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擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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肺部真菌柒染食谱
肺部真菌感染患者饮食需营养均衡选富含复合碳水化合物及优质蛋白质食物,增强免疫力可食富含维生素C与硒的食物,选清淡易消化的粥类及蒸煮蔬菜,儿童患者重营养均衡易消化并调食物质地,老年患者饮食细软易消化控盐选清淡汤类,糖尿病合并者严格控碳水化合物量与种类并合理摄入蛋白质可咨询营养师定制方案。 一、营养均衡搭配 应选择富含复合碳水化合物的食物,如全麦面包、燕麦等,此类食物可持续提供能量且升糖指数相对较低,能满足肺部真菌感染患者感染状态下增加的身体能量消耗,维持基础代谢;优先选用优质蛋白质来源,像瘦肉(去皮鸡肉、瘦牛肉等)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、豆类(黑豆、红豆等)及低脂奶制品(低脂牛奶、无糖酸奶等),优质蛋白质有助于修复受损组织,增强机体抵抗力,因真菌感染会影响多个身体系统,充足蛋白质摄入对维持免疫功能和组织修复至关重要。 二、增强免疫力食材推荐 富含维生素C的食物,如柑橘类水果(橙子、柚子等)、猕猴桃、草莓等,维生素C具抗氧化作用,能促进免疫系统功能,助力身体抵御真菌感染进一步发展,研究显示适当补充维生素C可增强白细胞活性,对抵抗病原体有积极作用;富含硒的食物,例如海鲜类(大虾)、坚果(巴西坚果等),硒为抗氧化微量元素,参与机体免疫调节,适量摄入含硒食物有助于提升机体免疫防御能力,在肺部真菌感染时可辅助改善免疫状态。 三、清淡易消化食物选择 粥类,像小米粥、山药粥等,此类食物易被消化吸收,不会加重胃肠道负担,肺部真菌感染患者可能存在食欲下降或消化功能受影响情况,清淡粥类能提供必要热量和营养且便于肠胃消化;蒸煮类蔬菜,如清蒸西兰花、水煮菠菜等,蒸煮方式可最大程度保留蔬菜营养成分且相对清淡,适合肺部真菌感染患者食用,蔬菜富含膳食纤维等营养物质,利于维持肠道健康,间接对增强机体抵抗力有帮助。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童肺部真菌感染时,饮食需重营养均衡且易消化,避免油腻、辛辣食物,鉴于儿童处于生长发育阶段,要保证足够蛋白质和维生素摄入,可适当增加牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白和维生素食物,烹饪方式以蒸煮为主,还需根据儿童年龄调整食物质地,保障安全进食。 老年患者:老年肺部真菌感染患者多伴消化功能减退,饮食应遵循细软、易消化原则,可适当增加易消化蛋白质摄入,如豆腐、鱼肉等,同时老年患者需控制盐分摄入,避免高盐饮食加重心脏等器官负担,可多选清淡汤类(蔬菜汤)补充水分和营养。 糖尿病合并肺部真菌感染患者:此类患者饮食要严格控碳水化合物量与种类,选低升糖指数碳水化合物,如燕麦、全麦面食等,保证蛋白质摄入合理性,可咨询营养师制定个性化饮食方案,既满足肺部感染治疗营养需求,又能控制血糖水平,防止高血糖影响感染恢复。
2025-04-01 21:35:58 -
肺炎呛奶和普通呛奶的区别
