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擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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呼吸的时候肺疼怎么办
呼吸时肺疼可能由胸膜炎、肺炎、气胸、肋骨骨折等原因引起,不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群有不同特殊情况及注意事项,需针对不同病因进行相应处理,各人群要密切观察病情、及时就医并遵循相应注意事项。 一、可能的原因及对应处理措施 (一)胸膜炎 原因:胸膜炎是引起呼吸时肺疼的常见原因之一,多由感染(如细菌、病毒等感染累及胸膜)、自身免疫性疾病等导致。 处理:如果是感染性胸膜炎,需明确病原体,若是细菌感染,可能需要使用抗生素,但具体用药需由医生根据病情判断;自身免疫性胸膜炎则需针对相应的自身免疫病进行治疗。同时要注意休息,减少剧烈呼吸等加重疼痛的动作。 (二)肺炎 原因:肺炎是肺部的炎症性疾病,病原体感染肺部后,炎症刺激会导致呼吸时肺疼。常见病原体有肺炎链球菌、流感病毒等。 处理:同样需要明确病原体,细菌感染引起的肺炎可能需要抗生素治疗,病毒感染引起的肺炎多以对症支持治疗为主,如发热时进行退热等处理,同时保证充足的水分摄入,多休息。 (三)气胸 原因:气胸是由于各种原因导致肺泡破裂,气体进入胸腔,压迫肺组织引起。常见原因有剧烈运动、咳嗽、外伤等。 处理:少量气胸可能可自行吸收,需密切观察病情变化;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗,以排出胸腔内的气体,缓解肺组织受压情况。 (四)肋骨骨折 原因:胸部受到外伤等情况可能导致肋骨骨折,呼吸时胸廓的运动可刺激骨折部位引起疼痛。 处理:需要进行胸部固定等处理,减少骨折部位的活动,缓解疼痛,同时要注意观察是否有其他合并损伤,如肺部损伤等。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 特殊情况:儿童呼吸时肺疼可能由多种原因引起,如儿童肺炎、胸膜炎等,儿童表述可能不准确,需要家长密切观察伴随症状,如是否有发热、咳嗽、喘息等。 注意事项:儿童要避免剧烈活动,及时就医,医生会根据儿童的具体情况进行详细检查,如胸部X线等,以明确病因,且儿童用药需特别谨慎,要严格遵循医生的指导。 (二)老年人 特殊情况:老年人呼吸时肺疼可能提示较为严重的疾病,如肺炎、气胸、肺癌等(老年人肺癌发病率相对较高)。老年人身体机能下降,病情变化可能较快。 注意事项:老年人要及时就诊,进行全面的检查,包括胸部CT等,以便早期发现疾病并进行治疗,同时老年人在患病期间要注意休息,家属要协助观察病情变化。 (三)有基础疾病人群 特殊情况:如有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者出现呼吸时肺疼,可能是病情加重的表现,如COPD患者合并肺炎、气胸等情况;有心脏病史的人群,呼吸时肺疼还需警惕是否有心血管疾病相关的牵涉痛等情况。 注意事项:这类人群要严格遵循自身基础疾病的治疗方案,呼吸时肺疼出现后要尽快就医,向医生详细告知基础疾病情况,以便医生全面评估病情,制定合适的诊疗方案。
2025-11-24 13:04:31 -
在不知道怀孕的情况下吃了感冒药怎么补救
