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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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肺炎疫苗什么时候打
不同人群肺炎疫苗接种时间有别，婴幼儿基础免疫从2月龄开始，2岁以上儿童及成年人接种需考虑自身情况，如高危人群、老年人等接种不同疫苗有相应程序；接种有禁忌证，有常见和严重不良反应及处理方式，与其他疫苗接种间隔至少2周。 一、不同人群肺炎疫苗接种时间 （一）婴幼儿 1.肺炎球菌结合疫苗（PCV）：对于婴幼儿，基础免疫一般从2月龄开始，分别在2、4、6月龄各接种一剂，12-15月龄进行加强免疫。这是因为婴幼儿免疫系统发育尚未完善，肺炎球菌感染风险较高，按照这个程序接种能有效刺激机体产生免疫应答。例如，研究表明按照此程序接种后，婴幼儿对肺炎球菌相关疾病的保护率可显著提高。 2.肺炎球菌多糖疫苗（PPSV）：一般不推荐2岁以下婴幼儿接种，因为2岁以下婴幼儿接种PPSV免疫应答较差。 （二）儿童（2岁以上） 1.PCV：2岁以上存在肺炎球菌感染高危因素的儿童，如患有慢性疾病（如先天性心脏病、慢性肺部疾病等）、免疫功能低下等情况，可在医生评估后接种1剂PCV。 2.PPSV：2岁以上肺炎球菌感染高危人群，如上述患有慢性疾病、免疫功能低下者，以及65岁以上老年人等，通常建议接种1剂PPSV，之后若满足一定条件可再接种。一般来说，在首次接种PPSV5年后，若有高危因素持续存在或免疫功能进一步低下等情况可再次接种。 （三）成年人 1.一般成年人：对于一般健康成年人，若有旅行至肺炎球菌疾病高发地区等情况，可根据自身情况决定是否接种。而对于65岁以上无禁忌证的老年人，通常推荐接种1剂PPSV，同时如果未接种过PCV且符合接种条件也可接种PCV。 2.有基础疾病的成年人：患有糖尿病、慢性心血管疾病、慢性肝病、慢性肾病等基础疾病的成年人，建议接种PCV和PPSV。接种PCV后，间隔至少1年后接种PPSV；如果先接种PPSV，间隔至少8周后接种PCV。 二、接种肺炎疫苗的注意事项 （一）禁忌证 1.过敏情况：对肺炎疫苗任何成分过敏者严禁接种。例如，曾对接种肺炎疫苗中的某种蛋白质成分发生严重过敏反应的人不能接种。 2.急性疾病：处于急性发热疾病期的人群应推迟接种，待疾病康复后再考虑接种。因为此时接种可能会加重发热等症状，也可能影响疫苗的免疫效果。 （二）不良反应及处理 1.常见不良反应：接种后可能出现局部反应，如接种部位红肿、疼痛、硬结等，一般较轻，多在2-3天内自行缓解；也可能出现全身反应，如发热、乏力、头痛等，多数为轻度，可通过休息、多饮水等对症处理。 2.严重不良反应：极少数人可能出现严重过敏反应等，如出现呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等症状，需立即就医进行抢救。 （三）与其他疫苗的接种间隔 与其他疫苗接种一般建议间隔至少2周，以避免相互影响免疫效果或增加不良反应发生的风险。例如，与流感疫苗接种间隔至少2周，与其他常规儿童疫苗接种等也需遵循此间隔要求。
2025-04-01 21:40:29 -
戒烟后人体会有哪些反应和变化