肺炎呛奶与普通呛奶在发生机制、临床表现、影像学表现及对不同人群影响等方面存在明显区别,普通呛奶多因进食因素致奶液误入气管,可较快缓解,影像学多无异常;肺炎呛奶是奶液频繁大量误入气管引发炎症,有剧烈咳嗽、呼吸急促等表现,影像学有炎症改变,需密切观察呛奶情况,怀疑肺炎呛奶应及时送医诊治。 一、发生机制差异 普通呛奶:多是由于进食过快、过急,或吞咽不协调等原因,奶液误入气管,但一般能够通过咳嗽等自身防御机制较快地将误入气管的奶液排出,对肺部的影响相对较小,通常只是短暂刺激气道引起咳嗽等反应。例如婴幼儿在正常喂养时,因吸吮过快可能出现普通呛奶。 肺炎呛奶:是因为各种原因导致奶液频繁或大量误入气管,且不能有效排出,进而引发肺部炎症反应。比如婴儿存在吞咽功能发育不完善、食管反流等情况时,容易反复发生肺炎呛奶,奶液长期滞留于肺部,会引起肺部的炎症性改变,如肺泡炎症、渗出等。 二、临床表现区别 普通呛奶:主要表现为立即出现咳嗽,咳嗽一般较为剧烈,但经过咳嗽后通常能较快缓解,孩子一般情况良好,呼吸、面色等多无明显异常改变,精神状态通常不受明显影响,呛奶停止后孩子可恢复正常的玩耍、进食等活动。 肺炎呛奶:除了有剧烈咳嗽外,还会伴有呼吸急促,呼吸频率可能明显高于正常同龄儿,可超过40次/分钟;面色可能出现改变,如口唇发绀;精神状态较差,表现为烦躁不安、嗜睡等;可能伴有发热,体温可不同程度升高;部分孩子还可能出现拒食、吐奶加重等情况,肺部听诊可闻及异常啰音等。 三、影像学表现不同 普通呛奶:胸部影像学检查一般无明显异常,或者仅有短暂的气道黏膜充血等轻微改变,经过一段时间后可完全恢复正常。 肺炎呛奶:胸部X线或CT检查可发现肺部有片状阴影、渗出影等炎症改变,病变部位多与奶液误吸的部位相关,如右下肺等部位可能出现炎症表现,随着病情发展,阴影范围可能会有变化等。 四、对不同人群的影响及特殊考虑 婴幼儿:婴幼儿自身呼吸系统等各方面发育尚不完善,普通呛奶若频繁发生也可能增加发展为肺炎呛奶的风险。对于早产儿、有先天性食管畸形等基础情况的婴幼儿,更容易出现肺炎呛奶的情况,需要特别加强喂养护理,如采用少量多次喂养、喂奶后竖抱拍嗝等措施来降低呛奶风险。 儿童及成人:儿童和成人发生普通呛奶相对较少出现严重后果,但如果存在基础肺部疾病等情况,普通呛奶也可能诱发肺部炎症等问题;而肺炎呛奶对于儿童和成人来说,若不及时处理,也会导致肺部功能受损,影响呼吸功能等,需要及时就医进行相应的治疗和处理。 总之,肺炎呛奶和普通呛奶在发生机制、临床表现、影像学表现等方面存在明显区别,家长等需要密切观察孩子呛奶情况,一旦怀疑是肺炎呛奶,应及时送医进行诊治。
2025-04-01 21:35:50 -
咽拭子检测阳性表明了什么
咽拭子检测阳性首先提示存在特定病原体感染,急性期阳性通常为感染早期且传染性强,无症状感染者也具传染性,儿童感染症状可能不典型需密切观察,老年人伴基础病易发展为重症需重点监测,有基础病史者易致基础病加重需监测相关指标,不能仅依阳性判定病情,需结合临床症状综合评估,无症状者需隔离观察,有症状者需进一步检查制定诊疗方案。 一、提示特定病原体感染存在 咽拭子检测阳性首先表明被检测者体内存在相应的目标病原体。以新冠病毒检测为例,咽拭子新冠病毒核酸检测阳性,提示机体已感染新冠病毒,病毒在呼吸道黏膜上皮细胞等部位进行复制,使得样本中能检测到病毒的核酸成分,意味着存在新冠病毒的感染情况;若为其他病原体检测(如流感病毒等),阳性则提示感染了对应的流感病毒等病原体。 二、反映感染阶段与传染性 1.感染早期阶段:急性期咽拭子检测阳性通常提示处于感染的早期阶段,此时病毒在体内复制活跃,一般病毒载量相对较高,具有较强的传染性,需要及时进行隔离等防控措施,避免病毒传播给他人。 2.无症状感染情况:部分人群咽拭子检测阳性,但自身无任何发热、咳嗽、咽痛等临床症状,属于无症状感染者,此时同样具有一定传染性,也需按照相关防控要求进行管理,因为这类人群可能在不经意间将病毒传播给他人。 三、对不同人群的影响及关注点 1.儿童群体:儿童免疫系统发育尚不完善,咽拭子检测阳性后,可能出现症状相对不典型的情况,比如仅表现为轻微咳嗽、精神稍差等,家长需密切观察儿童的体温、呼吸、精神状态等,若出现呼吸急促、持续高热不退等异常情况需及时就医。同时,儿童感染后传染性可能通过密切接触等方式传播给其他儿童或成人,在护理时要做好防护和隔离相关措施。 