许爱国

郑州大学第一附属医院

擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

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个人简介

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

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个人擅长
对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。展开
  • 支原体肺炎的好转表现是什么

    支原体肺炎改善表现包括症状表现改善(发热消退、咳嗽减轻)、影像学表现改善(肺部阴影吸收)、实验室检查指标改善(血常规指标恢复、支原体相关抗体滴度下降)、全身状况改善(精神状态好转、体力恢复)。 咳嗽减轻:咳嗽是支原体肺炎的常见症状之一,病情好转时,咳嗽的频率会降低,咳嗽的程度也会减轻。起初剧烈、频繁的刺激性干咳会逐渐变得不那么剧烈,咳嗽的间隔时间会延长。例如,原本每隔几分钟就会咳嗽一次,逐渐可能间隔十几分钟甚至更长时间才咳嗽一次,且咳嗽时的用力程度也会减弱,这是因为肺部炎症逐渐得到控制,气道的刺激减少。 影像学表现改善 肺部阴影吸收:通过胸部X线或CT检查可以观察到肺部的阴影情况。在支原体肺炎发病初期,肺部会出现片状、斑片状阴影等异常表现,随着病情好转,这些阴影会逐渐吸收缩小。对于儿童患者,由于其肺部组织相对较为娇嫩,肺部阴影的吸收情况更需要密切关注,当阴影范围明显减小,密度变淡时,提示病情在朝着好的方向发展,因为肺部阴影的存在意味着炎症尚未完全消退,而阴影的吸收则代表炎症在逐步减轻。 实验室检查指标改善 血常规指标恢复:白细胞计数、中性粒细胞比例等血常规指标会有所变化。支原体肺炎患者在发病时,白细胞计数可能正常或轻度升高,中性粒细胞比例可能会有相应改变。当病情好转时,白细胞计数会逐渐恢复到正常范围,中性粒细胞比例也会趋于正常。对于不同年龄段的患者,如儿童,其血常规指标的正常范围与成人有所不同,儿童的白细胞计数在正常范围内波动相对更大,所以更需要依据儿童自身的正常参考值来判断是否好转。例如,儿童的白细胞计数正常范围相对较宽,当白细胞计数从升高状态逐渐回落至其自身的正常区间时,说明身体的炎症反应在减轻。 支原体相关抗体滴度下降:支原体肺炎患者体内会产生支原体相关抗体,如IgM抗体等。在病情好转过程中,支原体相关抗体的滴度会逐渐下降。例如,通过血清学检测发现IgM抗体的滴度从较高水平逐渐降低,这表明身体对支原体的免疫反应在减弱,炎症在得到控制,因为抗体滴度的高低反映了身体对抗原(支原体)的免疫应答强度,滴度下降意味着免疫反应在朝着缓解的方向发展。 全身状况改善 精神状态好转:患者的精神状态会有明显变化,病情好转时,患者会感觉精神饱满,不再像患病时那样萎靡不振。对于儿童患者来说,精神状态的改善尤为重要,因为儿童的病情变化往往更直观地体现在精神状态上。原本患病时可能总是嗜睡、烦躁不安,而病情好转后会变得活泼好动,对周围环境有较好的反应,这是因为身体的炎症得到控制,能量消耗减少,各器官功能逐渐恢复正常,从而能够支撑患者保持良好的精神状态。 体力恢复:患者的体力会逐渐恢复,活动耐力增加。例如,原本患病时稍微活动就会感到气喘、乏力,病情好转后,能够进行日常的轻度活动而不出现明显的气喘、乏力症状。对于成人患者,可能能够逐渐恢复正常的工作活动,而儿童患者则能够恢复正常的玩耍、学习等活动,这是因为肺部炎症减轻,呼吸功能改善,身体的氧气供应充足,能量代谢恢复正常,使得体力得以恢复。