戒烟后呼吸系统会逐步发生积极改变如肺纤毛功能恢复、肺活量增加等，循环系统也逐步调整像心率血压恢复正常等，嗅觉与味觉会逐渐变得灵敏，免疫系统功能明显提升，心理方面短期有情绪波动长期更稳定，老年人戒烟后恢复相对较慢但长期益处明显需坚持并适当增加呼吸康复锻炼，有基础病史人群戒烟需在医生指导下平稳过渡以降低相关疾病复发风险。 一、呼吸系统变化 戒烟后，呼吸系统会逐步发生积极改变。短期内（数小时至数天），一氧化碳水平开始下降，肺纤毛功能逐渐恢复，肺纤毛原本因烟草烟雾刺激而受损，恢复后能更好地清除呼吸道内的黏液和异物，咳嗽、咳痰等症状会逐渐减轻。数周后，肺活量逐渐增加，一项为期多年的追踪研究显示，戒烟1个月后，肺功能可有所改善，6-12个月时，肺活量能较戒烟前显著提升，呼吸道感染的发生频率也会降低。 二、循环系统变化 循环系统在戒烟后也会逐步调整。戒烟20分钟内，心率和血压可恢复至正常水平；12小时内，血液中一氧化碳水平降至正常；1年后，冠心病的发作风险可降低一半。这是因为烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩、血液黏稠度增加，戒烟后血管功能逐渐恢复正常，心脏的供血压力减轻，长期来看能有效降低心血管疾病的发生几率。 三、嗅觉与味觉改善 戒烟后，嗅觉和味觉会逐渐变得灵敏。一般在戒烟1-3个月后，味觉和嗅觉神经的功能开始修复，研究发现，戒烟者的味觉敏感度约在2-3个月时显著提高，能更清晰地感知食物的味道，嗅觉也会逐渐恢复，对气味的辨别能力增强，这有助于提升食欲和对食物的享受感。 四、免疫系统功能增强 戒烟对免疫系统的改善较为显著。戒烟1-9个月后，免疫功能会明显提升，白细胞的抗感染能力增强，身体抵御病原体的能力逐步恢复。例如，有研究表明，戒烟者呼吸道感染的发生率较持续吸烟者降低，这是因为烟草中的有害物质会抑制免疫系统功能，戒烟后这种抑制作用解除，免疫系统能更好地发挥防御作用。 五、心理状态调整 戒烟后心理方面会有变化。短期内可能会出现短暂的情绪波动，如烦躁、焦虑等，这是因为尼古丁依赖导致的戒断反应，但一般数周后会逐渐缓解。长期来看，戒烟者的情绪会更稳定，抑郁和焦虑症状的发生率降低。有研究显示，戒烟数月后，心理健康状况可得到改善，生活质量有所提升，这与体内神经递质逐渐恢复平衡有关，尼古丁会干扰神经递质的正常功能，戒烟后神经递质逐步恢复稳定状态。 六、特殊人群需注意事项 老年人：老年人戒烟后恢复相对较慢，但长期益处更明显，应坚持戒烟，且在戒烟过程中可适当增加呼吸康复锻炼，如慢走、太极拳等，帮助肺部功能恢复，同时需密切关注心血管系统变化，定期监测血压、心率等指标。 有基础病史人群：如患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，戒烟能显著降低相关疾病的复发风险，此类人群戒烟时需在医生指导下进行，可通过逐步减少吸烟量等方式平稳过渡，避免戒断反应过大加重基础病情。
2025-04-01 21:40:20 -
如何预防甲型H1N1流感
预防甲型H1N1流感需勤洗手（接触公共物品后、进食前等用肥皂或洗手液在流动水下洗不少于20秒）、维持环境每日定时开窗通风超30分钟、接种季节性流感疫苗尤其重点人群、保证充足睡眠、均衡饮食摄入含维C和蛋白质食物、每周做至少150分钟中等强度有氧运动、减少人群密集场所暴露必要时戴符合标准医用口罩，儿童需家长协助养成习惯等、老年人注意保暖少去人群密集处外出戴口罩、有基础疾病者密切关注健康状况及时就医遵医嘱控基础病。 一、保持良好个人卫生习惯 1.勤洗手：使用肥皂或洗手液在流动水下洗手，洗手时间应不少于20秒，尤其是在接触公共物品后、进食前、咳嗽或打喷嚏后等情况，通过清洗可有效清除手上可能沾染的甲型H1N1流感病毒，阻断病毒经手-口、手-眼等途径传播。 二、维持环境通风 每日定时开窗通风，每次通风时长建议不少于30分钟，保持室内空气流通，降低室内空气中甲型H1N1流感病毒的浓度，营造相对清洁的室内环境。 三、接种流感疫苗 接种季节性流感疫苗是预防甲型H1N1流感等流感病毒感染的有效手段之一。疫苗可刺激机体产生特异性抗体，从而在一定程度上降低感染甲型H1N1流感的风险，尤其推荐儿童、老年人、患有基础疾病者等重点人群及时接种。 四、增强自身免疫力 1.保证充足睡眠：成年人每日应保证7-8小时高质量睡眠，儿童及青少年需保证相应时长的充足睡眠，良好的睡眠有助于身体各项机能恢复与免疫系统的正常运作。 2.