2.老年人群体:老年人往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,咽拭子检测阳性后,相较于年轻人更易发展为重症,需重点监测其体温、血氧饱和度、基础疾病症状变化等,一旦出现肺炎、呼吸衰竭等严重并发症要及时送往医院进行救治。 3.有基础病史人群:本身患有慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肾病等)的人群,咽拭子检测阳性可能会诱发基础疾病加重,需要加强对基础疾病相关指标的监测,如慢阻肺患者要关注呼吸困难程度,肾病患者要关注肾功能指标等,必要时调整基础疾病的治疗方案。 四、需结合临床症状综合判断 咽拭子检测阳性不能仅依据此结果单独判定病情,还需结合临床症状来综合评估。若咽拭子阳性但无任何不适症状,属于无症状感染范畴,需进行隔离观察,动态监测病情变化;若同时伴有发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状,则提示为有症状感染,需要进一步通过影像学检查(如胸部CT等)、血液学检查等评估感染累及的部位及严重程度,从而制定相应的诊疗方案。
2025-04-01 21:35:41 -
得了新冠咳嗽得厉害怎么办
一般治疗措施包括保持空气湿润、多喝温水、避免刺激因素;药物治疗有止咳药物如右美沙芬、氨溴索等;儿童咳嗽要观察并谨慎用药、保持呼吸道通畅,老年人需关注基础疾病、谨慎选药,孕妇优先非药物干预、必须用药需医生评估选影响小的药。 保持空气湿润:使用加湿器增加室内空气湿度,一般湿度保持在40%-60%较为适宜,有助于缓解呼吸道黏膜干燥,减轻咳嗽症状。有研究表明,适宜湿度环境下,呼吸道黏膜的纤毛运动能更正常进行,利于痰液排出,从而减轻咳嗽。 多喝温水:饮用适量温水可以湿润咽喉部,稀释痰液,使痰液更容易咳出,进而缓解因痰液刺激引起的咳嗽。成人每天饮水量可维持在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄不同有所差异,一般幼儿每天约500-1000毫升,学龄儿童约1000-1500毫升。 避免刺激因素:避免吸烟、接触二手烟以及辛辣、刺激性食物等,这些因素会刺激呼吸道,加重咳嗽。例如,吸烟产生的烟雾中含有多种有害化学物质,会损伤呼吸道黏膜,导致咳嗽加剧。 药物治疗(仅提及药物名称) 止咳药物:对于咳嗽剧烈影响休息和生活的情况,可考虑使用一些止咳药物。如右美沙芬,它是中枢性镇咳药,能抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用;但需要注意的是,儿童使用右美沙芬需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素合理应用。还有氨溴索,它属于祛痰药,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,间接缓解咳嗽。 特殊人群注意事项 儿童:儿童咳嗽时要特别注意观察咳嗽的频率、程度以及是否伴有其他症状如发热、喘息等。儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的镇咳药物。如果儿童咳嗽伴有喘息,可能需要使用特定的缓解喘息的药物,但必须在医生明确诊断后合理使用。同时,儿童咳嗽时要注意保持呼吸道通畅,家长可以采取适当的体位帮助儿童排痰,如让儿童侧卧,轻拍背部等。 老年人:老年人咳嗽时要关注是否存在基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。老年人使用药物时更要谨慎,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降。