    2025-04-01 21:45:01
  • 总是咳嗽是肺炎吗

    总是咳嗽不一定是肺炎,咳嗽可能由上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等多种情况引起,肺炎导致的咳嗽有其特点,可通过影像学检查、病原学检查等鉴别总是咳嗽是否为肺炎,出现总是咳嗽伴发热持续不缓解等异常应及时就医,儿童患者家长更需密切关注。 一、其他可能导致总是咳嗽的情况 上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起的普通感冒、急性咽炎等上呼吸道感染性疾病,常出现咳嗽症状。比如普通感冒初期多为刺激性干咳,随后可能有咳痰等表现。一般病程相对有自限性,经过休息、对症处理等可逐渐缓解。对于儿童来说,上呼吸道感染是引发咳嗽的常见原因之一,不同年龄段儿童表现可能略有差异,但总体以咳嗽为主要症状之一较为常见。 咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为长期顽固性咳嗽。多在夜间或凌晨发作或加重,运动、冷空气等刺激可诱发或加重咳嗽。其发病与气道高反应性有关,气道处于敏感状态,受到各种刺激后容易引发咳嗽。在诊断时需要结合肺功能等检查来明确,例如支气管激发试验等。 胃食管反流性咳嗽:因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,刺激食管黏膜感受器,通过迷走神经反射引起咳嗽。多见于餐后明显咳嗽,平躺时咳嗽可能加重。肥胖、妊娠等人群相对更易出现胃食管反流情况,进而引发咳嗽。对于这类患者,进行24小时食管pH监测等可以辅助诊断。 嗜酸粒细胞性支气管炎:以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,主要症状为慢性刺激性干咳,部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气等敏感,常诱发咳嗽。诱导痰检查发现嗜酸粒细胞比例增高是重要的诊断依据。 二、肺炎导致咳嗽的特点及相关表现 肺炎引起的咳嗽通常有其特点,一般还伴有发热、咳痰等症状,部分患者咳痰可能为脓性痰,严重时可能出现呼吸困难等表现。例如细菌性肺炎可能咳脓痰,肺炎链球菌肺炎还可能有铁锈色痰等典型表现。但需要注意的是,不是所有肺炎患者都会出现典型症状,尤其是一些年老体弱、免疫功能低下的患者,症状可能不典型,如发热不明显甚至体温正常,咳嗽症状相对较轻等,但仍可能存在肺部感染的影像学等证据。 三、如何鉴别总是咳嗽是否为肺炎 影像学检查:胸部X线或CT检查是重要的鉴别手段。肺炎患者胸部影像学检查可发现肺部有炎症浸润影等异常表现,而其他原因引起的咳嗽可能肺部影像学无明显异常。比如普通上呼吸道感染胸部CT多无异常。 病原学检查:如果考虑肺炎,可能需要进行病原学相关检查,如痰涂片、痰培养、血常规等。细菌性肺炎时血常规常表现为白细胞计数及中性粒细胞比例升高,痰培养可能培养出相应致病菌;而咳嗽变异性哮喘等疾病病原学检查无感染证据。 总之,总是咳嗽不一定就是肺炎,需要综合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查等多方面情况来进行鉴别诊断。如果出现总是咳嗽且伴有发热持续不缓解、呼吸困难、咳痰带血等异常情况,应及时就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长更要密切关注孩子咳嗽情况,因为儿童病情变化相对较快,一旦有异常应及时就诊,避免延误病情。