不知道怀孕吃了感冒药后,首先要明确所服感冒药具体情况,然后及时咨询专业医生,医生会综合孕周等因素评估风险,接着进行详细产前检查监测,包括早孕期超声、唐筛等检查,对于高龄孕妇和有不良孕史的孕妇需特别关注,通过以上措施最大程度了解胎儿状况以做后续处理决策。 一、明确所服感冒药的具体情况 首先要确定吃的是哪种感冒药,包括药物的成分、服用的时间、剂量等信息。不同成分的感冒药对胎儿的影响可能不同,比如一些含有对乙酰氨基酚的相对安全些,而含有金刚烷胺等成分的可能需要进一步评估风险。 二、及时咨询专业医生 尽快前往医院产科或妇产科就诊,向医生详细告知服用感冒药的具体情况,包括药物名称、服用时间、大致剂量等。医生会根据孕周、药物种类等多方面因素进行综合评估。一般来说,受精后2周内,受精卵尚处于着床前期,此时用药对胚胎的影响是“全或无”的,即要么没有影响,胚胎正常发育;要么有影响,导致胚胎死亡自然流产。而受精后3-8周(停经5-10周)是胚胎器官分化发育的关键时期,此时用药需格外谨慎,医生会依据具体药物和孕周情况判断是否存在较大致畸风险。 三、进行详细的产前检查监测 1.早孕期超声检查:在合适的孕周通过超声检查观察胚胎的发育情况,如胎芽、胎心的出现情况等,了解胚胎是否正常生长发育。一般在停经6周左右可通过超声看到宫内孕囊及胎芽、胎心,若超声提示胚胎发育正常,一定程度上说明所服感冒药可能对胚胎影响较小,但这不是绝对的,还需结合其他检查。 2.唐筛、无创DNA及羊水穿刺等检查:在中孕期和晚孕期会依次进行唐氏筛查、无创产前基因检测(如果条件合适)甚至羊水穿刺等检查,这些检查可以帮助评估胎儿是否存在染色体异常等情况。例如唐筛通过检测孕妇血清中的某些标志物来初步判断胎儿患21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷的风险;无创DNA主要是通过采集孕妇外周血来检测胎儿游离DNA,筛查常见染色体非整倍体异常;羊水穿刺则是直接获取羊水来分析胎儿染色体等情况,更准确地判断胎儿是否存在遗传方面的问题。 四、特殊人群的特别关注 高龄孕妇:高龄孕妇本身胎儿发生染色体异常的风险就相对较高,在不知道怀孕吃了感冒药后,更需要密切配合医生进行各项严格的产前检查,因为高龄孕妇即使药物对胚胎影响看似不大,但自身染色体风险叠加可能会增加胎儿异常的几率。 有不良孕史的孕妇:如有过流产、胎儿畸形等不良孕史的孕妇,在不知道怀孕吃了感冒药后,前往医院就诊时需第一时间告知医生既往孕史情况,医生会在评估时更加谨慎,可能会更频繁地安排相关检查,以排除因此次服药导致不良孕史再次发生的风险。 总之,在不知道怀孕的情况下吃了感冒药后,要积极采取上述措施,通过及时咨询医生、详细检查监测来最大程度了解胎儿的状况,以便做出合适的后续处理决策。
2025-11-24 13:03:38 -
咳嗽有痰吃什么食物好的快
具有祛痰作用的食物有梨、枇杷、萝卜、冬瓜等,饮食要避免辛辣油腻、控制盐分摄入,根据自身情况调整,还应多喝水、注意休息、保持室内适宜环境,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、具有祛痰作用的食物 (一)梨 梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。从现代医学角度看,梨中含有丰富的水分,能起到湿润呼吸道的作用,其含有的一些成分还可能对呼吸道黏膜有一定的舒缓作用。例如,将梨切成小块,加冰糖炖服,对于缓解咳嗽有痰的症状有一定帮助。对于不同年龄阶段的人群,儿童可以适当饮用梨汁,但要注意避免呛咳;成年人可以直接食用梨或饮用梨汤。 (二)枇杷 枇杷具有润肺止咳、祛痰的功效。枇杷中含有苦杏仁苷等成分,有镇咳祛痰的作用。枇杷可以直接食用,也可以做成枇杷膏等。对于儿童来说,食用枇杷时要注意去核,避免发生窒息风险;成年人食用相对较为方便,但也应适量食用。 (三)萝卜 萝卜有清热生津、凉血止血、化痰止咳等作用。例如白萝卜,煮水饮用可以起到一定的祛痰止咳效果。白萝卜煮水时,将白萝卜切成片,加入适量的水煮沸后小火再煮一段时间即可。