在选择止咳药物时,要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。例如,老年人如果同时患有心脏病,使用某些具有中枢抑制作用的镇咳药物可能会带来潜在风险,需在医生评估后使用。 孕妇:孕妇咳嗽时用药需非常谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。一般优先采用非药物干预措施,如上述保持空气湿润、多喝温水等。如果必须用药,要在医生充分评估孕妇和胎儿情况后,选择对胎儿影响最小的药物。例如,一些安全性相对较高的止咳祛痰药物可能会在医生权衡利弊后使用,但要严格遵循医生的建议。
2025-04-01 21:35:34 -
喉咙发干是新冠感染吗
喉咙发干可能是新冠感染症状之一但非特有表现,新冠感染致喉咙发干因病毒引起上呼吸道炎症,其他可致喉咙发干的原因有环境因素(干燥、高温环境)、生活方式因素(饮水不足、过度用嗓)、疾病因素(普通感冒、慢性咽炎、糖尿病、干燥综合征),出现喉咙发干疑新冠可做抗原或核酸检测,持续不缓解或伴其他不适需就医,保持充足饮水、改善室内湿度等可缓解症状,特殊人群需尤其注意。 一、新冠感染导致喉咙发干的情况 新冠病毒感染人体后,可能会引起上呼吸道炎症反应,从而导致喉咙黏膜受到刺激,出现喉咙发干的症状。部分新冠感染者除了喉咙发干外,还可能伴有发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失等症状。不过,喉咙发干也可能由其他多种原因引起。 二、其他可导致喉咙发干的原因 1.环境因素 干燥环境:长时间处于干燥的室内环境,比如冬季使用暖气或空调后,空气湿度较低,人体呼吸道黏膜水分丢失增加,容易出现喉咙发干的情况。不同年龄段人群都可能受此影响,儿童由于呼吸道黏膜相对娇嫩,更易受干燥环境影响出现喉咙发干。 高温环境:在高温环境下,人体通过出汗等方式散热,水分丢失较多,如果没有及时补充水分,也会出现喉咙发干。 2.生活方式因素 饮水不足:日常饮水过少,不能满足人体正常生理需求,会导致喉咙黏膜分泌减少,出现喉咙发干。各年龄段人群均可能因饮水不足出现此情况,儿童如果家长未及时提醒饮水,也容易发生。 过度用嗓:长期大声说话、唱歌等过度用嗓行为,会使喉咙部位的肌肉和黏膜疲劳,导致喉咙发干。比如教师、歌手等职业人群较易出现这种情况。 3.疾病因素 普通感冒:由病毒感染引起的普通感冒,也可能出现喉咙发干,随后可能出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。 慢性咽炎:患有慢性咽炎的患者,喉咙部位长期处于炎症状态,会经常有喉咙发干、异物感等不适症状,且症状可能会在季节变化、过度用嗓等情况下加重。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现口干、喉咙发干等症状,同时还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。糖尿病在各个年龄段都可能发生,儿童1型糖尿病相对常见,成人2型糖尿病较多见。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,包括唾液腺和泪腺,患者会出现口干、喉咙发干、眼干等症状,多见于中年女性。 如果出现喉咙发干的情况,怀疑新冠感染时,可以进行新冠病毒抗原或核酸检测来明确是否感染。如果喉咙发干持续不缓解或伴有其他明显不适症状,建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持充足的水分摄入、改善室内环境湿度等非药物干预措施有助于缓解喉咙发干的症状,特别是儿童和老年人等特殊人群更应注意保持适宜的室内湿度和充足饮水。
2025-04-01 21:35:30