    2025-04-01 21:44:47
  • 痰多是哪些原因引起的?这些常见原因你得知道

    痰多可由呼吸系统感染(细菌、病毒侵袭致气管、支气管或肺部炎症等)、慢性呼吸道疾病(慢性支气管炎腺体增生肥大致黏液分泌多,支气管扩张症分泌物引流不畅致大量咳痰)、过敏因素(过敏性鼻炎鼻部分泌物倒流刺激咽喉,支气管哮喘炎症致黏液分泌增加等)、不良生活方式(吸烟致黏液腺分泌紊乱,空气污染刺激呼吸道致分泌增加)、其他因素(胃食管反流刺激咽喉、部分药物致黏液分泌增加)引起,儿童需保持室内空气湿润、拍背等,老年人要定期翻身拍背、及时就医,孕妇多饮水、侧卧位,糖尿病患者需控制血糖稳定并处理痰液。 一、呼吸系统感染 当细菌、病毒等病原体侵袭呼吸道时,会引发气管、支气管或肺部炎症。例如细菌性肺炎,炎症刺激使肺泡和支气管黏膜充血、水肿,黏液腺分泌亢进,导致痰液生成增多;病毒性感冒时,上呼吸道受病毒侵袭,呼吸道黏膜的黏液腺分泌功能增强,产生较多稀薄或黏稠痰液。 二、慢性呼吸道疾病 1.慢性支气管炎:长期的炎症刺激使得气管、支气管的腺体增生肥大,黏液分泌量显著增多,从而导致患者长期有较多痰液,且痰液多为白色黏液或浆液泡沫状,晨起时痰量往往较多。 2.支气管扩张症:气道结构遭到破坏,纤毛运动功能受损,分泌物引流不畅,大量痰液积聚在扩张的支气管内,患者会出现反复大量咳痰的情况,痰液可分为黏液性、黏液脓性或脓性。 三、过敏因素 1.过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜处于高反应状态,分泌亢进,鼻部分泌物可倒流至咽喉部,刺激咽喉产生痰多的感觉。 2.支气管哮喘:发作时气道炎症导致黏液分泌增加,同时炎症介质会使气道黏膜水肿,进一步阻碍痰液排出,致使患者气道内痰液积聚,出现痰多症状。 四、不良生活方式 1.吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤呼吸道黏膜,使气道的黏液腺分泌功能紊乱,黏液分泌增多,长期吸烟人群往往痰液量较多且黏稠。 2.空气污染:长期处于雾霾、工业废气等污染环境中,空气中的有害颗粒、化学物质等刺激呼吸道,引起呼吸道黏膜分泌增加,导致痰液生成增多。 五、其他因素 1.胃食管反流:胃酸及胃内容物反流至食管上段,刺激咽喉部,引起咽喉部黏液分泌增多,患者可感觉有痰多的表现。 2.药物副作用:某些药物如部分降压药(β受体阻滞剂等)可能会导致呼吸道黏液分泌增加,从而引发痰多症状。 特殊人群注意事项 儿童:呼吸系统发育尚不完善,感染后更易出现痰多情况,需保持室内空气湿润(湿度维持在50%-60%为宜),可通过拍背等方式帮助其排痰,同时避免接触过敏原及刺激性气体。 老年人:呼吸道纤毛运动功能减弱,排痰能力差,应注意定期翻身、拍背促进痰液排出,若痰多且不易咳出,需及时就医评估是否需要吸痰等处理。 孕妇:痰多不宜随意用药,可通过多饮水稀释痰液,采取侧卧位等方式减少分泌物倒流刺激咽喉,若痰多情况严重应在医生指导下谨慎处理。 糖尿病患者:痰多可能提示存在呼吸道感染,需注意控制血糖稳定,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,感染可能加重,同时要积极处理呼吸道痰液问题,防止痰液积聚引发更严重感染。

    2025-04-01 21:44:42
  • 13价肺炎疫苗什么时候打

    13价肺炎疫苗不同年龄段接种时间不同,婴儿期基础免疫有相应安排,幼儿及儿童期也有不同接种情况,特殊人群如早产儿、过敏体质儿童、患急性疾病儿童有接种注意事项,接种可预防肺炎球菌感染疾病,婴儿期接种因自身抗体消失和免疫系统未熟很重要,幼儿及儿童期接种对高危儿童有保护作用。 基础免疫 2-6月龄婴儿:推荐在2、4、6月龄分别进行3剂基础免疫接种,最早可以在出生后6周开始接种第一剂,各剂之间间隔4-8周。 7-11月龄婴儿:对于7-11月龄未接种过基础免疫的婴儿,需要接种2剂,间隔至少1个月,第二剂最好在12月龄之前接种。 12-23月龄幼儿:12-23月龄未接种过基础免疫的幼儿需要接种2剂,间隔至少2个月。 2-5岁儿童:2-5岁患有肺炎球菌性疾病高危因素(如功能性或解剖性无脾、慢性心肺疾病、神经系统疾病、糖尿病等)或未接种过13价肺炎疫苗的儿童,接种1剂。 加强免疫:对于免疫功能受损的儿童(如白血病、艾滋病等),在基础免疫后需要进行加强免疫。一般来说,在基础免疫完成后12个月,可考虑接种1剂加强针,但具体情况需根据儿童的免疫状态由医生评估决定。 不同年龄接种的意义及原因 婴儿期接种:婴儿在6月龄前从母体获得的抗体逐渐消失,自身免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到肺炎球菌的侵袭。在2-6月龄接种13价肺炎疫苗,可以在婴儿免疫系统开始发挥作用时,建立对肺炎球菌的特异性免疫,有效预防肺炎球菌性疾病的发生。例如,相关研究表明,婴儿在完成基础免疫后,能够产生较高水平的保护性抗体,显著降低肺炎球菌性肺炎、菌血症等严重疾病的发病风险。 幼儿及儿童期接种:对于7-5岁的儿童,即使之前未接种过疫苗,接种13价肺炎疫苗也能起到一定的保护作用。尤其是患有高危疾病的儿童,由于自身免疫力相对较低,更容易感染肺炎球菌并引发严重后果,接种疫苗可以降低他们感染相关疾病的几率。比如,有慢性心肺疾病的儿童,接种13价肺炎疫苗后,肺炎球菌性肺炎的发病风险明显降低。 特殊人群接种注意事项 早产儿:早产儿的免疫系统发育相对足月儿更不完善,接种13价肺炎疫苗的时间需要根据早产儿的矫正月龄来决定。一般建议在矫正月龄达到2月龄后开始接种第一剂,后续接种间隔等按照基础免疫程序进行,但需要在医生的密切监测下进行,因为早产儿可能存在一些潜在的健康问题,接种后需要观察是否有异常反应。 过敏体质儿童:如果儿童对13价肺炎疫苗中的任何成分过敏,如疫苗中的某些蛋白质等,则禁忌接种。在接种前,家长需要详细告知医生儿童的过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况。如果儿童有轻度过敏症状但不属于禁忌接种情况,接种时需要在医院观察,以便出现过敏反应时能够及时处理。 患有急性疾病的儿童:如果儿童正在患有急性发热性疾病,需要暂缓接种13价肺炎疫苗,待疾病康复后再考虑接种。因为在儿童患病期间,身体处于应激状态,接种疫苗可能会加重身体的不适,或者影响疫苗的免疫效果。例如,儿童患有感冒伴有发热时,应等感冒痊愈体温恢复正常后再安排接种。

