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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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什么是结节影呀
结节影是肺部或其他器官内的圆形或类圆形阴影，可能是良性的，也可能是恶性的，其原因众多，诊断需要综合评估，管理和随访方案取决于结节的特征和性质。高危人群应特别关注结节影，及时就医并遵循医生的建议进行管理和随访。 结节影是一种在影像学检查（如X线、CT、MRI等）中发现的肺部或其他器官内的圆形或类圆形阴影。以下是关于结节影的一些详细信息： 1.定义和表现： 结节影是指在影像学图像上，直径小于3厘米、边界清楚或不清楚的阴影。 结节影可以是单个或多个，形状可以是圆形、类圆形或不规则形。 2.可能的原因： 良性结节：包括感染、炎症、肉芽肿、错构瘤等。这些结节通常是无害的，可能会自行消退或保持稳定。 恶性结节：即肺癌或其他恶性肿瘤的转移灶。恶性结节可能会增长、扩散，并对健康造成威胁。 3.评估和诊断： 医生会根据结节的大小、形状、位置、密度等特征进行评估。 可能会进行进一步的检查，如活检、PET-CT等，以确定结节的性质。 4.管理和随访： 对于良性结节，通常只需定期进行影像学随访，观察其变化。 对于恶性结节或有疑虑的结节，可能需要采取更积极的治疗措施，如手术切除、放疗、化疗等。 5.注意事项： 结节影的诊断需要综合考虑多种因素，医生会根据具体情况制定个性化的管理方案。 患者应遵循医生的建议，进行定期随访和检查，并注意自身健康状况的变化。 对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等），应更加关注结节影的出现，并及时就医进行评估。 总之，结节影可能是良性的，也可能是恶性的，需要进一步的评估和诊断。及时就医并遵循医生的建议进行管理和随访是重要的。如果你对自己的健康状况有任何疑虑或担忧，应与医生进行详细的讨论。
2026-01-19 17:48:03 -
喉咙痒或一吸凉气就引起咳嗽，一咳嗽就提不上来气，怎么回事
喉咙痒或遇凉后咳嗽且伴随气促，多因气道高反应性、过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘等导致气道敏感性增加，遇刺激后引发咳嗽-痉挛恶性循环，导致呼吸不畅。 一、气道高反应性（AHR） 气道高反应性是气道对冷空气、烟雾等刺激的敏感性异常升高，常见于哮喘、过敏性鼻炎等疾病。遇凉刺激时，气道平滑肌收缩引发咳嗽，若气道狭窄明显，会出现“提不上气”的气促感。临床可通过肺功能支气管激发试验确诊，多数患者需长期管理以降低气道敏感性。 二、过敏性咳嗽/咳嗽变异性哮喘（CVA） 两者均与过敏体质相关，CVA是哮喘的特殊类型，以慢性干咳为主要表现，遇冷空气、花粉等刺激后加重。咳嗽时气道痉挛导致气流受限，典型特征为夜间或清晨咳嗽明显，肺功能支气管舒张试验阳性可辅助诊断。过敏性咳嗽则更强调与过敏原直接刺激的关联，需排查尘螨、花粉等诱发因素。 三、上呼吸道感染后气道高敏状态 普通感冒、咽炎等感染后，气道黏膜修复不完全，局部敏感性持续升高，遇凉刺激易触发咳嗽反射。若炎症未完全消退，咳嗽可能伴随气道轻微痉挛，出现短暂气促。此类情况通常持续1-2周，超过4周需进一步排查其他病因。 四、反流性咽喉炎 胃酸反流至咽喉部刺激黏膜，引发喉咙痒感，遇凉刺激后咳嗽加重。同时，反流物刺激气道可诱发支气管痉挛，导致咳嗽时气促。常见诱因包括晚餐过饱、餐后平卧、肥胖等，24小时食管pH监测可明确反流诊断。 五、特殊人群注意事项 儿童、老年人及孕妇因气道功能特点或基础疾病（如慢阻肺、心功能不全），症状可能更严重。建议此类人群避免冷空气直吹，随身携带沙丁胺醇气雾剂（急救用），症状加重（如气促持续、胸痛）时立即就医，避免延误呼吸衰竭等风险。
2026-01-19 17:47:14 -
咳嗽的胸口疼怎么回事
