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擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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黑痰是什么原因
黑痰可能由多种原因引起,包括呼吸道感染(细菌感染如铜绿假单胞菌、真菌感染如肺曲霉病)、环境因素(吸入异物或污染物质)、肺部疾病(肺癌、支气管扩张)以及其他系统疾病影响(如心血管系统疾病导致肺部淤血),发现黑痰应及时就医进行相关检查以明确病因并采取治疗措施。 一、呼吸道感染相关 细菌感染:当肺部受到铜绿假单胞菌等细菌感染时,可能出现黑痰。铜绿假单胞菌感染相关的痰液颜色改变机制可能与细菌产生的色素等因素有关。例如在一些有基础肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并铜绿假单胞菌感染的患者中,就可能咳出黑痰。不同年龄段人群感染风险有差异,老年人由于机体免疫力相对较低,更容易发生呼吸道细菌感染进而出现黑痰;儿童如果接触了有铜绿假单胞菌感染的环境等也可能发病。 真菌感染:肺曲霉病等真菌感染也可能导致黑痰。曲霉在肺部生长繁殖过程中可能影响痰液性状。比如免疫功能低下人群,像长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的患者,或者患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,更容易发生肺曲霉病从而出现黑痰。儿童免疫功能尚未完全发育成熟,若接触真菌污染的环境且免疫功能受到影响时也可能发病。 二、环境因素相关 吸入异物或污染物质:长期处于严重污染的环境中,吸入大量的黑色粉尘等物质,这些物质可能附着在痰液中导致黑痰。例如在一些矿区工作的人群,长期吸入粉尘,其中的黑色粉尘可能随痰液排出形成黑痰。不同生活方式的人群暴露风险不同,长期在污染环境工作或生活的人群风险较高。对于儿童来说,如果生活在污染严重的区域,家长需注意儿童的防护,避免过多吸入污染物质。 三、肺部疾病相关 肺癌:肺癌患者也可能出现黑痰情况。肿瘤组织坏死、出血等因素可能导致痰液颜色改变。肺癌的发生与多种因素有关,长期吸烟人群患肺癌风险明显升高,吸烟是肺癌的重要危险因素之一,年龄较大的长期吸烟者更需警惕肺癌可能。对于儿童,虽然相对成人肺癌发病率低,但如果有长期接触致癌物质等特殊情况也需关注。 支气管扩张:支气管扩张患者由于支气管结构破坏,容易合并感染,也可能出现黑痰。支气管扩张的发病可能与先天性因素或后天反复呼吸道感染等有关。不同年龄人群均可发病,儿童期如果有呼吸道感染未及时控制等情况可能引发支气管扩张。 四、其他系统疾病影响 心血管系统疾病:某些心血管系统疾病导致肺部淤血等情况时,也可能间接引起痰液性状改变出现黑痰。例如心力衰竭患者,肺循环淤血,可能导致肺泡和支气管黏膜淤血,进而影响痰液成分。不同年龄段心力衰竭患者表现可能有差异,老年人基础疾病多,发生心力衰竭后更易出现相关肺部表现导致黑痰;儿童心力衰竭相对较少见,但也可能因先天性心脏病等引发。 如果发现有黑痰情况,应及时就医,进行相关检查,如痰液检查、胸部影像学检查(如胸部X线、CT等)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 21:39:26 -
打流感疫苗后发烧怎么治疗