    2025-04-01 21:44:32
  • 痰色发黄微红怎么回事

    痰色发黄微红可能由感染性因素(如细菌性或肺炎等上、下呼吸道感染)、非感染性因素(如支气管扩张、肺部肿瘤)、环境因素(长期处于污染环境刺激呼吸道)、自身免疫性疾病(累及呼吸道致痰异常)等引起,发现痰色发黄微红应及时就医检查,不同人群就医及后续处理有差异。 一、感染性因素 (一)上呼吸道感染 1.细菌性上呼吸道感染:当细菌侵袭上呼吸道时,会引发炎症反应。例如肺炎链球菌等细菌感染,可导致呼吸道黏膜充血、水肿,中性粒细胞等炎症细胞浸润,使得痰液中的成分发生变化,出现痰色发黄微红的情况。一般来说,患者多有受凉等诱因,除了咳痰异常外,可能还伴有咽痛、鼻塞、流涕等症状,不同年龄段人群都可能患病,儿童由于免疫力相对较低,发病率可能相对较高。 2.下呼吸道感染-肺炎:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染肺部时,肺部组织发生炎性病变,肺泡内有炎性渗出物等。在炎症过程中,痰液中的白细胞、坏死组织等混合,导致痰色发黄微红。不同年龄人群肺炎表现有所差异,儿童肺炎可能起病较急,常有发热、咳嗽、气促等表现;成年人肺炎除了咳痰异常外,可能有高热、寒战、胸痛等症状,有基础疾病的人群,如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人,患病后病情可能更易加重。 二、非感染性因素 (一)支气管扩张 1.支气管扩张患者的支气管结构被破坏,局部容易发生感染,气道内的分泌物增多,并且由于反复的炎症刺激,气道黏膜的血管可能会破裂出血,与痰液混合后就会出现痰色发黄微红的情况。该病可发生于各个年龄阶段,患者多有慢性咳嗽、大量脓痰的病史,病情严重时还可能出现咯血等症状,长期患病会影响患者的肺功能,生活质量也会受到影响。 (二)肺部肿瘤 1.肺部肿瘤组织生长迅速,局部组织容易发生坏死、出血等情况,坏死组织与痰液混合,可导致痰色发黄微红。多见于中老年人,尤其是长期吸烟的人群。患者除了咳痰异常外,还可能伴有消瘦、乏力、胸痛、呼吸困难等症状,随着肿瘤的进展,症状会逐渐加重。 三、其他相关因素 (一)环境因素 1.长期处于污染严重的环境中,如吸入大量的粉尘、有害气体等,会刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜的分泌和排泄功能异常,可能出现痰色发黄微红的情况。不同生活环境的人群暴露于污染环境的机会不同,例如长期在工业污染区生活或工作的人群,患病风险相对较高。 (二)自身免疫性疾病 1.某些自身免疫性疾病累及呼吸道时,也可能出现痰色发黄微红的表现。例如类风湿关节炎累及肺部时,可引起肺部的炎性病变,导致痰液异常。自身免疫性疾病好发于特定人群,如女性发病率相对较高,发病年龄跨度较大,患者除了呼吸系统症状外,还可能有自身免疫性疾病相关的其他系统表现,如关节疼痛、皮疹等。 当发现痰色发黄微红时,应及时就医,进行相关检查,如血常规、胸部X线或CT、痰培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同基础健康状况的人群,就医和后续处理的侧重点可能有所不同,例如儿童患者需要更加密切地观察病情变化,老年人则需要注意基础疾病的管理等。

    2025-04-01 21:44:24
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