不同年龄人群都可以饮用萝卜水,但儿童饮用时要注意温度,避免烫伤。 (四)冬瓜 冬瓜具有清热利水、消肿化痰等功效。冬瓜可以煮汤,如冬瓜薏米汤等,其中的冬瓜对于咳嗽有痰有一定的缓解作用。成年人可以正常食用冬瓜汤,儿童食用时要注意将冬瓜煮得软烂一些,方便吞咽。 二、饮食的注意事项 (一)避免食用辛辣、油腻食物 辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状;油腻食物如油炸食品等不易消化,还可能助湿生痰,不利于咳嗽有痰症状的缓解。对于不同年龄人群,儿童要特别注意避免食用辛辣油腻食物,因为儿童的胃肠道和呼吸道相对较为脆弱;成年人也要尽量减少这类食物的摄入。 (二)控制盐分摄入 过多的盐分摄入可能会导致呼吸道黏膜水肿,加重痰液的分泌。无论是儿童还是成年人,都应注意饮食清淡,控制盐的摄入量,一般每天盐的摄入量对于成年人不超过6克,儿童根据年龄适当减少。 (三)根据自身情况调整 如果是患有基础疾病的人群,如糖尿病患者在选择梨等水果时要注意其糖分含量,避免血糖波动;对于过敏体质的人群,要注意避免食用可能引起过敏的食物,如某些海鲜类食物如果引起过敏可能会加重呼吸道的不适,导致咳嗽有痰症状加重。 三、其他辅助措施 除了饮食调整外,咳嗽有痰时还应注意多喝水,保持呼吸道湿润,有助于痰液的稀释和排出。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,这对于身体的恢复也很重要。对于儿童来说,家长要注意保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%较为合适;成年人也应营造良好的室内环境,促进身体恢复。如果咳嗽有痰症状持续不缓解或加重,应及时就医,避免延误病情。
2025-11-24 13:02:51 -
感冒发烧物理降温的方法
为发热患者降温可采取温水擦浴、使用退热贴、降低环境温度、多饮水等措施,温水擦浴要注意特殊人群轻柔及水温时间;使用退热贴要注意儿童粘贴及皮肤情况;降低环境温度要注意老年人和婴幼儿温差;多饮水要注意心功能不全和肾功能不全患者的饮水量控制。 一、温水擦浴 1.操作方法:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每个部位擦拭3-5分钟。这是因为这些部位的血管丰富,通过水分的蒸发可以带走热量,从而达到降温的目的。例如,有研究表明,温水擦浴能够有效降低机体温度,且对皮肤刺激小。 2.特殊人群注意事项:对于新生儿和婴儿,由于他们的皮肤较为娇嫩,在进行温水擦浴时要格外轻柔,水温不宜过低,时间不宜过长,避免引起患儿不适或导致体温过度下降。因为新生儿和婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,对温度变化较为敏感。 二、使用退热贴 1.作用原理:退热贴的主要成分是亲水性高分子凝胶,通过凝胶中水分的汽化将热量带走,从而起到降温作用。将退热贴贴在额头等部位,能够持续数小时发挥降温效果。例如,临床研究发现,退热贴可以使局部温度降低1-2℃,对于轻度发热的患者有一定的缓解作用。 2.特殊人群注意事项:儿童使用退热贴时,要确保退热贴粘贴牢固且不会被误食。如果儿童皮肤有破损或过敏情况,应避免使用退热贴。因为儿童的皮肤较为敏感,容易出现过敏反应,而且儿童可能会因好奇而误食退热贴。 三、降低环境温度 1.操作方法:将室内温度调节在22-24℃左右,保持室内通风良好。适宜的环境温度可以帮助机体散热,有利于体温下降。比如,在炎热的环境中,过高的室温会阻碍机体散热,而适宜的室温能让身体更有效地通过辐射、对流等方式散热。 2.特殊人群注意事项:老年人和婴幼儿对环境温度变化较为敏感,调节室内温度时要注意避免温差过大。