打流感疫苗后发烧分情况处理,轻度发烧多休息、多饮水、保持室内适宜环境;中度及以上发烧可物理降温,超38.5℃成人可考虑用非甾体抗炎药,儿童、老年、孕妇等特殊人群有不同注意事项,持续不退或伴严重症状要及时就医。 一、轻度发烧的一般处理 如果打流感疫苗后只是轻度发烧,体温一般在38.5℃以下,首先要让患者多休息,保证充足的睡眠,休息有助于身体的自我修复。同时要让患者适量多饮水,多喝温开水可以促进新陈代谢,帮助身体散热,一般每天饮水1500~2000毫升左右,具体可根据患者的体重、活动量等调整。另外,要保持室内空气流通,室温保持在22~24℃左右,湿度维持在50%~60%为宜,这样的环境利于患者散热。 二、中度及以上发烧的处理 1.物理降温方法 温水擦浴:适用于各个年龄段的患者(新生儿除外)。用32~34℃的温水,擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟左右,通过水分的蒸发带走热量来降温。例如,对于儿童患者,用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭其颈部两侧、腋窝处,每次擦拭注意避开胸前区、腹部等敏感部位。 使用退热贴:将退热贴贴在患者的额头等部位,退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量,起到降温作用,一般每8~12小时更换一次。 2.医疗干预情况 如果发烧体温超过38.5℃,对于成人患者可以考虑使用非甾体抗炎药等进行退热,但儿童患者需谨慎,优先选择安全的退热方式,如上述物理降温等。如果发烧持续不退或者伴有其他严重症状,如持续高热超过3天、伴有剧烈头痛、呼吸困难、抽搐等症状时,应及时就医,进行相关检查,如血常规等,以排除其他合并感染等情况。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童患者 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,打流感疫苗后发烧时更要密切关注体温变化。在物理降温时要特别注意动作轻柔,避免冻伤儿童皮肤。而且儿童用药需格外谨慎,一般不推荐低龄儿童(如3个月以下婴儿)自行使用退热药物,应及时就医由医生判断处理。同时,要注意儿童的精神状态,如果儿童出现精神萎靡、烦躁不安等情况,不管体温高低都应及时就医。 2.老年患者 老年患者身体机能下降,打流感疫苗后发烧可能恢复较慢。要密切监测体温变化,同时要注意观察老年患者的基础疾病情况,如是否有心血管疾病等。在进行物理降温时,要注意控制水温及擦拭时间,避免因体温骤降引起老年患者身体不适。如果老年患者发烧同时伴有基础疾病加重的迹象,如心悸、胸闷等,应立即就医。 3.孕妇患者 孕妇打流感疫苗后发烧需谨慎处理。轻度发烧时可先采用物理降温等方式,如温水擦浴等。但在选择降温措施和药物(如果需要)时要格外小心,因为某些药物可能对胎儿有影响。如果发烧情况较严重,应及时就医,在医生的指导下进行处理,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊选择合适的治疗方案。
2025-04-01 21:39:19 -
新冠感染体温37℃是高温吗
正常人体温有不同范围,成年人腋下、口腔、直肠温度37℃均属正常,儿童腋下37℃在正常范围且需观察精神等,老年人37℃要结合整体健康状况判断,一般人群和特殊人群体温37℃时都有相应注意事项,要关注自身及特殊人群状况、保持良好生活方式等。 一、正常体温范围及37℃的界定 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃,腋下温度正常范围是36.0℃-37.0℃。所以对于成年人来说,腋下体温37℃属于正常体温范围,并非高温;如果是口腔温度37℃,也在正常区间内;直肠温度37℃同样属于正常情况。 二、不同人群体温特点及37℃的意义 (一)儿童群体 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温会受多种因素影响,比如活动量、环境温度等。一般来说,儿童腋下体温正常范围在36.0℃-37.3℃,所以儿童体温37℃如果是腋下测量,也可能处于正常体温范畴。如果儿童没有其他不适症状,如咳嗽、流涕、精神萎靡等,单纯体温37℃通常不需要过度紧张。但需要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等,因为儿童相对成年人更易受外界因素干扰体温,且自身免疫力等方面与成年人有差异,要留意是否有潜在的感染等情况导致体温异常波动。 (二)老年人群体 老年人由于身体机能衰退,体温调节功能也会下降。老年人的正常体温范围与成年人相近,但相对来说可能更易出现体温波动。如果老年人测量体温为37℃,需要结合其整体健康状况来判断。比如有些老年人基础代谢率降低,体温可能相对偏低,但如果达到37℃且没有其他异常表现,也可能是处于正常体温区间。但要注意观察老年人是否有感染相关的其他表现,如是否有乏力、食欲减退等情况,因为老年人感染后可能症状不典型,体温变化可能不如年轻人明显。 三、体温37℃时的注意事项 (一)一般人群 即使体温37℃处于正常范围,也需要关注自身是否有其他可能提示健康问题的表现。比如是否有轻微的头痛、身体乏力等感觉。要保持良好的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食,适当进行运动,增强自身免疫力,以维持身体的正常状态。同时,要注意所处环境的温度、湿度等,避免因环境因素导致体温出现不必要的波动。 (二)特殊人群 1.儿童:除了密切观察体温外,要注意给儿童穿着合适的衣物,根据环境温度及时增减,避免过热或过冷。如果儿童体温37℃但家长仍不放心,可以间隔一段时间再次测量体温,观察体温变化趋势。另外,要保证儿童的营养摄入,促进其正常生长发育和维持良好的身体状态。 2.老年人:老年人要注意监测自身整体健康状况,如有不适及时就医检查。在日常生活中,要避免着凉等情况,因为老年人免疫力相对较弱,着凉可能容易引发感染等问题。同时,家人要多关心老年人的身体状况,帮助老年人保持规律的生活作息等。
2025-04-01 21:38:54 -
咽喉痒咳嗽吃什么药效果好
上呼吸道感染致咽喉痒咳嗽因病毒感染起病急常伴鼻塞流涕低热等,可使用含右美沙芬等成分复方感冒药;过敏性咽炎引发者因接触过敏原发病咽喉痒明显为刺激性干咳伴过敏症状,可用氯雷他定等抗组胺药或孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂;胃食管反流性咽喉炎致者因胃酸反流刺激咽喉伴反酸烧心等,用质子泵抑制剂如奥美拉唑;儿童需重非药物干预用药慎选儿童专用剂型;孕妇需先试非药物方法必用药咨询医生选对胎儿影响小药物;老年人要考虑合并基础疾病用药注意相互作用需医生全面评估后选药。 一、上呼吸道感染导致的咽喉痒咳嗽 病因及特点:病毒感染是常见原因,起病较急,除咽喉痒咳嗽外,常伴有鼻塞、流涕、低热等症状。 药物选择:可使用复方感冒药,如含有右美沙芬等成分的药物,右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,能有效缓解咽喉痒引起的咳嗽,有大量临床研究证实其镇咳效果确切。 二、过敏性咽炎引发的咽喉痒咳嗽 病因及特点:接触过敏原如花粉、尘螨等后发病,咽喉痒比较明显,多为刺激性干咳,可伴有打喷嚏、流清涕等过敏症状。 药物选择:抗组胺药是常用药物,如氯雷他定,它能选择性地阻断组胺H1受体,减轻过敏反应引起的咽喉痒、咳嗽等症状,多项过敏相关的临床研究显示氯雷他定对缓解过敏性咽炎的症状效果较好;也可使用白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠,它能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体,减轻气道炎症,缓解咽喉痒咳嗽。 三、胃食管反流性咽喉炎导致的咽喉痒咳嗽 病因及特点:胃酸反流刺激咽喉部引起,除咽喉痒咳嗽外,常伴有反酸、烧心等症状,卧位时症状可能加重。 药物选择:质子泵抑制剂是主要用药,如奥美拉唑,它能抑制胃壁细胞质子泵,减少胃酸分泌,从源头上减轻胃酸对咽喉的刺激,临床研究表明使用奥美拉唑治疗胃食管反流性咽喉炎引起的咽喉痒咳嗽,能有效改善症状。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现咽喉痒咳嗽时,非药物干预很重要,如让儿童多喝温水,保持咽喉部湿润,减轻痒感。