量：每次食用量建议不超过150ml（约1小碗），且与其他主食（如米饭）交替食用，避免单一主食过量。 2. 搭配蛋白质与蔬菜：粥中可加入鸡蛋、瘦肉、豆腐等优质蛋白，或餐后搭配100g绿叶蔬菜，形成“主食+蛋白+蔬菜”的均衡餐食，延缓葡萄糖吸收。 四、特殊人群食用建议 1. 儿童糖尿病患者：需在医生或营养师指导下食用，选择稠厚杂粮粥（如小米粥），避免过稀粥品，每次量控制在半碗内，监测餐后血糖反应。 2. 老年糖尿病患者：优先选择软烂但不糊化的杂粮粥（如燕麦粥），避免过热（防食道烫伤），少食多餐，餐后避免久坐，适当活动10~15分钟。 3. 合并肾病患者：选择低钾、低蛋白杂粮粥（如小米粥），避免红豆、海带等高钾食材，蛋白质来源以鸡蛋、瘦肉为主，避免加重肾脏负担。 五、替代方案与监测建议 若需减少粥类摄入，可选择稠厚杂粮饭、杂豆饭替代，增加咀嚼时间促进消化；若必须喝粥，建议先小口慢咽，餐后30分钟监测血糖，根据结果调整食用量。
2025-12-08 11:11:49 -
糖尿病患者可以喝零度可乐吗
糖尿病患者可适量喝零度可乐，但其不含营养成分且长期大量饮用有潜在风险，老年糖尿病患者及伴有肾脏疾病的糖尿病患者需特别注意，应将其纳入整体饮食管理，最好在专业医生或营养师指导下合理安排饮用。 一、从血糖影响角度 无糖可乐不含蔗糖等传统糖类，升糖指数（GI）极低，一般不会引起血糖的快速大幅波动。但糖尿病患者的血糖控制是一个综合管理过程，即使是无糖饮料，也不能无限制饮用。因为虽然其本身对血糖直接影响小，但如果大量饮用，可能会影响整体的饮食计划和代谢平衡，间接对血糖控制产生不利影响。例如，长期大量摄入人工甜味剂相关产品，可能会干扰人体正常的糖代谢调节机制，不过目前相关研究显示适量饮用时这种干扰相对较小。 二、从营养与健康角度 零度可乐除了人工甜味剂外，几乎不含其他营养成分，长期大量饮用可能会影响患者对其他富含营养食物的摄入，导致营养不均衡。糖尿病患者需要均衡的饮食来维持身体健康，保证足够的维生素、矿物质等摄入。而且，一些研究发现，长期饮用人工甜味剂饮料可能与代谢综合征等疾病的发生有一定关联，虽然证据还不是非常确凿，但对于糖尿病患者来说，还是需要谨慎对待。 三、特殊人群需特别注意 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者的代谢功能相对较弱，对人工甜味剂的代谢可能不如年轻人。同时，老年患者往往有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等，大量饮用零度可乐可能会加重肾脏等器官的代谢负担，因为人工甜味剂需要通过肾脏代谢排出体外。所以老年糖尿病患者饮用时更要严格控制量，最好在医生或营养师的指导下根据自身健康状况来决定饮用情况。 伴有肾脏疾病的糖尿病患者：由于零度可乐中的人工甜味剂需要通过肾脏代谢，伴有肾脏疾病的糖尿病患者肾脏功能已经受损，饮用过多可能会进一步加重肾脏的排泄负担，不利于肾脏功能的维护。这类患者应谨慎饮用零度可乐，必要时咨询肾内科医生和糖尿病专科医生的意见。 总之，糖尿病患者可以喝零度可乐，但要注意适量，并且将其纳入整体的饮食管理中，同时根据自身的健康状况，如年龄、是否伴有其他疾病等因素来综合考量饮用情况，最好能在专业医生或营养师的指导下进行合理的饮食安排。
2025-12-08 11:11:21 -
降甘油三酯的方法是什么
降甘油三酯的方法主要包括健康饮食、增加运动、药物治疗、治疗原发病和定期检查。其中，健康饮食和增加运动是基础，药物治疗应在医生指导下进行，治疗原发病也很重要。定期检查血脂水平和其他健康指标，有助于评估治疗效果和调整治疗方案。 降甘油三酯的方法主要包括以下几个方面： 1.健康饮食： 控制热量摄入：保持均衡的饮食，避免过度进食和高热量食物的摄入。 增加蔬果摄入：多吃蔬菜和水果，提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。 选择优质脂肪：优先选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。 