老年人的体温调节功能减退,婴幼儿的体温调节中枢不完善,过大的温差可能导致他们出现不适,如老年人可能会因着凉而加重病情,婴幼儿可能会因温度变化不适应而哭闹、感冒等。 四、多饮水 1.作用原理:发热时身体会通过出汗等方式散热,从而消耗大量水分,多饮水可以补充因发热丢失的水分,防止脱水,同时促进尿液排出,通过尿液带走部分热量。一般来说,发热患者每天的饮水量可以在1500-2000ml左右。例如,充足的水分摄入有助于维持机体的正常代谢和体温调节。 2.特殊人群注意事项:心功能不全的患者要注意控制饮水量,避免过多饮水加重心脏负担;肾功能不全的患者也需要根据肾功能情况合理调整饮水量,遵循医生的指导。因为心功能不全患者的心脏泵血功能受限,过多饮水会增加血容量,加重心脏负荷;肾功能不全患者的水钠代谢紊乱,过量饮水可能会导致水肿等并发症加重。
2025-11-24 13:01:38 -
急性呼吸衰竭的症状
呼吸困难是急性呼吸衰竭最突出症状有呼吸费力急促及频率节律深度改变不同年龄人群表现有差异有基础肺部疾病者更严重发绀是缺氧典型表现肤色较白人群易观察新生儿更明显精神神经症状中枢神经对缺氧和二氧化碳潴留敏感不同人群表现有差异循环系统症状早期心率加快血压升高加重时心率减慢血压下降等有心血管基础疾病者更严重儿童代偿能力有限变化迅速其他症状有咳嗽咳痰等原有肺部感染加重有消化道出血等长期吸烟咳嗽咳痰更明显有消化道基础疾病者出血风险增加。 表现:是急性呼吸衰竭最突出的症状,患者会感到呼吸费力、急促,严重时可出现呼吸频率、节律和深度的改变。例如,呼吸频率可能增快,成人正常呼吸频率为12-20次/分钟,而急性呼吸衰竭患者可能超过20次/分钟;也可能出现呼吸节律不规则,如潮式呼吸等。 影响因素:不同年龄人群表现可能有差异,儿童由于呼吸代偿能力相对较弱,呼吸困难可能更早出现且更明显。对于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的患者,本身存在气道狭窄等问题,发生急性呼吸衰竭时呼吸困难会更严重。 发绀 表现:是缺氧的典型表现,主要是由于血液中还原血红蛋白增加所致。表现为口唇、甲床等部位呈青紫色。 影响因素:在肤色较白的人群中更容易观察到发绀,而肤色较深的人群可能需要观察甲床、口腔黏膜等部位。新生儿由于皮肤薄嫩,发绀表现可能更明显。 精神神经症状 表现:急性呼吸衰竭时,中枢神经系统对缺氧和二氧化碳潴留较为敏感。轻度缺氧可出现注意力不集中、智力定向力减退;随着缺氧加重,可出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷等。二氧化碳潴留严重时,还可能出现扑翼样震颤等表现。 影响因素:老年人由于脑动脉硬化等原因,对缺氧和二氧化碳潴留的耐受性较差,精神神经症状可能更易出现且更严重。儿童神经系统发育不完善,急性呼吸衰竭时精神神经症状的表现可能与成人不同,如可能出现惊厥等表现。 循环系统症状 表现:早期可出现心率加快、血压升高,这是机体为了代偿缺氧而产生的反应。随着病情加重,可出现心率减慢、血压下降、心律失常甚至心脏骤停。 影响因素:有心血管基础疾病(如冠心病)的患者,发生急性呼吸衰竭时循环系统症状可能更严重,因为其心脏本身的储备功能已受限。儿童在急性呼吸衰竭时,循环系统的代偿能力相对有限,病情变化可能更为迅速。 其他症状 表现:患者还可能出现咳嗽、咳痰等症状,如原有肺部感染的患者,急性呼吸衰竭时咳嗽、咳痰可能加重。此外,还可能出现消化道出血等情况,这是由于缺氧和二氧化碳潴留导致胃肠黏膜充血、水肿、糜烂等引起。 影响因素:长期吸烟的患者,呼吸道本身存在损伤,发生急性呼吸衰竭时咳嗽、咳痰等症状可能更明显。对于有消化道基础疾病(如胃溃疡)的患者,急性呼吸衰竭时发生消化道出血的风险可能增加。
2025-11-24 13:00:34