均衡饮食：摄入富含维生素C（如柑橘类水果、猕猴桃等）、蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）的食物，维持身体营养均衡，为免疫系统提供物质基础，增强机体抵抗力。 3.适当体育锻炼：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可促进血液循环，增强身体的代谢能力与免疫力。 五、避免前往人群密集场所及做好防护 1.减少人群密集场所暴露：尽量避免前往商场、超市、电影院等人员密集且通风不佳的场所，降低与甲型H1N1流感患者接触的几率。 2.佩戴口罩：若必须前往人群密集场所，应佩戴符合标准的医用口罩，口罩可有效阻挡含有病毒的飞沫传播，起到防护作用。 六、特殊人群防护要点 儿童：家长需协助儿童养成勤洗手等良好卫生习惯，保证儿童营养摄入与充足睡眠，督促儿童适当进行户外活动以增强体质，同时在流感高发期尽量减少儿童前往人群密集处。 老年人：老年人免疫力相对较低，除做好个人卫生、环境通风、防护等措施外，更应注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，尽量避免前往人群密集场所，若外出需严格佩戴口罩。 有基础疾病人群：此类人群感染甲型H1N1流感后病情加重风险较高，除遵循上述一般防护措施外，需密切关注自身健康状况，如出现发热、咳嗽、乏力等疑似流感症状，应及时就医，并遵循医生的专业指导进行处理，同时要严格遵医嘱控制基础疾病，以降低感染流感后对身体的不良影响。
2025-04-01 21:40:05 -
新冠阳过后一直咳嗽有痰怎么回事，怎么办
新冠阳过后一直咳嗽有痰原因包括呼吸道黏膜受损致防御功能受影响黏液分泌增多、气道高反应性受轻微刺激易引发咳嗽反射且炎症致分泌物增多、合并细菌感染致气道炎症加重痰液性状改变，应对措施有一般治疗包括保证休息清淡饮食及调节室内环境、非药物干预方法有有效咳嗽咳痰或拍背等物理方法及中医理疗辅助、就医情况为咳嗽有痰超周不缓解或有发热加重等症状及时就医医生会检查并据情况处理儿童用药需谨慎。 一、新冠阳过后一直咳嗽有痰的原因 （一）呼吸道黏膜受损 新冠病毒感染时会侵袭呼吸道黏膜，导致黏膜上皮细胞损伤、脱落等，使得呼吸道的防御功能受到影响，黏液分泌增多，从而出现咳嗽有痰的情况，一般随着时间推移，黏膜会逐渐修复，但修复过程可能持续数周。 （二）气道高反应性 部分患者在感染新冠病毒后，气道处于高反应状态，受到一些轻微刺激（如冷空气、异味等）就容易引发咳嗽反射，同时气道炎症导致分泌物增多，表现为咳嗽有痰。这种高反应状态可能会持续一段时间，儿童由于气道相对更为敏感，可能相对成人更易出现气道高反应性相关的咳嗽有痰情况。 （三）合并细菌感染 如果新冠阳后咳嗽有痰持续不缓解，且痰液颜色变黄、变绿，可能合并了细菌感染，比如链球菌、葡萄球菌等感染，此时气道炎症加重，痰液分泌增多且性状改变。不同年龄段人群合并细菌感染的风险有所不同，老年人、儿童等免疫力相对较低的人群更容易合并细菌感染。 二、应对措施 （一）一般治疗 休息与饮食：保证充足的休息，有助于身体恢复。饮食上要清淡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重呼吸道刺激。对于儿童，要注意营养均衡，保证足够的水分摄入，促进痰液稀释。 环境调节：保持室内空气流通、湿润，适宜的温度（20-25℃）和湿度（50%-70%），可以使用加湿器等。对于儿童，要特别注意室内环境的舒适，避免接触过敏原和刺激性气体。 （二）非药物干预方法 咳嗽咳痰的物理方法：对于成人，可以通过有效咳嗽咳痰的方法促进痰液排出，比如坐直身体，先进行几次深呼吸，然后深吸气后屏气3-5秒，再用力咳嗽将痰液咳出。儿童的话，家长可以采用拍背的方法，五指并拢、稍向内合掌，呈空心状，由下向上、由外向内轻轻拍打儿童背部，帮助痰液排出，但要注意力度适中。 中医理疗辅助：一些中医理疗方法也可尝试，如穴位按摩等，但需在专业人员指导下进行，避免儿童自行接受不恰当的中医理疗操作。 （三）就医情况及处理 如果咳嗽有痰持续超过2-3周仍不缓解，或者出现发热加重、呼吸困难、痰中带血等症状，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如血常规、胸部影像学检查等，以明确病因。如果是合并细菌感染，可能会根据情况使用抗生素等药物，但需严格遵循医嘱，儿童用药要尤其谨慎，严格按照儿童体重等计算用药剂量等。