在药物选择上要谨慎,一般不推荐低龄儿童使用成人镇咳药,若需用药,应在医生指导下选择儿童专用的糖浆剂等剂型,如儿童用的氯雷他定糖浆等,因为儿童的肝肾功能发育不完善,成人药物可能会对其造成不良影响。 孕妇:孕妇出现咽喉痒咳嗽需格外谨慎,首先尝试非药物方法,如通过调整饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。若必须用药,应咨询医生,选择对胎儿影响小的药物,如某些成分单一的中成药制剂等,但也需严格遵循医生的建议,因为孕妇的身体状况特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿。 老年人:老年人咽喉痒咳嗽时,要考虑其可能合并其他基础疾病,用药时需注意药物相互作用。例如老年人常患有高血压、糖尿病等,使用抗组胺药时要注意对血压、血糖的影响,使用质子泵抑制剂时也要关注与其他治疗基础疾病药物的相互作用,应在医生全面评估后选择合适的药物。
2025-04-01 21:38:44 -
乙流VS普通感冒:有何区别
乙流由乙型流感病毒引起具传染性冬春季易流行散发各年龄可感染儿童等免疫力弱风险高起病急全身症状重病程稍长可通过核酸检测等诊断发病48小时内用抗流感病毒药物治疗可接种疫苗预防普通感冒由多种病原体引起多因受凉劳累致免疫力下降散发全年可发病以呼吸道局部症状为主病程短以对症治疗为主注意增强体质避免受凉劳累等儿童患乙流需密切观察病情普通感冒儿童对症处理多可康复异常需及时处理。 乙流:由乙型流感病毒引起,病毒具有传染性,可通过飞沫传播等方式在人群中传播,在冬春季等特定季节容易出现流行或散发情况,不同年龄人群均可能感染,尤其儿童等免疫力相对较弱人群感染风险较高。 普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起,一般是由于人体受凉、劳累等导致免疫力下降时,病原体趁机入侵引发,散发出现,全年均可发病,各年龄人群均易罹患,但通常症状相对较乙流轻。 临床表现 乙流:起病较急,全身症状相对较重,常表现为高热(体温可迅速升至39℃-40℃或更高)、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状明显,而呼吸道局部症状相对较轻,如可有咳嗽、流涕、咽痛等,但程度相对普通感冒更轻或重一些个体差异大。儿童感染乙流时,可能还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。 普通感冒:主要以呼吸道局部症状为主,起病相对较缓,一般为低热或无发热,全身症状较轻,主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等,全身酸痛、头痛、乏力等症状相对较轻或不明显。 病程 乙流:病程相对普通感冒稍长,一般发热等全身症状持续时间可能在3-5天左右,而呼吸道症状完全缓解可能需要1-2周左右,儿童恢复时间可能因个体差异及是否有并发症等情况有所不同。 普通感冒:病程较短,一般5-7天可自愈,呼吸道局部症状逐渐减轻直至消失,全身症状很快缓解。 诊断方法 乙流:可通过核酸检测等实验室检查手段检测出乙型流感病毒核酸来明确诊断,也可结合流行病学史等综合判断。 普通感冒:主要根据典型的临床表现,结合病史等进行初步诊断,一般实验室检查无特异性的病毒阳性等表现,主要是排除其他类似疾病后诊断。 治疗与预防 乙流:确诊乙流后,可在发病48小时内使用抗流感病毒药物进行治疗,如奥司他韦等,但需在医生指导下使用。预防方面,可接种流感疫苗,尤其是儿童、老年人、免疫力低下人群等高危人群;平时注意个人卫生,勤洗手,保持室内通风等。 普通感冒:一般以对症治疗为主,如缓解鼻塞可用鼻减充血剂,止咳可用止咳药物等,多休息、多饮水,一般可自愈。预防上同样要注意增强体质,避免受凉劳累等,减少接触病原体机会。对于儿童等特殊人群,患乙流时需更密切观察病情变化,因为儿童免疫力相对弱,发生并发症风险相对高,如出现持续高热不退、精神差等情况需及时就医;而普通感冒儿童一般经过对症处理后多可逐渐康复,但也需关注病情变化,若有异常及时处理。
2025-04-01 21:38:35