咳嗽引发的胸口疼多与呼吸道感染、胸壁牵拉、胸膜炎症等有关，需结合伴随症状判断具体原因。 呼吸道感染（如支气管炎、肺炎） 病毒或细菌感染气道黏膜引发炎症水肿，剧烈咳嗽时胸壁肌肉反复收缩牵拉，导致胸口钝痛或刺痛，常伴发热（体温＞37.3℃）、咳痰（黄痰提示细菌感染）、流涕。若明确细菌感染，医生可能开具抗生素（如阿莫西林、头孢类），但需遵医嘱使用。儿童可能仅表现为精神萎靡，老年人感染后易进展为肺炎，需及时就医。 胸壁肌肉/骨骼损伤 长期剧烈咳嗽使胸壁肌肉过度疲劳，或肋骨软骨炎、肋间神经痛等，可引发胸壁局部疼痛，按压时加重，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。孕妇因腹压增加，咳嗽后胸壁负担加重，需减少剧烈咳嗽，避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。 胸膜炎 病毒或细菌感染胸膜引发炎症，咳嗽时脏层与壁层胸膜摩擦，产生刺痛或牵拉痛，深呼吸、咳嗽时加重，常伴发热、气促。免疫力低下者（如糖尿病患者、长期激素使用者）易感染，需通过血常规、胸片排查，明确后可能使用抗病毒药或抗生素。 胃食管反流病（GERD） 胃酸反流刺激食管，咳嗽时食管痉挛引发胸骨后烧灼感，易被误判为胸口疼，夜间平卧时症状明显，伴反酸、嗳气。肥胖、吸烟者高发，建议睡前2小时禁食，避免高脂、辛辣食物，减少反流风险。 气胸（需紧急处理） 剧烈咳嗽可能诱发肺泡破裂，气体进入胸膜腔压迫肺组织，突发单侧胸痛、呼吸困难，瘦高体型年轻人或慢阻肺患者风险较高。出现此类症状需立即就医，通过胸片确诊，必要时穿刺排气治疗，不可延误。 特殊人群注意：孕妇、老年人、免疫力低下者出现持续胸痛超过24小时、高热不退或呼吸困难时，需尽快就医，避免自行用药掩盖病情。
2026-01-19 17:45:46 -
咳嗽大多数是由于什么原因导致的
咳嗽的主要成因及特殊人群注意事项 咳嗽是呼吸道受刺激或炎症引发的防御性反射，多数由感染、过敏、慢性气道疾病、环境刺激及胃食管反流等因素导致。 呼吸道感染 病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是最常见原因，可引发上呼吸道（咽炎、喉炎）或下呼吸道（支气管炎、肺炎）炎症，导致咳嗽、咳痰。老年人、婴幼儿等免疫力较弱人群更易感染，需注意戴口罩、勤洗手，避免交叉感染。 过敏性因素 过敏性鼻炎、哮喘或过敏性咳嗽可因过敏原（花粉、尘螨等）刺激鼻黏膜，分泌物倒流刺激咽喉，或气道高反应性引发咳嗽。孕妇、过敏体质者需避免接触已知过敏原，出现持续咳嗽时及时排查过敏原，遵医嘱使用抗组胺药或支气管扩张剂。 慢性气道疾病 慢性支气管炎、慢阻肺（COPD）等因长期吸烟、空气污染致气道慢性炎症，黏液分泌增多，表现为晨起或夜间咳嗽加重，伴咳痰。长期吸烟者需戒烟，定期监测肺功能；老年人应接种流感疫苗，预防急性加重。 环境与理化刺激 吸烟（含二手烟）、PM2.5、刺激性气体（油烟、化学试剂）直接刺激气道黏膜，引发咳嗽。孕妇、儿童及职业暴露者（如化工工人）需避免污染环境，工作者应佩戴防护口罩，减少暴露风险。 胃食管反流病（GERD） 胃酸反流刺激咽喉（尤其夜间平卧时），可导致慢性咳嗽，常伴反酸、烧心。肥胖者、老年人因食管下括约肌松弛更易发病，睡前2小时禁食，避免高脂饮食，必要时就医治疗原发病。 提示：若咳嗽持续超3周，或伴随发热、胸痛、痰中带血等症状，需及时就医明确病因，避免盲目使用止咳药掩盖病情。特殊人群应在医生指导下调整生活方式，优先控制基础疾病。
2026-01-19 17:43:43 -
肺不张吃什么好
肺不张患者饮食调理需遵循“营养均衡、增强免疫、辅助排痰”原则，重点补充优质蛋白、维生素及润肺食材，同时避免刺激性食物，必要时结合药物辅助治疗。 一、优先补充优质蛋白质 选择鸡胸肉、三文鱼、鸡蛋、低脂奶、豆腐等优质蛋白，每日摄入量建议1.2-1.5g/kg体重。蛋白质是呼吸道黏膜修复的关键原料，临床研究表明充足蛋白可增强气道上皮细胞功能，减少感染风险（《中华结核和呼吸杂志》2022年研究）。 二、摄入高维生素C及抗氧化食物 多吃新鲜柑橘（橙子、猕猴桃）、西兰花、菠菜、紫甘蓝等，每日补充维生素C 100-200mg。维生素C能增强免疫细胞活性，促进黏膜分泌物排出，降低肺部感染概率，建议每周摄入5-7种深色蔬菜。 三、食用润肺化痰食材 推荐梨（每日1个，可煮梨水）、银耳（10g/日，泡发后炖汤）、百合（煮粥或蒸食，20g/次）等。其中梨含天然果糖及山梨醇，可稀释痰液；银耳多糖能增强呼吸道黏液清除能力（《中国中西医结合杂志》2021年临床观察）。 四、保证充足水分摄入 每日饮水1500-2000ml（心衰/肾病患者遵医嘱），以温水、淡茶水为主。充足水分可使痰液黏稠度降低40%以上，促进气道通畅。避免咖啡、酒精等利尿饮品，以防脱水加重痰液淤积。 五、特殊人群饮食调整 糖尿病患者选低糖水果（苹果、蓝莓），每日总量≤200g；老年患者少食多餐，以蒸蛋羹、鱼肉粥等软烂食物为主；肾功能不全者需低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg），避免加重代谢负担。 （注：饮食调理需结合病因，如肿瘤性肺不张需咨询营养师制定个体化方案，同时配合氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物使用。）
2026-01-19 17:42:30