2025-04-01 21:39:54 -
过敏性咳嗽怎么治疗
过敏性咳嗽首要需明确并尽量避免接触过敏原如尘螨、花粉、宠物毛发等，药物治疗有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、吸入糖皮质激素，非药物干预有适用于明确过敏原且常规药效果有限者的脱敏治疗及可增强呼吸肌力量等的呼吸训练，特殊人群中儿童需谨慎用儿童专用药及家长细致管理家居，妊娠期及哺乳期女性用药需谨慎咨询医生，老年人用药物需调整剂量并监测不良反应。 一、避免接触过敏原 过敏性咳嗽的首要治疗原则是明确并尽量避免接触过敏原，例如尘螨是常见过敏原，患者需保持室内清洁，定期用高温水洗晒床上用品，使用防螨寝具；花粉季节时尽量减少外出，外出可佩戴口罩；对于宠物毛发过敏者，应避免与宠物过于亲密接触等，通过规避过敏原可显著减少咳嗽发作频次。 二、药物治疗 1.抗组胺药物：第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物能竞争性阻断组胺受体，有效缓解过敏性咳嗽伴随的鼻痒、流涕等过敏症状，其通过抑制组胺介导的过敏反应发挥作用，临床广泛应用于轻中度过敏性咳嗽的治疗。 2.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，可特异性阻断白三烯受体，减轻气道炎症和痉挛，对过敏性咳嗽有较好的治疗效果，尤其适用于不能耐受抗组胺药或联合抗组胺药治疗效果不佳的患者。 3.吸入糖皮质激素：对于病情较重、常规药物治疗效果欠佳的患者，可考虑吸入糖皮质激素，如布地奈德气雾剂等，但儿童使用时需严格遵循医生指导，关注长期使用可能存在的局部和全身不良反应风险，根据病情权衡利弊后谨慎应用。 三、非药物干预 1.脱敏治疗：适用于明确过敏原且常规药物治疗效果有限的患者，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而达到长期缓解过敏症状的目的，包括皮下注射脱敏和舌下含服脱敏等方式，但需在专业医疗机构由医生评估后规范进行。 2.呼吸训练：如腹式呼吸训练，可帮助患者增强呼吸肌力量，改善呼吸功能，增强气道的防御能力，在一定程度上缓解过敏性咳嗽带来的呼吸不适，患者可在医生指导下学习正确的呼吸训练方法并长期坚持。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童过敏性咳嗽需特别谨慎用药，优先选择儿童专用的安全剂型药物，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，同时在避免过敏原方面，家长需更细致地做好家居环境管理等工作，如确保儿童玩具定期清洁等。 2.妊娠期及哺乳期女性：用药需极为谨慎，应咨询医生后选择对胎儿或婴儿影响最小的药物，抗组胺药中某些品种在妊娠期及哺乳期的安全性需经医生评估后再决定是否使用，同时在规避过敏原时要考虑到自身及胎儿或婴儿的安全。 3.老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用药物时需调整剂量并密切监测不良反应，如使用抗组胺药可能导致嗜睡等中枢神经系统不良反应，需注意用药后避免驾驶等危险操作，在规避过敏原时要关注其生活环境中易接触的过敏原情况并及时规避。
2025-04-01 21:39:31