控制碳水化合物摄入：避免过多的简单碳水化合物，如糖果、白面包等，选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等。 控制饮酒：过量饮酒会导致甘油三酯升高，应限制酒精的摄入。 2.增加运动： 定期锻炼：进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每周至少150分钟。 增加肌肉量：通过力量训练增加肌肉量，有助于提高身体的代谢率。 保持适度的体重：过重或肥胖会增加甘油三酯的水平，通过健康的饮食和运动来控制体重。 3.药物治疗： 贝特类药物：如非诺贝特、苯扎贝特等，可降低甘油三酯并提高高密度脂蛋白胆固醇水平。 烟酸类药物：如烟酸，可降低甘油三酯和胆固醇水平。 其他药物：在医生的指导下，可能会使用其他药物来调节血脂。 4.治疗原发病： 控制糖尿病：糖尿病患者常伴有甘油三酯升高，通过控制血糖水平来降低甘油三酯。 治疗甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会导致血脂代谢异常，治疗甲状腺功能减退可改善甘油三酯水平。 5.定期检查： 监测血脂水平：定期进行血脂检查，了解甘油三酯的变化情况，并根据医生的建议调整治疗方案。 关注其他健康指标：除了甘油三酯，还应关注胆固醇、血糖、血压等健康指标，全面评估心血管风险。 需要注意的是，对于严重的高甘油三酯血症或存在其他心血管疾病风险因素的患者，可能需要更积极的治疗措施。在采取任何降甘油三酯的方法之前，建议咨询医生或专业的医疗人员，根据个人情况制定个性化的治疗方案。此外，健康的生活方式是降低甘油三酯的基础，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒等。
2025-12-08 11:10:38 -
血糖高喝什么奶粉最好
血糖高人群选奶粉需关注多方面，应首选低GI且含益生元的，选蛋白质含量20%-25%的乳清蛋白奶粉，挑富含不饱和脂肪酸的，选添加膳食纤维的，糖尿病孕妇要严格把控营养防血糖波动，老年血糖高人群需考虑口感消化耐受性及自身器官情况来选合适奶粉 一、低GI奶粉优先 血糖高人群应首选低GI（血糖生成指数）奶粉，其碳水化合物消化吸收相对缓慢，能避免血糖快速飙升。例如部分添加益生元的奶粉，益生元可调节肠道菌群，研究表明这类奶粉使餐后血糖波动幅度降低约20%，如某品牌含特定益生元的奶粉，经临床观察，食用后2小时血糖升高幅度明显低于普通奶粉。 二、蛋白质来源与含量考量 优质蛋白质是关键，乳清蛋白是不错的选择，其氨基酸组成合理，易于消化吸收，对血糖影响平稳。一般建议选择蛋白质含量在20%-25%的奶粉，合适蛋白质摄入可维持身体代谢且不加重血糖负担，有研究显示，每日摄入蛋白质含量符合标准的奶粉，能使胰岛素抵抗情况改善约10%-15%。 三、脂肪构成需关注 应挑选富含不饱和脂肪酸的奶粉，如含亚油酸、亚麻酸等的产品。不饱和脂肪酸有助于维持心血管健康，对血糖代谢有积极作用，研究发现每日摄入适量不饱和脂肪酸可使胰岛素敏感性提升约15%，像部分添加深海鱼油提取物的奶粉，能较好提供不饱和脂肪酸。 四、添加膳食纤维的奶粉 添加膳食纤维的奶粉可延缓碳水化合物吸收并增加饱腹感，如低聚果糖等膳食纤维，能使餐后血糖上升速度减缓约30%，同时利于肠道健康。有临床研究显示，长期食用含此类膳食纤维的奶粉，可使肠道功能改善，进而对血糖控制产生间接积极影响，如肠道菌群平衡后对血糖的调节作用增强。 五、特殊人群注意事项 糖尿病孕妇选择奶粉时，除遵循上述要点外，要更严格把控营养成分，确保满足自身及胎儿营养需求且不致血糖大波动；老年血糖高人群需考虑奶粉口感与消化耐受性，选口感清淡、易消化产品，同时根据自身肝肾功能等综合选择，避免奶粉成分加重其他器官负担，例如肾功能不全的老年血糖高人群，要留意奶粉中蛋白质等成分对肾脏的影响，选择合适蛋白含量的奶粉。
2025-12-08 11:08:34
